ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL

KETIDAKBERDAYAAN
PADA Tn. H DENGAN DIAGNOSA MEDIS DIABETES MELITUS
TIPE 2 DI RUANG ANTASENA RUMAH SAKIT MARZOEKI
MAHDI BOGOR

KARYA ILMIAH AKHIR

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh

gelar Ners

ASEP HIDAYAT
1106129594

FAKULTAS ILMU
KEPERAWATAN UNIVERSITAS
INDONESIA
DEPOK
JUNI 2014

Asuhan keperawatan ..., Asep Hidayat, FIK UI, 2014

 ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL
KETIDAKBERDAYAAN
PADA Tn. H DENGAN DIAGNOSA MEDIS DIABETES MELITUS
TIPE 2 DI RUANG ANTASENA RUMAH SAKIT MARZOEKI
MAHDI BOGOR

KARYA ILMIAH AKHIR

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh

gelar Ners

ASEP HIDAYAT
1106129594

FAKULTAS ILMU
KEPERAWATAN UNIVERSITAS
INDONESIA
DEPOK
JUNI 2014
I
 HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya Ilmiah ini adalah hasil karya saya sendiri,

dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Asep Hidayat

NPM : 1106129594

Tanda Tangan :
Tanggal: 14 Juli 2014
 HALAMAN PENGESAHAN

Karya Ilmiah Akhir ini diajukan oleh:

Nama : Asep Hidayat
NPM 1106129594
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Judul Karya Ilmiah Akhir : Asuhan Keperawatan Psikososial Ketidakberdayaan
pada Tn. H dengan Diagnosa Medis Diabetes Melitus
di ruang Antasena RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

hasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memper
atan, Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia.

DEWAN PENGUJI

Pembimbing: Dr. Novy Helena C.D, S.Kp., M.Sc .

Penguji : Linggar Kumoro SKp

Ditetapkan di : Depok
Tanggal : 14 Juli 2014
 SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan dengan sebenar-benarnya

engan ketentuan yang berlaku di Universitas Indonesia. Jika di kemudian hari ternyata saya melakukan tindakan plagiat, sa

Depok, Juli 2014

Asep Hidayat
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat
dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan karya ilmiah akhir ners ini.
Penulisan karya imiah akhir ners ini dalam rangka memenuhi salah satu syarat
untuk mencapai gelar Ners Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas
Indonesia. Penulis menyadari dalam penyusunan karya ilmiah ini banyak
mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada:

1. Ibu Dewi Irawaty, MA., Ph.D., selaku Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Indonesia.
2. Dr Erie Dharma Irawan, SpKJ, selaku Pimpinan RS Dr. H. Marzoeki Mahdi
Bogor yang telah menyediakan tempat untuk pembuatan karya ilmiah akhir
ners ini
3. Ibu Iceu Yulia Wardhani , Skp. M.Kep.,Sp.Kep.J , selaku ketua koordinator
Program Profesi Keperawatan Peminatan Jiwa
4. Ibu Dr.Novy Helena C.D.,S.Kp., M.Sc, selaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan penulis dalam
penyusunan karya ilmiah ini.
5. Ibu Linggar Kumoro SKp, selaku Kepala Ruangan Antasena RS Dr. H.
Marzoeki Mahdi Bogor
6. Teman sejawat di Ruang Antasena Rumah Sakit Marzoeki Mahdi Bogor yang
telah banyak membantu dalam pelaksanaan karya ilmiah ini.
7. Ibunda tercinta dan almarhum Ayahanda yang telah melimpahkan kasih
sayang serta memberikan doa yang tak ada putusnya kepada penulis
8. Istriku tercinta Sarohni dan kedua Jagoan hatiku Fahri Rafadian dan Fawaz
Maulana yang telah memberikan cinta, doa, dan semangat dalam setiap
langkah perjalanan hidupku.
9. Teman-teman khususnya yang tergabung dalam peminatan jiwa yang telah
banyak membantu dalam menyelesaikan karya ilmiah ini.
10. Semua pihak yang telah membantu penulisan karya ilmiah ini yang tidak
dapat penulis sebutkan satu persatu.
Semoga karya ilmiah akhir ini membawa manfaaat bagi kita semua.

