Pengkajian Keluarga

I. Data Umum
1. Nama keluarga ( KK ) : Tn. J
:Jl. Rajawali No 10 Andalas padang
2. Alamat dan telepon
:
3. Komposisi keluarga
No Nama Hub dg TTL/ umur Pendidikan
KK
1. Tn. J Suami / Padang/28 November SD
KK 1958
2. Ny. M Istri Padang/21 Mei 19968 SD
3. An. F Anak Padang/6 Februari 1994 SMA
4. An. S Anak Padang/12 Desember SMA
1997
Genogram :

Keterangan :

: Laki-laki

: Perempuan

: Klien

: Meninggal

: Menikah
4. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn. J yaitu tipe keluarga inti yang terdiri dari ayah yag
bertugas mencari nafkah, dan ibu yang mengurusi rumah tangga dan anak.

5. Suku
Semua anggota keluarga Tn. J bersuku minang. Kebudayaan yang dianut
tidak bertentangan dengan masalah kesehatan

6. Agama
Semua anggota keluarga Tn. J beragama islam, Ny. M selalu
melaksanakan sholat 5 waktu, keluarga selalu berdoa untuk selalu
diberikan kesehatan dan di berikan kesehatn dan kesembuhan pada Ny.M

7. Status Sosial Ekonomi

Tn. J bekerja sebagai kuli bangunan dan Ny. M sebagai ibu rumah tangga
dan berjualan kue dengan penghasilan perbulan ± 2.300.000, dengan
pengeluaran ±2.200.000. Ketika Ny. M dirawat di Rumah Sakit, Ny. M
menggunakan jaminan kesehatan Jamkesmas dan sekarang di ganti denga
KIS.

8. Aktifitas Rekreasi Keluarga

Keluarga Tn. J hanya sekali setahun untuk pergi rekreasi, dan keluarga
mendapatkan sarana hiburan dari menonton TV.
II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap keluarga saat ini yaitu tahap VI ( Keluarga melepas anak
dewasa muda ). Dimana pada tahap ini orang tua memperluas
lingkungan keluarga terhadap anak dewasa muda.

2. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi

An. F pada saat ini belum mendapatkan pekerjaan dan masih menjadi
pengangguran.

3. Riwayat Keluarga Inti

a. Tn, J
Pada saat ini Tn, J hanya mengeluh sering pusing, dan sering lelah
dan letih, Tn, J tidak ada pergi ke puskesmas untuk berobat.
b. Ny. M
Ny. M sering mengalami nyeri kepala, nyeri pada leher dan terasa
pusing, dan saat diperiksa TD 180/110 mmHg.
c. An. F dan An. S
Sementara An. F dan An. S hanya mengalami demam atau batuk
biasa.

4. Riwayat Keluarga Sebelumnya

Ketika Ny. M Melahirkan An. S pada tahun 1997 tekanan darah yaitu
160/100 mmHg, Ny. M diketahui menderita hipertensi sejak tajun
2012, pada tahun 2012 Ny. M operasi Mium di RSUP Dr M.Djamil
Padang.
III. Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
T.n J dan Ny. M sudah memiliki rumah sendiri pada tahun 1994,
rumah Tn. J yaitu permanen, dengan kamar 4, kamar mandi 1, dapur 1,
atap sengan dan lantai dari keramik. Rumah mempunyai ventilasi yang
cukup dan sirlukasi udara yang bagus serta pencahayaan yang baik.
Sumber air keluarga yaitu sumur, dengan kondisi bersih dan tidak
berbau. Jarak kamar mandi dengan sumur ± 2 meter.

2. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

Penduduk sekitar rumah yaitu penduduk pribumi asli dan ada juga
sebagai pendatang, ada yang bekerja sebagai PNS, pedagang dan kuli
bangunan,

3. Mobilitas Geografi Keluarga

Mobilitas keluarga menggunakan sepeda motor. Ny. M jika ingin ke
Puskesmas di antar oleh anak dan terkadang hanya jalan kaki .Jarak
rumah kepuskesmas ±1 km. Ny.M ke puskesmas sekali sebulan untuk
mengambil obat, dan pada 3bulan terakhir Ny. M sudah tidak ke
puskesmas lagi dan hanya membeli oat di apotek saja.

4. Perkumpulan Keluarga dan Interkasi dengan Masyarakat

Keluarga berkumpul pada saat sore hari dan duduk-duduk di depan
rumah, interaksi antar warga banyak dilkukan pada saat sholat
bersama di masjid dan posyandu lansia.

5. Sistem Pendukung Keluarga

Kelurga Tn. J memiliki kelurga besar, jika da masalah maka kelurga
yang lain akan saling membantu, lokasi tempat tinggal keluarga cukup
 dekat dari tempat pelayanan kesehatan seperti Rumah Sakit /
Puskesmas, klien berobat menggunakan kartu KIS.

IV. Struktur Keluarga

1. Pola Komunikasi
Keluarga Tn. J selalu berkomunikasi dengan baik dan selalu
berkomunikasi dengan keluarga yang lainnya, komunikasi di lakukan
dengan cara terbuka, jika ada masalah maka keluarga akan
menyelesaikan dengan mustawarah.

2. Struktur Kekuatan Keluarga

Cenderung bersifat efektif, sifat merubah perilaku keluarga timbul
karena ada perasaan sering peduli dan bukan paksaan.

