LAPORAN

PRAKTIKUM DIETETIK PENYAKIT TIDAK MENULAR

KASUS 4 : Hepatitis A

Oleh :
1. Annida Nisaaulfiya N H (2018770004)
2. Awalia Khoerunnisa (2018770011)
3. Bela Aprilia (2018770012)
4. Bella Arinda (2018770013)
5. Dyah Idzmah (2018770020)
6. Ericka Nurul bahriah (2018770021)
7. Hendra Lesmana (2018770027)
8. Mutiara Fadhillah (2018770033)
9. Nadya Saraswati (2018770034)
10. Naisa Amini (2018770035)
11. Nechita Dinda Febytia (2018770036)
12. Sabrina Wijaya (2018770041)
13. Sarah Alfiah (2018770042)
14. Zahra Syahidah (2018770046)
15. Zulma Fara Panadia (2018770049)

DOSEN PENGAMPU :

PROGRAM STUDI SARJANA GIZI

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2020/2021
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI..............................................................................................................................ii
DAFTAR TABEL.....................................................................................................................iii
DAFTAR GAMBARAN..........................................................................................................iv
DAFTAR LAMPIRAN..............................................................................................................v

PENDAHULUAN......................................................................................................................1
I.1 Latar Belakang..................................................................................................................1
I.2 Tujuan...............................................................................................................................2
PENATALAKSANAAN DIET PADA KASUS 4 : Hepatitis A...............................................3
II.1 Gambaran Umum Penyakit, Etiologi, Patofisiologi........................................................3
II.1.1 Hepatitis A................................................................................................................3
II.1.2 Etiologi Hepatitis A...................................................................................................3
II.1.3 Patofisiologi Hepatitis A...........................................................................................4
II.2 Identitas Pasien................................................................................................................4
II.3 Gambaran Penyakit Pasien..............................................................................................4
II.3.1 Riwayat Penyakit Pasien...........................................................................................4
II.3.2 Diagnosis Medis........................................................................................................4
II.3.3 Terapi Medis.............................................................................................................4
II.4 Proses Asuhan Gizi Terstandar........................................................................................4
II.4.1 Pengkaji Gizi.............................................................................................................4
II.4.2 Diagnosis Gizi...........................................................................................................6
II.4.3 Intervensi Gizi (NP)..................................................................................................7
II.5 Resume...........................................................................................................................12
KESIMPULAN DAN SARAN................................................................................................13
III.1 Kesimpulan...................................................................................................................13
III.2 Saran.............................................................................................................................13

DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................14
LAMPIRAN.............................................................................................................................15

ii
 DAFTAR TABEL
Tabel II.4.1.c.1 Kondisi Biokimia Os.................................................................................................6Y
Tabel II.4.1.d.1 Kondisi klinis dan fisik Os.............................................................................................
Tabel II.4.3.h. 1 Implementasi Os..........................................................................................................8
Tabel II.4.3.h. 2 Standar Makanan.........................................................................................................9
Tabel II.4.3.h. 3 Distribusi Bahan Makanan Sehari..............................................................................9
Tabel II.4.3.h. 4 Menu Makanan...........................................................................................................9
Tabel II.4.3.h. 5 Perhitungan Kandungan Gizi Menu 11

Y
Tabel Lampiran 1 Presentase Kecukupan Gizi Os.............................................................................15
Tabel Lampiran 2 Perhitungan Konsumsi SMRS Os..........................................................................15
Tabel Lampiran 3 Perhitungan Konsumsi Os MRS............................................................................16