Depok, Juli 2014

Penulis
 HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS
AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Universitas Indonesia, saya yang bertanda tangan di

bawah ini:
Nama : Asep Hidayat
NPM 1106129594
Program Studi Fakultas : Profesi Keperawatan
Jenis Karya : Ilmu Keperawatan
: Karya Ilmiah Akhir Ners

e Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:

eserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Nonekslusif ini Universitas Indonesia berhak menyim

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Depok
Pada tanggal : Juli 2014

Yang menyatakan

(Asep Hidayat)
 ABSTRAK

Nama : Asep Hidayat

Program Studi : Profesi Ners Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia

Judul : Asuhan Keperawatan Psikososial Ketidakberdayaan pada Tn. H

dengan Diabetes Melitus di ruang Antasena RS. Dr. H.
Marzoeki Mahdi Bogor

Masalah kesehatan perkotaan dapat di pengaruhi oleh gaya hidup, pola makan,
serta adanya tuntutan hidup. Diabetes Melitus merupakan penyakit tidak menular
namun bisa mematikan bila individu tidak bisa mengatur tatanan dalam hidup,
individu yang terindikasi penyakit Diabetes melitus menjadi sangat rentang
terhadap komplikasi penyakit tersebut, masalah yang dapat ditimbulkan
mengharuskan individu mampu mengatur prilaku dan pola kognitif menjadi lebih
baik, masalah psikososial ketidakberdayaan merupakan masalah kesehatan yang
dapat ditimbulkan diabetes melitus tipe 2, individu yang menderita penyakit
kronis ini memerlukan perawatan psikososial. Dengan komunikasi untuk
meningkatkan harapan hidup serta berpikir positif. Karya ilmiah ini menganalisa
asuhan keperawatan psikososial ketidakberdayaan pada Tn H dengan diagnosa
medis diabetes melitus tipe 2.

Kata kunci:

Diabetes Melitus tipe 2, ketidakberdayaan, berpikir positif.

 Abstract

Name : Asep Hidayat

Study Program : Ners Profession Program Faculty of Nursing
Universitas Indonesia
Title : Psychosocial nursing care powerlessness on Mr. H with
a medical diagnosis type 2 diabetes mellitus at room
Antasena RSMM Bogor

uiring the individual to regulate behavior and cognitive patterns for the better, psychosocial problems powerlessness is a he

Key words: Diabetes Mellitus type 2, powerlessness, positive thinking.

 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.......................................................................................i
HALAMAN ORISINALITAS.......................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................iii
HALAMAN BEBAS FLAGIAT...................................................................iv
KATA PENGANTAR....................................................................................v
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH.................vii
ABSTRAK..................................................................................................viii
DAFTAR ISI..................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
1. PENDAHULUAN.....................................................................................1
1.1 Latar Belakang......................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah.................................................................................4
1.3 Tujuan....................................................................................................4
1.4 Manfaat..................................................................................................5
1.4.1 Manfaat Aplikatif.........................................................................5
1.4.2 Manfaat Keilmuan........................................................................6
1.4.2 Manfaat Metodologi.....................................................................6

2. TINJAUAN PUSTAKA...........................................................................7
2.1 Diabetes Melitus..................................................................................7
2.2 Ketidakberdayaan...............................................................................12
2.2.1 Definisi.....................................................................................12
2.2.2 Patofisiologi ketidakberdayaan................................................13
2.2.3 faktor predisposisi....................................................................14
2.2.4 karakteristik ketidakberdayaan................................................16
2.2.5 tindakan keperawatan...............................................................17

3. LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA........................................24

3.1 Pengkajian..........................................................................................24
3.2 Diagnosa Keperawatan......................................................................25
3.3 Intervensi Keperawatan......................................................................25
3.3.1 Aktivitas Keperawatan.................................................................25
3.4 Implementasi Keperawatan................................................................27
3.5 Evaluasi Keperawatan........................................................................28
3.6 Rencana Tindak Lanjut......................................................................28

4.ANALISA SITUASI...............................................................................30
4.1 Profile Ruangan..................................................................................30
4.2 Analisa Masalah Keperawatan dengan konsep terkait KKMP
dan konsep kasus terkait....................................................................31
4.3 Analisa Intervensi keperawatan.........................................................35
 4.4 Alternatif Pemecahan Masalah..........................................................37

5. KESIMPULAN DAN SARAN...............................................................39

7.1 Kesimpulan........................................................................................39
7.2 Saran...................................................................................................40

DAFTAR REFERENSI
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Kasus Kelolaan

Lampiran 2 Analisa Data
Lampiran 3 Intervensi Keperawatan
Lmapiran 4 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Perkembangan masyarakat perkotaan di dunia saat ini dihadapkan dengan

pesatnya perkembangan dan majunya teknologi dalam segala bidang khususnya
masalah kesehatan, menurut WHO, (2010) dari 1.9 miliar individu pada tahun
2000 akan menjadi 3.9 miliar ditahun 2030 dari data persoalan kesehatan
masyarakat urban, namun perkembangan masyarakat perkotaan sering dibarengi
oleh kehidupan yang ingin serba cepat dengan maraknya pola kehidupan seperti
itu membuat gaya hidup dimasyarakat perkotaan kian terasa beresiko dalam
hubungan sosial dimasyarakat dan menurunnya kemapuan masyarakat dalam
kesadaran bidang kesehatan (Leviton, 2000), kesadaran masyarakat yang menurun
berakibat meningkatnya penderita penyakit tidak menular diantaranya penyakit
diabetes melitus yang saat ini di dunia telah menjadi perhatian dunia, menurut
WHO, (2012) sebanyak 70 % dari populasi penduduk di dunia akan meninggal
karena penyakit tidak menular diantaranya diabetes melitus, dan pada tahun 2030
diprediksi mencapai angka 52 juta jiwa meninggal karena penyakit tersebut,
peningkatan kematian didunia disebabkan kurangnya kesadaran masyarakat
tentang prilaku gaya hidup sehat, serta pertumbuhan populasi dan peningkatan
angka harapan hidup.

