POSISI LETAK FORAMEN MENTALE PADA GIGI ANAK

USIA 8-12 TAHUN DILIHAT DARI FOTO PANORAMIK DI

RSGM BAITURRAHMAH

SKRIPSI

Oleh :

SURI ANOM AZHARI

1510070110030

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS BAITURRAHMAH
PADANG
2020
 Halaman Persetujuan

POSISI LETAK FORAMEN MENTALE PADA GIGI ANAK

USIA 8-12 TAHUN DILIHAT DARI FOTO PANORAMIK DI
RSGM BAITURRAHMAH

Skripsi Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan

di Hadapan Penguji

Oleh:
SURI ANOM AZHARI
1510070110030

Menyetujui

Pembimbing I Pembimbing II

Resti Iswani, drg., Sp.RKG Utmi Arma, Dr., drg., MDSc

NIDN. 1027088102 NIDN. 0024046902

ii
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas

berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi

penelitian yang berjudul “Posisi Letak Foramen Mentale Pada Gigi Anak Usia

8-12 Tahun Dilihat Dari Foto Panoramik Di RSGM Baiturrahmah”. Tujuan

penulisan ini adalah untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat dalam meraih

gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas

Baiturrahmah.

Dalam kesempatan ini dengan tulus dan segala kerendahan hati penulis

menyampaikan rasa terimakasih yang sedalam-dalamnya kepada yang terhormat

Ibu Resti Iswani drg. Sp.RKG selaku pembimbing pertama dan Utmi Arma, Dr.

drg. MDSc, selaku pembimbing kedua yang telah begitu sabar dalam memberikan

bimbingan, waktu, perhatian, saran-saran, serta dukungan sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini. Pada kesempatan ini penulis juga menyampaikan

terimakasih kepada Bapak Satria Yandi, drg. MDSC selaku pembimbing

akademik yang selalu memberikan motivasi. Seluruh staf pengajar, pegawai tata

usaha, dan pegawai perpustakaan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas

Baiturrahmah.

Teristimewa terima kasih kepada kedua orangtua yang penulis cintai dan

sayangi, ibunda Basrina Basir dan ayahanda Azhari, yang telah membesarkan,

mendidik, mendoakan, dan memberikan kasih sayang, pengorbanan dan dukungan

yang tak terhingga, kepada saudara Kandung Ku Urip Azhari, S.Hut., M.Si,

Wahyuni Azhari,S.Pd., M.Pd, Wahyudi Azhari,S.S., M.Sc, Rahmito Azhari, S.H.,

iii
M.H., M.Kn, serta kepada para sahabatku, yang telah memberikan semangat, doa,

dan dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Teman-teman

angkatan yang telah memberikan banyak bantuan dan dukungan kepada penulis

sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.

Akhir kata penulis mengharapkan Allah SWT melimpahkan rahmat dan

karunia-Nya kepada kita semua dan semoga skripsi ini dapat bermanfaat serta

dapat memberikan sumbangan pemikiran yang berguna bagi semua pihak yang

memerlukan.

Padang, Desember 2020

Penulis

iv
 ABSTRAK

Foramen mentale merupakan bagian dari struktur anatomi yang terdapat pada
kedua sisi mandibula. Foramen mentale dilewati oleh arteri, vena, dan nervus mentalis
yang merupakan cabang dari nervus alveolaris inferior. Identifikasi dan pemahaman
lokasi foramen mentale secara klinis sangat penting dalam praktik kedokteran gigi, antara
lain dalam melakukan anastesi lokal untuk pembedahan dan untuk pencabutan gigi
premolar rahang bawah. Kegagalan menentukan letak foramen mentale saat anestesi
nervus mentalis dapat menyebabkan daerah yang akan dilakukan pembedahan atau
pencabutan tidak teranastesi secara efektif dan juga dapat menyebabkan kerusakan saraf
ataupun pembuluh darah pada regio tersebut. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui
posisi letak foramen mentale pada gigi anak-anak.
Jenis penelitian ini adalah observasional deskriptif kuantitatif dengan
menggambarkan suatu kasus menggunakan cara pendekatan cross sectional. Penelitian ini
melibatkan 72 sampel yang terdiri dari anak-anak usia 8-12 tahun yang memenuhi kriteria
inklusi dan menjadi subjek penelitian yaitu 42 sampel. Hasil penelitian yang didapatkan
kemudian disajikan dalam bentuk tabel dan diagram dengan cara pengamatan analisis
secara statistik dengan aplikasi Excel.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada anak-anak mempunyai presentase
letak foramen mentale tertinggi adalah posisi 3 (Antara premolar pertama dan premolar
kedua rahang bawah) pada perempuan berjumlah 19 (76%) pada laki-laki berjumlah 16
(94%), dan yang paling rendah pada Posisi 2 (Segaris lurus dengan gigi premolar pertama
rahang bawah) pada perempuan berjumlah 2 (8%), dan posisi 4 (Segaris lurus dengan
premolar kedua rahang bawah) pada perempuan berjumlah 4 (16%) pada laki-laki
berjumlah 1 (6%).

Kata Kunci : Radiografi panoramik, foramen mentale, Posisi letak, jenis Kelamin.

v
 ABSTRAK

The foramen mentale is a part of the anatomical structure that found on two sides
of the mandibula. It is passed by the arteries, veins, and mental nerves which is a limb of
the inferior alveolar nerve. Clinical identification and understanding of the location of the
foramen mentale is very important on dental practice, including in performing local
anesthesia for surgery and extraction of mandibular premolar teeth. An unsuccessful to
locate the foramen mentale during mental nerve anesthesia can cause an area to be
operated and the extraction is not anesthetized effectively and can cause nerve or blood
vessel defect. The purpose of this study is to determine the position of the foramen
mentale on the teeth of children.
This type of research is quantitative descriptive observational by describing a
case by using the cross sectional approach. The research involved 72 samples consist of
children from 8 to 12 years old who fulfilled the inclusion criteria and became the
research subject 42 samples. Result of the research will be presented in tables and
diagrams of statistical analysis observations by using the Microsoft Excel application.
The results indicate that the children who had the highest percentage of foramen
mentale were position 3 (Among the mandibular first premolar teeth and second premolar
teeth) in women referred to 19 (76%) in men as 16 (94%), and the lowest as 2 on the
mandibular premolar teeth) in women as 2 (8%), and position 4 (parallel to the
mandibular second premolar) in women as 4 (16%) in men by 1 (6%).