iii
 DAFTAR GAMBARAN
YGambar 1 Etiologi Hepatitis A
Gambar 2 Nasi Tim ayam suwir..........................................................................................................16
Gambar 3 Tempe bacem......................................................................................................................16
Gambar 4 Sayur sop............................................................................................................................16
Gambar 5 Jus Jeruk.............................................................................................................................16
Gambar 6 Semangka............................................................................................................................16
Gambar 7 Parata Pisang.......................................................................................................................17
Gambar 8 Jus ala Hughes....................................................................................................................17
Gambar 9 Nasi, ikan panggang............................................................................................................17
Gambar 10 Tumis Pokcoy wortel tahu................................................................................................17
Gambar 11 Jus Melon..........................................................................................................................17
Gambar 12 Puding mangga.................................................................................................................17
Gambar 13 Green Goddes Smoothie...................................................................................................18
Gambar 14 Nasi Tim...........................................................................................................................18
Gambar 15 Semur Cincang Sapi..........................................................................................................18
Gambar 16 Tahu Bumbu Kuning Tanpa Santan..................................................................................18
Gambar 17 Cah Wortel Dan Jagung Muda..........................................................................................18
Gambar 18 Pepaya Iris........................................................................................................................18

iv
v
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Presentasi Kecukupan Zat Gizi Os..................................................................................21
Lampiran 2 Perhitungan Konsumsi Sebelum Masuk Rumah Sakit.....................................................21
Lampiran 3 Perhitungan Konsumsi Setelah Masuk Rumah Sakit.......................................................21
Lampiran 4 Gambar Ilustrasi Menu....................................................................................................22

vi
 1

PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Pelayanan gizi di rumah sakit adalah pelayanan yang diberikan dan

disesuaikan dengan keadaan pasien berdasarkan keadaan klinis, status gizi, dan status
metabolisme tubuh. Tujuan umum pelayanan gizi rumah sakit adalah untuk
terciptanya sistem pelayanan gizi yang bermutu dan paripurna sebagai bagian dari
pelayanan kesehatan di rumah sakit. Pengolahan makanan adalah suatu proses
mengubah bentuk bahan makanan yang telah dipersiapkan dari mentah menjadi bahan
makanan siap saji yang dalam prosesnya dapat menggunakan penerapan panas atau
tidak dan dapat menambahkan bumbu standar sesuai standar resep, jumlah konsumen
yang dilayani dan ada tidaknya perlakuan khusus.

Dalam memberikan pelayanan asuhan gizi harus dikaji dari berbagai faktor
sehingga Jika pasien mendapat asupan gizi yang tepat selama menjalani perawatan di
rumah sakit maka dapat membantu proses penyembuhan, mencegah terjadinya
komplikasi. Komponen penting dalam kesuksesan penyelenggaraan makanan rumah
sakit adalah berorientasi pada kepuasan pasien. Kepuasan pasien terhadap
penyelenggaran makanan dapat diidentifikasi dari persepsi pasien terhadap produk
dan persepsi pasien terhadap kualitas pelayanan.

Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) yaitu suatu proses terstandar sebagai
suatu metode pemecahan masalah yang sistematis dalam menangani problem gizi
sehingga dapat memberikan asuhan gizi yang aman, efektif dan berkualitas tinggi.
Walaupun proses asuhan gizi ini terstandar, namun asuhan gizi tetap diberikan secara
individual karena pada pasien dengan diagnosa medis yang sama belum tentu
mempunyai risiko atau masalah gizi yang sama.

Adapun instrumen yang digunakan dalam PAGT yaitu ADIME (asesmen,

diagnosis, intervensi, monitoring dan evaluasi). Setiap pasien yang menjalani rawat
inap, dilakukan skrining gizi terlebih dahulu untuk mendeteksi apakah pasien berisiko
 2

atau tidak berisiko malnutrisi, adapun waktunya paling lama 1x24 jam sejak pasien
masuk rumah sakit. Tahap selanjutnya adalah dilakukan pengkajian status gizi dan
diagnosis gizi dan setelah itu dilakukan rencana intervensi melalui pembuatan
preskripsi oleh dokter penanggung jawab pasien. Dokter akan menulis resep diet
pasien dan diberikan kepada dietisien. Selanjutnya, Dietisien menerjemahkan
preskripsi dokter ke dalam bentuk menu makan sesuai dengan kebutuhan pasien.
Tahap selanjutnya, monitoring nafsu makan dan asupan makan pasien. Setelahnya
dilakukan evaluasi untuk menentukan keberlanjutan dari pelayanan asuhan gizi. Pada
laporan ini kami akan membahas PAGT pada penderita Hepatitis A.

