ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA PADA Ny.

A DENGAN
HIPERTENSI RT 002 RW 015 KELURAHAN PADASUKA
KECAMATAN CIMAHI TENGAH KOTA CIMAHI
Disusun Untuk Memenuhi Laporan Praktik Klinik Keperawatan Keluarga

Dosen Pembimbing : Oop Ropei, M .kep.,Ns.Sp.Kep.Kom

Disusun Oleh :

INDAH FATUR YULIANTI

211120072

2B

FAKULTAS ILMU DAN TEKNOLOGI KESEHATAN

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN (D-3)

UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI

CIMAHI

2022
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. Pengkajian

A. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Ny. A
2. Alamat dan nomer telepon : Giri Mekar Jaya RT
002 RW 015 Kelurahan Padasuka
Kecamatan Cimahi Tengah Kota
Cimahi
3. Pekerjaan Kepala Keluarga : Ibu Rumah tangga
4. Umur Kepala Keluarga : 77 tahun
5. Pendidikan Kepala Keluarga : SD/Sederajat
6. Komposisi Keluarga 1

No. Nama Jenis Hubungan dgn Umur Pendidikan Status Keterangan

Kelamin keluarga Imunisasi

1. Ny. A P Nenek 77 Tamat - -

SD/Sederajat
2. Tn. U L Suami 47 SLTA/Sederajat - -

3. Ny. H P Istri 42 SLTA/Sederajat - -

4. Tn. S L Anak 32 SLTA/Sederajat - -

5. Ny.R P Anak 21 SLTA/Sederajat - -

 7. Genogram

Punya hipertensi

Keterangan :

: Perempuan : Serumah

: laki-laki : Garis Keturunan

: Perempuan/klien : Garis Keturunan

: Meninggal
 8. Type keluarga
Keluarga Ny. A termasuk keluarga yang terdiri dari Ibu, Anak, dan Cucu
namun tidak memiliki suami (cerai mati) menjadikan keluarga tersebut
masuk kategori keluarga tradisional (Single Parent)
9. Suku bangsa
Ny. A bersuku Sunda dan suku bangsa yang dianut tidak ada masalah
terhadap kesehatan dan juga tidak ada pantangan makanan apabila sakit.
10. Agama
Keluarga Ny. A menganut agama islam, shalat 5 waktu dengan tepat waktu.
Tidak ada perbedaan kepercaan yang mempengaruhi kesehatan.
11. Status sosial ekonomi keluarga
Penghasilan keluarga Ny. A bersumber dari pendapatan Tn. U dengan
penghasilan kurang lebih Rp. 800.000/bulan. Ny. A dapat memenuhi
kebutuhan keluarganya terutama kebutuhan sehari-hari. Tetapi belum bisa
menyisihkan uang untuk menabung karena penghasilan yang tidak tetap dan
kebutuhan yang cukup.
12. Aktivitas rekreasi keluarga :
Keluarga Ny. A melakukan rekreasi kalau ada waktu luang saja itupun
hanya sesekali
B. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Ny. A adalah keluarga usia lanjut.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tidak ada tahap perkembangan keluarga sampai saat ini yang belum
terpenuhi.
 3. Riwayat keluarga inti
Ny. A mempunyai riwayat hipertensi.
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Ny. A mengatakan pada tahun 2018 pernah di rawat di RS karena stroke.
C. Pengkajian lingkugan
1. Karakteristik rumah
Rumah : Tipe rumah permanen, berdinding tembok, luas bangunan 40m 2,
terdiri dari 1 kamar, 1 kamar mandi, 1 ruang tamu, dan 1 dapur.
a. Ventilasi dan Penerangan
Sirkulasi udara cukup baik, udara masuk melalui pintu yang terbuka.
Kualitas penerangan kurang, sinar matahari tidak terlalu masuk
dikarenakan samping kanan kiri depan terdapat rumah yang jaraknya
cukup dekat dan jendela tidak dapat dibuka.
b. Persediaan air bersih
Sumber air berasal dari pompa air (bor/sanyo), digunakan untuk
mandi, masak, mencuci dan minum. Keadan air bersih tidak ada
pasir,tidak berbau dan berwarna.
c. Pembuangan sampah
Pembuangan sampah Ny. A diambil oleh tukang sampah setiap hari
d. Jamban atau WC
Air limbah dialirkan kesekolan pembuangan, keluarga Ny. A
memiliki 1 kamar mandi dengan WC jongkok dengan kondisinya
baikdan bersih dengan pembuangan tinja ke saptic tank.
Denah Rumah