Keywords: Panoramic radiography, foramen mentale, position, gender.

vi
 DAFTAR ISI

Halaman
Sampul Depan ................................................................................................ i
Halaman Persetujuan ................................................................................... ii
Kata Pengantar .............................................................................................. iii
Abstrak ........................................................................................................... v
Abstrak ............................................................................................................. vi
Daftar Isi ........................................................................................................ vii
Daftar Tabel .................................................................................................... viii
Daftar Gambar ............................................................................................... ix
Daftar Diagram .............................................................................................. x

BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................................1

1.1 Latar Belakang .....................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................................5
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................................5
1.4 Manfaat Penelitian ...............................................................................................5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...............................................................................6

2.1 Foramen Mentale .................................................................................................6
2.1.1 Anatomi Landmark Foramen Mentale ....................................................6
2.1.2 Posisi Foramen Mentale ..........................................................................7
2.1.3 Ukuran Foramen Mentale .......................................................................12
2.2 Perkembangan Foramen Mentale dalam Mandibula ...........................................13
2.3 Radiografi Panoramik ..........................................................................................15
2.4 Kerangka Konsep .................................................................................................17

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN ................................................................. 18

3.1 Jenis Penilitian ..................................................................................................... 18
3.2 Populasi Penelitian ............................................................................................... 18
3.3 Sampel Penelitian ................................................................................................. 18
3.4 Variabel Penelitian ............................................................................................... 20

vii
3.5 Defenisi Operasional Variabel ............................................................................. 20
3.6 Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................................. 20
3.7 Alat dan Bahan .................................................................................................... 20
3.7.1 Alat .......................................................................................................... 20
3.7.2 Bahan ....................................................................................................... 21
3.8 Cara Kerja ........................................................................................................... 21
3.9 Alur Penelitian .................................................................................................... 22
3.10 Analisis Data ..................................................................................................... 22

BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .......................................... 23

4.1 Hasil Penelitian ................................................................................................... 23
4.2 Pembahasan .......................................................................................................... 24

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................... 26

5.1 Kesimpulan ......................................................................................................... 26
5.2 Saran .................................................................................................................... 26

viii
 DAFTAR TABEL

Halaman

Table 3.1 : Definisi Operasional Variabel ..................................................... 19

Table 4.1 : Data Posisi Letak Foramen Mentale Dilihat Dari Foto Panoramik Di
RSGM Baiturrahmah …………………….……………………… 22

v
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1: Anatomi mandibula dari sisi depan .............................................. 7

Gambar 2: Variasi Letak Foramen Mentale ................................................ 8
Gambar 3: Anatomi mandibula dari sisi depan .............................................. 8
Gambar 4: Gambaran foramen mental berdasarkan hubungan dengan gigi
posterior rahang bawah ................................................................ 9
Gambar 5: Posisi foramen mentale ................................................................ 10
Gambar 6: Gambaran foramen mentale ....................................................... 15
Gambar 7: Kerangka konsep penelitian ......................................................... 16
Gambar 8: Alur penelitian .............................................................................. 21

vi
 DAFTAR DIAGRAM

Halaman

Diagram 4.1 : Posisi Letak Foramen Mentale Pada Gigi Anak Usia 8-12
Tahun .......................................................................................... 23

x
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Foramen mentale merupakan bagian struktur anatomi mandibula terdapat

pada kedua sisi mandibula. Foramen mentale dilewati oleh arteri,vena, dan nervus

mentalis merupakan cabang dari nervus inferior, lokasi foramen mentale

bervariasi terhadap apeks gigi premolar. Foramen mentale terletak pada korpus

mandibula dalam arah vertikal berada dipertengahan antara batas sebelah bawah

mandibula dan puncak alveolar seringkali dijumpai lebih dekat ke batas sebelah

bawah, khususnya pada individu yang lebih muda. Saluran yang terbuka pada

foramen mentale memiliki arah kesebelah luar, ke atas dan terbuka pada sudut

permukaan mandibula sebelah luar serta tepi foramen yang tajam pada lingkaran

antero inferior (Whaites&Cawson, 2003).

Foramen mentale menandai berakhirnya kanal mandibula rahang bawah

yang berjarak 28 mm dari midline mandibula dan berjarak 14-15 mm dari batas

inferior mandibula. Ukuran rata-rata foramen mentale adalah 4,6 mm (horizontal)

dan 3,4 mm (vertikal), merupakan tempat keluar saraf dan pembuluh darah

mentalis, saraf mentalis mempersarafi gigi, bibir, gingiva pada rahang bawah dan

jaringan lunak dagu (Ngeow&Yuzawati, 2003).

Penelitian Neiva., et al, 2004, pada ras Kaukasoid menemukan bahwa

tinggi rata-rata foramen mentale adalah 3,47 ± 0,71mm (kisaran 2,5mm hingga

5,5mm) dan lebar rata-rata 3,59 ± 0,8mm (kisaran 2mm hingga 5,5mm). Lebar

rata-rata foramen mentale adalah 2,80 ± 0,70mm. Foramen mentale berbentuk

1
 2

bulat dengan diameter rata-rata 1,68mm dan oval diameter panjang rata-

rata 2,37mm. Diameter rata-rata foramen mentale dinyatakan pada lebar 3,5mm.

Lokasi foramen mentale dapat berubah seiringnya dengan perubahan usia.

Foramen mentale ditemukan lebih dekat dengan alveolar ridge pada anak-anak

yang giginya belum erupsi. Pada saat gigi sudah erupsi foramen mentale mulai

turun ketengah-tengah antara batas atas dan batas bawah, terlihat sebagai daerah

radiolusen berbentuk bulat atau oval dekat apeks gigi premolar, yang dapat

ditemukan di antara, di bawah, atau bahkan superimposisi pada apeks gigi

premolar (Aher., et al, 2012).

Identifikasi dan pemahaman lokasi foramen mentale secara klinis sangat

penting dalam praktik kedokteran gigi, antara lain untuk kepentingan anastesi

dalam rangka pencabutan gigi anterior sampai gigi premolar rahang bawah.

Kegagalan dalam menentukan letak foramen mentale saat anestesi nervus mentalis

dapat menyebabkan anastesi pada daerah yang akan dilakukan pembedahan atau

pencabutan kurang efektif. Pemahaman secara tidak langsung tentang lokasi

foramen mentale sangat menentukan keberhasilan perawatan (Pederson, 1996).