I.2 Tujuan
1. Membantu pasien dalam menentukan jenis diet sesuai dengan kondisinya
2. Menyusun menu pasien sesuai dengan jenis diet dan kondisinya
3. Memantau pasien agar tetap pada status gizi baik atau normal
 3

PENATALAKSANAAN DIET PADA KASUS 4 : Hepatitis A

II.1 Gambaran Umum Penyakit, Etiologi, Patofisiologi

II.1.1 Hepatitis A
Hepatitis A adalah penyakit yang menyerang organ Hepar yang disebabkan
oleh VHA. Hepatitis A dapat menyebabkan sakit ringan hingga berat. Pada
umumnya penyebaran terjadi secara fekal-oral ketika seseorang mengkonsumsi
makanan atau minuman yang terkontaminasi tinja seseorang yang terinfeksi VHA.
VHA bersifat termostabil, tahan asam, dan tahan terhadap cairan empedu
(Kemenkes, 2014).
Hepatitis A juga merupakan jenis hepatitis yang paling ringan dan paling
mudah penularannya serta tidak menutup kemungkinan akan berubah atau masuk
ke tingkat yang lebih parah seperti hepatitis B atau hepatitis C. Jika tidak
dilakukan intervensi segera, anak-anak yang sehat agar tetap sehat dan anak-anak
yang rentan dapat terhindar dari faktor-faktor penyebab terjangkitnya hepatitis A.

II.1.2 Etiologi Hepatitis A

Hepatitis A, yang dahulu dinamakan hepatitis infeksiosa, disebabkan oleh
virus RNA dari family enterovirus. Masa inkubasi virus Hepatitis A diperkirakan
berkisar dari 1 hingga 7 minggu dengan rata-rata 30 hari. Perjalanan penyakit
dapat berlangsung lama, dari 4 minggu hingga 8 minggu. Virus Hepatitis A hanya
terdapat dalam waktu singkat di dalam serum, pada saat timbul ikterik
kemungkinan pasien sudah tidak infeksius lagi (Smeltzer, 2001).
Hepatitis A merupakan penyakit hati serius yang disebabkan oleh virus
Hepatitis A (HAV). HAV ditemukan di tiap tubuh manusia pengidap Hepatitis A.
Terkadang penyakit ini menular melalui kontak personal. Terkadang pula melalui
makanan atau minuman yang terkontaminasi HAV.
 4

Gambar 1 Etiologi Hepatitis A

II.1.3 Patofisiologi Hepatitis A
VHA memiliki masa inkubasi ± 4 minggu. Replikasi virus dominasi terjadi
pada hepatosit, meski VHA juga ditemukan pada empedu, feses, dan darah. Anti
gen VHA dapat ditemukan pada feses pada 1-2 minggu sebelum dan 1 minggu
setelah awitan penyakit (Arief, 2012).
Fase akut penyakit ditandai dengan peningkatan kadar aminotransferase
serum, ditemukan antibodi terhadap VAH (IgM anti-VAH), dan munculnya gejala
klinis (jaundice). Selama fase akut, hepatosit yang terinfeksi umumnya hanya
mengalami perubahan morfologi yang minimal, hanya

II.2 Identitas Pasien

Nama : An. Joko
Usia : 13 tahun 6 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pelajar
Diagnosis : Hepatitis A

II.3 Gambaran Penyakit Pasien

II.3.1 Riwayat Penyakit Pasien

a. Riwayat Penyakit Sekarang : Hepatitis A

b. Riwayat Penyakit Dahulu : Tidak ada riwayat penyakit pribadi
c. Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada riwayat penyakit keluarga

II.3.2 Diagnosis Medis : Hepatitis A

II.3.3 Terapi Medis : Tidak ada

II.4 Proses Asuhan Gizi Terstandar

II.4.1 Pengkaji Gizi

a. Riwayat Gizi
a.1 Asuhan Makan dan Zat Gizi (FH)
- Kajian Food History
Os lebih menyukai jajanan di luar rumah (pinggiran sekolah)
dibandingkan makanan rumah. Os menyukai makanan seperti cireng,
 5

cimol, mie ayam, gorengan, dan es warna-warni yang dijual di dekat

sekolahan. Os jarang berolahraga dan hobi bermain game online.

