SLIP PEMBAYARAN

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS KHAIRUN
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT(LPPM)
Jl. Yusuf Abdulrahman Kampus II Gambesi Telp.0921-3120027,Fax;0921-3120027
Email :lppmunkhair@gmail.com website : www.lppm.unkhair.ac.id

BIODATA DIRI MAHASISWA

I. IDENTITAS
1. Nama : Muhammad. Iqbal Tawakal
2. NPM : 07261811062
3. Semester :6
4. Prodi/Jurusan : Arsitektur
5. Fakultas : Teknik
6. Tempat/Tgl/Lahir : Cibinong, 02 Juli 2000
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Agama : Islam
9. Alamat : Kelurahan kalumata
10. No. Tlpn/HP : 081245396598

II. PEKERJAAN
1. Jenis Pekerjaan :-
2. Alamat Instansi :-
3. No. Tlpn/Fax Kantor :-

Demikian biodata peserta ini saya buat dengan sebenar – benarnya.

Ternate, 29 /juni /2021

Yang membuat

(Muhammad. Iqbal Tawakal)

 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS KHAIRUN
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT(LPPM)
Jl. Yusuf Abdulrahman Kampus II Gambesi Telp.0921-3120027,Fax;0921-3120027
Email :lppmunkhair@gmail.com website : www.lppm.unkhair.ac.id

BIODATA DIRI ORANG TUA / WALI

I. IDENTITAS
1. Nama Orang tua / Wali : Tuti Ratna Juwita

2. Agama : Islam

3. Alamat : Kelurahan Kalumata

4. No. Tlpn/HP : 085213574531

II. PEKERJAAN
1. Jenis Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

2. Alamat Instansi :-

3. No. Tlpn/Fax Kantor :-

Demikian biodata orang tua / wali ini saya buat dengan sebenar – benarnya.

Ternate, 29/juni /2021

Yang membuat

(Tuti Ratna Juwita)