Phantom

JUDUL

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat Kepaniteraan Klinik

di Bagian Ilmu Kesehatan Mata RSMH Palembang

Oleh:
Fariza Hasyati 040848221240179
Fafirra Lail Fasha 04084822124100
Elpita Miftahul Jannah 04084822124129
Kaima Ishmata Rianti 04084822124147
Afiahana Andatia 04084822124066

Pembimbing:
dr. H. Ibrahim, Sp. M (K)

KELOMPOK STAF MEDIK ILMU KESEHATAN MATA

RSUP DR. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2021
 HALAMAN PENGESAHAN

Long Case
JUDUL

Oleh:

Fariza Hasyati 040848221240179

Fafirra Lail Fasha 04084822124100
Elpita Miftahul Jannah 04084822124129
Kaima Ishmata Rianti 04084822124147
Afiahana Andatia 04084822124066

Telah diterima dan disetujui sebagai salah satu syarat dalam mengikuti Kepaniteraan Klinik di
Bagian Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya / Rumah Sakit Umum
Pusat Dr. Mohammad Hoesin Palembang periode 15 Maret – 31 Maret 2021.

Palembang, Maret 2021 Pembimbing,

dr. H. Ibrahim, Sp. M (K)

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Allah SWT karena atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat
menyelesaikan Phantom dengan judul “Trauma Thermal dengan Komplikasi Erosi Kornea”.
Phantom ini disusun dalam rangka mengikuti Kepaniteraan Klinik Senior di Bagian Ilmu
Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya/Rumah Sakit Umum Pusat Dr.
Mohammad Hoesin Palembang periode 15 Maret – 31 Maret 2021.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada dr.
H. Ibrahim, Sp. M (K) selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan arahan dalam
penyelesaian phantom ini. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada para residen, teman-
teman dokter muda dan semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan phantom ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan phantom ini masih jauh dari sempurna, baik
isi maupun penyajiaannya sehingga diharapkan saran dan kritik yang membangun dari berbagai
pihak guna penyempurnaan phantom ini. Semoga phantom ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Palembang, Maret 2021

Penulis

ii
DAFTAR ISI

iii
 BAB I

STATUS PASIEN
1.1. Identifikasi
Nama : Nn.
Umur : Tahun
Jenis kelamin : Perempuan/Laki-laki
Agama : Islam
Bangsa : Indonesia
Pekerjaan :
Alamat : Palembang
Tanggal Pemeriksaan : Maret 2021

1.2. Anamnesis
1.2.1. Keluhan Utama
1.2.2. Riwayat Perjalanan Penyakit
1.2.3. Riwayat Penyakit Dahulu

1.3. Pemeriksaan Fisik

1.3.1. Status Generalis
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah : 104/70 mmHg
Nadi : 96 x/min reguler, isi dan tegangan cukup
Frekuensi napas : 18 x/min
Suhu : 36,3 oC
Status Gizi : Baik

1.3.1. Status Oftalmologis

OD OS
Visus 6/6 2/60
Pinhole - -
TIO 18,5 mmHg -

1
KBM Ortoforia
GBM

Baik ke segala arah Baik ke segala arah

Segmen Anterior
Palpebra Benjolan (); edema (); Benjolan (); edema ();
ptosis (); krusta() ptosis (); krusta()
Konjungtiva Injeksi konjungtiva (); Injeksi konjungtiva ();
injeksi silier (); benda injeksi silier (); benda
asing () asing ()
Kornea Jernih Terdapat ulkus di sentral
kornea
BMD Sedang Sedang
Iris Gambaran baik Gambaran baik
Pupil Reflek pupil () Reflek pupil ()
Bulat Bulat
Sentral Sentral
Regular Regular
diameter diameter
Lensa Baik Baik
Shadow test - -
Segmen Posterior
Refleks fundus RFOD (+) RFOS (+)
Papil Bulat, berbatas tegas, c/d Tidak diperiksa
0,3a:v = 2:3
Makula Refleks fovea (+) Tidak diperiksa
Retina Kontur Pembuluh Darah Tidak diperiksa
Baik

2
1.4. Rencana Pemeriksaan Penunjang
1.5. Diagnosis Banding
1.6. Diagnosis
1.7. Tatalaksana
1.8. Prognosis

3
LAMPIRAN

4
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Anatomi dan Fisiologi
2.1.1. Anatomi
2.1.2. Fisiologi
2.2. Diagnosis
2.2.1. Definisi
2.2.2. Epidemiologi
2.2.3. Etiologi
2.2.4. Gambaran Klinis
2.2.5. Patofisiologi
2.2.6. Klasifikasi
2.2.7. Manifestasi Klinis
2.2.8. Diagnosis
2.2.9. Diagnosis Banding
2.2.10. Tatalaksana
2.2.11. Komplikasi
2.3. Diagnosis
2.3.1. Definisi
2.3.2. Epidemiologi
2.3.3. Etiologi
2.3.4. Gambaran Klinis
2.3.5. Patofisiologi
2.3.6. Klasifikasi
2.3.7. Manifestasi Klinis
2.3.8. Diagnosis
2.3.9. Diagnosis Banding
2.3.10. Tatalaksana
2.3.11. Komplikasi

5
 BAB III

ANALISIS KASUS

6
DAFTAR PUSTAKA