Teras

Ruang Tamu
Kamar

Kamar U S

WC Dapur

Diatas kamar 2 terdapat kamar 3

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Karakteristik komunikasi RW antar keluarga selalu rukun. Ny. A
mengatakan tetangganya ramah dan apabila ada yang sakit saling
menjenguk dan membantu membawa ke fasilitas kesehatan. Masyarakat
mayoritas bekerja dengan jualan.
3. Mobilitas geografis keluarga
Ny. A adalah penduduk RT 002 RW 015 Giri Mekar Jaya Kelurahan
Padasuka Kecamatan Cimahi Tengah Kota Cimahi tinggal di rumah ini
sudah 30 sebelumnya berpindah pindah karena merantau.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga Ny. A biasa berkumpul dengan anggota keluarganya pada malam
hari dan pada saat weekend sambil berinteraksi dengan masyarakat. Setiap
ada posyandu Ny. A selalu menikutinya.
 5. Sistem pendukung keluarga
Ny. A memiliki sistem pendukung yaitu 3 orang, terdiri dari a n a
k ,menantu dan cucu-cucunya. Fasilitas penunjang kesehatan terdekat yaitu
Puskesmas. Keluarga Ny. A saling memperhatikan satu sama lain dan
apabila ada yang sakit saling merawat dan membawa ke fasilitas kesehatan
terdekat.
D. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Sehari-hari anggota keluarga Ny. A berkomunikasi menggunakan bahasa
Sunda. Apabila ada masalah Ny. A selalu berkomunikasi dengan
keluarganya untuk menyelesaikan masalahnya bersama-sama yang berarti
komunikasi dua arah.
2. Struktur kekuatan keluarga
Ny. A selalu memberikan nasihat kepada anaknya agar menggunakan
bahasa yang baik. Pengambilan keputusan didominasi kepada Ny. H. Jika
anak membuat kesalahan Ny. A hanya memberikan nasihat dan
laranganapa yang seharusnya tidak dilakukan tetapi tidak pernah
menggunakan kekerasan/mukul.
3. Struktur peran
Peran Ny. A berperan sebagai seorang ibu dan nenek. Ny. A mendidik
anak- anaknya dan cucunya dengan kasih sayang. Tn. U sebagai pencari
nafkah untuk memenuhi kebutuhan keluarganya. Sedangkan cucunya
berperan sebagai anak yang salah satu tugasnya yaitu belajar, menghormati
dan membantu orang tua.
4. Nilai atau norma keluarga
Nilai yang dianut oleh keluarga Ny. A tidak ada yang bertentangan dengan
kesehatan. Keluarga meyakini bahwa kesehatan merupakan hal yang
penting.
E. Fungsi keluarga
1. Fungsi afektif
Keluarga Ny. A selalu menerapkan kasih sayang dan perhatian yang cukup
kepada anaknya serta selalu memenuhi kebutuhan yang sesuai dengan usia
 pertumbuhan dan perkembangannya. Selalu menanamkan sikap saling
memiliki dan menanamkan sikap saling menghargai satu sama lain.
2. Fungsi sosialisasi
Ny. A mengatakan dalam keluarga selalu berkomunikasi dan berinteraksi
satu sama lain. Keluarga Ny. A berinteraksi dengan baik terhadap
lingkungan sekitarnya, sehingga peran keluarga Ny. A di lingkungan
masyarakat dikenal dengan baik. Keluarga selalu aktif dalam mengikuti
kegiatan-kegiatan yang ada di lingkungan.
3. Fungsi perawatan kesehatan
Ny. A mengatakan bahwa keluarganya peduli terhadap anggota keluarganya
yang sakit.
1) Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
Saat ditanya keluhan yang dirasakan Ny. A saat ini yaitu tidak ada
keluhan, tetapi Ny. T mempunyai riwayat penyakit hipertensi. Saat
dikaji Ny. A tidak mengetahui pengertian, tanda dan gejala
serta penyebab dari hipertensi tetapi Ny.H sebagai anak
mengetahuinya namun tidak paham betul.
2) Kemampuan keluarga mengambil keputusan
Ny. A mengatakan dampak dari penyakit hipertensi apabila tidak
diobati itu bisa terjadi stroke, dan pada tahun 2018 Ny. A sempat
dilarawat karena stroke.
3) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Ny. A mengatakan apabila ada keluarga yang sakit dibawa ke
fasilitas pelayanan kesehatan terdekat, pada saat dirasa kepala Ny. A
pusing beliau hanya meminum obat yang diberi dokter jadi tidak
perlu sampai ke puskesmas jika obat masih ada .
 4) Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan
Lingkungan yang ada disekitar kurang mendukung, dikarenakan
berada di lingkungan yang padat penduduk dengan jarak rumahyang
dekat sehinggan kurang pencayahayaan kedalam rumah.
5) Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan
Ny. A mengatakan selalu mengikuti penyuluhan di pusyandu jika
ada dan rutin mengikuti posyandu setiap bulan.
4. Fungsi Reproduksi
Ny. A sudah tidak memakai KB karena sudah menopause.
5. Fungsi Ekonomi
Ny. A ikut dengan keluarga anak ke 2 nya jadi yang bertanggung jawab
memberi nafkah hanya Tn. U tapi terkadang Ny.A dan Ny. H membantu
keuangan dengan membantu memotong benang di tetangganya.
F. Stres dan koping keluarga
1. Stressor jangka pendek dan panjang
1) Stressor jangka pendek keluarga Ny. A mengatakan apabila
memiliki masalah harus segera diselesaikan dalam waktu yang
singkat sehingga tidak berlangsung lama.
2) Stess jangka panjang pun mengatakan tidak ada.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stresor
Ny. A mengatakan apabila dikeluarganya ada suatu masalah , selalu
disampaikan dan dirundingkan bersama untuk menyelesaikan masalah
dengan cepat dan menemukan solusinya.
 3. Strategi koping yang digunakan
Ny. A dalam menghadapi masalah selalu disertakan dengan berikhtiar agar
masalahnya cepat selesai.
4. Strategi adaptasi disfungsional
Fungsi dan peran masing-masing anggota keluarga dijalankan sesuai
dengan hak dan kewajibannya. Dalam mendidik anak Ny. A tidak pernah
melakukan kekerasan dan ancaman dalam menyelesaikan masalah.
G. Pemeriksaan fisik
a. Kesadaran Umum
1) Ny. A : Composmentis
2) Tn. U : Composmentis
3) Ny. H : Composmentis
4) Ny. R : Composmentis
b. Keluhan
1) Ny. A : saat dikaji tidak ada keluhan apapun, tetapi memiliki
riwayat hipertensi.
2) Tn. U : saat dikaji tidak ada keluhan apapun.
3) Ny. H : saat dikaji tidak ada keluhan apapun.
4) Ny. R : saat dikaji tidak ada keluhan apapun.

