Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : W-11E152F2 No. NIK : 9202120804800004


Nama Lengkap : I WAYAN PUTRA.A.A.W
Tanggal Lahir : 1980-04-08
No.HP : 082180808158
Alamat : JL. GANG ORIDEK
Lokasi Menerima : RSUD KAIMANA - 0395R000

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-02-09 CoronaVac 202011042 RSUD KAIMANA - SUDAH MENERIMA VAKSIN


13:00:00 0395R000 DOSIS 1

2021-03-26 CoronaVac 202011042 RSUD KAIMANA - Sudah menerima vaksin dosis 2


10:00:00 0395R000

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ANSALMUS ORON,NS.KEP
No Telp : 6281330783821

Anda mungkin juga menyukai