USULAN PENELITIAN SKRIPSI

UNIVERSITAS ANDALAS

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN HIPERTENSI PADA

LANSIA DI WILAYAH KERJA PUKESMAS 1 KECAMATAN RAMBATAN.

KABUPATEN TANAH DATAR

OLEH :

DHEA LULU FICHRIYAH

1911213038

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan

Mata Kuliah Metodologi Penelitian 2021

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS ANDALAS

PADANG

2021
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan rancangan proposal
penelitian ini yang berjudul “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian
Hipertensi Pada Lansia Di wilayah kerja Pukesmas 1Kecamatan Rambatan.
Kabupaten Tanah Datar”. Penyusunan dan penulisan rancangan proposal
penelitian ini merupakan salah satu kewajiban sebagai mahasiswa di Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas dalam memenuhi tugas mata kuliah
Metedologi Penelitian di semester empat.
Dalam penyusunan rancangan proposal penelitian ini penulis telah banyak
mendapat bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis menyampaikan
ucapan terimakasih kepada yang terhormat:
1. Bapak Defriman Djafri, SKM, MKM, Ph.D selaku Dekan Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas
2. Ibu Ade Eka Suzana Eka Putri, SKM, M. CommHealthPhD sebagai
ketua prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat.
3. Ibu Dr. Mery Ramdani, SKM, MKM sebagai pembimbing satu yang
telah memberikan bimbingan, pemikiran, dan arahan kepada kami.
4. Bapak Dr. Aria Gusti, SKM, M.Kes sebagai pembimbing dua yang telah
memberikan bimbingan, pemikiran, dan arahan kepada kami.
5. Orang tua dan saudara tercinta yang selalu memberikan semangat dan
dukungan secara moril dan materil demi kelancaran studi peneliti selama
berkuliah di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas.
6. Seluruh teman-teman dekat peneliti dan semua pihak yang telah
membantu dalam penyelesaian rancangan proposal penelitian.
Penulis menyadari bahwa rancangan proposal penelitian ini ini masih jauh dari
kesempurnaan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik untuk
kelengkapannya. Akhir kata, semoga proposal ini dapat diterima dan bermanfaat.
Amin.
Padang, Mei 2020

Penulis

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.................................................................................................................... i
DAFTAR ISI.................................................................................................................................. ii
DAFTAR TABEL.......................................................................................................................... iv
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................................................v
BAB 1............................................................................................................................................ 6
PENDAHULUAN........................................................................................................................... 6
1. 1 Latar Belakang................................................................................................................... 6

1. 2 Rumusan Masalah...............................................................................................................8

1. 3 Tujuan............................................................................................................................... 8

1. 3. 1 Tujuan Umum........................................................................................................... 8
1. 3. 2 Tujuan Khusus.......................................................................................................... 8
1. 4 Mafaat................................................................................................................................9

1. 4. 1 Bagi Instasi pendidikan.............................................................................................. 9

1. 4. 2 Bagi IPTEK.............................................................................................................. 9
1. 4. 3 Bagi Masyarakat........................................................................................................9
BAB 2...........................................................................................................................................10
TINAJUAN PUSTAKA................................................................................................................. 10
2.1 Hipertensi......................................................................................................................... 10

2.2.1 Pengertian Hipertensi............................................................................................... 10

2.2.2 Etiologi................................................................................................................... 11
2.2.3 Patofisiologis...........................................................................................................12
2.2.4 Klarifikasi Hipertensi............................................................................................... 13
2.2.5 Faktor –Faktor Penyabab Hipertensi..........................................................................17
2.2.6 Gejala Hipertensi..................................................................................................... 18
2.2.7 Komplikasi Hipertensi..............................................................................................19
2.2.8 Pencegahan Hipertensi............................................................................................. 20
2.2 Lansia.............................................................................................................................. 21
ii
 2. 3. 1 Pengertian Lansia.....................................................................................................21
2. 3. 2 Klarifikasi Lansia.....................................................................................................22
2. 3. 3 Penyakit Yang Berisiko Pada Lansia......................................................................... 23
2. 3. 4 Karakteristik Lansia................................................................................................. 23
BAB III.........................................................................................................................................25
METODE PENELITIAN............................................................................................................... 25
3. 1 Ruang Lingkup Penelitian..................................................................................................25

3. 1.1 Tempat Penelitian.................................................................................................... 25

3. 1.2 Waktu penelitiannya adalah :.................................................................................... 25
3. 2 Rancangan Penelitian........................................................................................................ 25

3. 3 Subjek Penelitian.............................................................................................................. 25

3.3.1 Populasi.................................................................................................................. 25
3.3.2 Sampel.................................................................................................................... 25
3.3.3 Tata Laksana Pengambilan Sampel........................................................................... 26
3. 4 Variabel Penelitian............................................................................................................ 26

3.4.1 Variabel Independen................................................................................................ 26

3.4.2 Variabel Dependen.................................................................................................. 26
3. 5 Definisi Operasional dan cara pengukuran.......................................................................... 26

3. 6 Alur kerja......................................................................................................................... 29

3. 7 Teknik dan instrument pengumpulan data........................................................................... 29

3. 8 Teknik pengolahan data dan analisis data............................................................................ 30

DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................................... 31
Lampiran 1 Kuesioner.................................................................................................................... 33

iii
 DAFTAR TABEL

Table 1 Klarifikasi hipertensi berdasarkan JNC-VII.................................................................11

Table 2 Klarifikasi hipertensi menurut WHO........................................................................... 11

Table 3 Klarifikasi hipertensi berdasarkan kerusakan organ.....................................................12

Table 4 Definisi Operasional dan cara pengukuran.................................................................. 24

iv
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Kuesioner...................................................................................................................30

v
 BAB 1

PENDAHULUAN

1. 1 Latar Belakang

Lanjut usia adalah seseorang yang mencapai usia60 tahun ke atas, berdasarkan

Undang-Undang No. 13tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lanjut Usia.Batasan –batasan

lanjut usiamenurut WHO terdiri dari usia pertengahan 45-59 tahun, lanjut usia 60-74

tahun, lanjut usia tua 75-90 tahun, usia sangat tua diatas 90 tahun.