No. Yang Diperiksa Klien Anak Menantu Cucu

1. Keadaan Umum Baik Baik Baik Baik
2. Tanda-tanda Vital
Tekanan Darah 165/104 110/90 120/90 110/70
Nadi 77 x/menit 90 x/menit 85 x/menit 83 x/menit
Suhu 36,1°C 36,3°C 36,3°C 36,1°C
Pernapasan 18 x/menit 21 x/menit 20 x/menit 20x/menit
3. Tinggi Badan 154 170 172 142
4. Berat Badan 65 53 55 41
5. IMT 27 18 19 20
6. Kepala Kulit kepala Kulit kepala Kulit kepala Kulit kepala
 bersih, simetris, bersih, bersih, bersih,
tidak ada nyeri simetris, simetris, simetris,
tekan, lesi. tidak ada tidak ada tidak ada
nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan
dan lesi dan lesi. dan lesi.
7. Rambut Bersih, sedikit Bersih, Bersih, Bersih,
ada yang berwarna berwarna rambut
berwarna putih hitam sedikit hitam, berwarna
tetapi sebagian ada yang penyebaran hitam,
warna berwarna merata dan penyebaran
kecoklatan putih, tidak rontok. rambut
penyebaran penyebaran merata dan
merata dan merata, dan tebal, tidak
tidak rontok. tidak rontok rontok.
8. Mata Simetris Sedikit tidak Simetris Simetris
simetris
Sklera Non ikterik Non ikterik Non ikterik Non ikterik
Konjungtiva Berwarna pink Berwarna Berwarna berwarna
pink pink pink
9. Telinga Bersih, simetris Bersih, Bersih, Bersih,
kanan dan kiri, simetris simetris simetris
pendengaran kanan dan kanan dan kanan dan
normal tidak kiri, tidak kiri, tidak kiri, tidak
memakai alat menggunakan menggunakan menggunakan
bantu alat bantu alat bantu alat bantu
pendengaran. pendengaran. pendengaran. pendengaran.
10. Mulut Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir
lembab, lembab, lembab, lembab,
berwarna berwarna berwarna berwarna
sedikit sedikit sedikit coklat. pink, gigi
kecoklatan, kecoklatan. rapih dan
terdapat gigi bersih.
berlubang di
 graham sebelah
kiri.
11. Hidung Simetris, tidak Simetris, Simetris, Simetris,
ada nyeri tekan, tidak ada tidak ada tidak ada
tidak ada nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri tekan,
pernapasan tidak ada tidak ada tidak ada
cuping hidung, pernapasan pernapasan pernapasan
bersih. cuping cuping, cuping
hidung, hidung, hidung,
bersih. bersih. bersih.
12. Kulit Berwarna sawo Berwarna Berwarna Berwarna
matang, tidak sawo matang, sawo matang, sawo matang,
ada bekas luka tidak ada tidak ada bekas luka,
Crt < 2 detik. bekas luka, bekas luka, Crt < 2 detik.
Crt < 2 detik. Crt < 2detik.

13. Dada Dada simetris, Dada Dada Dada

tidak ada lesi, simetris, simetris, simetris,
retraksi dinding tidak ada lesi, tidak ada lesi, tidak ada lesi,
dada tidak ada, retraksi retraksi retraksi
tidak ada suara dinding dada dinding dada dinding dada
nafas tambahan, tidak ada, tidak ada, tidak ada,
bunyi jantung tidak ada tidak ada tidak ada
normal. suara nafas suara nafas suara nafas
tambahan, tambahan, tambahan,
bunyi jantung bunyi jantung bunyi jantung
normal. normal. normal.
14. Abdomen Simetris, perut Simetris, Simetris, Simetris,
sedikit besar, bising usus bising usus bising usus 8
tidak ada 10 x/menit, 10 x/menit, x/menit, tidak
nyeri tidak ada tidak ada ada nyeri
tekan, bising
 usus ada 5 nyeri tekan. nyeri tekan. tekan.
x/menit
15. Ekstremitas Lengkap, tidak Lengkap, Lengkap, Lengkap,
ada gangguan tidak ada tidak ada tidak ada
pada gangguan gangguan gangguan
ekstremitas pada pada pada
kanan dan kiri, ekstremitas ekstremitas ekstremitas
tidak ada kanan dan kanan dan kanan dan
edema, kiri, tidak kiri, tidak kiri, tidak
kekuatan otot ada edema, ada edema, ada edema,
baik. kekuatan otot kekuatan otot kekuatan otot
baik. baik. baik.

H. Harapan keluarga
Ny. A berharap kondisi keuangan keluarga membaik sehingga bisa membeli
kendaraan pribadi yang bisa dipakai untuk ke fasilitas pelayanan kesehatan terdekat
tidak usah menggunakan kendaraan umum.
I. Analisa Data
Data Etiologi Masalah
DS : Ketidakmampuan Manajemen Kesehatan
 Ny. A keluarga dalam Keluarga Tidak Efektif
mengatakan saat merawat anggota (D.0115)
ini tidak ada keluarganya yang sakit.
keluhan yang
dirasakan
 Ny. A
mengatakan
tidak
mengetahui
penyebab
hipertensi
DO:
 Gagal melakukan
tindakan untuk
mengurangi
faktor resiko
karena pada
tahun 2018 Ny.
A sempat
mengalami stroke
 Gejala penyakit
anggota keluarga
semakin
memberat
TD: 165/104
mm/hg
N: 75 x/menit
J. Penapisan Masalah
Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak Efektif

