DAFTAR PERIKSA

UNTUK STUDI
KOHOR

Alat Penilaian Kritis untuk digunakan dalam Tinjauan Sistematis JBI

PENGANTAR
JBI adalah organisasi penelitian internasional yang berbasis di Fakultas Kesehatan dan Ilmu Kedokteran di
Universitas Adelaide, Australia Selatan. JBI mengembangkan dan memberikan informasi, perangkat lunak,
pendidikan, dan pelatihan unik berbasis bukti yang dirancang untuk meningkatkan praktik perawatan
kesehatan dan hasil kesehatan. Dengan lebih dari 70 Badan Kolaborasi, melayani lebih dari 90 negara, JBI
adalah pemimpin global yang diakui dalam perawatan kesehatan berbasis bukti.

Tinjauan Sistematis JBI

Inti dari sintesis bukti adalah tinjauan sistematis literatur tentang intervensi, kondisi, atau masalah
tertentu. Tinjauan sistematis pada dasarnya adalah analisis literatur yang tersedia (yaitu, bukti) dan
penilaian keefektifan atau praktik, yang melibatkan serangkaian langkah kompleks. JBI mengambil
pandangan khusus tentang apa yang dianggap sebagai bukti dan metode yang digunakan untuk
mensintesis berbagai jenis bukti tersebut. Sejalan dengan pandangan bukti yang lebih luas, JBI telah
mengembangkan teori, metodologi, dan proses yang ketat untuk penilaian kritis dan sintesis dari beragam
bentuk bukti ini untuk membantu pengambilan keputusan klinis dalam perawatan kesehatan. Saat ini
terdapat pedoman JBI untuk melakukan tinjauan penelitian efektivitas, penelitian kualitatif, prevalensi /
insiden, etiologi / risiko, evaluasi ekonomi, teks / opini, akurasi tes diagnostik, metode campuran, tinjauan
umum dan tinjauan pelingkupan. Informasi lebih lanjut mengenai tinjauan sistematis JBI dapat ditemukan
diManual Sintesis Bukti JBI.

Alat Penilaian Kritis JBI

Semua tinjauan sistematis memasukkan proses kritik atau penilaian terhadap bukti penelitian. Tujuan dari
penilaian ini adalah untuk menilai kualitas metodologi sebuah studi dan untuk menentukan sejauh mana
sebuah studi telah menangani kemungkinan bias dalam desain, perilaku, dan analisisnya. Semua makalah yang
dipilih untuk dimasukkan dalam tinjauan sistematis (yaitu - yang memenuhi kriteria inklusi yang dijelaskan
dalam protokol) perlu menjadi sasaran penilaian yang ketat oleh dua penilai kritis. Hasil penilaian ini kemudian
dapat digunakan untuk menginformasikan sintesis dan interpretasi hasil penelitian. Alat penilaian kritis JBI telah
dikembangkan oleh JBI dan kolaborator dan disetujui oleh Komite Ilmiah JBI setelah tinjauan sejawat ekstensif.
Meskipun dirancang untuk digunakan dalam tinjauan sistematis,

© JBI, 2020. Semua hak dilindungi undang-undang. JBI mengizinkan Daftar Periksa Penilaian Kritis untuk Studi
penggunaan ini Kelompok - 2
alat untuk tujuan penelitian saja. Semua pertanyaan lainnya
harus dikirim ke jbisynthesis@adelaide.edu.au.
DAFTAR PERIKSA PENILAIAN KRITIS JBI UNTUK STUDI
KOHOR
Pengulas ______________________________________ Tanggal_______________________________
Penulis_______________________________________ Tahun_________ Nomor Rekaman_________
Iya Tidak Jelas Tidak
berlaku

1. Apakah kedua kelompok itu serupa dan direkrut dari

populasi yang sama? □ □□ □
2. Apakah eksposur diukur serupa untuk menetapkan
orang ke kelompok terpapar dan tidak terpapar? □ □□ □
cara? □ □□ □
3. Apakah eksposur diukur secara valid dan reliabel

□ □□ □
4. Apakah faktor perancu diidentifikasi?