Secara global populasi lansia di prediksikan akan terus mengalami peningkatan,

Menurut Laporan World Population Prospect Tahun, pada tahun 2050 dan 3,1

miliar pada tahun 2100. Di Indonesiajuga mengalami peningkatan jumlah penduduk

lansia yaitu dari 18 juta jiwa (7,56%) pada tahun 2010, menjadi 25,9 juta jiwa (9,7%) dan

diperkirakan akan terus meningkat pada tahun 2035 menjadi 48,2 juta jiwa (15,77%).

Berdasarkan hasil Sensus 2020 jumlah penduduk lansia di Sumatera Barat mengalami

peningkataan yaitu pada tahun 2010 sebesar 8,08%, sedangkan pada tahun 2020 sebsar

10,83%.

Hipertensi merupakan salah satu penyakit kardiovaskuler yang paling umum

dan paling banyak dialami masyarakat. Hipertensi adalah dimana tekanan darah yang

tinggi yang tidak normal dan diukur paling tidak pada tiga kesempatan yang berbeda.

Seorang mengalami hipertensi apabila tekanan darahnya lebih tinggi dari 140/90 mmhg.

Menurut American Heart Association atau AHA dalam Kemenkes (2018),

hipertensi merupakan silent killer dimana gejalanya sangat bermacam-macam pada

setiap individu dan hampir sama dengan penyakit lain. Gejala -gejala tersebut adalah

6
 7

sakit kepala atau rasa berat ditengkuk. Vertigo, jantung berdebar -debar, mudah

lelah, penglihatan kabur, telinga berdenging atau tinnitus dan mimisan.

Data dari Word healtg Organization (WHO) tahun 2015 bahwa sekitae 1,13

Miliar orang mengidap penyakit hipertensi yang dimana 1 dari 3 terdiagnosis

hipertensi. Jumlah kejadian hipertensi akan mengalami peningkatan setiap tahunnya,

diperkirakan pada tahun 2025 jumah orang yang terdiagnosis hipertensi meningkat

menjadi 1,5 miliar dan juga diperkirakan terjadinya kamatian sebanyak 9,4 Juta akibat

hipertensi dan kompolikasi.

Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas 2018) prevalensi hipertensi

di Indonesia sebesar 34,1%. Prevalensi kejadian hipertensi mengalami peningkatan

daripada Riskesdas Tahun 2013, pada Riskesdas Tahun 2013 prevalensi kejadian

hipertensi sebesar 25,8%. Berdaasarkan Rakesdas Provinsi Sumatera Barat prevelensi

hipertensi Sumatera Barat aadalah 25,1 %, sedangkan untuk wilayah kabupaten Tanah

Datar Prevalensi sebesar 31,3%.(1)Hipertensi terjadi pada kelompok umur 31-44

tahun (31,6%), umur 45-54 tahun (45,3%), umur 55-64 tahun (55,2%)(2)

Berdasarkan data Rambatan Subdistrictt Population by Age Group and

Gender,2018 jumlah lansia di Kecamatan Rambatan adalah 4.812(3)

Berdasarkan survey yang dilakukan khususnya di Polindes Jorong padang Data

Nagri Simawang Kabupaten Tanah Datar, banyak lansia yang menglami hipertensi,

dari pada penyakit tidak menular lainnya. Dampak yang ditimbulkan dari stroke sampai

meninggal.

Berdasarkan uraian di atas, penulis tertarik melakukan penelitian tentang Faktor

Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di wilayah

kerja Pukesmas 1Kecamatan Rambatan.

 8

1. 2 Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian pada latar belakang masalah di atas, maka didapatkan

rumusan masalah penelitian ini adalah apakah terdapat hubungan antara faktor

risiko hipertensi dengan terjadinya hipertensi di Kecataman Rambatan?

1. 3 Tujuan

1. 3. 1 Tujuan Umum
Mengetahui hubungan antara faktor risiko dengan kejadian hipertensi pada

masyarakat di Kecamatan Rambatan

1. 3. 2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui gambaran antara faktor risiko dengan kejadian hipertensi pada

masyarakat di Wilayah Kerja Pukesmas Rambatan 1 kecamatan Rambatan

2. Memberikan informasi kepada masyarakat di Wilayah Kerja Pukesmas

Rambatan 1 kecamatan Rambatan

3. Mengetahui hubungan antara konsumsi garam dengan kejadian hipertensi di

Wilayah Kerja Pukesmas 1 Kecamatan Rambatan

4. Mengetahui hubungan antara merokok dengan kejadian hipertensi pada

masyarakat di Wilayah Kerja Pukesmas 1 Kecamatan Rambatan

5. Mengetahui hubungan tingkat pendidikan dengan kejadian hipertensi di

Wilayah Kerja Pukesmas 1 Kecamatan Rambatan

6. Mengetahui hubungan olahraga atau aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi

di Wilayah Kerja Pukesmas 1 Kecamatan Rambatan

 9

1. 4 Mafaat

1. 4. 1 Bagi Instasi pendidikan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi manfaat dan menambah

referensi bagi mahasiswa terutama mahsiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat

Unand untuk penelitian selanjutnya mengenai hipertensi

1. 4. 2 Bagi IPTEK
1. Dapat memeberikan konstribusi sebagaiilmu pengetahuan mengenai faktor

risiko kejadian hipertensi

2. Dapat dijadikan referensi untuk pengambilan kebijkan mengnai pengendalian

kesejadian hipertensi

3. Dapat dijadikan sebagai dasar untuk melakukan pengembangan penelitian

selanjutnya

1. 4. 3 Bagi Masyarakat
Memberikan informasi kepada masyarakat di Wilayah Kerja Pukesmas

Rambatan 1 kecamatan Rambatan mengenai faktor-faktor risiko penyakit

hipertensi sehingga masyarakat tersebut bisa menghindar faktor-faktor risiko

hipertensi, dan berdampak pada prevelensi kejadian hipertensi yang menurun

 BAB 2

TINAJUAN PUSTAKA

2.1 Hipertensi

2.2.1 Pengertian Hipertensi

Hipertensi merupakan salah satu penyakit kardiovaskuler yang paling umum

dan paling banyak dialami masyarakat.

Hipertensi adalah dimana tekanan darah yang tinggi yang tidak normal dan

diukur paling tidak pada tiga kesempatan yang berbeda. Seorang mengalami

hipertensi apabila tekanan darahnya lebih tinggi dari 140/90 mmhg.

Menurut American Heart Association atau AHA dalam Kemenkes (2018),

hipertensi merupakan silent killer dimana gejalanya sangat bermacam-macam

pada setiap individu dan hampir sama dengan penyakit lain. Gejala -gejala tersebut

adalah sakit kepala atau rasa berat ditengkuk. Vertigo, jantung berdebar -debar,

mudah lelah, penglihatan kabur, telinga berdenging atau tinnitus dan mimisan.

Sedangkan menurut Hananta I.P.Y., & Freitag H. (2011), Hipertensi adalah

suatu peningkatan abnormal tekanan darah dalam pembuluh darah arteri secara

terus menerus lebih dari suatu periode. Hipertensi dipengaruhi oleh faktor risiko

ganda, baik yang bersifat endogen seperti usia, jenis kelamin dan genetik/keturu

nan, maupun(4)

Menurut WHO, batas tekanan darah yang masih dianggap normal adalah

kurang dari 130/ 85 mmHg, sedangkan bila lebih dari 140/90 mmHg dinyatakan

sebagai hipertensi dan di antara nilai tersebut disebut sebagai normal-tinggi.

(batasan tersebut diperuntukkan bagi individu dewasa diatas 18 tahun). Batasan

tekanan yang masih dianggap normal adalah kurang dari 130/85 mmHg.

10
 11

Sebetulnya batas antara tekanan darah normal dan tekanan darah tinggi

tidaklah jelas, sehingga klasifikasi hipertensi dibuat berdasarkan tingkat tingginya

tekanan darah yang mengakibatkan peningkatan resiko penyakit jantung dan

pembuluh darah. (5)

Tekanan darah tinggi adalah suatu peningkatan tekanan darah dalam arteri.

Secara umum, hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa gejalah, dimana

tekanan yang abnormal tinggi di dalam arteri menyebabkan meningkat resiko

terhadap stroke, aneurisma, gagal jantung, serangan jantung dan kerusakan ginjal.

Definisi hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah

sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90

mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan

cukup istirahat/tenang ( Infodatin Hipertensi, 2014).

Pada hipertensi sistolik terisolasi, tekanan sistolik mencapai 140 mmHg

atau lebih, tetapi tekanan diastolik kurang dari 90 mmHg dan tekanan

diatolik masih dalam kisaran normal. Hipertensi ini sering ditemukan pada

usia lnjut. Sejalan dengan bertambahnya usia, hampir setiap orang mengalami

kenaikan tekanan darah. Tekanan sistolik terus meningkat pada usia 80 tahun

dan tekanan diastolik terus meningkat pada usia 55-60 tahun, kemudian

berkurang secara perlahan atau bahkan lebih dratis.(6)

2.2.2 Etiologi

Berdasarkan menurut Triyanto (2014) penyebab hipertensi dibagi menjadi 2, yaitu

1 Hipertensi esensial atau primer

Penyebab pasti dari hipertensi esensial sampai saat ini masih belum

dapat diketahui. Kurang lebih 90% penderita hipertensi tergolong

 12

hipertensi esensial sedang 10% nya tergolong hipertensi sekunder.

Biasanya terjadi pada usia 30-50 tahun.

Faktor utama terjadinya hipertensi primer ini adalah faktor genetic dan

ras, dan faktor pendukung lainya seperti faktor stres, intake alkohol

moderat, merokok, lingkungan, demografi dan gaya hidup.

2 Hipertensi sekunder.

Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang penyebabnya dapat

diidentifikasi, antara lain karena kelainan pembuluh darah ginjal,

gangguan kelenjar tiroid (hipertiroid), penyakit kelenjar adrenal

(hiperaldosteronisme).

2.2.3 Patofisiologis

Mekanisme terjadinya hipertensi adalah terbentuknya angiostensin II dari

angiostensin I oleh Angiostensin I Converting Enzyme (ACE). ACE memiliki peran

penting dalam fisiologis mengatur tekanan darah. Darah mengandung

angiostensinogen, angiostensinogen ini diproduksi di hati. Selanjutnya oleh hormon,

renin (diproduksi oleh ginjal) akan diubah menjadi angiostensin I. kemudian

angiostensin I diubah oleh oleh ACE yang di paru-paru, manjadi angiostensin II.