- Kajian Recall 1x24 jam Sebelum Masuk RS (SMRS)

Sebelum masuk ke rumah sakit Os biasa makan 2x

makan utama dan 2x selingan. Os tidak pernah sarapan
dirumah. Os tidak pernah sarapan di rumah.

Komposisi makanan dalam sehari yaitu :

 Makan pagi: -
 Selingan : gorengan 2 buah (tempe 2 buah @25 g,
minyak ½ P, terigu 1SDM)
 Makan siang: nasi (1 p), ayam (1 p), tahu (1p), minyak
(2p),
 Selingan: mie ayam (1p), ayam (1/4 p), sawi (1/4 p),
buah (1 p), minyak (1p)
 Makan Malam: nasi (1 p), ayam (1 p), tempe (1p), sayur
(1/4 p), minyak (2p)

- Kajian Recall Selama Masuk RS (MRS)

Komposisi makanan dalam sehari yaitu :
 Makan pagi: bubur (1/2 p), ayam tanpa kulit (1/2 p)
 Selingan : gorengan 2 buah (tempe 2 buah @25 g,
minyak ½ P, terigu 1 SDM)
 Makan siang: nasi (1 p), ayam (1 p), tahu (1p), minyak (2p),
 Selingan: mieayam (1p), ayam (1/4 p), sawi (1/4 p), buah (1
p), minyak (1p)
 Makan Malam: nasi (1 p), ayam (1 p), tempe (1p), sayur (1/4
p), minyak (2p)
 6

b. Antropometri

Tinggi Badan : 140 cm

Berat Badan : 32 kg
IMT :

IMT −IMTumed 16,3−18,6

x= =¿ = - 1,2 (Normal)
IMTumed−(−1 SD) 18,6−16,7

c. Biokimia
Parameter HasilPemeriksaan NilaiRujukan Interpretasi
Hemoglobin 10d/dl 12-16 d/dl Anemia
Leukosit 3800 /ml 5000-10000/ml Leukopenia
Trombosit 120.000rb/ml 150.000-400.000rb/ml Normal
Albumin 3,4 mg/dl 3,5- 5,9 mg/ dl Hipoalbuminemia
SGOT 58 U/L 5-40 U/L Tinggi
SGPT 52 U/L 7-56 U/L Normal
Tabel II.4.1.c.1 Kondisi Biokimia Os

d. Klinis dan Fisik

Parameter Hasil Pemeriksaan Nilai Rujukan Interpretasi
Suhu 36oC 36OC-37,5oC Normal
Tekanan Darah 120/85 mmHg 120/80 mmhg Hipotensi
Pernafasan 18 x/ menit 12-18 x/menit Normal
Nadi 80x/ menit 55-85 x/menit Normal
Pusing +
Mual +
Muntah +
NafsuMakan Menurun
NyeripadaPerut +
Wajahpucat +
BadanMenguning +
Tabel II.4.1.d.1 Kondisi klinis dan fisik Os

e. Riwayat Personal
 7

Sosial Ekonomi : Seorang siswa SMP di Jakarta. Os merupakan anak ke 4

dari 4 bersaudara.

Gaya Hidup : Os lebih menyukai jajanan diluar rumah (pinggiran sekolah)

dan Os jarang sekali berolahraga dan hobi bermain game
online.

Aktivitas : Tirah Baring

II.4.2 Diagnosis Gizi

a. Domain Asupan (NI)
Asupan energy tidak adekuat berkaitan dengan Mual, Muntah dan penurunan
nafsu makan ditandai oleh persentase asupan energy belum mencapai 80 %
dari kebutuhan energy sehari, yaitu asupan energi, protein, lemak, dan
karbohidrat MRS Os berturut-turut sebesar 37 %, 49 %, 35,4% dan 28,7 %.
b. Domain Klinis (NC)
Perubahan nilai laboratorium berkaitan dengan warna kulit yang kuning
ditandai dengan SGOT yang tinggi yaitu 58 U/L.
c. Domain Perilaku (NB)
Kualitas hidup yang buruk berkaitan dengan kurangnya berolahraga ditandai
oleh hobi bermain game online.