3. Struktur Peran
Tn.J sebagai KK menjalankan tugas dengan baik. Tn.J bekerja sebagai
kuli bangunan dan tidak melepaskan tanggung jawab untuk mencari
nafkah. Ny.M sebagai ibu rumah tangga memiliki akdil yang cukup
berpengaruh dalam keluarga, dan Anak-anak Tn.J

4. Nilai dan Norma Budaya

Di dalam keluarga Tn. J tidak ada nilai dan norma khusus yang
mengikat anggota keluarga, untuk masalah kesehatan keluarga juga
tidak memiliki praktik yang harus dilakukan. Sistem nilai yang dianut
dipengaruhi oleh adat dan agama.
V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Hubungan Tn. J dengan istri beserta anaknya terjalin dengan baik,
angota keluarga saling menghormati, memperhatikan, menyayangi dan
menyemangati.

2. Fungsi Sosialisasi
Interaksi dalam keluarga terjalin dengan akrab dan disiplin, saling
mengenal dengan masyarakat lainnya.

3. Fungsi Perawatan Keluarga

a. Kemampuan Keluarga dalam Mengenal Masalah
Keluarga sudah tahu Ny. M memiliki penyakit Hipertensi sejak 5
tahun yang lalu. Keluarga tahu sejak Ny. M berobat kepuskesmas
Andalas
b. Kemampuan Keluarga Mengambil Keputusan
Masalah yang terjadi pada keluarga sudah diketahui, namun
keluarga sudah mengambil keputusan yang tepat.
c. Kemampuan Keluarga dalam Merawat Keluarga yang Sakit
Keluarga belum maksimal merawat Ny. M karena Tekanan darah
Ny. M sering tidak terkontrol, dan seringnya mengalami nyeri
kepala dan nyeri pada leher.
d. Kemampuan Keluarga Untuk Memodifikasi Lingkungan
Keluarga belum bisa memodifikasi lingungan dengan nyaman, dan
Ny. M juga sering marah pada anak-anaknya
e. Kemampuan Keluarga Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan
Keluarga berobat mengunjungi Rumah Sakit dan Puskesmas.
VI. Stres dan Koping Keluarga
1. Stressor Jangka Pendek
Stressor jangka pendek yang dialami keluarga Tn. J adalah penyakit
Hipertensi yang dialami Ny. M, dan An. F yang masih belum
mendapatkan pekerjaan.

2. Stressor Jangka Panjang

Keluarga takut penyakit Ny. M akan semakin parah dan di rawat di
rumah sakt.

3. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap masalah

Keluarga menganggap masalah kesehatan yang dialami Ny. M harus
mendapatkan penanganan segera agar tidak terjadi kondisi lebih buruk
lagi.

4. Strategi Koping yang Digunakan

Keluarga berusaha agar tidak larut dalam menghadapi masalah yang
ada sehingga bisa dipikiran secara jernih tindakan apa yang dilakukan.

5. Strategi Adaptasi Disfungsional

Keluarga Tn. J tidak pernah melakukan perilaku kasar atau kejang
terhadap istrinya dan tidak pernah melakukan ancaman dalam
menjelaskan masalah.

VII. Harapan Keluarga

Keluarga berharap agar diberikan kesembuhan kepada Ny.M
VIII. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaa Tn. J Ny.M An.F An.S
n Fisik
KU Compos Compos Compos Tidak
mentis mentis mentis dilakukan
kooperatif kooperatif kooperatif pemeriksaa
n karena
An. S tidak
ada
dirumah
TD 100/80 180/100 120/80 Tidak
mmHg mmHg mmHg dilakukan
pemeriksaa
n karena
An. S tidak
ada
dirumah
Nadi 80x/menit 95x/menit 86x/menit Tidak
dilakukan
pemeriksaa
n karena
An. S tidak
ada
dirumah
BB Tidak
dilakukan
pemeriksaa
n karena
An. S tidak
ada
dirumah
Kepala Bentuk Bentuk Bentuk Tidak
 simetris, simetris, simetris, dilakukan
bersih, bersih, bersih, pemeriksaa
sudah ada rambut rambut n karena
uban warna hitam warna hitam An. S tidak
ada
dirumah
Mata Simetris kiri Simetris kiri Simetris kiri Tidak
dan kanan, dan kanan, dan kanan, dilakukan
kongjungtiv kongjungtiv kongjungtiv pemeriksaa
a tida a tida a tida n karena
anemis, anemis, anemis, An. S tidak
sklera tidak sklera tidak sklera tidak ada
ikterik ikterik ikterik dirumah
Hidung Simetris kiri Simetris kiri Simetris kiri Tidak
dan kanan dan kanan dan kanan dilakukan
tidak ada tidak ada tidak ada pemeriksaa
pembesaran pembesaran pembesaran n karena
konka, konka, konka, An. S tidak
hidung hidung hidung ada
tampak tampak tampak dirumah
bersih bersih bersih
Telinga Simetris kiri Simetris kiri Simetris kiri Tidak
dan kanan, dan kanan, dan kanan, dilakukan
tidak ada tidak ada tidak ada pemeriksaa
serumen, serumen, serumen, n karena
pendengara pendengara pendengara An. S tidak
n baik n baik n baik ada
dirumah
Mulut Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak
stomatitis, stomatitis, stomatitis, dilakukan
ada nya mukosa tidak ada pemeriksaa
caries bibir caries n karena
 lembab, An. S tidak
tidak ada ada
caries dirumah
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak
pembesaran pembesaran pembesaran dilakukan
kelenjar kelenjar kelenjar pemeriksaa
getah getah getah n karena
bening bening bening An. S tidak
ada
dirumah
Paru-paru I : tidak ada I : tidak ada I : tidak ada Tidak
retraksi retraksi retraksi dilakukan
dinding dinding dinding pemeriksaa
dada. dada. dada. n karena
P : pnemilus P : pnemilus P : pnemilus An. S tidak
kiri dan kiri dan kiri dan ada
kanan kanan kanan dirumah
P : sonor P : sonor P : sonor
A : A : A :
vesikular vesikular vesikular
Abdomen I : simetris, I : simetris, I : simetris, Tidak
distensi distensi distensi dilakukan
(-) (-) (-) pemeriksaa
P : iktus P : iktus P : iktus n karena
Kordis Kordis Kordis An. S tidak
teraba teraba teraba ada
P : pekak P : pekak P : pekak dirumah
A: irama A: irama A: irama
jantung jantung jantung
reguler reguler reguler
Ekstremitas ekstermitas ekstermitas Tidak ada Tidak
atas tidak atas tidak edema, CRT dilakukan
 oedema, oedema, < 2 detik pemeriksaa
pergerakan pergerakan n karena
baik, baik, An. S tidak
ekstermitas ekstermitas ada
bawah tidak bawah tidak dirumah
oedem, oedem,
varises tidak varises tidak
ada, turgor ada, turgor
kulit baik, kulit baik,
punggung punggung
kaki terlihat kaki terlihat
sedikit sedikit
kering, kering.