Angiostensin II dalam menaikkan tekanan darah pada aksi pertama

Aksi pertama merupakan peningkatan sekresi hormone antidiuretik (ADH) dan

rasa haus. ADH diproduksi di hipotalamus (kelenjar pituitari) dan bekerja di ginjal

yang berfungsi untuk mengatur osmolalitas dan volume urin. Ketika ADH

mengalami penilangakatan, maka urin yang disekrisi sedikit (antidiuresis),

sehingga urin menjadi pekat dan tingkat osmolaritasnya tinggi. Untuk

mengencerka urin , maka volume cairan ekstraseluler ditingkatkan dengan menarik

 13

cairan dari bagian intraseluler. Akibatnya, volume darah meningkat yang pada

akhirnya akan meningkatkan tekanan darah.

Aksi kedua adalah menstimulasi sekresi aldosteron dari korteks adrenal.

Aldosteron merupakan hormon steroid yang memiliki peranan penting pada ginjal.

Untuk mengatur volume cairan ekstraseluler, aldosteron akan mengurangi ekskresi

NaCl (garam) dengan cara mereabsorpsinya dari tubulus ginjal. Naiknya

konsentrasi NaCl akan diencerkan kembali dengan cara meningkatkan volume

cairan ekstraseluler yang pada gilirannya akan meningkatkan volume tekanan darah.

Patogenesis dari hipertensi esensial merupakan multifaktorial dan sangat komplek.

Faktor-faktor tersebut merubah fungsi tekanan darah terhadap perfusi jaringan yang

adekuat meliputi mediator hormon, latihan vaskuler, volume sirkulasi. Darah,

kaliber vaskuler, viskositas darah, curah jantung, elastisitas pembuluh darah dan

stimulasi neural. Patogenesis hipertensi esensial dapat dipicu oleh beberapa faktor

meliputi faktor genetik, asupan garam dalam diet, tingkat stress dapat berinteraksi

untuk memunculkan gejala hipertensi).(7)

Akibat yang ditimbulkan dari penyakit hipertensi antara lain penyempitan arteri

yang membawa darah dan oksigen ke otak, hal ini disebabkan karena jaringan otak

kekurangan oksigen akibat penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah otak dan

akan mengakibatkan kematian pada bagian otak yang kemudian dapat

menimbulkan stroke. Komplikasi lain yaitu rasa sakit ketika berjalan kerusakan

pada ginjal dan kerusakan pada organ matayang dapat mengakibatkan kebutaan. (8)

2.2.4 Klarifikasi Hipertensi

1. Klarifikasi hipertensi berdasarkan JNC-VII

 14

Berikut ini adalah klasifikasi tekanan darah berdasarkan JNC-VII (The

Joint National Committee On Prevention, Detection Evaluation and

Treatment Of High Blood Preassure (JNC 7) (Masriadi, 2016). (8)

Table 1 Klarifikasi hipertensi berdasarkan JNC-VII

Klasifikasi Tekanan Darah TDS (mmHg) TDD (mmHg)

Normal <120 <80

Prahipertensi 120-139 80-90

Hipertensi derajat 1 140-159 159 90-99

Hipertensi derajat 2 >160 >100

2. Klarifikasi hipertensi menurut WHO

WHO menggunakan tekanan diastolik sebagai patokan tekanan yang

Digunakan dalam menentukan kriteria diagnosis dan klasifikasi. (8)

Table 2 Klarifikasi hipertensi menurut WHO

Kategori Sistolik Diastolik

Normal 120-30 80-85

Normal tinggi 130-135 85-90

Hipertensi stadium 1 140-159 90-99

Hipertensi stadium 2 160-179 100-109

Hipertensi stadium 3 >180 >110

3. Klarifikasi hipertensi berdasarkan kerusakan organ yang ditimbulkannya

Penggolongan hipertensi berdasarkan derajat kerusakan organ yang

ditimbulkan menggunankan tahapan yang berfungsi untuk menunjukkan

 15

peningkatan keparahan penyakit seiring waktu (Laporan Komisi Pakar

WHO, 2001).(8)

Table 3 Klarifikasi hipertensi berdasarkan kerusakan organ

Tahap I Tidak ada manifestasi perubahan

organ

Tahap II Sekurang-kurangnya terdapat salah

satu dari manifestasi berikut ini

Hipertropi bilik jantung kiri

(dideteksi dengan radiogram,

elektrokardiogram,

ekokardiogram)Penyempitan arteri

retina secara umum dan fokus

Mikro-albuminuria, proteinuria

dan/atau sedikit peningkatan

konsentrasi kreatinin plasma (1,2-2,0

mg/dl)

Bukti ultrasonografi atau radiologi

tentang adanya plak aterosklerosis

( dalam aorta atau carotid, arteri

ilium atau femur)

Tahap III Gelaja dan tanda-tanda kerussakan

yang tampak adalah

a. Jantung
 16

Angina pectoris

Infark myokard

Gagal jantung

b. Otak

Stroke

Serangan iskemia sesaat

Enselopati hipertensi

Demensia vascular

c. Fundus optic

Perdarahan dan eskudat

retina dengan atau tanpa

edema papila (ciri-ciri ini

merupakan penanda

penyakit fase ganas atau

dipercepat)

d. Ginjal

Konsentrasi kreatinin plasma

> 2,0 mg/dl)

Gagal ginjal

e. Pembuluh

Aneurisme diseksi

Penyakit oklusi arteri

simptomatik
 17

2.2.5 Faktor –Faktor Penyabab Hipertensi

Faktor penyebab hipertensi

Menurut Aulia, R. (2017), faktor risiko hipertensi dibagi menjadi 2 kelompok,

yaitu :

a. Faktor yang tidak dapat diubah

Faktor yang tidak dapat berubaha adalah :

1) Riwayat Keluarga

Seseorang yang memiliki riwayat penyakit keluarganya yaitu hipertensi,

maka risiko terkena penyakit hipertensinya lebih tinggi

2) Usia

Tekanan darah cenderung meningkat seiiring bertambahnya usi. Jika

pada laki-laki terjadipada peningkatan 45 tahun, sedangkan pada

perempuan pada usia 55 tahun

b. Faktor yang dapat diubah

Berikut ini adalah faktor yang dapat dimodifikasi

1) Merokok

Merokok merupakan salah satu penyebab risiko penyakit hipertensi.