Kriteria Skor Bobot Pembenaran

Sifat Masalah
Aktual 3 2/3 x 1 = 2/3
Ancaman Kesehatan 2 1
Keadaan Sejahtera 1
Kemungkinan
masalah dapat diubah
Mudah 2 2 2/2 x 2 = 2
Sebagian 1
Tidak dapat 0
Potensi masalah untuk
dicegah
Tinggi 3 1 2/3 x 1 = 1
Cukup 2
Rendah 1
Menonjol Masalah
Masalah berat dan harus 2
diatasi
Ada masalah, tidak 1 1 0/2 x 1 = 0
perlu segera ditangani
Masalah tidak dirasakan 0
Total Skoring

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak Efektif berhubungan dengan konflik

pengambilan keputusan (D.0115)
 III. PERENCANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
No. Diagnosa Tujuan Evaluasi
Rencana Intervensi
Keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar
1. Manajemen Manajemen Setelah Verbal 1. Ny. A dan Edukasi Kesehatan (I.12383)
Kesehatan Kesehatan dilakukan keluarga Observasi
Keluarga Tidak (L. 12104) kunjungan 1x30 mampu  Identifikasi kesiapan dan
Efektif Setelah menit menjelaskan kemampuan Ny. A dan keluarga
berhubungan dilakukan diharapkan pengertian dari dalam menerima informasi.
dengan konflik tindakan keluarga hipertensi Terapeutik
pengambilan keperawatan terutama Ny. A Respon:  Sediakan materi dan media
keputusan selama 5 x mampu: “hipertensi
pendidikan Diskusikan bersama
(D.0115) kunjungan maka Mengenal adalah tekanan
keluarga dan Ny.A terkait materi
manajemen Masalah tekanan darah
pengertian, tanda dan gejala serta
kesehatan Kesehatan pada pembuluh
darah yang faktor penyebab hipertensi.
meningkat dengan  Berikan kesempatan untuk
semakin tinggi
dengankriteria 1. Pengertian bertanya kepada keluarga terutama
yang
hasil : Hipertensi Ny. A
menyebabkan
1) Melakukan 2. Tanda jantung harus Edukasi
tindakan dan gejala bekerja keras  Jelaskan faktor resiko yang dapat
dengan Hipertensi memompa darah” mempengaruhi kesehatan.
mengurangi 3. Faktor  Ajarkan perilaku hidup bersih dan
faktor risiko penyebab 2. Ny A dan sehat.
(5). Hipertensi keluarga
2) Menerapka mampu
n menyebutkan
program tanda dan
perawatan gejala
(5) hipertensi
3) Aktivitas Respon:
hidup-
 sehari-hari “pusing, sakit
efektif kepala, gelisah,
memenuhi tengkuk pegal,
tujuan dan sulit tidur”
kesehatan
(5) 3. Ny. A dan
keluarga
mampu
menyebutkan
penyebab
terjadinya
hipertensi
Respon:
“merokok,
obesitas,
konsumsi
garam
berlebihan,
stres,
pertambahan
usia, hipertensi
turunan”
2. Setelah Verbal Keluarga terutama Ny. Penentuan Tujuan Bersama (I.12464)
dilakukan A mampu menyebutkan Observasi
kunjungan 1x30 akibat atau dampak  Identifikasi tujuan-tujuan yang akan
menit dari hipertensi. dicapain yaitu dapat mengambil
diharapkan Respon : keputusan.
keluarga dan Ny. 1. Serangan jantung Terapeutik
A mampu 2. Stroke  Diskusikan pengembangan rencana
Mengambil 3. Kerusakan mata untukmemenuhi tujuan yaitudengan
Keputusan saat 4. Gangguan ginjal menjelaskan akibat atau dampak
mengatasi kepadakeluarga Ny. A.
