BUKU PETUNJUK

PRAKTIKUM ASUHAN KEFARMASIAN

Tim Pengajar

LABORATORIUM FARMASI KOMUNITAS DAN PELAYANAN

PROGRAM STUDI S1 FARMASI
STIKES AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP
2019

1
 Visi Program Studi S1 Farmasi

“Menjadi program studi sarjana farmasi islami, unggul, dan berdaya saing
yang berorientasi pada produk inovatif dan pelayanan kefarmasian”

Misi Program Studi S1 Farmasi

1. Menyelenggarakan pendidikan sarjana farmasi berdasarkan perkembangan

IPTEK Kefarmasian yang dijiwai nilai-nilai keislaman;
2. Mengembangkan kegiatan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat
berbasis potensi sumber daya alam bahari dalam menciptakan produk
kreatif dan inovatif;
3. Mengembangkan sumber daya yang komunikatif berbasis ICT dalam
pelayanan
4. Mengembangkan kualitas SDM yang unggul dan mampu berkompetisi di
era global

2
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah banyak
memberikan kenikmatan yang tiada bandingannya dan karena berkat limpahan
rahmatNya maka penyusun akhirnya dapat menyelesaikan penyusunan buku
petunjuk praktikum asuhan kefarmasian. Sholawat serta salam semoga selalu
tercurah pada Nabi kita Muhammad SAW yang menjadi teladan kita untuk
mencapai kebahagiaan dunia akhirat.
Buku petunjuk praktikum ini dipersiapkan dalam rangka membantu
pengadaan sarana pendidikan terutama dalam praktikum asuhan farmakoterapi ini
secara garis besar bertujuan untuk melatih calon sarjana farmasi dalam
mengabdikan ilmu dan keahliannya di masyarakat.
Penyusun menyadari sepenuhnya bahwa petunjuk praktikum ini masih
banyak kekurangannya dan jauh dari sempurna, sehingga saran dan kritik yang
konstruktif sangat penyusun butuhkan demi perbaikan buku petunjuk praktikum
ini. Semoga buku petunjuk ini dapat bermanfaat menuntun praktikan sebelum
melakukan praktikum asuhan kefarmasian
Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Cilacap, September 2019

Penyusun

3
 FORMAT
LAPORAN RESMI

❖ Format Laporan Resmi

Cover dan format cover sesuai ketentuan (terlampir)
1. Judul
2. Tujuan percobaan
3. Landasan teori percobaan terkait
4. Kasus
5. Hasil praktikum
6. Pembahasan
7. Kesimpulan
8. Daftar Pustaka

4
 BAB I
TATA TERTIB PRAKTIKUM

A. Tujuan
Mahasiswa mampu mengenal lingkup, tata tertib, tatacara pembuatan laporan,
dan sistem penilaian praktikum asuhan kefarmasian.
B. Tata Tertib
Hal-hal yang perlu diperhatikan selama bekerja di laboratorium farmasi klinik
dan komunitas, yaitu :
1. Kebersihan
Selama bekerja, laboratorium selalu dijaga kebersihannya dan
pakailah jas praktikum yang bersih beserta perlengkapan
keselamatan kerja. , demikian pula alat-alat yang dipakai untuk
praktikum.Setelah selesai melakukan percobaan, peralatan dibersihkan
dan dikeringkan.
2. Praktikum datang paling lambat 5 menit sebelum acara praktikum
dimulai, jika terlambat 15 menit atau lebih supaya melapor ke dosen
pengampu praktikum.
3. Untuk memperlancar praktikum, praktikan diharap mempelajari buku
petunjuk praktikum, serta mempersiapkan segala sesuatu yang
dibutuhkan saat praktikum (wadah dan peralatan pribadi lainnya).
4. Pada saat praktikum, praktikan wajib mengenakan jas praktikum.
5. Sebelum praktikum, praktikan wajib mengecek peralatan yang akan
digunakan.
6. Sebelum praktikum, akan diadakan pretest tiap-tiap mata praktikum.
7. Apabila mengalami kesukaran supaya ditanyakan kepada asisten
masing-masing.
8. Selesai praktikum, praktikan mengembalikan alat-alat dalam keadaan
bersih dan lengkap.
9. Apabila praktikan merusakkan alat, maka diwajibkan untuk
mengganti alat yang sama.

