Tumor epontelial odontogenik (CEOT) adalah neoplasma odontogenik dengan lokal invasif, ditandai

dengan adanya amyloid material yang dapat terkalsifikasi. (WHO)

Menurut pindborg et al - dari Epitel Odontogenik

• Chaudhry & associates - sel-sel tersebut berasal dari Reduced Enamel Epithelium yg berkaitan erat dgn
unerupted tooth

•Letak yg perifer sangat menunjukkan kemungkinan bahwa tumor terbentuk dari rests Of The Dental
Lamina ataupun sel basal oral epithelium

EPIDEMIOLOGI • ~ 1% Dari semua tumor Odontogenik • Usia: 20-60 .. Berarti- 40 tahun • Laki-laki:
perempuan - 6: 5

• Tumor intraoseus memengaruhi mandibula lebih sering daripada rahang atas dengan rasio 2: 1.

• Wilayah premolar / molar, meskipun situs mana pun mungkin terlibat.

• Lesi perifer biasanya terjadi pada gingiva anterior

FITUR KLINIS

• Massa tanpa rasa sakit, pertumbuhan lambat

• Berhubungan dengan gigi yang impaksi / tidak erupsi.

• Hidung tersumbat, epistaksis, sakit kepala

• Jaringan lunak perifer atau ekstraosa, CEOT paling sering muncul sebagai massa gingiva yang keras dan
tidak nyeri

• Mukosa di atasnya dapat menunjukkan ulserasi karena trauma lokal.

  • Pada pengangkatan dengan pembedahan, depresi atau saucerisasi tulang yang mendasarinya telah
dilaporkan dalam beberapa kasus.

Fitur radiografi

  • Terkait dengan gigi yang tidak erupsi

  • Radioolus radiolusen campuran

  • Unilokular / multilokular

  • Sisir madu / gelembung sabun

  • Lokasi radio yang tersebar

• Angin yang digerakkan angin / jatuh

• CEOT Gingiva menunjukkan erosi tulang di lokasi.

Makroskopi • CEOT yang terletak di dalam pembuluh darah seringkali mudah dienukleasi • Ukuran -
berdiameter 1 hingga 4 cm. • Warna dari putih keabu-abuan atau kuning ke tanpink • Membelah dua
spesimen biasanya mengungkapkan partikel yang dikalsifikasi yang membuat suara berderak selama
pemotongan. • Tumor mungkin padat atau mengandung ruang kistik menit. • Jika dikaitkan dengan gigi
yang tidak erupsi, mahkota dapat ditemukan melekat pada massa tumor.

MIKROSKOPI • DEFISI HISTOLOGI CEOT - (WHO 1992) "neoplasma epitel invasif lokal yang ditandai
dengan perkembangan struktur intraepitel, mungkin bersifat seperti amiloid, yang dapat menjadi
kalsifikasi dan dapat dibebaskan saat sel-sel rusak."

Neoplasma epitel invasif lokal yang terdiri dari lembaran dan untaian sel polyhedral, pleomorphous
dengan batas sel yang jelas sering menunjukkan jembatan antar sel. Ciri khas adalah bahan seperti
amiloid yang dapat mengalami kalsifikasi, terbentuk secara intraepitel dan dapat dibebaskan saat sel
mengalami kerusakan ”.

Temuan H / P • SEL EPITHELIAL: adalah polyhedral dalam bentuk lembaran, helai atau sarang. Sel-sel
biasanya dikemas dengan ketat dengan beberapa area yang memperlihatkan jembatan antar sel. •
Mereka memiliki garis besar yang tidak jelas, sitoplasma eosinofilik & homogen. Sel-selnya menyerupai
sel-sel stratum intermedium organ email. • Nukleus adalah vesikular dengan nukleolus berbeda, nukleus
hiperkromatik atau pinotik, bahkan nukleus raksasa 100nm & mitosis mungkin jarang terlihat. Jika dilihat
keganasan.

BAHAN EOSINOPHILIC: terlihat di antara sel-sel epitel & di stroma. • Diperkirakan disintesis oleh sel
epitel & PAS positif. • Vickers telah menunjukkannya sebagai amiloid karena diwarnai positif dengan
Congo red, methly violet & fluorosces dengan thioflavine T. • Elektron secara mikroskopis pengaturan
fibrillar dalam hal ini berbeda dengan amiloid yang terlihat di tempat lain. Oleh karena itu dianggap
diubah amiloid atau amiloid - seperti.

• SIMPANAN KALIFIKASI: terlihat terkait dengan deposit amiloid & dapat berupa amiloid kalsifikasi atau
kolagen terkalsifikasi. • Ketika amiloid mengalami kalsifikasi, ia kehilangan kepositifan congo red

• Kalsifikasi dapat dalam bentuk lamella yang dibentuk oleh fusi endapan kalsifikasi kecil pada fokus
yang berbeda & mereka disebut sebagai "cincin Liesegang". • Deposisi seperti semen terlihat hanya
setelah amiloid dikalsifikasi sepenuhnya, mungkin sel mesenkim di sekitar amiloid yang dikalsifikasi
berdiferensiasi menjadi sementoblas. Zat seperti sementum ini memiliki penampilan basofilik.

Perbedaan diagnosa

• Ameloblastoma

• Secara histologis saat dentin & email ditemukan - odontodysplasia regional

• Lesi radiolusen lengkap - Kista dentigerous, keratokista Odontogenik, ameloblastoma & myxoma
Odontogenik

• Lesi radiopak & radiolusen campuran

Pengobatan

• Dari enukleasi bedah dengan jaringan normal secara makroskopik hingga hemimandibulektomi /
hemimaxillectomy.

• Varian sel yang jelas dari ceot mungkin terbukti sebagai tanda peningkatan agresivitas yang
menunjukkan pendekatan bedah yang lebih radikal. • CEOT maksila membutuhkan reseksi yang lebih
agresif jika dibandingkan dengan CEOT mandibula.

Prognosa

• Tingkat Kekambuhan -10% -15% • Tingkat kekambuhan Franklin dan Pindborg 1976 sebesar 24% •
Varian sel yang jelas - 22%