Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN MEMILIKI TEMPAT PRAKTEK

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama lengkap : Maria Cerlita Noci Holtin


Alamat : Lancang, Kel. Wae Kelambu, Kec. Komodo
Tempat, tanggal lahir : Lancang, 08 Mei 1998
Jenis kelamin : Perempuan
Tahun Lulus : 2019
Nomor STRA : 19980508/STRTTK-73/2019/2/13408
Dengan ini menyatakan memiliki tempat praktek kefarmasian yang terletak di:
Alamat : Rumah Sakit St. Yoseph Labuan bajo
Jl. Eduardus Sangsung Golo Koe

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Labuan Bajo, 29 Maret 2021


Yang membuat pernyataan

materai

Maria Cerlita Noci Holtin,. Amd. Farm

Anda mungkin juga menyukai