5
10. Bila tidak dapat mengikuti harap lapor kepada dosen pengampu
praktikum.
11. Laporan praktikum harus diserahkan sebelum melakukan percobaan
berikutnya

6
 BAB II
APLIKASI FARMAKOTERAPI
A. Tujuan
1. Mahasiswa mampu menjelaskan definisi dan proses inflamasi, penyakit
gratrointestinal, respirasi dan sistem kardio.
2. Mampu menggunakan ilmu biomedik untuk menjelaskan resiko, etiologi,
patofisiologi dari penyakit nyeri , penyakit gratrointestinal, respirasi dan
sistem kardio.
3. Mampu mengidentifikasi goal terapi dari penyakit nyeri, penyakit
gastrointestinal, respirasi dan sistem kardio.
4. Mampu mengidentifikasi standar terapi dari nyeri,penyakit gastrointestinal,
respirasi dan sistem kardio.
B. Kasus
No Kasus
1. Seorang pasien 63 tahun datang ke apotek anda dengan keluhan sakit gigi. Pasien
tersebut membawa obat “Puyer Cap Macan” yang dibelinya dari toko obat cina.
Dia mengatakan tidak mengalami perbaikan setelah mengkonsumsi obat tersebut,
malah membuat nyeri dibagian perut setelah minum puyer tersebut. Kondisi
pasien saat ini, pasien mual dan kadang-kadang muntah. Disamping keadaan
tersebut, dari keadaanya, mata pasien merah karena asap dari kendaraan bermotor.

2. Seorang remaja berumur 15 tahun selalu merasakan nyeri hebat di bagian

abdominal sebelum menstruasi sampai 3 hari ketika periode menstruasi.
Keluarganya juga mengatakan ketika remaja tersebut menstruasi perilaku dan
emosinya juga kadang berubah. Merasakan helplesses dan hopeless, tidak tertarik
pada aktifitas sehari-hari, tidak mau makan sehingga berat badannya berubah,
konsentrasi berkurang dan perilaku yang abnormal.

3 Mrs W (32) ingin membeli dulcolax, karena sudah 5 hari mengalami konstipasi.
Dia juga mengatakan telah rutin menggunakan dulcolax selama 2 bulan ini.
KOndisi saat ini, mrs.W dalam keadaan hamil 10 minggu dan rutin
mengkonsumsi suplemen FE dan asam folat. Selain itu, pasien juga ingin
membeli antacid tablet karena asam lambungnya meningkat.

7
4 Mr. Ivan (65 tahun) datang keapotek mengeluhkan mual dan muntah (5-10kali
sehari) sejak 2 hari setelah kemoterapi cisplatin dan etoposid pada siklus ke dua
dari total 6 siklus (Ca. SCLC). Pasien mengatakan bahwa pemberiaan
dipenhidramine dan ranitidin tidak memberikan kondisi yang lebih baik. Pasien
berkeinganan untuk membeli omeprazole untuk meredakan mual dan muntah

5. Seorang ibu datang ke apotek bersama anaknya. Anak tersebut berusia sekitar 7
tahun dalam keadaan “runny nose” dengan lendir yang bening disertai bersin.
Gejala ini distimulasi karena musim dingin. Anak tersebut terlihat mengalami
gejala “moon face” dengan dagu dan dahi yang lebar. Anak tersebut telah
mendapatkan terapi prednison sebagai terapi nephrotic syndrome yang
dideritanya. Ibunya juga ingin membelikan tetes telinga untuk membersihkan
telinga kanan anaknya tersebut.

6. Wanita 35 tahun datang ke apotek dengan keluhan sakit tenggorokan dan

kehilangan suara selama 3 hari. Wanita tersebut ingin membeli prednison dan
eritromisin tablet untuk menyembuhkan keluhannya. Diliat dari keadaannya,
pasien tersebut seperti buta huruf dan uncompliance patient. Selanjutnya pasien
ini juga ingin membeli pil KB untuk pertama kalinya. Wanita ini adalah seorang
ibu dengan 5 orang anak dan anak yang paling bungsu berumur 1 tahun.