Hal ini dikarenakan didalama rekok terdapat nikotin, nikotin yang akan

merangsang kelenjar adrenal untuk melepas epinefrin atau adrenalin

yang akan mempersempit pembuluh darah dan memaksa jantung

untuk berkerja lebih keras karena tekanan darah yang tinggi.

2) Kurang aktifitas fisik

 18

Kurangnya aktifitas fisik merupakan salah satufaktor risiko

independen terjadinya penyakit kronis salah satunya yaitu hipertensi

dan dapat menyebabkan kematian

3) Kebiasaan minum kopi

Didalam kopi terdapat zat yang bernama kafein. Kafein didalam tubuh

manusia bekerja dengan cara memicu produksi hormon adrenalin

sehingga terjadi peningkatan tekanan darah, pengarahuh kafein

tersebut dapat dirasakan pada 5-30 menit dan dapat bertahan selama 12

jam .(9)

4) Kebiasaan konsumsi makanan banyak mengandung garam

Mengomsumsi garam dapat menyebabkan tekanan tekanan darah

mejnadi tinggi. Menurut Sarlina, Palimbong, S., Kurniasari, M.D.,

Kiha, R.R. (2018), natrium merupakan kation utama dalam cairan

ekstraseluler tubuh yang berfungsi menjaga keseimbangan cairan.

Natrium yang berlebih dapat menimbulkan terjadinya endama sehingga

terganggunya keseimbangan cairan dalam tubuh

5) Kebiasaan konsumsi makanan lemak

Menurut Jauhari (dalam Manawan A.A., Rattu A.J.M., Punuh M.I,

2016), lemak didalam makanan atau kecenderungan meningkatkan

kholesterol darah, terutama lemak hewani yang mengandung lemak

jenuh. Kolesterol yang tinggi dapat terjadinya peningkatan tekanan

darah. (4)

2.2.6 Gejala Hipertensi

Keluhan- keluhan pada penderita hipertensi yaitu

A. Sakit kepala
 19

B. Gelisah

C. Jantung berdebar-debar

D. Penglihatan kabur

E. Pusing

F. Rasa sakit didada

G. Mudah lelah

2.2.7 Komplikasi Hipertensi

Salah penyebab stroke adalah akibat perdarahan tekanan tinggi di otak, atau

akibat. Strike dapat terjadi kaerena pada hipertensi kronik dikarekankan arteri yang

membawa darah diotak mengalami hipertropi dan menebal sehingga aliran darah

tersebut mengakibatnya berkurangnya darah-darah yang masuk ke otak.

Mengkibatakan arteri-arteri mengalami arterosklerosis sehingga meningkat

kemungkinan terbentuknya aneurisma. (5)

Gejalah terkena stroke adalah sakit kepala secara tiba-tiba, seperti orang

bingung limbung atau bertingkah laku seperti orang mabuk, salah satu bagian

tubuh terasa lemah atau sulit digerakan (misalnya wajah, mulut atau lengan teras

kaku, tidak dapat berbicara secara jelas) serta tidak sadarkan diri secara

mendadak.(6)

Organ yangsering menjadi target akibat hipertensi yaitu

A. Kerusakan pada otak

Kerusakan ini terjadi karena stroke. Akibatnya lumpuh atau kelemahan dan

dapat mengakibatkan kamatian

B. Kerusakan pada jantung

Komlikasi tekana darah tinggi dapat mengakibatkan pembesaran otot

jantung sbelah kiri, akibatnya jantung tidak dapat malaksanakan fungsinya

 20

sebagai yang memompa darah ke seluruh tubuh, gejala kerusakan jantung

adalah bengkaknya kaki dan mata serta kelelahan

C. Kerusakan pada ginjal

Kerusakan pada ginjal dapat mengakibatkan terjadinya gagal ginjal

D. Kerusakan pada mata

Kerusakan pada mata ini dapat mengakinatkan penglihatan menjadi kabur

hingga buta.

2.2.8 Pencegahan Hipertensi

Agar terhindar dari komplikasi fatal hipertensi, harus dilakukan

pencegahan agar terhindar dari hipertensi, risiko terjadi hipertensi sera mengurangi

terjaidnya komplikasi (Stop High Blood Pressure), antara lain menurut

(Triyanto 2014), dengan cara sebagai berikut:

a. Memeriksa tekanan darah secara rutin

b. Mengurangi konsumsi garam.

Pembatasan konsumsi garam sangat dianjurkan, maksimal 2 gara dapur

untuk diet setiap hari.

c. Olahraga teratur.

Menurut penelitian olahraga yang tertaur dampat menurnagi dampak risiko

dari hipertensi. Tidak dianjurkan untukmelakukan olahraga yang

menegangkan seperti tinju, gulat, atau angkat besi, karena latihan yang

berat bahkan dapat menimbulkan hipertensi.(6)

d. Mengomsumsi buah dan sayuran segar.

Buah sayur banyak mengandung vitamin dan mineral. Makanan yangbanyak

mengandung mineral dapat menurunkan tekanan darah tekanan darah.

e. Tidak merokok dan minum alkohol.

