Sop Pemfis Post Partum

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH CIREBON
FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Kampus 2 : Jl. Fatahillah, Watubelah, Cirebon
e-mail: fikes.umc@gmail.com website: www.umc.ac.id
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PEMERIKSAAN FISIK IBU POST PARTUM
STANDAR OPERASIONAL Nomor dokumen: /fikes/ Halaman

PROSEDUR 1-3
PEMERIKSAAN FISIK
IBU POST PARTUM
PEMERIKSAAN FISIK IBU POST PARTUM
Nama : Tanggal :
NIM : Penguji :
Pemeriksaan fisik pada ibu pasca persalinan. NILA

I
Mengucapkan salam 2 1 0
‫هَّٰلل‬
‫َو َب َر َكا ُتهُٱ ِ َو َرحْ َم ُة َع َل ْي ُكمْٱل َّساَل ُم‬
Memberitahukan kepada klien prosedur tindakan yang akan
dilakukan, kemudian perawat membaca basmallah
Tujuan Mernjelaskan tujuan
Mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri.
Memastikan involusi uteri berjalan normal: uterus berkontraksi,
fundus di bawah pusat, tak ada perdarahan abnormal, tak ada
bau.
Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak
memperlihatkan tanda-tanda penyulit.
Indikasi Ibu pasca persalinan, mulai dari 24 jam pertama hingga 6
minggu.
Persiapan Tensi
alaT .
b. Stetoskop
c. Sarung tangan (handscoon)
d. Kom berisi kapas sublimat dan air DTT
e. Bengkok
f. Larutan chlorine 0,5%
Persiap Menyapa klien
an dengan ramah
pasien Memposisikan
pasien dengan
baik
Menutup ruangan/ menjaga privasi klien.
Pros 1. Mencuci tangan secara efektif dan memakai handscoon.
edur
2. Melakukan inform consent
3. Memeriksa tanda vital sign (tensi, suhu, nadi dan pernafasan)
4. Melakukan pemeriksaan pada muka ibu (mata conjungtiva
pucat/tidak, sclera
ikterus/tidak, muka Edema /tidak.
5. Melakukan pemeriksaan payudara:

Meminta pasien berbaring dengan lengan kiri di atas kepala,
kemudian palpasi
payudara kiri secara sistematis sampai ke ketiak, raba adanya
masa, benjolan yang
membesar, pembengkakkan
Ulangi prosedur pada lengan kanan dan palpasi payudara kanan hingga ketiak.
6. Melakukan pemeriksaan abdomen:
Periksa bekas luka jika operasi baru.
Palpasi untuk mendeteksi ada atau tidaknya uterus diatas pubis (involusi uteri).
Palpasi untuk mendeteksi adanya masa atau kelembekan (konsistensi uterus)
7. Memeriksa kaki untuk:
Varises vena.
Kemerahan pada betis.
Tulang kering, pergelangan kaki, jika adanya edema maka perhatikan tingkat
edema, pitting jika ada.
8. Menekuk betis untuk memeriksa nyeri betis (tanda-tanda human positif/tanda-
tromboflebitis).
9. Mengenakan handscoon.
10. Membantu pasien pada posisi untuk pemeriksaan genetalia dan perineum (dengan
menggunakan handscoon dan memasang perlak):
Memposisikan pasien litotomi.
Melakukan vulva
Perhatikan lochea (bau, warna dan konsistensi).
 Lochea rubra (cruenta) berwarna merah karena berisi darah segar
dan sisa-sisa selaput ketuban, set-set desi dua, verniks caseosa,
lanugo,dan mekoneum selama 2 hari pascapersalinan. Inilah lochea
yang akan keluar selama 2-3 hari postpartum.
 Lochea sanguilenta berwarna merah kuning berisi darah dan lendir
yang keluar pada hari ke 3-7 pasca persalinan.
 Lochea serosa adalahlocheaselanjutnya. Dimulai dengan versi yang
lebih pucat dari lochea rubra. Lochea ini berbentuk serum dan
berwarna merah jambu kemudian menjadi kuning. Cairan tidak
berdarah lagi pada hari ke 7-14 pasca persalinan.
 Lochea alba adalah lochea yang terakhir. Dimulai dari hari ke-
14kemudianmakin lama makin sedikit hingga sama sekali berhenti
sampai 1-2 minggu berikutnya. Lochea alba mengandung terutama
cairan serum, jaringan desidua, leukosit, dan eritrosit. Bentuknya
seperti cairan putih berbentuk krim serta terdiri atas leokosit dan
sel-sel desidua.
Perhatikan perineum (bekas jahitan).

11 . Memberitahu klien tentang hasil pemeriksaan.
12. Melepaskan handscoon dan menaruh dalam larutan klorin 0,5%.

13. Pasien dirapikan dan membereskan alat.
14. Mencuci tangan dengan sabun dang mengeringkan dengan handuk yang bersih.
15. Mendokumentasikan hasil tindakan.
16. Jelaskan bahwa prosedur telah selesai.
Ajak klien mengucapkan hamdalah bersama-sama
17. Setelah selesai,rapikan alat dan ibu. Lakukan evaluasi: Evaluasi respon klien
setelah dilakukan pemeriksaan, Rencanakan tindakan yang akan datang,kontrak
waktu yang akan datang. Lakukan dokumentasi hasil pemeriksaan dengan
mencatat semua tindakan dan respon klien,mencatat jelas,ditandatangani dan
nama jelas.
18. Mengucapkan terima kasih dan salam
KETERANGAN:
2 : Dilakukan dengan sempurna
1 : Dilakukan namun kurang sempurna
0 : Tidak Dilakukan
Cirebon,..................................
jumlah nilai yang didapat
Nilai= x 100 % Evaluator
jumlah aspek yang dinilai
= ....................
(....................................................)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH CIREBON

Sop Pemfis Post Partum

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Sop Pemfis Post Partum

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH CIREBON

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

STANDAR OPERASIONAL Nomor dokumen: /fikes/ Halaman

PEMERIKSAAN FISIK IBU POST PARTUM

Pemeriksaan fisik pada ibu pasca persalinan. NILA

5. Melakukan pemeriksaan payudara:

Perhatikan perineum (bekas jahitan).

12. Melepaskan handscoon dan menaruh dalam larutan klorin 0,5%.

18. Mengucapkan terima kasih dan salam

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH CIREBON

Anda mungkin juga menyukai