7. Mr. Yanto (BB 100kg, TB 170 cm) datang ke apotek Anda dan ingin membeli
kapsul “jati belanda” untuk mengobati kolesterolnya. Beliau juga merasakan
nyeri pada tangan dan kakinya, terutama setelah mengkomsumsi daging dan
gorengan. Setelah aktifitas berat, beliau juga merasakan otot kaki dan tangannya
nyeri. Mr. Yanto juga meminta serbuk nebatic untuk mengobati foot ulcer yang
dideritanya

8. Mr. Doni 68 tahun datang keapotek karena mengeluhkan batuk kering selama 3
minggu. Beliau ingin membeli obat dextrometorphan. Pasien juga ada keluhan
nyeri dada terutama setelah melakukan pekerjaan berat. Beliau mengatakan
bahwa obat tersebut adalah obat yang paling cocok untuknya untuk keluhan batuk
dan nyeri dadanya.

8
C. Lembar Kerja
No Kasus :
Medical Problem/Clinical Problem :

Patofisiologi :

Etiologi :

Faktor Resiko :

Pengobatan yang tepat / Farmakoterapi :

9
 BAB III
PHARMACEUTICAL CARE
A. Tujuan
1. Mampu mengidentifikasi riwayat penyakit, riwayat penyakit keluarga,
pengobatan sekarang dan kebiasaan pasien
2. Mampu mengidentifikasi ADR
3. Mampu melakukan asessment, mengidentifikasi outcome klinis dan
melakukan monitoring (efektifitas terapi dan efek samping)
B. Kasus
No Kasus
1. Seorang pasien 63 tahun datang ke apotek anda dengan keluhan sakit gigi. Pasien
tersebut membawa obat “Puyer Cap Macan” yang dibelinya dari toko obat cina.
Dia mengatakan tidak mengalami perbaikan setelah mengkonsumsi obat tersebut,
malah membuat nyeri dibagian perut setelah minum puyer tersebut. Kondisi
pasien saat ini, pasien mual dan kadang-kadang muntah.
Tekanan darah : 150/100
Pengobatan : captopril dan furosemid
Riwayat keluarga : Bapak Stroke, Ibu DM
Gula darah puasa : 220 mg/dl
Gula darah sewaktu : 200 mg/dl
Gula darah 2 jam puasa : 250 mg/dl
Kolesterol total : 200 mg/dl

2. Seorang remaja berumur 15 tahun selalu merasakan nyeri hebat di bagian

abdominal sebelum menstruasi sampai 3 hari ketika periode menstruasi.
Keluarganya juga mengatakan ketika remaja tersebut menstruasi, perilaku dan
emosinya juga kadang berubah. Depresi biasanya membuat emosi berubah-ubah.
Riwayat pasien : Dispepsia sejak 12 tahun, dan sindrome nefrotik sejak 8 tahun
Pengobatan : Asam mefenamat, alprazolam 0,5 mg, prednison
Riwayat keluarga : Ibu Ca Mamae

3 Mrs W (32) ingin membeli dulcolax, karena sudah 5 hari mengalami konstipasi.
Dia juga mengatakan telah rutin menggunakan dulcolax selama 2 bulan ini.
KOndisi saat ini, mrs. W dalam keadaan hamil 10 minggu dan rutin

10
 mengkonsumsi suplemen FE dan asam folat.
Riwayat pasien : hipertensi sejak 2 tahun yang lalu
Pengobatan : captopril 2 x 12.5 mg
Tekanan darah : 130/85 mmHg
Kebiasaan : Konsumsi makanan dengan serat yang rendah

4 Mr. Ivan (65 tahun) datang keapotek mengeluhkan mual dan muntah (5-10kali
sehari) sejak 2 hari . Pasien mengatakan bahwa pemberiaan dipenhidramine dan
ranitidin tidak memberikan kondisi yang lebih baik.
Riwayat pasien : Ca. SCLC
Pengobatan : Cisplatin dan etoposid 2x siklus (6 siklus)
Kebiasaan : Merokok selama 6 tahun, tetapi sudah berhenti sejak 1 tahun yang
lalu.
5. Seorang anak sekitar 7 tahun ( TB 100 cm, BB 35kg) dalam keadaan “runny
nose” dengan lendir yang bening disertai bersin. Gejala ini distimulasi karena
musim dingin. Anak tersebut terlihat mengalami gejala “moon face” dengan dagu
dan dahi yang lebar.
Pengobatan : prednison
Riwayat keluarga : Asma