 21

Merokok dan meminum alkhol dapat memici terjadinya penyakit jantung

seperti hipetesi dan jantung coroner

f. Latihan relaksasi atau meditasi.(5)

Relaksasi atau menditasi dapat membuat jiwa menjadi tenang dapat

mengurangi stress atau ketegangan.

g. Bermusik, atau bernyanyi (Triyanto, 2014).(6)

2.2 Lansia

2. 3. 1 Pengertian Lansia

Lansia merupakan manusia yang akan memasuki usia 60 tahun keatas.

Lansia merupakan manusia yang telah berusia usia 60 tahun ke atas, baik

laki-laki ataupun perempuan (10)

Lanjut usia didefinisikan sebagai penuurnana kemampuan tubuh untuk

mempertahankan tubuhnya dari bebrbagai penyakit yang berasal dari luar maupun

yang brasal dari dalam tubuhnya sendiri.

Menurut Utomo, S.T.R.I. (2015), lansia merupakan tahap akhir siklus hidup

manusia, meurpakan bagian dari proses kehidupan yang tak dapat dihindari dan

akan dialami oleh setiap individu. Pada tahap ini individu mengalami banyak

kemunduran dalam berbagai fungsi dan kemampuan yang pernah dimilikinya.

Perubahan penampilan fisik maupun mental, khususnya kemunduran dalam

berbagai fungsi dan kemampuan yang pernah dimilikinya.(11)

Menurut Nugroho (2014). Menua (menjadi tua) adalah suatu keadaan yang

terjadi di dalam kehidupan manusia. Proses menua merupakan proses sepanjang

hidup, tidak hanya dimulai dari suatu waktu tertentu, tetapi dimulai sejak

permulaan kehidupan. Memasuki usia tua berarti mengalami kemunduran,

rambut memutih, gigi mulai ompong, dengan kulit yang mengendur,

 22

pendengaran kurang jelas, penglihatan semakin memburuk, gerakan lambat dan

figure tubuh yang tidak professional.(12)

Lanjut usia adalah seseorang yang memiliki usia lebih dari atau sama dengan 55

tahun (WHO, 2013). Lansia dapat juga diartikan sebagai menurunnya kemampuan

jaringan untuk memperbaiki diri dan mempertahankan struktur serta fungsi

normalnya, sehingga tidak dapat bertahan terhadap jejas(13)

Menurut Kementerian Kesehatan RI (2015) lanjut usia dikelompokan

menjadi usia lanjut(60- 69 tahun) dan usia lanjut dengan risiko tinggi (lebih

dari 70 tahun atau lebih dengan masalah kesehatan) pada lanjut usia akan

terjadi proses kehilangan kemampuan jaringa untuk meperbaiki sendiri serta

tidak dapatberfungsi dengan norma, dan juga tidak bertahan oleh infeksi. (14)

2. 3. 2 Klarifikasi Lansia

Menurt WHO klarifikasi lansia, sebagai berikut:

1. Usia pertengahan (middle age), yaitu kelompok usia 45-54 tahun.

2. Lansia (elderly), yaitu kelompok usia 55-65 tahun.

3. Lansia muda (young old), yaitu kelompok usia 66-74 tahun.

4. Lansia tua (old), yaitu kelompok usia 75-90 tahun.

5. Lansia sangat tua (very old), yaitu kelompok usia lebih dari 90 tahun.

Menurut kemenkes, sebagai berikut

1. Masa balita = 0 – 5 th

2. Masa kanak-kanak = 5 – 11 th

3. Masa remaja awal = 12 – 16 th

4. Masa remaja akhir = 17 – 25 th

5. Masa dewasa awal = 26 – 35 th

6. Masa dewasa akhir = 36 – 45 th

 23

7. Masa lansia awal = 46 – 55 th

8. Masa lansia akhir = 56 – 65 th

9. Masa manula = > 65 th

Menurut Depkes RI (2013) klasifikasi lansia terdiri dari :

1. Pra lansia yaitu seorang yang berusia antara 45- 59 tahun

2. Lansia ialah seorang yang berusia 60 tahun atau lebih

3. Lansia risiko tinggi ialah seorang yang berusia 60 tahun atau

lebih dengan masalah kesehatan

4. Lansia potensial adalah lansia yang masih mampu melakukan

pekerjaan dan kegiatan yang dapat menghasilkan barang atau

jasa

5. Lansia tidak potensial ialah lansia yang tidak berdaya mencari

nafkah sehingga hidupnya bergantung pada bantuan oranglain.(15)

2. 3. 3 Penyakit Yang Berisiko Pada Lansia

Menurut Nugroho (dalam Utomo, S.T.R.I. 2015), penyakit yang menonjol

pada lansia yaitu(11) :

1. Gangguan pembuluh darah (hipertensi dan stroke)

2. Gangguan metabolik DM

3. Gangguan persendian antritis, sakit punggung, dan terjatuh

4. Gangguan sosial kurang penyesuaian diri dan merasa tidak punya

fungsi lagi

2. 3. 4 Karakteristik Lansia

Berdasarkan pusat data dan informasi, kementrian kesehatan RI (2016),

karakteristik lansia dapat dili hat berdasarkan kelompok

berikut ini(15) :
 24

1. Jenis kelami

Lansia yang berjenis kelamin perempuan lebihbanyak dari lansia yang

berjenis kelamin laki-laki. Hal tersebut menunjukkan bahwa harapan hidup

perempuan lebih tinggi dibandingkan laki-laki

2. Status perkawinan

Penduduk lansia ditilik dari status perkawinannya sebagian besar

berstatus kawin 60% dan cerai mati 37%

3. Living arrangement

Angka beban tanggungan adalah perbandingan usia yang tidak produktif

(umur <15 tahun dan >65 tahun) dengan orang berusia produktif (umur

15 - 64 tahun). Angaka tersebut merupakan beban ekonomi yang harus

ditanggung oleh usia produktif untuk membiayai usiatidak produktif.