dinyatakan? □ □□ □
5. Adalah strategi untuk menangani faktor perancu

6. Apakah kelompok / peserta bebas dari hasil

□ □□ □
di awal studi (atau saat
paparan)?
cara? □ □□ □
7. Apakah hasil diukur dengan valid dan reliabel

8. Apakah waktu tindak lanjut dilaporkan dan cukup untuk

cukup lama untuk menghasilkan hasil? □ □□ □
9. Apakah tindak lanjut selesai, dan jika tidak, apakah
alasan mangkir dijelaskan dan dieksplorasi? □ □□ □
Apakah ada strategi untuk mengatasi tindak lanjut yang
10. tidak lengkap
dimanfaatkan? □ □□ □
□ □□ □
11. Apakah analisis statistik yang tepat digunakan?

Penilaian keseluruhan: Sertakan □ Mengecualikan □ Cari info lebih lanjut □

Komentar (Termasuk alasan pengecualian)

________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
© JBI, 2020. Semua hak dilindungi undang-undang. JBI mengizinkan Daftar Periksa Penilaian Kritis untuk Studi
penggunaan ini Kelompok - 3
alat untuk tujuan penelitian saja. Semua pertanyaan lainnya
harus dikirim ke jbisynthesis@adelaide.edu.au.
PENJELASAN STUDI KOHOR PENILAIAN KRITIS
How to Cite: Moola S, Munn Z, Tufanaru C, Aromataris E, Sears K, Sfetcu R, Currie M, Qureshi R, Mattis
P, Lisy K, Mu PF. Bab 7: Tinjauan sistematis tentang etiologi dan risiko. Dalam: Aromataris E, Munn Z
(Editor). Manual JBI untuk Sintesis Bukti. JBI, 2020. Tersedia mulaihttps://synthesismanual.jbi.global

Alat Penilaian Kritis Studi Kelompok

Jawaban: Ya, Tidak, Tidak Jelas atau Tidak / Berlaku

1. Apakah kedua kelompok tersebut serupa dan direkrut dari populasi yang sama?
Periksa kertas dengan hati-hati untuk deskripsi peserta untuk menentukan apakah pasien di
dalam dan di seluruh kelompok memiliki karakteristik serupa dalam kaitannya dengan paparan
(misalnya faktor risiko yang sedang diselidiki). Dua kelompok yang dipilih untuk perbandingan
harus semirip mungkin dalam semua karakteristik kecuali untuk status keterpaparan mereka,
yang relevan dengan penelitian yang dimaksud. Penulis harus memberikan kriteria inklusi dan
eksklusi yang jelas yang mereka kembangkan sebelum perekrutan peserta penelitian.

2. Apakah keterpaparan diukur dengan cara yang sama untuk menetapkan orang ke
kelompok terpapar dan tidak terpapar?
Sebuah studi berkualitas tinggi pada tingkat desain kohort harus menyebutkan atau
menggambarkan bagaimana eksposur diukur. Pengukuran eksposur harus didefinisikan dengan
jelas dan dijelaskan secara rinci. Ini akan memungkinkan peninjau menilai apakah peserta
menerima eksposur minat atau tidak.

3. Apakah eksposur diukur dengan cara yang valid dan andal?

Penelitian harus menjelaskan dengan jelas metode pengukuran keterpaparan. Menilai
validitas membutuhkan 'standar emas' yang tersedia untuk membandingkan ukuran tersebut.
Validitas pengukuran eksposur biasanya berkaitan dengan apakah pengukuran saat ini sesuai
atau apakah diperlukan pengukuran eksposur masa lalu.

Reliabilitas mengacu pada proses yang termasuk dalam studi epidemiologi untuk memeriksa
pengulangan pengukuran eksposur. Ini biasanya mencakup keandalan intra-pengamat dan
keandalan antar-pengamat.