Genitalia Tidak Tidak Tidak Tidak

dilakukan dilakukan dilakukan dilakukan
pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaa
n karena
An. S tidak
ada
dirumah
Analisa Data

No Data Masalah Penyebab

1. DS : Nyeri Akut Ketidakmampuan
4. Ny. M mengatakan keluarga merawat
kepala terasa sakit, anggota yang sakit
pusing, nyeri pada leher
dan terasa berat
5. Skala nyeri 5-6
6. Ny.M mengatakan nyeri
hilang timbul
DO:
4. TD : 180/100 mmHg
5. Nadi 95x/menit
6. Ny. M tampak meringis
2. DS : Kurangnya Ketidakmapuan
4. Ny.M mengatakan masih pengetahuan keluarga dalam
sering mengosumsi garam tentang DIIT mengenal masalah
yang berlebih Hipertensi
5. Ny.M mengatakan masih
sering mengosumsi yang
bersantan, ikan asin
6. Ny.M mengatakan tidak
tahu buah apa saja yang
bagus untuk dikonsumsi
DO :
3. TD : 180/110 mmHg
4. Pada saat kunjungan
Ny.M sedang memakan
ikan asin
3. DS: Resiko tinggi Ketidakmampuan
5. Ny M mengatakan wajah terjadinya keluarga dalam
sebelah kanan lemah komplikasi mengenal masalah
6. Ny.M mengatakan TD
selalu 180/100 mmHg
7. Ny.M mengatakan sudah
terbiasa dengan
kondisinya
8. Ny.M mengatakan tidak
pernah ikut senam
Hipertensi/olahraga
DO :
4. BB : 75 Kg
5. TD : 180/110 mmHg
6. Ny.M tidak bisa
mengembungkan pipi dan
mengangkat alis sebelah
kanan

Daftar Diagnosa Keperawatan keluarga

4. Nyeri Akut b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawata keluarga yang

sakit
5. Kurang pengetahuan tentang DIIT hipertensi b/d ketidakmampuan
keluarga dalam mengenal masalah
6. Resiko tinggi terjadinya komplikasi b/d ketidakmampuan keluarga dalam
merawata keluarga yang sakit
Prioritas Masalah

DX : Nyeri Akut b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawata keluarga yang

sakit

No Kriteria Bobot Perhitungan Skore Pembenaran

1. Sifat masalah : 1 3x1/3 1 Masalah nyeri akut
a. Aktual : 3 pada Ny.M
b. Resiko : 2 seringdirasakan
c. Potensial : 1
2. Kemungkinan 2 1x2/2 1 Pengetahuan
masalah dapat diubah sumber daya dan
a. Tinggi : 2 fasilitas kesehatan
b. Sedang :1 tersedia dan dapat
c. Rendah : 0 dijangklau/
dimanfaatkan
3. Potensial untuk 1 2x1/3 0,6 Nyeri dapat di
dicegah cegah bila keluarga
a. Mudah : 3 mengetahui
b. Cukup : 2
a. Tidak dapat :
1
4. Menonjol masalah 1 2x1/2 1 Masalah dirasakan
a. Masalah oleh Ny.M
dirasakan dan
perlu
ditangani : 2
b. Masalah
dirasakan : 1
c. Masalah tidak
dirasakan : 0
Total Skore 3,6
DX : Kurang pengetahuan tentang DIIT hipertensi b/d ketidakmampuan keluarga
dalam mengenal masalah