4. Kondisi kesehatan

Angka kesakitan adalah salah satu indikator yang digunakan untuk

mengukur derajat kesehatan penduduk. Angka kesakitan bisa menjadi

indikator kesehatan negatif . Artinya, semakin rendah angka kesakitan

menunjukan derajat kesehatan penduduk yang semakin baik, begitu juga

sebaliknya
 BAB III

METODE PENELITIAN

3. 1 Ruang Lingkup Penelitian

3. 1.1 Tempat Penelitian

Penelitian akan dilaksanakan di Wilayah Kerja Pukesmas Rambatan 1

Kecamatan Rambatan

3. 1.2 Waktu penelitiannya adalah :

Penyusunan proposal : April 2021

Pengambilan data : Mei-Juli 2021

Pengolahan dan analisis data : Juli 2021

3. 2 Rancangan Penelitian

Penelitian ini adalah jenis penelitian observasional dengan rancangan studi

cross sectional, dimana variabel independen dan dependen diteliti pada waktu

bersamaan.

3. 3 Subjek Penelitian

3.3.1 Populasi

Populasi dari penelitian ini adalah seluruh lansiayang terdaftra sebagai anggota

posyandu lansia di di Wilayah Kerja Pukesmas Rambatan 1 Kecamatan

Rambatan.

3.3.2 Sampel

Sampel dalam penelitian adalah bagian dari populasi yang memenuhi kriteria

Inklusi dan Eksklusi.

a. Kriteria Inklusi

25
 26

1) Merupakan lansia yangterdaftra sebgai anggota posyandu lansia di di

Wilayah Kerja Pukesmas Rambatan 1 Kecamatan Rambatan.

b. Kriteria Ekslusi

1) Tidak mengisi informed consent

2) Data pada kuesioner tidak lengkap

3.3.3 Tata Laksana Pengambilan Sampel

Pengambilan sampel dilakukan dengan metode simple random sampling dengan

menggunakan kuesioner berupa kuesioner.

3. 4 Variabel Penelitian

3.4.1 Variabel Independen

Variabel independen atau variabel bebas ( mempengaruhi variabel lain) dari

penelitian ini adalah konsumsi garam, merokok,pendidikan, olahraga atau

aktivitas fisik .

3.4.2 Variabel Dependen

Variabel dependen atau variabel terikat ( dipengaruhi oleh variabel lain) dari

penelitian ini adalah insomnia hipertensi.

3. 5 Definisi Operasional dan cara pengukuran

Table 4 Definisi Operasional dan cara pengukuran

Variable Definisi operasional Cara pengukuran Skala

Hipertensi batas tekanan darah Menggunakan Nominal

yang masih dianggap tensimeter,

 27

normal adalah kurang dikatagorikan

dari 130/ 85 mmHg, Hipertensi

sedangkan bila lebih dari Tidak hipertensi

140/90 mmHg dinyatakan

sebagai hipertensi dan

di antara nilai tersebut

disebut sebagai normal-

tinggi. (batasan tersebut

diperuntukkan bagi

individu dewasa diatas

18 tahun). Batasan

tekanan yang masih

dianggap normal adalah

kurang dari 130/85

mmHg

Merokok Kebiasaan merokok Diperoleh dengan Nominal

selama 10 tahun terakhir kuesioner,

dikatagorikan

Ya, menghisap

rokok minimal 1

batang dalam

sehari dalam

kurun waktu 10

tahun yang lalu

Tidak, bila
 28

selama / selama

10 tahun terakhir

Pendidikan Pendidikan terakhir Diperoleh dengan Nominal

responden kuesioner,

dikatagorikan

Tidak

sekolah/tidak

tamat SD

Tamat SLTP atau

sederajat

Tamat SLTA

atau sederajat

Tamat akademik

atau sederajat

Olahraga atau Melakukan olahraga yang Ya, memiliki Nominal

Aktivitas fisik ringan seperti jalan kaki, kebiasaan

berlari, yoga minimal 15 olahraga

menit Tidak, tidak

memiliki

kebiasaaan

olahraga

3. 6 Alur kerja

Gambar Alur Kerja

Pengambilan sampel lansia di Wilayah

Kerja Pukesmas Rambatan 1 Kecamatan
Rambatan sebagai sampel dengan metode
total sampling
 29

Pengisian Kuesioner data karakteristik

identitas responden

Pengisian Kuisioner daftar pertanyaan oleh

responden

Mendata jawaban responden

Pengolahan dan analisis data

Laporan Penelitian

3. 7 Teknik dan instrument pengumpulan data

1) Data primer

Data primer yang diperoleh atau yang dikumpulkan dalam penelitian :

a) Kuesioner

Dengan mengisi kuesioner yang telah disedikan, boleh didampingi oleh

keluarga
 30

b) Pengukuran tekanan darah menggunakan tensimeter yang didampingi oleh

bidan

2) Data sekunder

a) Data kejadian hipertensi di masyarakat Kecamatan Rambatan yang diperoleh

dari Pukesmas Rambatan 1

3. 8 Teknik pengolahan data dan analisis data

Data yang diperoleh dianalsissecara deskriptif yang kemudian disajikan

dalabentuk distribusi frekuensi dan table. Unruk mengetahui hubungan variable yang

diteliti menggunkaan uji statistika Chi square dengan tingkat kemaknaan α=0,05
 31

DAFTAR PUSTAKA

1. Anung S. Percepatan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menuju Cakupan

Kesehatan Semesta. Rakerkesda Provinsi Sumatra Barat. 2019;(April):1–44.