Pertumbuhan mandibula kearah depan akan merubah arah foramen

mentale selama bayi dan anak-anak. Sebelum erupsi gigi, biasanya foramen

mentale ditemukan lebih dekat dengan ridge alveolar, ketika gigi mulai erupsi

foramen mentale mulai turun ke tengah-tengah antara margin atas dan batas

bawah, pada orang dewasa yang sudah mempunyai gigi dan waktu yang lama,

foramen mentale bergerak agak dekat dengan perbatasan inferior secara relatif.

Dalam usia tua penurunan tulang semakin besar karena terjadinya hilangnya gigi
 3

dan resorpsi tulang alveolar, foramen mentale bergerak relatif menuju ridge

alveolar (Al-Juboori., et al, 2013; Juodzbalys., et al, 2010).

Penelitian Anggraini tahun 2012, menunjukkan bahwa pada anak-anak

umur 6-12 tahun suku Jawa mempunyai presentase letak foramen mentale

tertinggi adalah posisi 3 (antara premolar pertama dan premolar kedua rahang

bawah) yaitu berjumlah 16 (80%), dan yang paling rendah yaitu posisi 5 (antara

premolar kedua dan molar pertama rahang bawah) berjumlah 1 (5%), dan posisi 2

(di bawah Apeks premolar pertama) berjumlah 1 (5%). Pada orang dewasa posisi

presentase letak foramen mentale tertinggi adalah posisi 4 (apikal premolar kedua

rahang bawah) yaitu berjumlah 10 (50%) sedangkan posisi 6 (apikal molar

pertama rahang bawah) berjumlah 1 (5%). Adanya perbedaan letak foramen

mentale antara kelompok anak-anak dan kelompok dewasa dipengaruhi oleh

faktor pertumbuhan dan perkembangan.

Posisi foramen mentale pada laki-laki mempunyai presentase tertinggi

adalah posisi 3 (segaris lurus dengan premolar kedua rahang bawah) yaitu

70,23%. Foramen mentale berbentuk bulat ukuran diameternya lebih besar

sedangkan pada perempuan posisi foramen mentale presentase tertinggi adalah

posisi 3 (segaris lurus dengan premolar kedua rahang bawah) yaitu 72,5%,

foramen mentale berbentuk oval diameternya kecil. Terdapat perbedaan bentuk

dan ukuran foramen mentale berdasarkan jenis kelamin (Shah, 2013).

Foramen mentale dibedakan menurut jenis ras dan ditemukan pada variasi

letak, bentuk serta ukuran, foramen mentale antara ras di dunia baik ras Melayu,

Mongoloid, Negroid, dan Kaukasoid. Posisi foramen mentale pada populasi suku

bangsa Mongoloid adalah segaris dengan longitudinal dari premolar kedua bawah,
 4

pada suku Negroid letaknya lebih ke distal dari premolar kedua sedangkan pada

populasi suku bangsa Kaukasoid letaknya lebih ke mesial dari suku Mongoloid,

Melanase, dan Afrika (Apinhasmit., et al, 2006).

Peneliti mendeteksi posisi foramen mentale melalui gambaran radiografi

panoramik. Teknik radiografi panoramik digunakan secara luas sebagai alat

screening/seleksi dan penilaian menyeluruh, karena mempunyai kelebihan dalam

menyediakan gambaran kedua rahang secara keseluruhan (Yunus, 2009).

Radiografi panoramik adalah teknik radiografi ekstra oral yang

memperlihatkan rahang atas dan rahang bawah, serta struktur anatomis berdekatan

dalam satu film, salah satu anatomi jaringan rongga mulut yang perlu diketahui

dan dipahami dengan baik adalah foramen mentale, yang sangat erat hubungannya

dengan prosedur perawatan gigi (Rupesh., et al, 2011).

Berdasarkan uraian latar belakang di atas penentuan posisi foramen

mentale menggunakan metode blind test. Posisi foramen mentale yang

dipengaruhi oleh etnis, ras, usia, dan jenis kelamin (meskipun jenis kelamin dalam

populasi yang sama belum terlihat), namun sangat penting diketahui pada saat

melakukan prosedur bedah, karena foramen mentale itu pedoman untuk

melakukan anastesi. Sehubungan dengan pentingnya mengetahui posisi foramen

mentale yang dipengaruhi oleh usia, maka mendorong peneliti untuk melakukan

penelitian tentang posisi letak foramen mentale terhadap gigi anak usia 8-12 tahun

dilihat dari foto panoramik di RSGM Baiturrahmah.

 5

1.2 Rumusan Masalah

Bagaimana posisi letak foramen mentale pada gigi anak berusia 8-12 tahun

dilihat dari foto panoramik di RSGM Baiturrahmah?

1.3 Tujuan Penelitian

Untuk mengetahui bagaimana posisi letak foramen mentale pada gigi anak

berusia 8-12 tahun dilihat dari foto panoramik.

1.4 Manfaat Penelitian

1 Bagi Penulis

Menambah wawasan dan pengetahuan tentang posisi letak foramen

mentale terhadap gigi anak berusia 8-12 tahun dilihat dari foto panoramik di

RSGM Baiturrahmah.

2 Bagi Institusi

Menambah referensi penelitian di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas

Baiturrahmah Padang yang dapat dijadikan data awal perkembangan atau

perlengkapan yang digunakan sebagai bahan bacaan untuk melakukan penelitian

selanjutnya, untuk menentukan posisi letak foramen mentale terhadap gigi anak

berusia 8-12 tahun dilihat dari foto panoramik.

 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Foramen Mentale

2.1.1 Anatomi Landmark Foramen Mentale

Landmark menyatakan hal penting dalam aspek luar mandibula yaitu

foramen mentale, merupakan pembukaan saluran anterior mandibula yang

diarahkan ke atas dan ke belakang serta lateral. Foramen mentale biasanya

terletak di tengah-tengah antara superior dan inferior antara tepi atas dan bawah

dari korpus mandibula. Pada mandibula yang sudah bergigi, letak foramen

mentale paling sering di jumpai yaitu di bawah gigi premolar kedua, dan sedikit di

bawah aspek dari akar gigi. Letak dan posisi foramen mentale tidak tetap dan bisa

juga terletak di antara premolar pertama dan gigi premolar kedua. Adanya resorbsi

tulang alveolar dan hilangnya gigi, foramen mentale dapat dijumpai dekat dengan

puncak perbatasan alveolar. Saat anak-anak sebelum gigi molar pertama erupsi

sempurna, biasanya langsung terletak di bawah gigi molar sulung pertama dan

dekat dengan batas bawah korpus mandibula (Wheeler&Russel, 2010).

