PRIMARY &

SECONDARY IDENTITAS PASIEN

SURVEY
SURVEI PRIMER
AIRWAY BREATHING CIRCULATION DISABILITY EXPOSURE
Patensi/bebas Spontan Kuat GCS E V M Diskuamasi
Obstruksi Apneu Lemah Pupil Ekskoriasi
Trauma jalan Gurgling Tidak teraba o Miosis Hematom
nafas Jejas dinding Akral : .............. o Midriasis Penetrasi
Risiko aspirasi : dada : kanan/kiri Kulit : ............... o Anisokor Laserasi
perdarahan/ Dada ketinggalan CRT : ............. s Amputasi
o Diameter: ....../....
vomiting gerak : kanan/kiri JVP : ................ Fraktur
. mm
Deviasi trakea : Perkusi dada : Suara jantung : Tidak tampak
Reflek cahaya :
kanan/kiri ............................. ........................... jelas
o Positif
Stridor/gurgling/ Auskultasi dada Perdarahan : Luka bakar :
snoring ............................. eksternal/ internal o Negatif .................... %
Benda asing/ Efusi pleura/ Disartria/aphasia
corpal : ................ retraksi dada/ Lateralisasi :
pneumothorax kanan/kiri
SaO2: ..............% Penilaian
ekstremitas :

Sensorik:
Ya Tidak
TATALAKSANA TANDA VITAL
Kontrol oksigen Oksigenasi Kontrol Tekanan Darah : mmHg
Chin tilt/jaw trust Ventilasi Tekanan perdarahan Frekuensi Nadi : x/menit
/head tilt Positif Kompresi dada
Suction Dekompresi Defibrilasi
Frekuensi Nafas : x/menit
Evakuasi corpal tension Kardioversi Suhu : °C
OPA/LMA/NPA pneumothorax Resusitasi cairan Apakah nyeri Ya Tidak
Intubasi/ Dressing pada Obat resusitasi Skala Nyeri :
krikothyroidekto open GDS :
mi pneumothorax
SURVEI SEKUNDER
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

RIWAYAT ALERGI

PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN PENUNJANG
PRIMARY &
SECONDARY IDENTITAS PASIEN
SURVEY