4. Apakah faktor perancu diidentifikasi?

Perancu telah terjadi di mana perkiraan efek paparan intervensi bias dengan adanya beberapa
perbedaan antara kelompok pembanding (selain dari paparan yang diselidiki / kepentingan).
Perancu khas termasuk karakteristik dasar, faktor prognostik, atau eksposur bersamaan
(misalnya merokok). Perancu adalah perbedaan antara kelompok pembanding dan
mempengaruhi arah hasil belajar. Sebuah studi berkualitas tinggi pada tingkat desain kohort
akan mengidentifikasi pembaur potensial dan mengukurnya (jika memungkinkan). Ini sulit
untuk studi di mana faktor perilaku, sikap, atau gaya hidup dapat memengaruhi hasil.

© JBI, 2020. Semua hak dilindungi undang-undang. JBI mengizinkan Daftar Periksa Penilaian Kritis untuk Studi
penggunaan ini Kelompok - 4
alat untuk tujuan penelitian saja. Semua pertanyaan lainnya
harus dikirim ke jbisynthesis@adelaide.edu.au.
5. Apakah strategi untuk menangani faktor perancu dinyatakan?
Strategi untuk menangani efek faktor perancu dapat ditangani dalam desain studi atau analisis
data. Dengan mencocokkan atau mengelompokkan sampel partisipan, efek faktor perancu
dapat disesuaikan. Saat berurusan dengan penyesuaian dalam analisis data, nilai statistik yang
digunakan dalam penelitian. Sebagian besar akan menjadi beberapa bentuk analisis regresi
multivariat untuk memperhitungkan faktor perancu yang diukur. Carilah deskripsi metode
statistik karena metode regresi seperti regresi logistik biasanya digunakan untuk menangani
faktor / variabel perancu.

6. Apakah kelompok / peserta bebas dari hasil pada awal studi (atau pada saat
pemaparan)?
Para peserta harus bebas dari hasil yang diminati di awal studi. Lihat bagian 'metode' dalam
makalah untuk informasi ini, yang biasanya ditemukan dalam deskripsi rekrutmen peserta /
sampel, definisi variabel, dan / atau kriteria inklusi / pengecualian.

7. Apakah hasil diukur dengan cara yang valid dan dapat diandalkan?
Bacalah bagian metode di kertas. Jika misalnya kanker paru-paru dinilai berdasarkan definisi
atau kriteria diagnostik yang ada, maka jawaban untuk pertanyaan ini kemungkinan besar
adalah ya. Jika kanker paru dinilai menggunakan laporan pengamat, atau skala yang
dilaporkan sendiri, risiko pelaporan berlebihan atau kurang meningkat, dan objektivitas
terganggu. Yang penting, tentukan apakah alat ukur yang digunakan adalah instrumen yang
divalidasi karena hal ini memiliki pengaruh yang signifikan terhadap validitas penilaian hasil.

Setelah menetapkan objektivitas instrumen pengukuran hasil (misalnya kanker paru), penting
untuk menetapkan bagaimana pengukuran dilakukan. Apakah mereka yang terlibat dalam
pengumpulan data dilatih atau dididik tentang penggunaan instrumen? (misalnya radiografer). Jika
ada lebih dari satu pengumpul data, apakah mereka serupa dalam hal tingkat pendidikan,
pengalaman klinis atau penelitian, atau tingkat tanggung jawab dalam penelitian yang dinilai?

8. Apakah waktu tindak lanjut dilaporkan dan cukup lama untuk menghasilkan hasil?
Lamanya waktu yang tepat untuk tindak lanjut akan berbeda dengan sifat dan karakteristik dari
populasi yang menjadi perhatian dan / atau intervensi, penyakit atau pajanan. Untuk
memperkirakan durasi tindak lanjut yang sesuai, baca di beberapa makalah dan catat rentang
durasi tindak lanjut. Pendapat para ahli dalam praktik klinis atau penelitian klinis juga dapat
membantu dalam menentukan durasi tindak lanjut yang sesuai. Misalnya, jangka waktu yang
lebih lama mungkin diperlukan untuk memeriksa hubungan antara paparan asbes di tempat
kerja dan risiko kanker paru-paru. Ini penting, terutama dalam studi kohort yang tindak
lanjutnya cukup lama untuk memungkinkan hasil. Namun, harus diingat bahwa pertanyaan
penelitian dan hasil yang diperiksa mungkin akan menentukan waktu tindak lanjut.

