Studi Kasus Gagal Jantung

Pasien yang dirawat berinisial Ny. J. berusia 57 tahun, BB 60, TB 162, jenis kelamin
perempuan, pekerjaan ibu rumah tangga, No Register 45678, masuk igd pada tanggal
10 april 2019 pukul 15.15 dengan diagnosa medis CHF, sumber informasi dari
pasien, keluarga dan catatan perawatan. Hasil pengkajian didapatkan hasil keluhan
utama Ny. J. mengatakan badan terasa lemah, capek dan sesak saat melakukan
aktifitas seperti duduk, miring kiri atau kanan. Sebelum sakit Ny. J. mengatakan tidak
ada riwayat penyakit dahulu, Ny, J. juga mengatakan tidak memiliki riwayat alergi
terhadap makanan maupun obat. Riwayat kesehatan keluarga Ny. J mengatakan orang
tua (bapak) dengan riwayat penyakit jantung.

dr. Citra
SIP : 123/DU-01/vii/2005
Jl. Bahagia 20 Cimahi
Cimahi, 3/5/18
R/ Furosemid tab
S 1 dd 1
R/ Letonal 25 mg tab XX
S 1 dd 1
R/ ISDN tab XX
S 2 dd 1
R/ Viliron tab X
S 1 dd 1
R/ Captopril 25 mg tab XX
S 2 dd 1

Pro : Ny. J (57 tahun)

INTERAKSI YANG TERJADI

Obat A Obat B Efek Yang Ditimbulkan
ISDN Captopril Kombinasi obat antara isosorbide dinitrate
dan captopril dapat menurunkan tekanan
darah dan memperlambat detak jantung.
Interaksi yang terjadi termasuk interaksi
farmakodinamik. Catopril akan menghambat
Angiotensin Converting Enzyme (ACE) dan
 meningkatkan efek vasodilatasi dan
hipotensi dari ISDN (Tatro, 2010)
ISDN Furosemide Efek hipotensif aditif. Aldesleukin
menyebabkan penurunan resistensi vascular
dan peningkatan permeabilitas kapiler.
(Stockley, 2008)
Captopril Furosemide Kombinasi kaptopril atau penghambat ACE
lainnya dengan loop atau diuretik tiazid
biasanya aman dan efektif, tetapi pada dosis
pertama dapat terjadi hipotensi (pusing,
pusing, pingsan), terutama jika dosis diuretik
tinggi, dan sering berhubungan dengan
berbagai kondisi predisposisi. Gangguan
ginjal, dan bahkan gagal ginjal akut, telah
dilaporkan. Hipokalemia yang diinduksi
diuretik mungkin masih terjadi jika ACE
digunakan dengan inhibitor diuretik perusak
kalium ini. (stocley 2008)

Permasalahan

 Adanya interaksi obat antara Furosemide dan capropil.

Penyelesaian

 Bila Apoteker menyarankan mengganti obat, maka captopril diganti

amlodipine 10 mg obat golongan ccb

KONSELING
Seorang pasien dating ke apotek dengan membawa resep.
Apoteker : Selamat siang Dok , Saya apoteker A dari bagian instalasi farmasi
ada yang saya ingin diskusikan ?
Dokter : Iya selamat siang, ada yang bisa di bantu
Apoteker : Baik dok , ini mengenai pasien Ny J berusia 57 tahun yang penyakit
gagal jantung Dok
Dokter : ouh iyah memangnya kenapa ya ?
Apoteker : Ouh ini dok pasien Ny J ini menerima terapi pengobatan gagal
jantung dengan pemberian Furosemid,Letonal,ISDN,Viliron tab serta
Capropil, berdasarkan literature yang say abaca mengenai gagal
jantung dok , apabila furosemide di kombinasikan dengan Caropil
akan menyebabkan hipotensi pada pasien dok .
Dokter : ouh begituh ya , Jadi sebaiknya harus bagaimana ?
Apoteker : menyarankan mengganti obat, maka captopril diganti amlodipine 10
mg, agar dapat menghindari hipotensi tersebut Dok.
Dokter : Ouh baiklah kalo begituh , terimakasih sudah mengingatkan saya
Apoteker : Baik dok sama sama