II.4.3 Intervensi Gizi (NP)

a. Jenis Diet : Makanan Lunak

b. Bentuk Makanan
Makanan Lunak adalah makanan semipadat dengan tekstur yang lebih lembut
apabila dibandingkan dengan makanan biasa, tetapi lebih padat dibandingkan
makanan saring. Makanan lunak juga dapat dibuat dari makanan biasa yang
dimasak/dicincang lebih lanjut untuk mengubah teksturnya sehingga mudah
dikunyah, ditelan, dan dicerna dibandingkan dengan makanan biasa. Dalam
volume/berat yang sama, makanan lunak memiliki kandungan energi,
makronutrien, dan makronutrien yang lebih sedikit jika dibandingkan dengan
makanan biasa.
c. Tujuan Diet
 8

1. Mencapai dan mempertahankan status gizi optimal tanpa memberatkan

fungsi hati.
2. Meningkatkan regenerasi jaringan hati dan mencegah kerusakan lebih
lanjut dan/atau meningkatkan fungsi jaringan hati yang tersisa.
3. Mencegah katabolisme protein.
4. Mencegah penurunan berat badan atau meningkatkan berat badan jika
kurang.
5. Mencegah dan mengurangi resiko terjadinya komplikasi.
6. Memperbaiki kualitas hidup.
d. Syarat dan Prinsip Diet
d.1 Syarat :
 Energi, protein, dan zat gizi lain cukup sesuai dengan kebutuhan
pasien.
 Makanan diberikan dalam porsi sedang, dengan frekuensi makan 3
kali makan lengkap dan 2-3 kali makanan selingan.
 Makanan mudah cerna, tidak menimbulkan gas, rendah serat dan
tidak mengandung bumbu yang tajam.
 Cukup cairan, antara 1500-2000 ml per hari.

d.2 Prinsip :

 Dapat memenuhi kebutuhan gizi pasien.

 Tidak merangsan saluran cerna.
e. Frekuensi Makan
Frekuensi makan 3 kali makan lengkap dam 2-3 kali makanan selingan.
f. Rute Pemberian
Makanan lunak menjadi makanan biasa.
g. Kebutuhan Energi dan Zat Gizi
- WHO
BMR = 17,5 B + 651= 17,5 (32) + 651= 1211 Kal
Fa : 1,2. Fs : 1,4 (peradangan saluran cerna)
TEE = 1211 x 1,2 x 1,4 = 2035
Kebutuhan Energi = 2035 kkal
Kebutuhan Protein = 1,0 sd 1,5 gr x 32 kg
=32gr- 48 gr
Kebutuhan Lemak = 20%-25% x (2035kkal/9)
 9

= 45,2gram-56,5gram
Kebutuhan KH = 2035 – (128 sd 192) –( 406,8 sd 508,8)/4
=333,6 gram - 375,1 gram

h. Implementasi
Parameter Target Pelaksanaan
Asupan Makanan Asupan makan memenuhi kebutuhan gizi Setiap hari
100% dan sesuai diet
Antropometri Memantau IMT agar tetap normal Akhir perawatan
Biokimia Hb, leukosit, trombosit, albumin, SGOT, Hari ke tiga pengamatan
SGPT kasus
Fisik Klinis Suhu, Nadi, Respirasi, Tekanan darah (tanda- Setiap hari
tanda vital)
Keluhan Mengurangi pusing, mual, muntah, nyeri Setiap hari
pada perut, wajah terlihat pucat, dan badan
menguning
Sikap dan Perilaku Mengubah perilaku makan pasien (Menjadi Setiap hari
bergizi seimbang)
Tabel II.4.3.h. 1 Implementasi Os