penyakit
 hipertensi ini Edukasi
dengan cara
 Anjurkan mengenal masalah
menjelaskan
Akibat atau yang dialami.
dampak dari
asma
3. Setelah Verbal dan Keluarga terutama Ny. Edukasi Prosedur Tindakan (I.12442)
dilakukan Psikomotor A mampu Observasi
kunjungan 1x 30 menghindari/mencegah  Identifikasi kesiapan dan
menit diharapkan hipertensi dengan cara: kemampuan menerima informasi
kelaurga Respon: Terapeutik
terutama Ny. A 1. Menghindari  Sediakan materi dan media
mampu: asap rokok pendidikan kesehatan
Merawat 2. Meminimalkan Edukasi
anggota stress  Jelaskan tujuan dan manfaat
keluarga pada 3. Aktif bergerak tindakan yang akan dilakukan
Ny. A yang dan rajin  Jelaskan perlunya tindakan
mengalami olahraga dilakukan
hipertensi dengan 4. Batasi  Jelaskan langkah-langkah tindakan
cara : mengonsumsi yang akan dilakukan
1. Memberi kan garam  Informasikan durasi
edukasi cara Keluarga Ny. A juga tindakan dilakukan
pencegahan dapat memberikan  Anjurkan bertanya jika ada
hipertensi. senam hipertensi sesuatu yang tidak dimengerti
2. Mengaja rkan
sebelum tindakan dilakukan.
senam hipertensi
3. Dan memberi
kan cara
mengatasi
hipertensi dengan
mengontrol
tekanan darah.
4. Setelah Verbal dan Keluarga Ny. A dapat Edukasi Pengurangan Risiko (I.12416)
dilakukan psikomotor menyebutkan kembali Observasi
kunjungan 1x30 dan memahami terkait  Identifikasi kesiapan dan kemampuan
menit hal yang harus keluarga dan Ny. A menerima
diharapkan dimodifikasi. informasi
keluarga Ny. A Respon: Terapeutik
mampu: “membukakan pintu  Sediakan materi dan media
Memodifikasi rumah setiap hari, pendidikan kesehatan
Lingkungan memakan makanan  Berikan kesempatan untuk bertanya
dengan cara: yang tidak asin atau Edukasi
1. Membuka menakar garam sehari  Ajarkan cara melakukan
pintu hanya 1 sendok” kebersihan tangan dan mengurangi
setiap hari makanan asin
agar pada
siang hari
cahaya
matahari
dan udara
masuk ke
rumah
2. Mengema
s barang
yang
digantung
3. Memasak
makanan
dengan
menakar
garam
hanya 1
sendok
dalam
sehari
5. Setelah Verbal Keluarga khususnya Edukasi Perilaku Upaya Kesehatan
dilakukan Ny. A mampu (I.12435)
kunjungan 1x30 menggunakan Observasi
menit pelayanan kesehatan  Identifikasi kesiapan dan
diharapkan yang tersedia kemampuan menerima informasi
keluarga Ny. A Terapeutik
mampu:  Sediakan materi dan media
Memanfaatkan pendidikan kesehatan
Fasilitas  Jadwalkan pendidikan kesehatan
Kesehatan
sesuai kesepakatan
 Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
 Informasikan sumber yang
tepat yang tersedia di
masyarakat
 Anjurkan menggunakan fasilitas
kesehatan
 Ajarkan program kesehatan dalam
kehidupan sehari-hari
 Ajarkan pencarian dan penggunaan
sistem fasilitas pelayanan kesehatan
 Ajarkan cara pemeliharaan
kesehatan
IV. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No. Diagnosa Tujuan Tanggal Implementasi Evaluasi