6. Wanita 35 tahun datang ke apotek dengan keluhan sakit tenggorokan dan

kehilangan suara selama 3 hari. Wanita tersebut ingin membeli prednison dan
eritromisin tablet untuk menyembuhkan keluhannya. Diliat dari keadaannya,
pasien tersebut seperti buta huruf dan uncompliance patient.
Riwayat pasien : DM tipe 2, angina pectoris
Pengobatan : Pioglitazone dan metformin, atorvastatin, ISDN
Lab : HbA1C 7.5%, Trigliseride 350 mg/dl, Kolesterol Total 200 mg/dl

7. Mr. Yanto (BB 100kg, TB 170 cm) datang ke apotek Anda dan ingin membeli
kapsul “jati belanda” untuk mengobati kolesterolnya. Beliau juga merasakan
nyeri pada tangan dan kakinya, terutama setelah mengkomsumsi daging dan
gorengan. Setelah aktifitas berat, beliau juga merasakan otot kaki dan tangannya
nyeri.
Pengobatan : statin 1x20 mg
Lab : Kolesterol 250 mg/dl, Trigliserid 200 mg/dl, LDL 100 mg/dl

11
 Kebiasaan : Barbeque food, jogging 1x setiap bulannya

8. Mr. Doni 68 tahun datang keapotek karena mengeluhkan batuk kering selama 3
minggu. Beliau ingin membeli obat dextrometorphan. Pasien juga ada keluhan
nyeri dada terutama setelah melakukan pekerjaan berat. Beliau mengatakan
bahwa obat tersebut adalah obat yang paling cocok untuknya untuk keluhan batuk
dan nyeri dadanya.
Riwayat pasien : Hipertensi stage 1 (130/80 mmHg)
Pengobatan : Captopril 2 x 12.5 mg
Kebiasaan : Konsumsi ikan asin sebagai makanan sehari-hari

C. Lembar Kerja
No Kasus :
Medical Problem/Clinical Problem :

DRP :

Evidence Base Medicine :

Rekomendasi :

12
Monitoring :

13
 BAB IV
PHARMACEUTICAL CARE PRACTICE
A. Tujuan
1. Mampu membuat komunikasi efektif dengan pasien atau keluarga pasien
untuk mengeksplore kondisi pasien
2. Mampu membuat skrining administrasi dan skrining pharmaceutical
3. Mampu mencari literatur yang sesuai dan terpercaya untuk memberikan
saran terbaik untuk pengobatan pasien
4. Mampu memberikan rekomendasi efektif dan efisien, aman serta
mempertimbangkan farmakoekonomi
5. Mampu membangun komunikasi interprofesional
6. Mampu memberikan konseling, edukasi dan informasi ketika memberikan
obat kepada pasien
B. Kasus
No Kasus
1. Seorang pasien 63 tahun datang ke apotek anda dengan keluhan sakit gigi. Pasien
tersebut membawa obat “Puyer Cap Macan” yang dibelinya dari toko obat cina.
Dia mengatakan tidak mengalami perbaikan setelah mengkonsumsi obat tersebut,
malah membuat nyeri dibagian perut setelah minum puyer tersebut. Kondisi
pasien saat ini, pasien mual dan kadang-kadang muntah.
Tekanan darah : 150/100
Pengobatan : captopril dan furosemid
Riwayat keluarga : Bapak Stroke, Ibu DM
Gula darah puasa : 220 mg/dl
Gula darah sewaktu : 200 mg/dl
Gula darah 2 jam puasa : 250 mg/dl
Kolesterol total : 200 mg/dl

2. Seorang remaja berumur 15 tahun selalu merasakan nyeri hebat di bagian

abdominal sebelum menstruasi sampai 3 hari ketika periode menstruasi.
Keluarganya juga mengatakan ketika remaja tersebut menstruasi, perilaku dan
emosinya juga kadang berubah. Depresi biasanya membuat emosi berubah-ubah.
Riwayat pasien : Dispepsia sejak 12 tahun, dan sindrome nefrotik sejak 8 tahun
Pengobatan : Asam mefenamat, alprazolam 0,5 mg, prednison