© JBI, 2020. Semua hak dilindungi undang-undang. JBI mengizinkan Daftar Periksa Penilaian Kritis untuk Studi
penggunaan ini Kelompok - 5
alat untuk tujuan penelitian saja. Semua pertanyaan lainnya
harus dikirim ke jbisynthesis@adelaide.edu.au.
9. Apakah tindak lanjut selesai, dan jika tidak, apakah alasan mangkir dijelaskan dan
dieksplorasi?
Penting dalam studi kohort bahwa persentase orang yang ditindaklanjuti lebih besar. Sebagai
pedoman umum, setidaknya 80% pasien harus ditindaklanjuti. Umumnya angka putus sekolah
sebesar 5% atau kurang dianggap tidak signifikan. Nilai 20% atau lebih dianggap berdampak
signifikan pada validitas penelitian. Namun, dalam studi observasi yang dilakukan selama
periode waktu yang lama, tingkat putus sekolah yang lebih tinggi diharapkan. Keputusan
apakah akan memasukkan atau mengecualikan penelitian karena tingkat putus sekolah yang
tinggi adalah masalah penilaian berdasarkan alasan mengapa orang putus sekolah, dan apakah
tingkat putus sekolah sebanding pada kelompok yang terpapar dan tidak terpapar.

Pelaporan upaya tindak lanjut peserta yang putus sekolah dapat dianggap sebagai indikator
studi yang dilakukan dengan baik. Carilah deskripsi yang jelas dan dapat dibenarkan tentang
mengapa orang-orang ditinggalkan, dikecualikan, dikeluarkan, dll. Jika tidak ada deskripsi atau
pernyataan yang jelas dalam hal ini, ini akan menjadi 'Tidak'.

10. Apakah strategi untuk menangani tindak lanjut yang tidak lengkap digunakan?
Beberapa orang mungkin mengundurkan diri karena perubahan pekerjaan atau beberapa
mungkin meninggal; namun, penting agar hasil mereka dinilai. Bias seleksi dapat terjadi
sebagai akibat dari tindak lanjut yang tidak lengkap. Oleh karena itu, peserta dengan periode
tindak lanjut yang tidak sama harus diperhitungkan dalam analisis, yang harus disesuaikan
untuk memungkinkan perbedaan dalam jangka waktu tindak lanjut. Ini biasanya dilakukan
dengan menghitung tarif yang menggunakan orang-tahun yang berisiko, yaitu dengan
mempertimbangkan waktu dalam penyebut.

11. Apakah analisis statistik yang tepat digunakan?

Seperti halnya pertimbangan analisis statistik, pertimbangan harus diberikan pada apakah ada
metode statistik alternatif yang lebih tepat yang dapat digunakan. Bagian metode studi kohort
harus cukup rinci bagi pengulas untuk mengidentifikasi teknik analitik mana yang digunakan
(khususnya, regresi atau stratifikasi) dan bagaimana pembaur tertentu diukur.

Untuk studi yang menggunakan analisis regresi, akan berguna untuk mengidentifikasi
apakah studi tersebut mengidentifikasi variabel mana yang dimasukkan dan bagaimana
mereka terkait dengan hasil. Jika stratifikasi adalah pendekatan analitik yang digunakan,
apakah strata analisis ditentukan oleh variabel yang ditentukan? Selain itu, penting juga
untuk menilai kesesuaian strategi analitik dalam hal asumsi yang terkait dengan
pendekatan karena metode analisis yang berbeda didasarkan pada asumsi yang berbeda
tentang data dan bagaimana responsnya.

© JBI, 2020. Semua hak dilindungi undang-undang. JBI mengizinkan Daftar Periksa Penilaian Kritis untuk Studi
penggunaan ini Kelompok - 6
alat untuk tujuan penelitian saja. Semua pertanyaan lainnya
harus dikirim ke jbisynthesis@adelaide.edu.au.