No Kriteria Bobot Perhitungan Skore Pembenaran

1. Sifat masalah : 1 3x1/3 1 Masalah kurang
d. Aktual : 3 pengatehuan
e. Resiko : 2 tentang diit pada
f. Potensial : 1 Ny.M,
karenakeluarga
kurang
pengetahuan
2. Kemungkinan 2 2x2/2 2 Pengetahuan
masalah dapat diubah sumber daya dan
d. Tinggi : 2 fasilitas kesehatan
e. Sedang :1 tersedia dan dapat
f. Rendah : 0 dijangklau/
dimanfaatkan
3. Potensial untuk 1 2x1/3 0,6 Hipertensi adalah
dicegah penyakit yang
c. Mudah : 3 dapat dicegah dan
d. Cukup : 2 diobati bila
b. Tidak dapat : keluarga mengetahi
1
4. Menonjol masalah 1 2x1/2 1 Masalah dirasakan
d. Masalah oleh Ny.M
dirasakan dan
perlu
ditangani : 2
e. Masalah
dirasakan : 1
f. Masalah tidak
dirasakan : 0
 Total Skore 4,6

DX : Resiko tinggi terjadinya komplikasi b/d ketidakmampuan keluarga dalam

merawata keluarga yang sakit

No Kriteria Bobot Perhitungan Skore Pembenaran

1. Sifat masalah : 1 2x1/3 0,6 Ancaman
a. Aktual : 3 kesehatan karena
b. Resiko : 2 komplikasi
c. Potensial : 1 hipertensi
2. Kemungkinan 2 1x2/2 1 Masalah dapat
masalah dapat diubah diubah secara
a. Tinggi : 2 bertahap
b. Sedang :1
c. Rendah : 0
3. Potensial untuk 1 2x1/2 1 Masalah dapat
dicegah diubah jika
a. Mudah : 3 intervensi berlanjut
b. Cukup : 2
c. Tidak dapat :
1
4. Menonjol masalah 1 1x1/2 0,5 Bila tidakditangani
a. Masalah memungkinkan
dirasakan dan terjadi komplikasi
perlu yang lebih lanjut
ditangani : 2
b. Masalah
dirasakan : 1
c. Masalah tidak
dirasakan : 0
Total Skore 3,1
Daftar Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas

d. Kurang pengetahuan tentang DIIT hipertensi b/d ketidakmampuan

keluarga dalam mengenal masalah
e. Nyeri Akut b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawata keluarga yang
sakit
f. Resiko tinggi terjadinya komplikasi b/d ketidakmampuan keluarga dalam
merawata keluarga yang sakit
Rencana Asuham Keperawatan Keluarga

No DX Kep Tujuan Evaluasi Rencana Keperawatan

Umum Khusus Kriteria Standar
1. Kurang Setelah 1. Setelah  Keluarga  Hipertensi  Kaji pengetahuan
dilakukan dilakukan mampu merupakan tentang Hipertensi.
pengetahuan
kunjungan kunjungan menyebutkan peningkatan  Diskusikan dengan
tentang DIIT sebanyak 10 1 x 45 defenisi tekanan darah keluarga tentang
x 45 menit menit Hipertensi dimana tekanan pengertian Hipertensi
hipertensi b/d
keluarga keluarga dengan bahasa darah terjadi dengan menggunakan
ketidakmampuan mampu mampu sendiri. diatas normal leafleat/ lembar balik.
mengenal mengenal yaitu lebih dari  Evaluasi kembali
keluarga dalam
masalah masalah 140/90 mmHg. pengertian Hipertensi
mengenal masalah kesehatan Hipertensi pada keluarga.
tentang DIIT  Berikan pujian pada
Hipertensi. keluarga atas
jawaban yang benar.

 Keluarga  Penyebab :  Mengakaji

mampu faktor genetik pengetahuan tentang
menyebutkan dan pengaruh penyebab Hipertensi
penyebab dari lingkungan  Diskusikan dengan
Hipertensi seperti : stress, keluarga tentang
kegemukan, penyebab hipertensi
merokok,  Evaluasi kembali
aktivitas fisik penyebab dan faktor
yang kurang, resiko Hipertensi.
dan konsumsi  Berikan pujian pada
garam dalam keluarga atas
jumlah besar jawaban yang benar.
  Keluarga Tanda dan gejala :  Kaji pengetahuan
mampu Nyeri kepala saat tentang tanda dan
menyebutkan terjaga, kadang – gejala Hipertensi.
tanda dan gejala kadang disertai  Diskusikan dengan
Hipertensi. mual dan muntah, keluarga tentang
pemandangan tanda dan gejala
kabur, adanya Hipertensi dengan
pembengkakan menggunakan leaflet/
lembar balik
 Evaluasi kembali
tanda dan gejala
Hipertensi pada
keluarga.
 Berikan pujian pada
keluarga atas
jawaban yang benar.