No. GolonganBahanMa Penukar E P L KH

kanan
1. MakananPokok(PM) 3 1/2 613 14 0 140
LaukHewani (PL) 3 150 21 6 0
LaukNabati (PP) 2 160 12 6 16
Sayur (PS) 6 150 6 0 30
Buah (PB) 12 600 0 0 120

Minyak (PK) 8 400 0 40 0

Total 2073 53 52 306
Tabel II.4.3.h. 2 Standar Makanan

No. Bahan Penukar Makan Selingan Makan Selingan MakanM

Makanan Pagi (Pagi) Siang (sore) alam
1. Nasi 3 1/2 1 ½ 1 1
(Sumber
KH)
2. Protein 3 1 1 1
Hewani
3. Protein 2 1/2 1 1/2
Nabati
4. Sayuran B 6 1 1/2 1 2 1 1 1/2
5. Buah 12 2 2.5 3 2.5 2
6. Minyak 8 2 1 2 1 2
Tabel II.4.3.h. 3 Distribusi Bahan Makanan Sehari
 10

WaktuMakan Menu
MakanPagi Nasi Tim ayam suwir,Tempe
bacem,Sayur sop, jus jeruk, buah
semangka.
SelinganPagi Parata Pisang , Jus ala Hughes
Makan Siang Nasi ikan panggang, Tumis Pokcoy
wortel tahu, Jus Melon, Puding
mangga
Selingan Sore Green Goddes Smoothie
Makan Malam Nasi tim, semur cincang sapi, tahu
bumbu kuning tanpa santan,cah
wortel dan jagung muda, pepaya
iris.
Tabel II.4.3.h. 4 Menu Makanan

Waktu Menu Bahan Berat Penukar Kandungan Gizi

E P L KH
Makan Makanan
Makan Nasi Tim Nasi 100 g 1p 175 4 0 40
Pagi ayam
Daging 40 g 1p 50 7 2 0
Pukul suwir
ayam
07.00
Tempe Tempe 50 g 0,5p 40 3 1,5 4
bacem
Minyak Minyak 10 g 2p 100 0 20 0
Sayur sop Wortel 25 g 0,5p 13 0,5 0 2,5
Buncis 25 g 0,5p 13 0,5 0 2,5
Jagung 25 g 0,5p 13 0,5 0 2,5
Jus jeruk Jeruk 100 g 1p 50 0 0 10
Semangka Semangka 100 g 1p 50 0 0 10
Total 504 15,5 23,5 71,5
Selingan Parata Tepung 25 0.5p 88 2 0 20
Pagi Pisang terigu
Pisang 25 0,5p 25 0 0 5
Pukul
Minyak 5 1p 50 0 5 0
10.00 Jus ala Wortel 50 0,5p 13 0,5 0 2,5
Pakcoy 50 0,5p 13 0,5 0 2,5
hughes
Mangga 90 1p 50 0 0 10
Jeruk Manis 50 0,5p 25 0 0 5
Pisang 25 0,5p 25 0 0 5
 11

Total 289 3 5 41
Makan Nasi ikan Nasi 100 1p 175 4 0 40
Siang panggang Ikan dorry 40 1p 53 7 2,6 0,44
Pukul Minyak 5 1p 50 0 5 0

12.00 Tumis Buncis 50 0,5 p 13 0,5 0 2,5

Pokcoy Pokcoy 100 1p 25 1 5
Wortel 50 0,5p 13 0,5 0 2,5
Wortel
Tahu 100 1p 80 6 3 8
Tahu Minyak 5 1p 50 0 5 0

