Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah keperawatan keluarga
Disusun oleh :
Leni Yulistiani
C.0105.17.021
CIMAHI
2020
TINJAUAN KASUS
PENGKAJIAN KELUARGA
I. Data Umum
3. Pendidikan
SMP
4. Pekerjaan
Buruh
5. Alamat dan telp
Kp. Sukadami RT 001 /RW 003 Desa Bojongpetir Kec.
Tanggeung Kab. Cianjur Prov. Jawa Barat (0877-7604-7938)
6. Komposisi keluarga
Ayah, Ibu, dan Anak
Keterangan
: Laki-Laki
: Perempuan
: Pasien
7. Tipe kelurga
Nuclear ( Keluarga inti yang terdiri dari ayah,ibu, dan Anak )
8 . Suku Bangsa
Sunda / Indonesia
9. Agama
Islam
10. Status Sosek keluarga
Tercukupi
11. Aktivitas rekreasi keluarga
Berkumpul bersama keluarga besar
Keluarga menghabiskan waktu setiap hari minggu untuk pergi
berwisata
III. Lingkungan
1. . Karakteristik Rumah
Kamar An
S Halaman belakang Wc
Kamar An.
N
Dapur
Ruang tamu dan keluarga
Kamar
utama
dan An.
SY
Pintu
a. Denah Rumah
Jenis Rumah Permanen, Luas Bangunan 80 m2, Status Kepemilikan
rumah milik keluarga, kondisi ventilasi cukup, kondisi pekarangan
Baik, kondisi lantai Baik, Kebersihan rumah secara keseluruhan
cukup.
V. Fungsi Keluarga
1. . Fungsi Afektif
merupakan Keluarga menyenangkan meskipun hidup dalam
keadaan ekonomi cukup, Tn A suaminya selalu menghormatinya.
2. . Fungsi Sosialisasi
Keluarga Ny.Y mengatakan cara menanamkan hubungan interaksi
sosial pada keluarganya dengan tetangga dan masyarakat yaitu
dengan cara menjaga silaturahmi dengan tetangga dan kerabat dekat.
3. . Fungsi perawatan keluarga
Keluarga mengetahui jika anggota keluarga yang menderita hipertensi, Ny
Y tidak memiliki riwayat penyakit keturunan. Namun ternyata Ny Y
mempunyai penyakit tersebut.Keluarga Ny Y dan Tn A saat sedang sakit
selalu berobat ke dokter, namun keluarga belum mengetahui cara mencegah
penyakitnya datang kembali.
4. Fungsi Reproduksi
o Ny.Y memiliki 3 anak, perempuan berusia 21 tahun, perempuan
berusia 17 tahun, dan perempuan berusia 7 tahun.
o Ny.Y menggunakan KB dalam bentuk pil yang dikonsumsi setiap hari
5. Fungsi Ekonomi
o Untuk memenuhi kebutuhan hidup setiap harinya keluarga Tn.A
termasuk keluarga cukup karena Tn.A seorang Pegawai Negeri sipil
yang digaji tetap perbulan.
1. . Stressor
Jangka Pendek
Tn A mengatakan Ny Y saat ini mengalami pusing dan lemas.
Stressor Jangka Panjang
Tn A mengatakan bahwa Ny Y saat ini mengalami cemas terhadap
yang terjadi pada dirinya apakah Ny Y masih mampu mengurus
keluarganya atau tidak .
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
Tn.A dan Ny.Y mengatakan apabila ada masalah selalu diselesai
dengan cara kekeluargaan, ketika Ny Y sakit langsung di bawa ke
rumah sakit atau klinik terdekat.
3. Strategi koping yang digunakan
Ny.Y dan Tn.A kurang mampu menghadapi masalah harga diri
rendah yang dialami Ny. Y
4. Strategi adaptasi disfungsional
Tn A selalu membantu untuk pemenuhan kebutuhan dasar Ny. Y
Ny Yjuga jarang melakukan olahraga.