14
 Riwayat keluarga : Ibu Ca Mamae

3 Mrs W (32) ingin membeli dulcolax, karena sudah 5 hari mengalami konstipasi.
Dia juga mengatakan telah rutin menggunakan dulcolax selama 2 bulan ini.
KOndisi saat ini, mrs. W dalam keadaan hamil 10 minggu dan rutin
mengkonsumsi suplemen FE dan asam folat.
Riwayat pasien : hipertensi sejak 2 tahun yang lalu
Pengobatan : captopril 2 x 12.5 mg
Tekanan darah : 130/85 mmHg
Kebiasaan : Konsumsi makanan dengan serat yang rendah

4 Mr. Ivan (65 tahun) datang keapotek mengeluhkan mual dan muntah (5-10kali
sehari) sejak 2 hari . Pasien mengatakan bahwa pemberiaan dipenhidramine dan
ranitidin tidak memberikan kondisi yang lebih baik.
Riwayat pasien : Ca. SCLC
Pengobatan : Cisplatin dan etoposid 2x siklus (6 siklus)
Kebiasaan : Merokok selama 6 tahun, tetapi sudah berhenti sejak 1 tahun yang
lalu.
5. Seorang anak sekitar 7 tahun ( TB 100 cm, BB 35kg) dalam keadaan “runny
nose” dengan lendir yang bening disertai bersin. Gejala ini distimulasi karena
musim dingin. Anak tersebut terlihat mengalami gejala “moon face” dengan dagu
dan dahi yang lebar.
Pengobatan : prednison
Riwayat keluarga : Asma

6. Wanita 35 tahun datang ke apotek dengan keluhan sakit tenggorokan dan

kehilangan suara selama 3 hari. Wanita tersebut ingin membeli prednison dan
eritromisin tablet untuk menyembuhkan keluhannya. Diliat dari keadaannya,
pasien tersebut seperti buta huruf dan uncompliance patient.
Riwayat pasien : DM tipe 2, angina pectoris
Pengobatan : Pioglitazone dan metformin, atorvastatin, ISDN
Lab : HbA1C 7.5%, Trigliseride 350 mg/dl, Kolesterol Total 200 mg/dl

7. Mr. Yanto (BB 100kg, TB 170 cm) datang ke apotek Anda dan ingin membeli
kapsul “jati belanda” untuk mengobati kolesterolnya. Beliau juga merasakan

15
 nyeri pada tangan dan kakinya, terutama setelah mengkomsumsi daging dan
gorengan. Setelah aktifitas berat, beliau juga merasakan otot kaki dan tangannya
nyeri.
Pengobatan : statin 1x20 mg
Lab : Kolesterol 250 mg/dl, Trigliserid 200 mg/dl, LDL 100 mg/dl
Kebiasaan : Barbeque food, jogging 1x setiap bulannya

8. Mr. Doni 68 tahun datang keapotek karena mengeluhkan batuk kering selama 3
minggu. Beliau ingin membeli obat dextrometorphan. Pasien juga ada keluhan
nyeri dada terutama setelah melakukan pekerjaan berat. Beliau mengatakan
bahwa obat tersebut adalah obat yang paling cocok untuknya untuk keluhan batuk
dan nyeri dadanya.
Riwayat pasien : Hipertensi stage 1 (130/80 mmHg)
Pengobatan : Captopril 2 x 12.5 mg
Kebiasaan : Konsumsi ikan asin sebagai makanan sehari-hari

C. Lembar Kerja
1. Assesment Pasien
PATIENT HISTORY FORM

Nama : Tanggal :
Tempat dan tanggal lahir :
Alamat :
No.telp :
Tinggi / Berat badan :
Jenis kelamin :
Status kehamilan :
Alergi :
PRESCRIPTION MEDICATION HISTORY
Nama Aturan pakai Tgl mulai Tgl Berhenti Dokter Tujuan efektifitas

16
 PRESCRIPTION MEDICATION HISTORY
Nama Aturan pakai Tujuan Seberapa sering Efektifitas

Kesimpulan :

MEDICAL PROBLEM

MEDICAL HISTORY

SOCIAL HISTORY

Kesimpulan :
Permasalan klinik :
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Permasalahan resep/legalitas resep :
……………………………………………………………………………….
Diagnosis asuhan kefarmasian sementara :
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………