Jus Melon Melon 90 1p 50 0 0 10

Jus Mangga 180 2p 100 0 0 20
Mangga Agar-agar - 1p - - - -

Total 609 19 15,6 88,4

Selingan Green Bayam 50 0,5p 13 0,5 0 2,5
Sawi 50 0,5p 13 0,5 0 2,5
Sore Goddes
Apel hijau 43 0,5p 25 0 0 5
Pukul Smoothie Alpukat 25 0,5p 25 0 0 5
15.00 Kiwi 100 1p 50 0 0 10
Pear Hijau 43 0,5p 25 0 0 5
Minyak 5 1p 50 0 5 0
Zaitun
Total 201 1 5 30
Makan Nasi Tim Nasi 100 1 175 4 0 40
Semur Daging Sapi 35 1 50 7 2 0
Malam
Cincang
Pukul
Sapi Minyak 5 1 50 0 5 0
18.00
Tahu Tahu 50 1/2 40 3 1,5 4
bumbu Minyak 2,5 1/2 25 0 2,5 0
kuning
tanpa
santan
Cah wortel Wortel 75 0,75 19 0,75 0 3,8
dan jagung Jagung 75 0,75 19 0,75 0 3,8
muda muda
Minyak 2,5 1/2 25 0 2,5 0
Pepaya iris Pepaya 200 2 100 0 0 20
Total 503 15,5 13,5 71,6
Jumlah Total 2106 54 62,6 302,5
Tabel II.4.3.h. 5 Perhitungan Kandungan Gizi Menu
 12

II.5 Resume
Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah kami lakukan kami mendapatkan diagnosis
gizi Os Domain Asupan (NI) Asupan energy tidak adekuat berkaitan dengan Mual, Muntah
dan penurunan nafsu makan ditandai oleh persentase asupan energy belum mencapai 80 %
dari kebutuhan energy sehari, yaitu asupan energi, protein, lemak, dan karbohidrat MRS Os
berturut-turut sebesar 37 %, 49 %, 35,4% dan 28,7 %. Diagnosis yang kedua pada Domain
Klinis (NC) Perubahan nilai laboratorium berkaitan dengan warna kulit yang kuning ditandai
dengan SGOT yang tinggi yaitu 58 U/L. Dan diagnosis yang terakhir pada Domain Perilaku
(NB) Kualitas hidup yang buruk berkaitan dengan kurangnya berolahraga ditandai oleh hobi
bermain game online.

jenis diet yang diberikan kepada Os adalah makanan lunak yang bertujuan untuk
Mencapai dan mempertahankan status gizi optimal tanpa memberatkan fungsi hati ,
Meningkatkan regenerasi jaringan hati dan mencegah kerusakan lebih lanjut dan/atau
meningkatkan fungsi jaringan hati yang tersisa , Mencegah katabolisme protein , Mencegah
penurunan berat badan atau meningkatkan berat badan jika kurang.dalam sehari Os
mengkonsumsi makanan 3 kali sehari dengan 2 kali selingan dengan total kandungan gizi
berupa energy sebesar 2.079 kkal , protein sebesar 57 gr , lemak sebesar 62,5 gr , dan terakhir
pada karbohidrat sebesar 314,9 yang dihasilkan dari perhitungan dalam kebutuhan zat gizi.
 13

KESIMPULAN DAN SARAN

III.1 Kesimpulan
Berdasarkan kasus , Os mengalami penyakit hepatitis A , jenis diet yang diberikan kepada
Os adalah makanan lunak yang bertujuan untuk Mencapai dan mempertahankan status gizi
optimal tanpa memberatkan fungsi hati , Meningkatkan regenerasi jaringan hati dan mencegah
kerusakan lebih lanjut dan/atau meningkatkan fungsi jaringan hati yang tersisa , Mencegah
katabolisme protein , Mencegah penurunan berat badan atau meningkatkan berat badan jika
kurang.

III.2 Saran
Untuk kasus : pada kasus tersebut sebaiknya Os menerapkan pola hidup dan makan yang
sehat serta berolahraga dan mengurangi makanan gorengan dan jajanan diluar
( pinggir jalan ) disertai dengan pemantauan asupan makan , status gizi seimbang

Untuk penulis : lebih teliti lagi dalam mendiagnosis pada saat assessment gizi , diagnosis
domain gizi , perhitungan kecukupan gizi dan saat perencanaan menu pada pasien.
 14

DAFTAR PUSTAKA

Abdurrachim, Rijanti, dkk. 2016. Proses Asuhan Gizi Terstandar (Pagt) Terhadap Tingkat
Kepuasan Dan Lama Hari Rawat Pasien Anak Infeksi (Studi Di Ruang Rawat Inap
Anak Rsud Ulin Banjarmasin). Jurnal Riset Kesehatan. 5 (2) : 98 – 103.