TTV :
Tekanan Darah : 120/80mmHg 170/80mmHg 124/80mmHg 110/80mmHg
Nadi : 90x/menit 88x/menit 80x/menit 80x/menit 87x/menit28x
Pernafasan : 24x/menit 22x/menit 33 x/menit 24x/menit /menit
Suhu : 36,5o C 36,0o C 36,3o C 36,0o C 36,5o C
Kepala :
a. Bentuk Normal Normal Normal Normal Normal
b. Ukuran Normal Normal Normal Normal Normal
c. kebersih Bersih tidak Bersih tidak Bersih tidak Bersih tidak Bersih tidak
an ada kotoran ada kotoran ada kotoran ada kotoran ada kotoran
d. Keadaan Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih
Rambut
e. Warna Hitam Hitam Hitam pekat Hitam pekat Hitam pekat
Rambut beruban beruban
Mata :
a. Simetris/
asimetris Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris
b. Konjung
tiva Anaemis Anaemis Anaemis Anaemis Anaemis
anemis/T
idak
anemis Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
c. Sklera
ikterik/ti
dak kemerahan Putih Putih Putih
d. Kornea Putih penglihatan Normal Normal Normal
e. Kondisi Normal sedikit kabur
mata
Hidung:
a. Kebersih Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih
an
b. Fungsi Normal Normal Normal Normal Normal
Pencium
an
c. Sekret Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
ada/tidak
ada Sedikit sesak Normal Normal Normal Normal
d. Pernafas
an Normal Normal Normal Normal Normal
e. Cuping
hidung
Telinga:
a. Kebersih Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih
an
b. Simetris/ Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris
asimetris
c. Serumen Ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
:
ada/tidak
ada
d. Fungsi
Pendeng Normal Normal Normal Normal Normal
aran
Mulut :
a. Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris
b. Kebersih Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih
an
Kering, Lembab Lembab Lembab Lembab
c. Mukosa pecah-pecah
Bibir Normal Normal Normal Normal Normal
d. Lidah Rapih Rapih Rapih Rapih Rapih,Berlub
e. Gigi Berlubang , ang
ada caries
Ektremitas
bawah : Kaki
a. Gaya Normal Normal Normal Normal Normal
berjalan
b. Keseimba Normal Normal Normal Normal Normal
ngan
Postur Badan Normal Normal Normal Normal Normal
N
DATA ETIOLOGI MASALAH
O
1. DS : Ketidakmampuan Manajemen
- Keluarga keluarga merawat kesehatan keluarga
mengatakan dalam mengenal tidak efektif
kurang masalah anggota
memahami cara keluarga dengan
merawat hipertensi
anggota
keluarga dengan
hipertensi
- Ny A
mengatakan
makanan Tn A
sama dengan
keluarga yang
lain
- Pola tidur Tn A
kurang dari
kebutuhan
- Tn A
mengatakan
sering khawatir
tekanan
darahnya
semakin tinggi
- Keluarga kurang
memahami cara
mengenal
masalah Tn A
yang khawatir
tekanan
darahnya akan
bertambah tinggi
DO :
- Tn. A terlihat
cemas
- Keluarga
tampak bingung
dengan penyakit
yang diderita
anggota
keluarganya
Tn. A
Tekanan Darah : 170/80
mmHg
Pernafasan : 24x/menit
Nadi : 90x/menit
Suhu : 36,5 C
TB/BB : 170 cm/ 66kg
V . Diagnosis Keperawatan
Rendah 2 anggota
1 keluarganya
yang sakit.
4 Menonjolnya masalah 1 2/2x1=1 Keluarga
Skala : menyadari akan
Masalah berat, 2 kesehatannya
harus segera tapi terkadang
ditangani 1 mereka
Ada masalah mengabaikannya
tetapi tidak perlu 0 atau hanya di
ditangani obati dengan
Masalah tidak obat warung dan
dirasakan beristirahat
tanpa
memeriksa
kesehatannya ke
dokter.
Jumlah 3.6
5. Memberikan
terapi senam
hipertensi
untuk
menurunkan
gejala
hipertensi
FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA MANDIRI
No Kriteria Ya Tidak
1 Keluarga menerima petugas kesehatan √
2 Keluarga menerima pelayanan kesehatan sesuai √
rencana
3 Keluarga menyatakan masalah kesehatan secara √
benar
4 Keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan sesuai √
anjuran
5 Keluarga melaksankan perawatan sederhana √
sesuai anjuran
6 Keluarga melaksanakan tindakan pencegahan √
secara aktif
7 Keluarga melaksanakan tindakan promotif secara √
aktif
Kesimpulan :
Kemandirian 3
Kondisi Rumah :
Jenis Rumah Permanen, Luas Bangunan 80 m2, Status Kepemilikan rumah milik
keluarga/pribadi, kondisi ventilasi cukup, kondisi pekarangan Baik, kondisi lantai
Baik, Kebersihan rumah secara keseluruhan cukup.
Ventilasi
Terdapat 1 jendela dengan pagar besi dikamar mandi, 2 jendela dikamar masing
masing yang bisa dibuka, 2 pintu rumah, pintu utama dan pintu belakang rumah
Pencahayaan Rumah
Baik, Ada Lampu di setiap ruangan
Saluaran Buang Limbah
Baik karena mengalir ke septi tank
Sumber Air Bersih
Cukup bersih karena berasal dari sumber air berupa PAM
Jamban memenuhi Syarat
Ya, karena sudah menggunakan toilet didalam rumah
Tempat Sampah
Ya, semua sampah dikumpulkan dan dibuang ke TPS
PHBS Di RumahTangga
B. Saran
1. Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Keluarga sebaiknya dilakukan dengan
menggunakan model konseptual Friedman karena pelaksanaan Asuhan
Keperawatan tersebut dapat dilaksanakan sesuai dengan tujuan yang ditentukan
dengan secara komprehensif.
2. Diharapkan keluarga mampu mengenal masalah yang terjadi di dalam keluarga
dan diharapkan keluarga mampu melakukan tindakan promotif dan preventif.
3. Diharapkan kelurga dapat berperan aktif dalam pelaksanaan Asuhan
keperawatan meliputi 5 fungsi keluarga, yaitu: mengenal masalah kesehatan
keluarga, mengambil keputusan dalam melakukan tindakan yang tepat,
memelihara dan memodifikasi lingkungan yang sehat dan memanfaatkan
fasilitas pelayanan kesehatan