keperawatan khusus
1. Manajemen Setelah Jumat Edukasi Kesehatan (I.12383) S: Ny. A mengatakan bahwa
Kesehatan dilakukan Observasi hipertensi itu merupakan
17 Juni  Mengidentifikasi kesiapan dan
Keluarga Tidak kunjungan 1x30 peningkatan tekanan darah pada
Efektif menit 2022 kemampuan Ny. A dan keluarga pembuluh darah yang semakin
berhubungan diharapkan dalam menerima informasi tinggi menyebabkan jantung harus
dengan konflik keluarga Respon: Ny. A dan keluarga sudah bekerja lebih keras untuk
memperhatikan penyuluhan untuk
pengambilan terutama Ny. T memompa darah
berdiskusi atau tanya jawab
keputusan mampu : Terapeutik
(D.0115) Mengenal  Menyediakan materi dan media
O: Ny. A dapat menyebutkan
Masalah pendidikan berupa poster pengertian hipertensi itu
Kesehatan Respon: Ny. A bersedia menerima peningkatan tekanan darah pada
dengan poster dan memahaminya pembuluh darah dengan tanda dan
1. Pengertian  Mendiskusikan bersama keluarga dan gejalanya seperti pusing, gelisah,
Hipertensi Ny. A terkait materi pengertian, tanda sukar tidur, tengkuk pegal dan
2. Tanda dan dan gejala serta faktor penyebab penyebabnya karena merokok,
gejala hipertensi obesitas, konsumsi garam
Hipertensi Respon: Ny. A memperhatikan pada berlebih, kurang bergerak
3. Faktor saat penyuluhan menjelaskan pertambahan usia, dan hipertensi
penyebab pengertian, tanda dan gejala serta turunan
Hipertensi penyebab hipertensi.
 Memberikan kesempatan untuk A: TUK 1 tercapai karena
bertanya kepada keluarga terutama
keluarga terutama Ny. A dapat
Ny. A
Respon: Ny. A dan keluarga sudah
mengenal pengertian, tanda dan
memahami dan tidak ada yang gejala serta penyebab hipertensi
ditanyakan
Edukasi P: Lanjutkan untuk TUK 2 yaitu
 Menjelaskan faktor resiko yang dapat keluarga Ny. A dapat mengambil
 memengaruhi kesehatan keputusan untuk mengatasi
Respon: Ny. A dan keluarga hipertensi
memperhatikan pada saat penjelasan
 Mengajarkan perilaku hidup bersih
dan sehat
Resppon: Ny. A mengerti dan
memahami

