PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN

UPTD PUSKESMAS KECAMATAN GEMOLONG
JL. Gatot Subroto Nglangak Kwangen Gemolong
Telp. (0271) 6811862 – Sragen- 57274

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS GEMOLONG
NOMOR : 440.1/II/ /SK-098/2017

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PENGGUNA PELAYANAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS GEMOLONG

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat maka pengelola dan pelaksana UPTD
Puskesmas Gemolong perlu memperhatikan hak dan
kewajiban pengguna pelayanan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut perlu ditetapkan
kebijakan kepala puskesmas dengan surat keputusan kepala
puskesmas.tentang hak dan kewajiban sasaran upaya dan
pasien pengguna pelayanan;
Mengingat : 1. Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.;
2. UndangUndang No. 25 tahun 2007 tentang Pelayanan
Publik.;
3. UndangUndang No. 11 tahun 2008 tentang Informasi
Transaksi Elektronik ;
4. UndangUndang No. 14 tahun 2008 tentang Keterbukaan
Informasi Publik;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GEMOLONG

TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN
PENGGUNA PELAYANAN
KESATU : Memberlakukan kepada semua karyawan UPTD Puskesmas
Gemolong untuk melaksanakan Pelayanan kesehatan dasar
bagi masyarakat sesuai dengan hak dan kewajiban yang telah
 disepakati;
KEDUA : Hak dan kewajiban sasaran upaya dan pasien pengguna
pelayanan, sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini;
KETIGA : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan
apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini
akan diadakan perbaikan seperlunya.

Ditetapkan di : Gemolong
Pada tanggal : 06 Februari 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS GEMOLONG

ENDAH SRI PUJI HASTUTI

 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS GEMOLONG
NOMOR : 440.1/II / / SK-098/2017
TENTANG : HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN
PROGRAM DAN PENGGUNA
PELAYANAN

HAK DAN KEWAJIBAN PENGGUNA PELAYANAN

A. HAK PENGGUNAAN LAYANAN

1. Memperoleh informasi mengenai persyaratan dan peraturan yang berlaku
di Puskesmas Gemolong.
2. Mendapatkan pelayanan sesuai standar pelayanan.
3. Mendapat informasi atas :
a. Penyakit yang diderita.
b. Tindakan medis yang dilakukan.
c. Kemungkinan penyulit sebagai akibat tindakan tersebut dengan cara
mengatasinya dan alternative lainya.
d. Upaya pencegahan agar penyakit tidak kambuh lagi atau pencegahan
agar anggota keluarga/orang lain tidak menderita sakit yang sama.
e. Perkiraan biaya layanan .
4. Meminta konsultasi medis.
5. Menyetujui atau menolak atas tindakan medis oleh penyedia layanan
sehubung dengan penyakit yang diderita kecuali untuk kasus-kasus KLB
(Kejadian luarbiasa, dan kasus yang dapat membahayakan masyarakat)
6. Menyampaikan saran, kirtik, keluhan dan complain berkaitan dengan
pelayanan puskesmas Gemolong.

B. KEWAJIBAB PENGUNA LAYANAN

1. Membawa kartu identitas ( KTP atau SIM) atau mengetahui alamat dengan
jelas dan kartu keanggotaan ansuransi kesehatan (kartu BPJS, KIS,
JAMKESMAS, JANKESDA) untuk kunjungan pertama kali.
2. Membawa kartu berobat
a. Pengguna layanan BPJS harus membawa kartu BPJS
 b. Pengguna layanan GAKIN harus membawa kartu KIS, JAMKESMAS,
JAMKESDA
c. Pengguna layanan umum yang sudah pernah berkunjung harus
membawa kartu kunjunggan / berobat
3. Membayar tindakan medis.
4. Mengikuti alur pelayanan puskesmas.
5. Menaati alur pelayanan.

KEPALA UPTD PUSKESMAS GEMOLONG

ENDAH SRI PUJI HASTUTI