Foramen mentale adalah suatu saluran terbuka pada korpus mandibula.

Melalui foramen mentale dapat keluar pembuluh darah dan saraf, yaitu arteri,

vena dan nervus mentalis merupakan cabang nervus alveolaris inferior. Foramen

mentale merupakan salah satu anatomi Landmark yang penting untuk

memudahkan pembedahan, anestesi lokal dan prosedur invasif saat dokter gigi

melakukan operasi periapikal di foramen mentale rahang bawah (Hasan, 2010).

6
 7

Foramen mentale terletak bilateral pada anterolateral rahang bawah

sampai ke alveolar margin nervus mentalis muncul melalui foramen mentale dan
persarafan sensorik dan suplai darah ke jaringan lunak dagu, bibir bawah dan
gingiva. Mandibula terdiri dari dua bagian, yaitu korpus mandibula dan ramus
mandibula. Korpus mandibula adalah bagian horizontal, yang bagian kanan dan
kirinya bersatu di garis tengah untuk membentuk tulang berbentuk “U”,
sedangkan ramus mandibula meninggi ke arah vertikal pada setiap sisi dari bagian
posterior korpus mandibula (Ngeow & Yuzawati, 2003).

Gambar 1. Anatomi mandibula dari sisi depan (Sumber:

http://de.m.wikipedia.org/wiki/Datei;unterkiefer_Anatomie.png diakses
pada tanggal 8 Oktober 2020).

2.1.2 Posisi Foramen Mentale

Pengamatan radiografi letak foramen mentale dilakukan oleh pengamat

independent dengan bantuan alat viewer dengan menggunakan metode blind test.

Letak foramen mentale diukur dengan cara memproyeksikan secara vertikal

terhadap gigi premolar pertama, premolar kedua, dan molar peratama rahang

bawah dan hasilnya dikelompokkan (Supriyadi, 2012 sit all Al jaser 1998) sebagai

berikut :

Posisi 1 : Terletak pada anterior gigi premolar pertama rahang bawah.

Posisi 2 : Segaris lurus dengan gigi premolar pertama rahang bawah.

Posisi 3 : Diantara gigi premolar pertama dan premolar ke dua rahang bawah.
 8

Posisi 4 : Segaris lurus dengan premolar ke dua rahang bawah.

Posisi 5 : Diantara gigi premolar ke dua dan gigi molar pertama rahang bawah.

Posisi 6 : Segaris lurus dengan gigi molar pertama rahang bawah.

Gambar 2. Variasi Letak Foramen Mentale (Sumber:

http://www.departementofmorphologi.com diakses pada tanggal 25 Juni
2018).

Gambar 3. Anatomi mandibula dari sisi depan (Sumber : Juodzbalys, et al, 2010.
Anatomy of mandibular vital structures. Part II : Mandibular incisive
canal, mental foramen and associated neurovascular bundles in relation
with dental implantology. Journal of Oral & Maxillofacial Res; hal. 5)

Posisi foramen mentale dapat bervariasi sehubungan dengan akar premolar

dan gambarannya dapat dijumpai lebih rendah, sama atau lebih tinggi dari apeks

akar premolar. Berbagai variasi posisi foramen mentale sehubungan dengan akar

premolar dapat dilihat pada gambar 2 yaitu metode konvesional yang posisi

foramen mentale ada kaitannya dengan apeks gigi yaitu (Juodzbalys., et al, 2010):

Posisi 1 : Terletak sejajar dengan premolar pertama rahang bawah.

Posisi 2 : Berada diantara premolar pertama dan kedua rahang bawah.

 9

Posisi 3 : Terletak sejajar dengan premolar ke dua rahang bawah.

Posisi 4 : Berada diantara premolar ke dua dan molar pertama rahang bawah.

Gambar 4. Gambaran foramen mentale berdasarkan hubungan dengan gigi posterior

rahang bawah (Sumber: Kqiku, et al, 2013. Position of the mental
foramen in Kosovarian population : Coll, Antropol; hal. 2).

Jarak dari foramen mentale ke garis tengah rahang bawah (perkiraan jarak

28 mm), jarak dari foramen mentale ke perbatasan inferior (14 sampai 15 mm)

mandibula. Posisi foramen mentale pada bidang horizontal dalam kaitannya

dengan akar gigi, bentuk foramen mentale dapat bulat atau oval, diameter adalah

1,68-3,5 mm, prevalensi posisi foramen pada bidang horizontal untuk penduduk

Kaukasoid, keenam prevalensi posisi foramen pada bidang horizontal untuk

Mongoloid dan bangsa Afrika (Hasan, 2010).

Posisi foramen mentale juga berubah seiring dengan perubahan simfisis

mandibula, kondilus, perubahan prosesus alveolaris, masa erupsi gigi,
pertumbuhan nervus inferior dan pergerakan gigi ke mesial. Kecepatan
pertumbuhan condyle bertambah pada masa pubertas, puncaknya antara 12 - 14
tahun dan normalnya terhenti pada usia 20 tahun. Pemanjangan korpus
mandibular secara langsung akan mengubah posisi foramen mentale bila
posisinya dilihat terhadap gigi-gigi di atasnya. Posisi foramen mentale akan lebih
kebelakang seiring dengan pertumbuhan atau perubahan usia. Perubahan ini
disebabkan pemanjangan korpus mandibula yang diikuti oleh foramen mandibula
berserta saraf dan pembuluh darah di dalamnya (Juodzbalys., et al, 2010).
 10

Gambar 5. Posisi foramen mentale (Sumber: http://www.ashteldental.com/site/imax-

easy-digital-subcat.html diakses pada tanggal 04 Februari 2020).

Posisi foramen mentale juga berubah dalam dimensi vertikal dalam

hubungannya dengan korpus mandibula. Pada awal perkembangan mandibula,

foramen mentale berada lebih dekat dengan tepi atas mandibula. Gigi mulai

erupsi, foramen mentale tepat berada di tengah antara tepi atas dan tepi bawah

mandibula. Hal ini karena adanya pertumbuhan tulang alveolar untuk tempat

erupsinya gigi. Pada mandibula yang tidak bergigi, terjadinya resorbsi tulang

alveolar menyebabkan foramen mentale semakin mendekati tepi atas mandibula

(Rupesh., et al, 2011).