2. Setelah Jumat, 17 Penentuan Tujuan Bersama (I.12464) S: Ny. A dan keluarga mengatakan
dilakukan Juni 2022 Observasi sudah paham tentang
kunjungan 1x30  Mengidentifikasi tujuan-tujuan akibat/dampak dari hipertensi jika
menit yang akan dicapai yaitu dapat tidak ditangani
diharapkan mengetahui keputusan.
keluarga dan Ny. Respon: Keluarga dapat O: Ny. A dapat menyebutkan
A mampu mengambil keputusan untuk dampak dari hipertensi yaitu
Mengambil mengatasi hipertensi serangan jantung, stroke, kerusakan
Keputusan saat mata, gangguan ginjal
mengatasi Terapeutik
penyakit  Mendiskusikan pengembangan A: TUK 2 sudah tercapai karena
hipertensi ini rencana untuk memenuhi tujuan keluarga Ny. A sudah paham akibat
dengan cara yaitu dengan menjelaskan akibat hipertensi
menjelaskan atau dampak keluarga Ny. A
akibat atau Respon: Ny.A serta keluarga P: Lanjutkan untuk TUK 3 yaitu
dampak dari bersedia berdiskusi dan mengerti keluarga dapat merawat Ny. A yang
hipertensi akibat atau dampak dari hipertensi memiliki riwayat hipertensi