2. Setelah  Keluarga Keluarga member  Kaji keputusan yang

dilakukan mampu keputusan untuk diambil oleh keluarga
kunjungan memutuskan tindakan  Diskusikan dengan
rumah tindakan yang keperawatan yang keluarga tentang
1x45 akan dilakukan akan diambil keputusan yang telah
menit merawat dibuat
keluarga
 Evaluasi kembali
mampu tentang keputusan
mengambi yang telah dibuat
l
 Berikan pujian pada
keputusan
keluarga atas
jawaban yang benar.
3. Setelah  Keluarga  Keluarga  Kaji pengetahuan
dilakukan mampu merawat mengatakan keluarga tentang cara
kunjungan anggota mampu merawat merawat anggota
1x45 keluarga yang anggota keluarga yang sakit.
menit sakit. keluarga yang  Diskusikan dengan
keluarga sakit keluarga tentang
mampu merawat anggota
merawat keluarga yang sakit .
keluarga  Evaluasi kembali
yang sakit tentang merawat
anggota keluarga
yang sakit.
 Berikan pujian pada
keluarga atas
jawaban yang benar.

 Keluarga  Kaji pengetahuan

mampu  Keluarga keluarga tentang cara
mengetahui mengetahui merawat anggota
DIIT untuk buah dan sayur keluarga yang sakit
Hipertensi. untu penderita  Demontrasikan cara
hipertensi perawatan Hipertensi.
 Memberikan  Evaluasi kembali
contoh DIIT tentang merawat
Hipertensi anggota keluarga
 Perawatan yang sakit.
Hipertensi  Berikan pujian pada
keluarga atas
jawaban yang benar.
 Keluarga dapat  Lingkungan  Kaji pengetahuan
menyebutkan 2 yang dapat lingkungan yang
dari 4 menunjang nyaman.
lingkungan kesehatan :  Diskusikan bersama
yang 6. Lingkungan keluarga bagaimana
mendukung rumah yang lingkungan yang
kesehatan nyaman dapat menunjang
7. Hindari kesehatan.
kebisingan  Evaluasi kembali
8. Hindari tentang bagaimana
permasalahan lingkungan yang
yang dapat dapat menunjang
meningkatkan kesehatan terhadap
emosi semua anggota
9. Istirahat yang keluarga.
cukup  Berikan pujian pada
10. Dapat keluarga atas
mengendalikan jawaban yang benar.
emosi dan
menikmati
hidup.

 Kaji pengetahuan
Keluarga mampu  Memanfaatkan keluarga tentang
menyebutkan 1 dari fasilitas manfaat fasilitas
2 keuntungan kesehatan untuk kesehatan
fasilitas kesehatan. mencegah sedini  Dsikusikan bersama
mungkin keluarga bagaimana
masalah memanfaatkan
Hipertensi pada fasilitas pelayanan
 keluarga. kesehatan.
 Untuk  Evaluasi kembali
mengetahui dan bagaimana
memeriksa memanfaatkan
masalah fasilitas kesehatan
kesehatan. pada semua anggota
 Sebagai keluarga
pelayanan  Berikan pujian pada
pengobatan keluarga atas
jawaban yang benar.

2. Nyeri Akut b/d Setelah 6. Setelah  Keluarga  Nyeri  Kaji pengetahuan

dilakukan dilakukan mampu disebabkan tentang penyebab
ketidakmampuan
kunjungan kunjungan 1 x menyebutkan karena nyeri
keluarga dalam sebanyak 10x 45 menit penyebab nyeri terjadinya  Diskusikan dengan
45 menit keluarga dengan bahasa peningkatan keluarga tentang
merawata keluarga
keluarga mampu sendiri. tekanan darah pengertian penyebab
yang sakit mampu mengenal nyeri dengan
mengatasi masalah menggunakan
rasa nyeri Hipertensi leafleat/ lembar balik.
 Evaluasi kembali
pengertian Hipertensi
pada keluarga.
 Berikan pujian pada
keluarga atas
jawaban yang benar.
7. Setelah  Keluarga Keluarga memberi  Kaji keputusan yang
dilakukan mampu keputusan tindakan diambil oleh keluarga
kunjungan 1 x mengambil keperawatan yang  Diskusikan dengan
45 menit keputus tindakan akan dilakukan keluarga tentang
keluarga keperawatan keputusan yang telah
mampu yang akan dibuat
mengambil dilakukan  Evaluasi kembali
keputusan tentang keputusan
untuk merawat yang telah dibuat
klien.  Berikan pujian pada
keluarga atas
jawaban yang benar.

 Kaji pengetahuan
8. Setelah 1 x 45  Keluarga  Keluarga keluarga tentang cara
menit keluarga mampu merawat mengatakan merawat anggota
mampu anggota mampu merawat keluarga yang sakit.
merawat diri keluarga yang anggota  Diskusikan dengan
sendiri dan sakit. keluarga yang keluarga tentang
anggota sakit merawat anggota
keluarga yang keluarga yang sakit .
sakit.
 Evaluasi kembali
tentang merawat
anggota keluarga
yang sakit.
 Berikan pujian pada
keluarga atas
jawaban yang benar.
  Keluarga  Kaji pengetahuan
mampu  Perawatan keluarga tentang cara
mendemontrasi Hipertensi merawat anggota
kan cara 5. Teknik relaksasi keluarga yang sakit
perawatan 6. Kompres hangat  Demontrasikan cara
Hipertensi. pada kepala perawatan Hipertensi.
bagian belakang  Evaluasi kembali
7. Menghindari tentang merawat
posisi secara anggota keluarga
mendadak yang sakit.
8. Pengobatan  Berikan pujian pada
secara teratur keluarga atas
jawaban yang benar.