Identifikasi dan penentuan posisi foramen mentale sangat penting dalam

kedokteran gigi klinis, diantaranya:

1. Dalam pemberian anestesi lokal untuk blok nervus mentalis arah jarum

diarahkan ke tengah-tengah anterior-inferior premolar satu dan premolar

kedua serta variasi dalam posisi dan jumlah foramen mentale mempengaruhi

keefektifan blok nervus mentalis yang mungkin berkurang. Identifikasi

posisi foramen mentale secara klinis tidak dapat diandalkan dan kurang

akurat karena tidak dapat divisualisasikan secara klinis atau teraba secara
 11

manual. Sebaliknya deteksi foramen mentale yang bisa dilakukan jauh akurat

dengan radiografi periapikal dan computed tomography (Aher., et al, 2012).

2. Saraf keluar dari foramen mentale menuju ke mandibula bagian anterior

kemudian keluar kembali melewati foramen mentale. Tingkat perulangan

anterior saraf maksimum 2 mm anterior ke perbatasan anterior dari foramen

mentale. Identifikasi tingkat lingkaran foramen mentale pada radiografi

panoramik dan mempertimbangkan faktor pembesaran dari radiografi

sehingga dapat menilai posisinya (Aher., et al, 2012).

3. Operasi ortognatik juga salah satu prosedur penting dilakukan sebagai

prosedur bedah estetika. Operasi ortognatik yang berhubungan dengan

daerah foramen mentale adalah genioplasties dan prosedur osteotomy

anterior segmental. Pemotongan osteotomy direncanakan sesuai dengan

posisi foramen mentale yang terlihat pada radiografi, dan kadang-kadang

pemotongan osteotomy harus dimodifikasi secara bertingkat dari pada harus

dipotong secara garis lurus (Aher., et al, 2012).

4. Dalam kasus rahang yang mengalami fraktur pada wilayah parasymphysis

posisi foramen mentale dan keterlibatannya dalam ke daerah fraktur sangat

penting. Fraktur pada wilayah parasymphysis yang telah melewati foramen

mentale umumnya menunjukkan pembentukan hematoma dan kehilangan

neurosensorik setelah trauma (Aher., et al, 2012).

5. Dengan hilangnya gigi di daerah premolar menurunkan resorpsi ridge

alveolar akan menyebabkan hilangnya tulang pada batas atas perubahan

posisi relatif dari foramen mentale dari tingkat pertengahan menuju batas

atas dari mandibular terhadap alveolar ridge (Aher., et al, 2012).

 12

6. Apeks dari premolar yang ditemukan sangat dekat dengan foramen mentale.

Jadi ketika perawatan endodontik, memungkinkan untuk gigi selama

pengisian saluran akar dapat menyebabkan kerusakan dan iritasi pada nervus

mentalis (Aher., et al, 2012).

2.1.3 Ukuran Foramen Mentale

Foramen mentale adalah sebuah foramen yang berbentuk oval atau bulat

berada pada permukaan anterior mandibula, dimana terletak di bawah atau

diantara premolar, kurang lebih pertengahan antara crest alveolar dan batas bawah

mandibula. Bentuk foramen mentale biasanya oval dan kurang dari itu berbentuk

bulat. Ukuran kisaran diameter foramen mentale dari 2,5-5,5 mm rata-rata adalah

3,6 mm dengan ukuran minimum 1 mm dan ukuran maksimum 5 mm (Hasan,

2012; Singh & Srivastav, 2010).

Pada kebanyakan individu, kecepatan umum dari pertumbuhan tubuh

mengikuti suatu pola, walaupun ada variasi pada saat tahapan pola yang berbeda.

Usia kapan tahap-tahap pertumbuhan ini terjadi dan berakhir adalah bervariasi

antar individu dan antar jenis kelamin. Variasi kecepatan pertumbuhan

dipengaruhi oleh faktor internal maupun eksternal. Faktor internal terdiri dari

perbedaan ras/etnis atau bangsa, keluarga, umur, jenis kelamin, kelainan genetik,

dan kelainan kromosom. Faktor eksternal yang banyak mempengaruhi

pertumbuhan dan perkembangan adalah gizi, kebiasaan makanan, stimulasi,

psikologis, dan sosial ekonomi (Chamidah, 2009).

Pengambilan atau pengukuran data penelitian dilakukan secara visual

menggunakan foto panoramik dengan pengukuran linier pada foramen mentale

dengan bantuan califer, memakai teknik kesejajaran, proses pembuatan radiografi,

 13

sudut penyinaran horizontal dan indikator teknik radiografi (Voltage = 70 kV,

ampere = 8 mA danlama expose). Foramen mentale yang terdeteksi kemudian

diproyeksikan pada gigi- gigi posterior (premolar pertama, premolar kedua, molar

pertama rahang bawah) dan hasilnya diklasifikasikan menjadi 6 posisi. Metode ini

memiliki keuntungan yaitu mudah dilaksanakan namun memiliki kekurangan

yaitu pengamatan secara visual dapat menyebabkan kecenderungan terjadinya

bias antar pengamat dan pengukuran letak foramen mentale dengan

memproyeksikan terhadap gigi-gigi menghasilkan data yang kurang realiable

(Singh & Srivastav, 2010).

2.2 Perkembangan Foramen Mentale dalam Mandibula

Mandibula dibentuk dari pemadatan ectomesenchym pada usia 36-38 hari

intra uterin. Sebelum terjadi ossifikasi, ectomesenchym harus menyatu dengan

epitelium pada lengkung mandibula, menyebabkan tulang intramembran bergerak

ke lateral menuju kartilago Meckel. Ossifikasi terjadi sangat cepat pada masing-

masing bagian mandibula terutama disekitar nervus alveolaris inferior, arteri

alveolaris inferior serta nervus insisivus, dimulai pada minggu ke enam setelah

pembuahan. Penulangan membran yang bergerak ke lateral menuju kartilago

Meckel juga bersamaan prosesnya dengan perkembangan pembuluh darah dan

syaraf. Ossifikasi kemudian berkembang ke atas dan membentuk cekungan akan

menjadi tempat berkembangnya benih gigi. Perkembangan ossifikasi ke ventral

dan ke dorsal membentuk korpus dan ramus mandibula. Kemudian kartilago

Meckel mengelilingi dan menembus tulang yang telah terbentuk. Ossifikasi ke

arah dorsal berhenti pada lingual mandibula. Adanya pembuluh darah

 14

menyebabkan terbentuknya foramen mandibula, kanalis mandibula serta foramen

mentale (Sperber, 2001).