Edukasi
 Menganjurkan mengenal masalah
yang dialami
Respon: Ny. A dan keluarga sudah
memahami dampak/akibat dari
hipertensi sehingga memutuskan
apabila kambuh langsung diobatin
3. Setelah Jumat, 17 Edukasi Prosedur Tindakan (I.12442) S: Ny. A mengatakan jadi
dilakukan Juni 2022 Observasi mengetahui terapi modalitas senam
kunjungan 1x30  Mengidentifikasi kesiapan dan hipertensi untuk menurunkan
menit kemampuan menerima informasi tekanan darah dan mengalirkan
diharapkan Respon: Ny. A dan keluarga sudah okseigen dalam darah
keluarga memperhatikan penyuluh untuk
terutama Ny. A mulai berdiskusi dan tanya jawab O: Ny. A terlihat sangat
mampu: Terapeutik bersemangat saat akan di
Merawat  Menyediakan materi dan media ajarkan senam hipertensi
anggota pendidikan kesehatan
keluarga pada Respon: Ny. A dan keluarga A: TUK 3 teratasi Ny. A dapat
Ny. A yang bersedia menerima poster melakukan senam hipertensi
mengalami Edukasi
hipertensi  Menjelaskan tujuan dan P: Dilanjutkan TUK 4 dengan
dengan cara: manfaat tindakan yang akan keluarga Ny. A mampu
1. Memberikan dilakukan Respon: Ny. A dan memodifikasi lingkungan
edukasi cara keluarga memahami tujuan dan
pencegahan manfaat dilakukannya senam
hipertensi hipertensi
2. Mengajarka  Menjelaskan perlunya tindakan
n senam dilakukan
untuk Respon: Keluarga Ny. A
hipertensi memahami tindakan yang akan
dilakukan
 Menjelaskan langkah-langkah
tindakan yang akan dilakukan
Respon: Ny. A melakukan senam
dengan mengikuti instruksi yang di
arahkan dengan di setiap gerakan
di hitung 8 – 10 detik
 Menginformasikan durasi tindakan
dilakukan
 Respon: tindakan dilakukan
kurang lebih selama 5 – 10 menit
 Menganjurkan bertanya jika ada
sesuatu yang tidak dimengerti
sebelum tindakan dilakukan
Respon: Ny. A dan keluarga sudah
memahami prosedur tindakan yang
dilakukan dan tidak ada yang
ditanyakan
4. Setelah Jumat, 17 Edukasi Pengurangan Risiko S: Keluarga Ny. A sudah
dilakukan Juni 2022 memahami bagaimana membuat
(I.12416)
kunjungan 1x30 lingkungan menjadi bersih dan
menit Observasi merapikan barang agar tidak
diharapkan  Mengidentifikasi kesiapan dan banyak debu
keluarga Ny. A kemempuan keluarga dan Ny.A O: Keluarga Ny. A memahami dan
mampu menerima informasi. mampu menyebutkan cara apa saja
Memodifikasi Respon: Keluarga Ny. A bisa yang dapat membuat lingkungan
Lingkungan meningkatkan perilaku hidup sehat sekitar rapih dan bersih
dengan cara: seperti menghindari makanan yang A: TUK 4 sudah tercapai
1. Membersi asinnya berlebihan dan bersih P: Lanjutkan ke TUK 5 dengan
hkan lingkungan rumahnya keluarga mampu menggunakan
rumah atau Terapeutik fasilitas kesehatan
tempat  Menyediakan materi dan media
yang pendidikan kesehatan
terdapat Respon: Keluarga Ny. A bersedia
banyak menerima poster
barang  Memberikan kesempatan untuk
2. Membuka bertanya
pintu Respon: Ny. A dan keluarga
setiap hari cukup memahami penjalasan dan
agar hal apa saja yang harus dilakukan\
cahaya Edukasi
 matahari  Mengajarkan cara melakukan
dapat kebersihan tangan
masuk Respon: Keluarga bersedia
kerumah melakukan kebersihan tangan
dan
pertukaran
udara
lancar
3. Tidak
banyak
barang
yang di
gantung
5. Setelah Jumat, 17 Promosi Sistem Pendukung S: Keluarga Ny. A mampu
dilakukan Juni 2022 (I.09313) memahami dan akan memanfaatkan
kunjungan 1x30 Observasi fasilitas kesehatan yang ada di
menit sekitar rumahnya
diharapkan  Mengidentifikasi respon O: Ny. A selalu mengikuti
keluarga Ny. A psikologis terhadap situasi dan penyuluhan setiap ada penyuluhan
mempu: ketersediaan system di posyandu
Memanfaatkan pendukung. A: TUK 5 tercapai, karena keluarga
fasilitas Ny. A mampu memanfaatkan
Respon : sistem pendukung Ny. A
kesehatan fasilitas kesehatan yang tersedia
adalah keluarga selainkeluarga dilingkungan rumahnya
yaitu pelayanan kesehatan seperti P: Pertahankan kemampuan
puskesmas. keluarga Ny. A untuk merawat
Terapeutik kesehatan semua anggota
 Memberikan dukungan atau keluarganya.
caring dalam pelayanan
Respon: Ny. A termotivasi
apabila sakit harus mencari pusat
 kesehatan yang ada di sekitar
rumah dan bisa memakai fasilitas
tersebut dengan sebaik mungkin
 Melibatkan keluarga, orang
penting, dan teman dalan
perawatan
Respon : Ny. A akan meminta
bantuan anak dan cucunya untuk
perawatan di rumah sakit jika
perlu
Kolaborasi
 Merujuk kepuskesmas/pelayanan
kesehatan terdekat
Respon: Ny. A akan
menggunakan fasilitas kesehatan
puskesmas
 Berkolaborasi dengan program
pencegahan atay pengobatan
berbasis masyarakat
Respon: Ny. A menikuti
program/penyuluhan yang
disediakan RW untuk
meningkatkan kesehatan.