17
 ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………

2. Penilaian Kasus
Assesment dengan metode PAM
a. Problem
Pasien : No. RM :
Lokasi/ruangan :
Tanggal Problem Aksi / Intervensi

b. Assesment
Tipe Problem Komentar/Note
Korelasi antara terapi obat dengan
penyakit
Ketepatan pemilihan obat
Regimen Obat
Duplikasi terapi
Alergi obat atau intolerance
Adverse drug event

18
 Interaksi Obat-obat, obat-penyakit,
obat-nutrisi, obat-hasil lab
Sosial/penggunaan obat oleh pasien
Gagal mendapatkan terapi
Financial impact
Pengetahuan pasien terhadap obat
3. Monitoring
No Obat Parameter Rentang Frekuensi Rekomendasi
Monitoring Normal Monitoring

19
 BAB V
SISTEM KARDIOVASKULAR
A. Tujuan
Memahami penerapan obat-obat kardiovaskular
B. Resep
1. Amati resep dibawah ini
2. Skrining kelengkapan resep
3. Perhitungan Dosis
4. Pemberian Informasi
5. Daftar Pustaka

20
 BAB VI
SISTEM PENCERNAAN
A. Tujuan
Memahami penerapan obat-obat pencernaan
B. Resep
1. Amati resep dibawah ini
2. Skrining kelengkapan resep
3. Perhitungan Dosis
4. Pemberian Informasi
5. Daftar Pustaka

21
 BAB VII
SISTEM PENDOKRIN
A. Tujuan
Memahami penerapan obat-obat sistem endokrin
B. Resep
1. Amati resep dibawah ini
2. Skrining kelengkapan resep
3. Perhitungan Dosis
4. Pemberian Informasi
5. Daftar Pustaka

22
 BAB VIII
SISTEM PERNAFASAN
A. Tujuan
Memahami penerapan obat-obat sistem pernafasan
B. Resep
1. Amati resep dibawah ini
2. Skrining kelengkapan resep
3. Perhitungan Dosis
4. Pemberian Informasi
5. Daftar Pustaka

23
 Nama Pasien No CM
INSTALASI FARMASI RSU Al Irsyad Al Islamiyyah Cilacap
PEMANTAUAN PASIEN HARIAN (02)
Parameter Penyakit
TTV : Tek.Darah
: Nadi
: Respirasi
: Suhu

Laboratorium

24
Terapi

25
 INSTALASI FARMASI RSUD Al Irsyad Al Islamiyyah Cilacap
REKAM ASUHAN FARMASI PASIEN RAWAT INAP (01)

Nama Pasien TB BB No.RM:

L/P*
cm kg

Alamat:

No.telp:……………..

Riwayat Pribadi/Keluarga

Status*: U / A / J / Ruang/Klas TTL/Umur Tgl.MRS Tgl.KRS

K……………

Riwayat Penyakit saat MRS Dx: Dokter :

DD:

Keterangan.: * lingkari yg dipilih; U= Umum; A= Askes; J= Jamkesmas; K= Kredit (Perusahaan/ Asuransi lain) ; Dx= Diagnosis; DD= Diferensial Diagnosis;
No.RM=No.Rekam Medis; TTL= Tempat Tanggal Lahir; MRS= Masuk Rumah Sakit; KRS= Keluar Rumah Sakit

26
Riwayat Penyakit Terdahulu:

Sedang hamil:………………………………….…minggu Sedang menyusui, anak umur …………………….

Riwayat Alergi

 Makanan:

 Obat:

 Lain-lain:

27
 Riwayat Penggunaan Obat Resep Dokter (minimal selama 6 bulan terakhir)

Obat Dosis Indikasi Hasil/Keterangan

Riwayat Penggunaan Obat OTC (minimal selama 6 bulan terakhir)

Obat OTC Dosis Indikasi Hasil/Keterangan

28
 Riwayat Penggunaan Supplemen/Herbal/Jamu (minimal selama 6 bulan terakhir)

Suplemen/Herbal/Jamu Dosis Indikasi Hasil/Keterangan

Life Style:  Lain-lain:

 Merokok ………….batang/hari

 Alkohol …………..

Apoteker:

29
 INSTALASI FARMASI RSUD Al Irsyad Al Islamiyyah Cilacap
REKAM ASUHAN FARMASI PASIEN RAWAT INAP (03)

Nama dan TT
Tgl Subyektif Obyektif Assesment Care Plan Konseling
Apoteker

30
31