Pada saat lahir, korpus mandibula berisi soket insisif, caninus, dan molar

sulung rahang bawah yang tidak jelas batasnya. Kanalis mandibula ukurannya

sangat besar dan berada didekat tepi (tulang kortikal) mandibula. Sedangkan

foramen mentale berada di bawah soket gigi molar pertama sulung. Sudut pada

angulus mandibula ± 175o (Peterson, 2008).

Setelah umur dua tahun, korpus mandibula semakin memanjang pada arah

horizontal terutama dibelakang foramen mentale karena untuk menyediakan

tempat untuk tambahan tiga gigi permanen. Sedangkan dari arah vertikal

ketinggian korpus bertambah seiring dengan pertumbuhan tulang alveolar yang

akan menjadi tempat pertumbuhan akar gigi sulung dan perkembangan gigi

permanen di bawahnya. Pada saat dewasa, foramen mentale terdapat pada

pertengahan antara batas atas dan bawah mandibula, sedangkan kanalis mandibula

semakin mendekati dengan milohyoid. Ramus semakin vertikal sehingga sudut

pada angular mandibula adalah 110-120°. Hal ini menyebabkan terjadinya

pemanjangan korpus mandibula yang nantinya tempat ini akan digunakan untuk

erupsinya gigi-gigi molar permanen. Saat tua penurunan tulang semakin besar

karena terjadinya resorbsi tulang alveolar. Kanalis mandibula dan foramen

mentale semakin mendekati tulang alveolar. Sudut pada angulus mandibula

menjadi lebih lebih tumpul yaitu ± 140° (Perterson, 2008).

 15

2.3 Radiografi Panoramik

Penentuan lokasi obyek secara radiografi, keberhasilan perawatan akan

dapat diprediksi dengan lebih pasti. Melalui pemeriksaan radiografik akan dapat

diperoleh gambaran lokasi suatu obyek secara tepat. Radiografi panoramik adalah

teknik radiografi ekstra oral yang dapat memperlihatkan rahang atas dan rahang

bawah sekaligus, serta struktur anatomis yang berdekatan dalam satu film. Teknik

radiografi ini digunakan secara meluas sebagai alat screening/seleksi dan

penilaian menyeluruh, salah satunya dapat menentukan posisi dan bentuk foramen

mentale (Agarwal & Gupta, 2011).

Pembuatan radiografi letak foramen mentale menggunakan radiografi

periapikal dengan menggunakan teknik bidang kesejajaran. Radiografi periapikal
ini merupakan teknik yang dapat mendukung penggambaran letak dan bentuk
foramen mentale. Teknik ini cukup mudah untuk dilakukan dan dapat
memberikan gambaran sesuai struktur anatomis secara visual (Dewi, 2009).

Gambar 6. Gambaran foramen mentale gambar A: foramen mentale

bersambungan dengan kanalis mandibularis, gambar B: foramen
mentale dengan bentuk terpisah dari kanalis mandibularis, gambar
C: dikatakan difus dengan batas foramen yang jelas, gambar D:
dikatakan sebagai tipe yang tak teridentifikasi (Sumber:
Juodzbalys, et al, 2010. Anatomy of mandibular vital structures.
Journal of Oral & Maxillofacial Res; hal. 3).
 16

2.4 Kerangka Konsep

Foto Radiografi Panoramik Dental

Posisi Foramen Mentale

Metode blind test

Posisi 1

Posisi 2

Posisi 3

Posisi 4

Posisi 5

Posisi 6

Hasil
Gambar 7. Kerangka Konsep Peneliti.

Keterangan posisi foramen mentale (Al Jasser&Al Nwoku, 1998):

Posisi 1 : Terletak pada anterior gigi premolar pertama rahang bawah.

Posisi 2 : Segaris lurus dengan gigi premolar pertama rahang bawah.

Posisi 3 : Diantara gigi premolar pertama dan premolar ke dua rahang bawah.

Posisi 4 : Segaris lurus dengan premolar ke dua rahang bawah.

Posisi 5 : Diantara gigi premolar ke dua dan gigi molar pertama rahang bawah.

Posisi 6 : Segaris lurus dengan gigi molar pertama rahang bawah.

 BAB 3

METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian ini adalah observasional deskriptif kuantitatif dengan

menggambarkan suatu kasus menggunakan cara pendekatan cross sectional.

3.2 Populasi Penelitian

Populasi penelitian adalah semua data foto panoramik pasien berusia 8-12

tahun yang berjumlah 72 pasien bagian instalasi radiologi RSGM Baiturrahmah

Padang, sampel yang didapatkan dari tahun 2018 sampai tahun 2020 yang

berjumlah 42 pasien.

3.3 Sampel Penelitian

Kriteria Sampel :

a. Kriteria Inklusi

1. Pasien berusia 8-12 tahun.

2. Foto panoramik dengan kondisi foramen mentale yang terlihat

jelas.

3. Foto panoramik yang tidak rusak

b. Kriteria Ekslusi

1. Pasien yang berusia di bawah 8 tahun dan lebih dari 12 tahun.

2. Foto panoramik dengan kondisi foramen mentale yang tidak jelas.

3. Foto panoramik yang rusak.

17
 18

Sampel penelitian adalah foto panoramik Pasien bagian instalasi radiologi

RSGM Baiturrahmah Padang dari tahun 2018 sampai tahun 2020. Sampel yang

digunakan dalam penelitian ini dengan cara cross sectional. Cross sectional yaitu

suatu penelitian yang akan dilakukan hanya pada satu waktu, tiap subjek

diobservasi hanya satu kali saja dan tidak ada pengulangan.

Sampel dihitung berdasarkan menghitung ukuran sampel yang dilakukan

dengan menggunakan teknik Slovin (Sugiyono, 2011).

Rumus Slovin untuk menentukan sampel sebagai berikut :

𝑁
𝑛=
1 + 𝑁(𝑑)2

Keterangan:

n = Ukuran sampel/jumlah responden

N = Ukuran populasi

P = Presentase kelonggaran ketelitian kesalahan pengambilan sampel yang masih

bisa ditolerir; p=0,1 (Nilai p = 0,1 (10%) untuk populasi dalam jumlah besar nilai

p = 0,2 (20%) untuk populasi dalam jumlah kecil).