9. Setelah 1 x 45  Keluarga dapat  Lingkungan  Kaji pengetahuan

menit keluarga menyebutkan 2 yang dapat keluarga tentang
mampu dari 4 menunjang Lingkungan yang
memodifikasi lingkungan kesehatan : nyaman.
lingkungan yang 11. Lingkungan  Diskusikan bersama
untuk mendukung rumah yang keluarga bagaimana
menunjang kesehatan nyaman lingkungan yang
kesehatan 12. Hindari dapat menunjang
keluarga. kebisingan kesehatan.
13. Hindari  Evaluasi kembali
permasalahan tentang bagaimana
yang dapat lingkungan yang
meningkatkan dapat menunjang
emosi kesehatan terhadap
14. Istirahat yang semua anggota
cukup keluarga.
 15. Dapat  Berikan pujian pada
mengendalikan keluarga atas
emosi dan jawaban yang benar.
menikmati
hidup.

10. Setelah 1 x Keluarga mampu  Memanfaatkan  Kaji pengetahuan

20 menit menyebutkan 1 dari fasilitas keluarga tentang
keluarga 2 keuntungan kesehatan untuk manfaat fasilitas
mampu fasilitas kesehatan. mencegah sedini kesehatan
memanfaatkan mungkin  Dsikusikan bersama
fasilitas masalah keluarga bagaimana
kesehatan. Hipertensi pada memanfaatkan
keluarga. fasilitas pelayanan
 Untuk kesehatan.
mengetahui dan  Evaluasi kembali
memeriksa bagaimana
masalah memanfaatkan
kesehatan. fasilitas kesehatan
 Sebagai pada semua anggota
pelayanan keluarga
pengobatan  Berikan pujian pada
keluarga atas
jawaban yang benar.
3. Resiko tinggi Setelah 1. Setelah  Keluarga Komplikasi pada  Kaji pengetahuan
dilakukan dilakukan mampu penderita hipertensi tentang akibat lanjt
terjadinya
kunjungan kunjungan menyebutka adalah stroke, dari hipertensi
komplikasi b/d sebanyak 10 1 x 45 n akibat jantung koroner,  Diskusikan dengan
x 45 menit menit lanjut d dari kebutaan keluarga tentang
ketidakmampuan hipertensi
keluarga keluarga akibat lanjut dari
keluarga dalam mampu mampu denganbahas hipertensi dengan
mengenal mengenal a sendiri menggunakan
merawata keluarga
komplikasi masalah leafleat/ lembar balik.
yang sakit dari Hipertensi  Evaluasi kembali
hipertensi pengertian Hipertensi
pada keluarga.
 Berikan pujian pada
keluarga atas
jawaban yang benar.

2. Setelah  Keluarga Keluarga memberi  Kaji keputusan yang

dilakukan mampu keputusan tindakan diambil oleh keluarga
kunjungan mengambil keperawatan yang  Diskusikan dengan
rumah keputus tindakan akan dilakukan keluarga tentang
1x45 keperawatan keputusan yang telah
menit yang akan dibuat
keluarga dilakukan  Evaluasi kembali
mampu tentang keputusan
mengambi yang telah dibuat
l
 Berikan pujian pada
keputusan
keluarga atas
jawaban yang benar.
3. Setelah  Keluarga  Keluarga  Kaji pengetahuan
dilakukan mampu mengatakan keluarga tentang cara
kunjungan memutuskan mampu merawat merawat anggota
1x45 merawat anggota keluarga yang sakit.
menit keluarga yang keluarga yang  Diskusikan dengan
keluarga sakit sakit keluarga tentang
mampu merawat anggota
merawat keluarga yang sakit .
keluarga  Evaluasi kembali
yang sakit tentang merawat
anggota keluarga
yang sakit.
 Berikan pujian pada
keluarga atas
jawaban yang benar.

 Keluarga  Mengajarkan  Kaji pengetahuan

mampu dan keluarga tentang obat
membuat obat mendemonstrasi tradisional
tradisional kan cara  Demontrasikan cara
untuk meramu obat perawatan Hipertensi.
menurunkan tradisional  Evaluasi kembali
tekanan darah (parutan sari tentang merawat
mentimun) anggota keluarga
yang sakit.
 Berikan pujian pada
keluarga atas
jawaban yang benar.
Keluarga dapat  Lingkungan  Kaji pengetahuan
menyebutkan 2 yang dapat keluarga tentang
dari 4 menunjang lingkungan yang
lingkungan kesehatan : nyaman.
yang 4. Lingkungan  Diskusikan bersama
mendukung rumah yang keluarga bagaimana
kesehatan nyaman lingkungan yang
5. Hindari dapat menunjang
kebisingan kesehatan.
6. Hindari  Evaluasi kembali
permasalahan tentang bagaimana
yang dapat lingkungan yang
meningkatkan dapat menunjang
emosi kesehatan terhadap
7. Istirahat yang semua anggota
cukup keluarga.
8. Dapat  Berikan pujian pada
mengendalikan keluarga atas
emosi dan jawaban yang benar.
menikmati
hidup.
Keluarga mampu  Memanfaatkan  Kaji pengetahuan
menyebutkan 1 dari fasilitas keluarga tentang
2 keuntungan kesehatan untuk manfaat fasilitas
fasilitas kesehatan. mencegah sedini kesehatan
mungkin  Dsikusikan bersama
masalah keluarga bagaimana
Hipertensi pada memanfaatkan
keluarga. fasilitas pelayanan
 Untuk kesehatan.
mengetahui dan  Evaluasi kembali
memeriksa bagaimana
masalah memanfaatkan
kesehatan. fasilitas kesehatan
 Sebagai pada semua anggota
pelayanan keluarga
pengobatan  Berikan pujian pada
keluarga atas
jawaban yang benar.
 Catatan Perkembangan Ny.M

Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi TT/Tgl/Waktu

Kurang pengetahuan  Mengkaji pengetahuan tentang S : Ny.M mengatakan sudah paham 26 Mei 2017/
Hipertensi.
tentang DIIT hipertensi dengan hipertensi, 10.00 WIB
 Mendiskusikan dengan keluarga
b/d ketidakmampuan tentang Hipertensi dengan O : Ny.M mampu menyebutkan
keluarga dalam menggunakan leafleat/ lembar balik. pengertian, tanda dan gejala serta
 Mengevaluasi kembali pengertian
mengenal masalah Hipertensi pada keluarga. penyebab hipertensi
 Memberikanerikan pujian pada A : Masalah teratasi
keluarga atas jawaban yang benar.
P: Intervensi dilanjutkan

1. Mengkaji keputusan yang diambil
oleh keluarga
2. Mendiskusikan dengan keluarga
tentang keputusan yang telah dibuat
3. Evaluasi kembali tentang keputusan
yang telah dibuat
4. Memberikan pujian pada keluarga atas
jawaban yang benar.
26 Mei 2017/
S : Ny.M bisa mengambil keputusan 10.00 WIB
O : Ny.M tampak bias mengambil
keputusan
A: masalah belum teratasi
P: intervensi dilanjutkan

Nyeri Akut b/d 1. Mengkaji pengetahuan tentang Nyeri. S : Ny.M mengatakan sudah paham 28 Mei 2017/
2. Mendiskusikan dengan keluarga
ketidakmampuan penyebab 10.30 WIB
tentang penyebab dengan
keluarga dalam menggunakan leafleat/ lembar balik. O : Ny.M dapat menyebutkan penyebab
merawata keluarga 3. Mengevaluasi kembali pengertian nyeri
Hipertensi pada keluarga.
yang sakit pengertian, tanda dan gejala serta
4. Memberikanerikan pujian pada
keluarga atas jawaban yang benar. penyebab hipertensi
A : Masalah teratasi
P: Intervensi dilanjutkan

S : Ny.M bisa mengambil keputusan 28 Mei 2017/

1. Mengkaji keputusan yang diambil
oleh keluarga O : Ny.M tampak bias mengambil 10.30 WIB
5. Mendiskusikan dengan keluarga
keputusan
tentang keputusan yang telah dibuat
6. Evaluasi kembali tentang keputusan A: masalah belum teratasi
yang telah dibuat
P: intervensi dilanjutkan
7. Memberikan pujian pada keluarga atas
jawaban yang benar.

Resiko tinggi terjadinya 1. Mengkaji pengetahuan tentang S : Ny.M mengatakan sudah paham 29 Mei 2017/
komplikasi dari hipertensi.
komplikasi b/d komplikasi hipertensi 12.00 WIB
2. Mendiskusikan dengan keluarga
ketidakmampuan tentang komplikasihipertensi dengan O : Ny.M mampu menyebutkan
menggunakan leafleat/ lembar balik.
keluarga dalam komplikasi hipertensi
3. Mengevaluasi kembali pengertian
merawata keluarga Hipertensi pada keluarga. A : Masalah teratasi
4. Memberikanerikan pujian pada
yang sakit P: Intervensi dilanjutkan
keluarga atas jawaban yang benar.
 1. Mengkaji keputusan yang diambil
S : Ny.M bisa mengambil keputusan 29 Mei 2017/
oleh keluarga
2. Mendiskusikan dengan keluarga O : Ny.M tampak bias mengambil 12.00 WIB
tentang keputusan yang telah dibuat
keputusan
3. Evaluasi kembali tentang keputusan
yang telah dibuat A: masalah belum teratasi
4. Memberikan pujian pada keluarga atas
P: intervensi dilanjutkan
jawaban yang benar.

Kurang pengetahuan 1. Mengkaji pengetahuan keluarga S: Ny.M mengatakan sudah paham 27 Mei 2017/
tentang cara merawat anggota
tentang DIIT hipertensi tentang DIIT Hipertensi 11.00 WIB
keluarga yang sakit.
b/d ketidakmampuan 2. Mendiskusikan dengan keluarga O: Ny:M tampak paham
tentang merawat anggota keluarga
keluarga dalam A: masalah teratasi
yang sakit .
mengenal masalah 3. Memberikan contoh buah dan sayur P :Intervensi dilanjutkan
untuk penderita hipertensi serta DIIT
hipertensi
4. Mengevaluasi kembali tentang
merawat anggota keluarga yang sakit.
5. Memberikan pujian pada keluarga atas
jawaban yang benar.