Arief, S., 2012. Hepatitis Virus. In: Juffrie, M., et al., ed. Buku Ajar Gastroenterologi-
Hepatologi. 3rd ed. Jakarta: IDAI, 285-305.

Herawati, Dewi M. D, dkk. 2015. Analisis Pelayanan Gizi Rumah Sakit dengan Pendekatan
Health Technology Assessement (HTA). JSK. 1(2).
Kemenkes RI. Situasi dan Analisis Hepatitis. Jakarta2014.

Smeltzer, S. C., Bare, B. G., 2001, “Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Brunner
&Suddarth. Vol. 2. E/8”, EGC, Jakarta.
 15

LAMPIRAN

Lampiran 1 Presentasi Kecukupan Zat Gizi Os

SMRS MRS Kategori

Zat Gizi Kebutuhan Kategori
Jumlah % Jumlah %
1213 kkal 54 Defisit 743 kkal 37 Defisit
Energi 2035 kkal
Berat berat
47,6 gr 99,2 Normal 23,5 gr 49 Defisit
Protein 48 gr
berat
Lemak 45,2 gr 16,25 gr 36 Lebih 16 gr 35,4 Cukup
157 gr 43,7 Defisit 103 gr 28,7 DefisitBer
KH 359,1 gr
Berat at
Tabel Lampiran 1 Presentase Kecukupan Gizi Os

Lampiran 2 Perhitungan Konsumsi Sebelum Masuk Rumah Sakit

Bahan
No Porsi Berat/g E/kkal P/g L/g KH/g
Makanan
1 Nasi 2 200 gr 350 8 0 80
2 Tempe 2 100 gr 160 12 6 16
3 Tahu 1 100 gr 80 6 3 8
4 Ayam 2¼ 90 gr 113 15,8 4,5 0
5 Sayur ½ 50 gr 25 1 0 5
6 Mie 1 50 gr 175 4 0 40
7 Terigu 1 SDM 10 gr 35 0,8 0 8
10 Minyak 5½P 27,5 gr275 0 2,75 0
Total 1213 47,6 16,25 157
Tabel Lampiran 2 Perhitungan Konsumsi SMRS Os

Lampiran 3 Perhitungan Konsumsi Setelah Masuk Rumah Sakit

Bahan
No Porsi Berat/g E/kkal P/g L/g KH
Makanan
1 Nasi 1½P 150 gr 263 6 0 60
2 Ayam 1P 40 gr 50 7 2 0
3 LaukNabati 1P 50 gr 80 6 3 8
4 DagingSapi ½P 35 gr 25 3,5 1 0
5 Sayur 1P 100 gr 25 1 0 5
6 Buah 3P 150 gr 150 0 0 30
 16

7 Minyak 2P 20 gr 100 0 10 0
Total 743 23,5 16 103
Tabel Lampiran 3 Perhitungan Konsumsi Os MRS

Lampiran 4 Gambar Ilustrasi Menu

1. Makan Pagi
Gambar 4 Sayur sop

Gambar 2 Nasi Tim ayam suwir

Gambar 5 Jus Jeruk

Gambar 3 Tempe bacem

Gambar 6 Semangka

2. Selingan Pagi

Gambar 7 Parata Pisang

 17

Gambar 8 Jus ala Hughes

3. Makan Siang

Gambar 9 Nasi, ikan panggang Gambar 11 Jus Melon

Gambar 10 Tumis Pokcoy wortel tahu

Gambar 12 Puding mangga

4. Selingan Sore

Gambar 13 Green Goddes Smoothie

5. Makan Malam
 18

Gambar 16 Tahu Bumbu Kuning

Tanpa Santan

Gambar 14 Nasi Tim

Gambar 17 Cah Wortel Dan Jagung

Muda

Gambar 15 Semur Cincang Sapi

Gambar 18 Pepaya Iris