Sehingga, dari rumus Slovin tersebut didapatkan sampel yang akan

dijadikan sebagai subjek penelitian adalah :

𝑁
𝑛=
1 + 𝑁. 𝑑 2

72
𝑛=
1 + 42. 0,12

72
𝑛= = 42 𝑃𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛
1 + 72.0,01
 19

3.4 Variabel Penelitian

Melihat posisi foramen mentale pada anak usia 8-12 tahun di RSGM
Baiturrahmah.

3.5 Definisi Operasional Variabel

No Variabel Definisi Cara Hasil Skala

Operasional Pengukuran Ukur Ukur
1 Umur Usia 8-12 tahun pada Usia Satuan Nominal
saat dilakukan ronsen Tahun
foto panoramik.
2 Posisi Gambaran foto Blind test Posisi 1 Ordinal
Foramen panoramik yang dilihat Posisi 2
Mentale terdapat suatu daerah Posisi 3
radiolusen diregio Posisi 4
premolar pertama Posisi 5
sampai molar pertama Posisi 6
rahang bawah yang
berbentuk bulat atau
oval dan memiliki
batas yang jelas.

3.6 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Instalasi Radiologi RSGM Baiturrahmah pada

bulan Agustus 2020 - Oktober 2020.

3.7 Alat dan Bahan

3.7.1 Alat

a. Penggaris

b. Alat tulis untuk mencatat.

c. Laptop
 20

3.7.2 Bahan

Foto Panoramik pasien berusia 8-12 tahun.

3.8 Cara Kerja

a. Meminta surat pengantar perizinan penelitian dari Fakultas Kedokteran

Gigi Universitas Baiturrahmah.

b. Setelah mendapatkan surat izin penelitian dari Fakultas Kedokteran

Gigi, peneliti mengajukan surat izin penelitian tersebut ke Direktur

RSGM dan bagian radiologi RSGM Baiturrahmah

c. Setelah surat persetujuan telah selesai dari RSGM Baiturrahmah,

peneliti melakukan pemisahan foto panoramik berdasarkan jenis

kelamin.

d. Sampel yang di peroleh melakukan pemeriksaan foto panoramik di unit

Radiologi RSGM Baiturrahmah.

e. Foto panoramik diperiksa, dimana pengamatan terpusat pada foramen

mentale.

f. Kemudian melihat posisi foremen mentale menggunakan metode blind

test.

g. Pencatatan hasil pengamatan

h. Melakukan pengolahan data dan analisis data.

 21

3.9 Alur Penelitian

Pengambilan Data Foto Panoramik

Usia 8-12 tahun (Tahun 2018-2020)

Melakukan Seleksi Kriteria Sampel Penelitian

Pengamatan Foto Panoramik

Posisi Foramen Mentale

Pengolahan Data

Penyajian Data

Tabel dan Diagram

Kesimpulan dan Saran

Gambar 8. Alur Penelitian.

3.10 Analisis Data

Data sekunder yang disajikan dalam bentuk tabel dan diagram dengan cara

pengamatan analisis secara statistik dengan aplikasi Excel.

 BAB 4

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui posisi letak foramen mentale

secara radiografi pada anak-anak. Penelitian ini dilakukan di Instalasi Radiologi

RSGM Baiturrahmah terhadap anak-anak jumlah 42 orang.

Hasil penelitian tentang posisi letak foramen mentale pada gigi anak

berumur 8-12 tahun dilihat dari foto panoramik dari tahun 2018 sampai tahun

2020 dengan uraian sebagai berikut:

Tabel 1. Data Posisi Letak Foramen Mentale Dilihat Dari Foto

Panoramik Di RSGM Baiturrahmah.
Pegamatan
Posisi Perempuan Laki-laki
Jumlah % Jumlah %
1 0 0 0 0
2 2 8 0 0
3 19 76 16 94
4 4 16 1 6
5 0 0 0 0
6 0 0 0 0
Jumlah 25 100 17 100
Keterangan :
Posisi 1 : Terletak pada anterior gigi premolar pertama rahang bawah.

Posisi 2 : Segaris lurus dengan gigi premolar pertama rahang bawah.

Posisi 3 : Diantara gigi premolar pertama dan premolar ke dua rahang bawah.

Posisi 4 : Segaris lurus dengan premolar ke dua rahang bawah.

Posisi 5 : Diantara gigi premolar ke dua dan gigi molar pertama rahang bawah.

Posisi 6 : Segaris lurus dengan gigi molar pertama rahang bawah.

(%) : Persen jumlah tiap posisi.

22
 23

Tabel 1 Menunjukkan bahwa pada anak-anak letak foramen mentale

tertinggi adalah posisi 3 (Antara premolar pertama dan premolar kedua rahang

bawah) pada perempuan berjumlah 19 (76%) pada laki-laki berjumlah 16 (94%),

dan yang paling rendah pada Posisi 2 (Segaris lurus dengan gigi premolar pertama

rahang bawah) pada perempuan berjumlah 2 (8%), dan posisi 4 (Segaris lurus

dengan premolar kedua rahang bawah) pada perempuan berjumlah 4 (16%) pada

laki-laki berjumlah 1 (6%).

100
90
80
70
60
50 Laki-laki
40 Perempuan
30
20
10
0
1 2 3 4 5 6

Diagram 1. Grafik posisi letak foramen mentale pada gigi anak usia 8-12 tahun.

4.2 Pembahasan

Penelitian ini telah dilakukan dan bertujuan untuk mengetahui posisi letak

foramen mentale pada anak usia 8-12 tahun sebanyak 42 sampel yang merupakan

hasil foto panoramik pasien di Instalasi Radiologi RSGM Baiturrahmah dari tahun

2018-2020.

Menurut hasil penelitian semakin besar lengkung mandibula dan tipe

kraniofasial maka bentuk muka akan semakin lebar sehingga letak foramen

mentale akan berkembang ke arah posterior. Posisi foramen mentale akan lebih ke
 24

belakang seiring dengan pertumbuhan mandubula. Perubahan ini disebabkan

pemanjangan korpus mandibula yang diikuti oleh foramen mandibula berserta

saraf dan pembuluh darah di dalamnya (Sperber, 2001).

Pertumbuhan foramen mentale didalam mandibula diawali dengan

pertumbuhan ramus mandibula ke arah posterior terhadap korpus mandibula dan

menyebabkan terjadinya pemanjangan korpus mandibula. Perpanjangan ini nanti

akan digunakan untuk tempat erupsinya gigi-gigi molar permanen. Posisi letak

foramen mentale juga berubah seiring dengan perubahan/pertumbuhan simpisis

mandibula, kondilus mandibula, perubahan prosesus alveolar, masa erupsi gigi,

pertumbuhan nervus alveolaris inferior dan pergerakan gigi ke mesial (Trinkaus,

2010).