Nyeri Akut b/d 1. Mengkaji pengetahuan keluarga S: Ny.M mengatakan paham cara 28 Mei 2017/
tentang cara merawat anggota
ketidakmampuan melakukan teknik relaksasi 15.00 WIB
keluarga yang sakit
keluarga dalam 2. Memdemontrasikan cara perawatan O: Ny.M tampak antusias mencobakan
Hipertensi. (Teknik Relaksasi)
merawata keluarga teknik relaksasi
3. Mengevaluasi kembali tentang
yang sakit merawat anggota keluarga yang sakit. A: Masalah sudah teratasi
4. Memberikan pujian pada keluarga atas
P: Intervensi dilanjutkan
jawaban yang benar.
Resiko tinggi terjadinya 1. Mengkaji pengetahuan keluarga S: Ny.M mengatakan paham cara 30 Mei 2017/
tentang obat tradisional
komplikasi b/d pembuatan membuat parutan sari 12.00 WIB
2. Mendemonstrasikan cara perawatan
ketidakmampuan Hipertensi. (Parutan sari mentimun) mentimun
3. Mengevaluasi kembali tentang
keluarga dalam O: Ny.M mampu membuat parutan sari
merawat anggota keluarga yang sakit.
merawata keluarga 4. Memberikan pujian pada keluarga atas mentimun
jawaban yang benar.
yang sakit A: Masalah belum teratasi
P intervensi dilanjutkan
Kurang pengetahuan 1. Mengkaji pengetahuan lingkungan S: Ny.M mengatakan paham tentang 31 Mei 2017/
yang nyaman.
tentang DIIT hipertensi lingkungn yang nyaman 12.00 WIB
2. Mediskusikan bersama keluarga
b/d ketidakmampuan bagaimana lingkungan yang dapat O: Ny.M bias menyebutkan lingkungabn
menunjang kesehatan.
keluarga dalam yang nyaman
3. Mengevaluasi kembali tentang
mengenal masalah bagaimana lingkungan yang dapat A: Masalah teratasi
menunjang kesehatan terhadap semua
P: Intervensi di hentikan
anggota keluarga.
4. memberikan pujian pada keluarga atas
jawaban yang benar

1. Mengkaji pengetahuan keluarga S: Ny.M mengatakan paham tentang 31 Mei 2017/

tentang manfaat fasilitas kesehatan
manfaat gasilitas kesehatan 12.00 WIB
2. Mendsikusikan bersama keluarga
bagaimana memanfaatkan fasilitas O: Ny.M dapat menyebutkan manfaat
pelayanan kesehatan.
fasilitas kesehatan
3. Mengevaluasi kembali bagaimana
 memanfaatkan fasilitas kesehatan pada A: Masalah teratasi
semua anggota keluarga
P: Intervensi dilanjutkan
4. Memberikan pujian pada keluarga atas
jawaban yang benar.

Nyeri Akut b/d 1. Mengkaji pengetahuan lingkungan S: Ny.M mengatakan paham tentang 31 Mei 2017/
yang nyaman.
ketidakmampuan lingkungn yang nyaman 12.00 WIB
2. Mediskusikan bersama keluarga
keluarga dalam bagaimana lingkungan yang dapat O: Ny.M bias menyebutkan lingkungabn
menunjang kesehatan.
merawata keluarga yang nyaman
3. Mengevaluasi kembali tentang
yang sakit bagaimana lingkungan yang dapat A: Masalah teratasi
menunjang kesehatan terhadap semua
P: Intervensi di hentikan
anggota keluarga.
4. memberikan pujian pada keluarga atas
jawaban yang benar

1. Mengkaji pengetahuan keluarga S: Ny.M mengatakan paham tentang 31 Mei 2017/

tentang manfaat fasilitas kesehatan
manfaat gasilitas kesehatan 12.00 WIB
2. Mendsikusikan bersama keluarga
bagaimana memanfaatkan fasilitas O: Ny.M dapat menyebutkan manfaat
pelayanan kesehatan.
fasilitas kesehatan
3. Mengevaluasi kembali bagaimana
memanfaatkan fasilitas kesehatan pada A: Masalah teratasi
semua anggota keluarga
P: Intervensi dilanjutkan
4. Memberikan pujian pada keluarga atas
jawaban yang benar.
Resiko tinggi terjadinya 1. Mengkaji pengetahuan lingkungan S: Ny.M mengatakan paham tentang 31 Mei 2017/
yang nyaman.
komplikasi b/d lingkungn yang nyaman 12.00 WIB
2. Mediskusikan bersama keluarga
ketidakmampuan bagaimana lingkungan yang dapat O: Ny.M bias menyebutkan lingkungabn
menunjang kesehatan.
keluarga dalam yang nyaman
3. Mengevaluasi kembali tentang
merawata keluarga bagaimana lingkungan yang dapat A: Masalah teratasi
menunjang kesehatan terhadap semua
yang sakit P: Intervensi di hentikan
anggota keluarga.
4. memberikan pujian pada keluarga atas
jawaban yang benar

1. Mengkaji pengetahuan keluarga S: Ny.M mengatakan paham tentang 31 Mei 2017/

tentang manfaat fasilitas kesehatan
manfaat gasilitas kesehatan 12.00 WIB
2. Mendsikusikan bersama keluarga
bagaimana memanfaatkan fasilitas O: Ny.M dapat menyebutkan manfaat
pelayanan kesehatan.
fasilitas kesehatan
3. Mengevaluasi kembali bagaimana
memanfaatkan fasilitas kesehatan pada A: Masalah teratasi
semua anggota keluarga
P: Intervensi dilanjutkan
4. Memberikan pujian pada keluarga atas
jawaban yang benar.