I. PT ____________
Pemilik Tanah dan Bangunan _____________
DIREKSI
Direktur Utama : ___________
Direktur : ___________
Direktur : ___________
KOMISARIS
Komisari Utama : ___________
Komisaris : ___________
___________
2
3. Akta Notaris ______ SH, Pengganti _______ Nomor: _______ Tanggal:
HH BB TTTT
3
2 Tambahan Berita KEMENKUMHAM … Keaslian
Negara Republik Dokumen sudah
Indonesia dicek.
Akta Perubahan Notaris …, SH … Keaslian
Anggaran Dasar Dokumen sudah
dicek.
Pengesahan Akta Menteri Kehakiman … Keaslian
Pendirian PT. … Republik Indonesia … Dokumen sudah
dicek.
3 Akta Berita Acara Notaris …, SH pengganti … Keaslian
RUPS Luar Biasa Notaris …, SH … Dokumen sudah
PT. … dicek.
4 dst
4
bahwa ….
Sebagai
Penanggung
Jawab PT …
yang bergerak
dalam bidang
Properti.
7 Surat Ijin Usaha Dinas Koperasi, Usaha Keaslian
Perdagangan Mikro, Kecil dan Dokumen sudah
(SIUP) PT. ____ Menengah dan dicek.
Perdagangan SIUP berlaku
… s/d …
8 Tanda Daftar Dinas Koperasi, Usaha … Keaslian
Perusahaan Mikro, Kecil dan Dokumen sudah
Perseroan Menengah dan dicek.
Terbatas PT. ____ Perdagangan TDP Berlaku …
s/d …
5
2
3
1. Alamat : _________
2. Telpon : _________
3. Fax : _________
4. Email : __________
5. Website : www.website.com.
6. Kelurahan : __________
7. Kecamatan : __________
8. Kota : __________
B. Pendirian ____________
6
C. Perijinan Pembangunan _______
D. Pengurus
…
E. Struktur Organisasi
...
1. …
2. …
1. …
2. …
H. Klasifikasi
I. Data
…
7
J. Ketenagaan
…
IV. KOPERASI …
A. Pendirian
B. Perijinan
A. Tanah
…
B. Bangunan
…
A. Modal Dasar
8
B. Modal Ditempatkan/Disetor
Dari Modal Dasar tersebut telah diambil bagian dan disetor sebanyak ___
saham = Rp. ________ dengan rincian sebagai berikut:
C. Modal Portepel
Modal dalam Portepel ada ____ saham a Rp. _____ = Rp. ____ atau __ %
dari Modal Dasar, yang akan dikeluarkan sesuai kebutuhan Perseroan dengan
persetujuan Rapat Umum Pemegang Saham.
D. Beban Utang
Di samping ada setoran modal sebesar Rp. _____ , sesuai neraca posisi per
PT. ________ mencatat adanya utang total sebanyak Rp. ________ yang
rinciannya dijelaskan dalam bagian VII.
9
: Persediaan barang diikat dengan kuasa jual
sebesar Rp. _______
: Piutang dagang diikat dengan cessie sebesar Rp.
_________
…..
A. Dasar Hukum
…
B. Para Pihak
…
C. Obyek Sewa
…
E. Uang Sewa
…
F. Addendum Perjanjian
…
G. Uang Yang Sudah Dibayarkan Oleh PT. _________ Kepada PT. ________
…
10
4. Kewajiban PT. _________ Dalam Masa Pengelolaan
…
Bahwa di dalam transaksi jual beli barang, hal yang perlu diperiksa dan diteliti
untuk dipastikan adalah: subyek penjualnya, subyek pembelinya, obyek jual
belinya, dan transaksi jual belinya.
X. REKOMENDASI
11
XI. PEMBATASAN
Penelitian dan pemeriksaan mendalam dari segi hukum (legal audit) tersebut di
atas kami berikan dengan pembatasan-pembatasan sebagai berikut:
1. Penelitian dan pemeriksaan dari segi hukum (legal audit) ini dibuat hanya
terbatas pada dokumen-dokumen yang diberikan oleh _______, PT. ________
maupun oleh PT. ________.
2. Penelitian dan pemeriksaan dari segi hukum (legal audit) ini hanya meliputi
aspek hukum terhadap rencana pembelian tanah SHGB Nomor: _________
dan bangunan gedung _________ serta penyertaan modal ke dalam PT.
_________ oleh _________, sesuai dengan permintaan _________ yang
disampaikan dalam surat maupun dalam pertemuan dengan kami.
3. Penelitian dan pemeriksaan dari segi hukum (legal audit) ini dilaksanakan
dalam kerangka hukum negara Republik Indonesia, sehingga karenanya tidak
dimaksudkan untuk berlaku atau dapat ditafsirkan sama menurut atau
yurisdiksi hukum negara lain.
4. Penelitian dan pemeriksaan dari segi hukum (legal audit) ini dilakukan dengan
asumsi bahwa semua tanda tangan yang tertera dalam semua dokumen yang
disampaikan _________ PT. _________ maupun oleh _________ adalah asli
dan dokumen-dokumen yang disampaikan kepada kami dalam bentuk foto
copy adalah benar, akurat, sesuai, tidak bertentangan dengan aslinya dan
tidak menyesatkan.
5. Penelitian dan pemeriksaan dari segi hukum (legal audit) ini dibuat semata-
mata untuk memenuhi penugasan dari _________ dan oleh sebab itu tidak
seorangpun dapat menggunakannya sebagian maupun keseluruhan untuk
dimanfaatkan dan/atau ditafsirkan di luar pengetahuan _________ atau tanpa
persetujuan tertulis sebelumnya dari _________ .
Auditor Hukum
12