Adanya variasi letak, bentuk dan ukuran foramen mentale juga

berhubungan dengan kebiasaaan cara makan yang berbeda pada beberapa daerah

Pada kebanyakan individu, kecepatan umum dari pertumbuhan tubuh mengikuti

suatu pola, walaupun ada variasi pada saat tahapan pola yang berbeda. Usia kapan

tahap- tahap pertumbuhan ini terjadi dan berakhir adalah bervariasi antar individu

dan antar jenis kelamin (Chamidah, 2009).

 BAB 5

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, maka dapat disimpulkan

bahwa posisi letak foramen mentale pada anak- anak usia 8-12 tahun dilihat dari

foto panoramik di RSGM Baiturrahmah paling banyak pada posisi 3 yaitu antara

premolar pertama dan premolar kedua rahang bawah dan posisi yang paling

sedikit adalah posisi 2 yaitu segaris lurus dengan gigi premolar pertama rahang

bawah dan posisi 4 segaris lurus dengan premolar kedua rahang bawah.

5.2 Saran

1. Diperlukan penelitian lanjutan mengenai foramen mentale dengan

penambahan sampel, jenis kelamin yang dibedakan, menggunakan proyeksi

radiografi yang lain, menggunakan desain penelitian yang lain.

2. Pada praktek Kedokteran Gigi, misalnya dalam anestesi untuk pencabutan

atau perawatan lainnya yang melibatkan nervus mentalis, sebaiknya

memperhatikan usia dari pasien untuk mengantisipasi adanya kesalahan

karena letak foramen mentale berdasarkan usia menujukkan adanya

perbedaan.

25
 26

DAFTAR PUSTAKA

Agarwal, DR & Gupta, SB., 2011, Morphometric analysis of mental foramen in

human mandibles of South Gujarat. People’s Journal of Scien Res.

Aher, V, Pillai, P, Ali, FM, Mustofa, M, Ahire, M, Mudhol, A & Kadri, M., 2012,
Anatomical position ofmental foramen: a review. Global Journal of
Med and Public Health. Hal. 49-52

Al Jasser, N.M & Al Nwoku. 1998. Radiography Study of Mental Foramen in

Selected Saudi Population. Dentomaxillofacial radiology.

Al-Juboori, MJ, Al-Wakeel, HA, Yun, CM & Wen, FS., 2013, Location of mental
foramen among Malaysia populations : retrospective study by using
orthopantomogram. World journal of medicine and medical science
research.

Anggraini, R., 2012, Radiografis Letak Foramen Mentalis Pada Anak – Anak Dan
Dewasa Suku Jawa. Jember: Fakultas Kedokteran Gigi Jember.

Apinhasmit, W, Chompoopong, S, Methathrathip, D, Sansuk, R, &

Phetphunphiphat, W., 2006, Supraorbital Notch/Foramen,
Infraorbital Foramen and mental Foramen in Thais: Antropometric
Measurements and Surgical Relevance. J Med Assoc Thai, vol. 89,
no. 5.

Chamidah, AN., 2009, Deteksi Dini Gangguan Pertumbuhan dan Perkembangan

Anak, vol. 5, no. 2.

Dewi, GSN., 2009, Evaluasi Radiografis Letak Foramen Mentalis Pada Suku
Jawa dan Suku Papua di Jember. Jember: Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Jember.

Hasan, T., 2010,Characteristics of the mental foramen in different populations.

The Internet Journal of Biological Anthropology. Volume 4 no 2.

Hasan, T., 2012, Mental foramen morphology: a must know in clinical dentistry.
Journal of the pakistan dental association, vol. 21, no. 3.

Juodzbalys, G, Wang, HL, & Sabalya, G., 2010,Anatomy of mandibular vital

structures. Part II: Mandibular incisive canal, mental foramen and
associated neurovascular bundles in relation with dental
implantology. Journal of Oral & Maxillofacial Res.

Kqiku, L, Weiglein, A, Kamberi, B, Hoxha, V, Meqa, K, & Stadtler, P., 2013,

Position of the mental foramen in kosovarian population. Graz
medical university. Hal. 546.
 27

Neiva, RF, Gapski, R, & Wang, HL., 2004, Morphometric analysis of implant-
related anatomy in caucasian skulls. Journal periodontol.

Ngeow, WC, & Yuzawati, Y.,2003, The location of the mental foramen in a
selected Malay population. Journal of Oral Science, vol. 45, No 3.
Hal. 171-175.

Pederson., 1996, Buku Ajar Praktis Bedah Mulut. EGC: Jakarta.

Peterson., 2008, Gray’s Anatomy of the Human Body. Journal of the American
Medical Association.

Rupesh, S, Jasmin, JW, Anna, SJ, Joy, T, Prasad, AR, & Reddy, V., 2011,
Radiographic Study of the Location of Mental Foramen in a
Randomly Selected Asian Indian Population on Digital Panoramic
Radiographs. Journal of Medical Sciences.

Shah, PP, Parikh, KK, Shah, MJ, & Khan, F., 2013, Radiographic study of mental
foramen in a selected Indian pipulation in Kheda District, gujarat.
Journal of Indian academy of oral medicine and radiology.

Singh, R, & Srivastav, AK., 2010, Study of position, shape size and incidence of
mental foramen and accessory mental foramen in Indian adult
human skulls. Int. Journal Morphol.

Sperber, GH., 2001, Craniofacial Development. London: BC Decker Inc.

Supriyadi, 2012, Posisi Foramen Mentalis Pada Suku Jawa dan Madura:
Penelitian Radiografi. the Indonesian journal of healthy Science.

Trinkaus, E., 2010, Variability In The Position of The Mandibular Mental

Foramen and The Identification of Neanderthal Apomorphies.
Journal science.

Whaites, E. & Cawson, R.A. 2003. Essentials of Dental Radiography and

Radiology. London : Churcill Livingston.

Wheeler & Russel, C., 2010, Dental Anatomy, Physiology and Occlusion, 372.
United States of America : Sauders.

Yunus, B., 2009, Optimalisasi radiologi gigi konvensional untuk membantu

pemasangan implan gigi. Journal kedokteran gigi Dentofasial.