Anda di halaman 1dari 2

Dx.

Non insulin dependent diabetes mellitus


Tn. L; 65 th; 167 cm; 60 kg

Anamnesis

Riwayat Penyakit Sekarang


Pasien datang diantar oleh cucunya ke Poli Puskesmas Selemadeg I dengan tujuan untuk kontrol
penyakit diabetes pasien. Pasien rutin datang ke poli untuk memperoleh obat dan mengecek
kadar gula darah. Terkadang obat diabetes pasien diambilkan oleh keluarga pasien. Tidak ada
keluhan yang dirasakan pasien saat ini.

Riwayat Penyakit Dahulu


Pasien mengatakan memiliki riwayat penyakit diabetes melitus sejak mengecek pertama kali
sekitar 10 tahun yang lalu. Riwayat alergi terhadap obat dan makanan disangkal oleh pasien.

Riwayat Penyakit Keluarga


Pasien mengatakan di keluarga tidak ada yang memiliki riwayat penyakit seperti diabetes,
hipertensi, dan jantung.

Riwayat Sosial dan Lingkungan


Pasien bekerja sebagai seorang petani, namun terkadang pekerjaan pasien dikerjakan oleh
anaknya.

Pemeriksaan Fisik

Vital sign :
-TD : 120/70 mmHg
-Nadi : 82x/menit
-RR : 18x/menit
-suhu : 36,6⁰C
Mata : anemis (-/-), ikterus (-/-)
THT : dbn
Thorax : Cor : S1S2 tunggal, reguler, murmur (-)
Pulmo : Vesikuler + + , Rhonki - - , Wheezing - -
+ + - - - -
+ + - - - -
Abdomen : BU (+) normal
Ekstremitas : akral hangat + + , edema - -
+ + - -

Penatalaksanaan

-Metformin tab 500 mg 1x1


-Glibenklamid tab 5 mg 1x1
-Kontrol apabila obat habis dan ada keluhan
-Atur pola makan
-Olahraga teratur minimal 3x/minggu dengan durasi 30 menit/kali

Anda mungkin juga menyukai