2. Riskesdas Kementerian Kesehatan RI. Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar

(RISKESDAS). Issue 8(Vol. 44).

3. Datar T, Angka D. Kabupaten 2016 tanah datar dalam angka. 2016.

4. Nurarif, Kusuma. Pengaruh Hipertensi terhadap perilaku hidup pada lansia.

2016;(2011):8–25.

5. Fallis A. Hubungan Perilaku Lansia Dengan Kejadian Hipertensi Di Puskesmas

Nglegok Kabupaten Blitar. J Chem Inf Model. 2015;53(9):1689–99.

6. Triyanto. E. Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi Secara Terpadu Ruko

Jambusari. Yogyakarta: Ruko Jambusari; 2014.

7. Yogiantoro M. Hipertensi Esensial dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I Edisi

IV. IV. FKUI, editor. Jakarta; 2006.

8. Widyaningrum S. HUBUNGAN ANTARA KONSUMSI MAKANAN DENGAN

KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA. 2012;

9. Bistara DN, Kartini Y. Hubungan Kebiasaan Mengkonsumsi Kopi dengan Tekanan

Darah Pada Dewasa Muda. J Kesehat Vokasional. 2018;3(1):23.

10. Kushariyadi. Asuhan Keperawatan Pada Klien Lanjut Usia. Jakarta: Salemba Medika;

2011.

11. Utomo WS. Pengaruh Pemberian Pendidikan Kesehatan Asam Urat Terhadap kesehatan

Pengetahuan dan Sikap Penderita Asam urat di Wilayah Kerja Puskesmas Gatak

Sujoharjo. 2015.
 32

12. Nugroho. H. W. Keperawatan Gerontik & Geriatrik. Jakarta: EGC; 2008.

13. Darmojo B. Buku Ajar Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut). Jakarta: FKUI; 2015.

14. Sunaryo; Wijayanti, R; Kuhu, M.M; Sumedi, T; Widayanti, E.D; Sukrillah UA, Riyadi,

S, dan Kuswati A. Asuhan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: CV. Andi Offset; 2015.

15. Departemen kesehatan Republik Indonesia. Buletin jendela data dan Informasi

Kesehatan. 2013; Available from:

https://pusdatin.kemkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/buletin/buletin-

lansia.pdf
Lampiran 1 Kuesioner

Lampiran : 1

KUESIONER (FORM WAWANCARA)

Hubungan Antara Kebiasaan Hidup Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia

Nomor :

Tanggal Wawancara :

Pewawancara :

I. TEKANAN DARAH

Sistolik : mmHg

Diastolik : mmHg

II. DENTITAS RESPONDEN

1. Nama Responden :

2. Umur : (Tahun)

3. Jenis Kelamin : L/P

4. Pendidikan :

1) Tidak Sekolah/Tidak Tamat SD

2) Tamat SD/Sederajat

3) Tamat SLTP/Sederajat

4) Tamat SLTA/Sederajat

5) Tamat Akademik/PT

5. Status Kawin :

1) Kawin

2) Tidak Kawin
 3) Janda / Duda

6. Status Bekerja :

1) Petani

2) Pedagang

3) PNS

4) Tidak Bekerja

5) Pensiunan

6) Lain-lain, sebutkan ..........

III. KEBIASAAN HIDUP

A. Konsumsi Garam

1. Apakah Bapak/Ibu suka mengkonsumsi makanan (sayuran, lauk –

pauk/ikan, kue) yang rasanya asin?

a. Ya b. Tidak

Bila tidak langsung ke pertanyaan nomor 3.

2. Apakah Bapak/Ibu suka menambahkan garam atau kecap asin pada

makanan yang sudah diolah dengan garam atau makanan yang akan

dimakan?

a. Ya b. Tidak

3. Apakah Bapak/Ibu suka menambahkan garam atau kecap asin pada

makanan yang sudah diolah dengan garam atau makanan yang akan

dimakan agar terasa lebih berasa?

a. Ya b. Tidak

B. Merokok

1. Apakah Bapak/Ibu merokok?

a. Ya b. Tidak
 2. Apakah Bapak/Ibu pernah merokok?

a. Ya b. Tidak

Bila tidak langsung ke pertanyaan no.10

3. Jika Bapak/Ibu merokok atau pernah merokok, sejak umur berapa

mulai merokok?........tahun

4. Jika Bapak/Ibu pernah merokok, pada umur berapa berhenti

merokok?

5. Berapa jumlah rata-rata rokok yang Bapak/Ibu hisap dalam 1 hari?

a. > 20 batang b. 10 – 19 batang c. 1 – 9 batang

6. Apa jenis rokok yang Bapak/Ibu hisap?

a. Rokok Kretek b. Rokok filter c. Cerutu

C. Aktivitas Olah raga

1. Apakah Bapak/Ibu mempunyai kebiasaan olahraga, misal, jalankaki,

senam, berlari, bersepeda?

Ya b. Tidak

2. Jenis olahraga apa yang Bapak/Ibu sukai? Sebutkan……….

3. Berapa kali Bapak/Ibu berolah raga dalam seminggu?

a. < 3 kali b. > 3 kali

4. Berapa lama Bapak/Ibu setiap melakukan olah raga? ……menit

a. < 15 menit d. 46 – 60 menit

b. 15 – 30 menit e. > 60 menit

c. 31 – 45 menit