Perkembangan masalah kesehatan perkotaan pada penderita diabetes melitus

telah terjadi peningkatan dari tahun 2007 sebanyak 2.1 % sampai tahun 2013
(Riskedas 2013). Sedangkan menurut PERKENI, (2006) perkembangan penderita
diabetes melitus pada tahun 2030 mencapai 194 juta penduduk di Indonesia
menderita diabetes mellitus pada usia diatas 20 tahun, faktor lingkungan
diperkirakan ikut berperan dalam peningkatan penderita diabetes mellitus itu
sendiri disamping gaya hidup dan pola makan tidak sehat sebagai penyumbang
peningkatan penderita diabetes melitus (Ani, 2003). Masyarakat perkotaan
mempunyai peranan yang berbeda dalam struktur sosial, sehingga terjadi
kekurangan komunikasi secara sosial dimasyarakat khususnya masalah kesehatan
yang berdampak kurangnya pengetahuan tentang informasi yang benar tentang
penatalaksanaan dan pencegahan terhadap timbulnya penyakit yang berpotensi
terhadap penurunan kualitas hidup masyarakat terhadap kesadaran menjaga
kesehatan (Ompad, 2007).

Urbanisasi masyarakat terjadi dengan sendirinya dikarenakan tuntutan hidup

masyarakat yang mendambakan kelayakan kehidupan pada saat ini, namun
perkembangan pesat masyarakat tersebut membuat komunitas yang bisa dianggap
kaum terpinggir menurut Ooi dan Phua (2007) menyebutkan telah terjadi
penurunan kualitas hidup individu secara berkelompok pada daerah perkotaan dan
meningkatkan penurunan kesadaran individu terhadap gaya hidup sehat. Prilaku
pola makan yang salah merupakan penyebab dari kenaikan berat badan (Obesitas)
yang berakibat pada pola makan yang berlebihan yang biasa dijalani oleh
penderita obesitas berpotensi meningkatkan kadar glukosa darah secara berlebihan
menurut Smeltzer dan Bare, (2002). Kondisi tersebut terjadi pada komunitas yang
tidak sadar terhadap gaya hidup sehat karena kondisi budaya dan tuntutan
kehidupan dari individu itu sendiri, sebanyak 90 % penyebab diabetes adalah
perubahan gaya hidup yang cenderung kurang aktifitas fisik, diet tidak sehat, dan
tidak seimbang serta konsumsi tembakau, (DepKes, 2008).

Diabetes melitus merupakan sekelompok penyakit metabolik yang ditandai

dengan adanya peningkatan kadar glukosa dalam darah (Hyperglikemia) yang
diakibatkan oleh kelainan dalam sekresi insulin, aksi insulin atau keduanya dan
klasifikasi diabetes melitus menjadi 3 tipe yaitu DM tipe1, DM tipe 2 dan DM
pada kehamilan (Gestasional). Penyebab penyakit diabetes mellitus diantaranya
obesitas yang merupakan faktor risiko karena pola makan yang berlebihan yang
biasa dijalani oleh penderita obesitas berpotensi meningkatkan kadar glukosa
darah secara berlebihan . sedangkan kelompok etnis yang dimaksudkan adalah
adanya kelompok etnis tertentu yang memiliki kemungkinan yang lebih besar
untuk terjadinya diabetes mellitus, imungkinkan kerena kelompok tertentu
memiliki gaya hidup, pola makan tertentu sesuai dengan latar belakang etnis dan
budayanya (Smeltzer & Bare, 2002).
 Pemberian asuhan keperawatan bagi penderita diabetes didasarkan oleh ketepatan
dalam penentuan prioritas tindakan keperawatan yang akan diberikan melalui
penegakan diagnosa, beberapa diagnosa yang ditegakan dalam penyakit diabetes
melitus diantaranya nutrisi perubahan kurang dari kebutuhan tubuh,
ketidakberdayaan, serta kurang pengetahuan mengenai penyakit prognosis dan
kebutuhan pengobatan menurut Doengoes, (2000). Sedangkan masalah
psikososial yang timbul karena penyakit kronis menurut WHO, (2009) antara lain

tahankan keseimbangan hidupnya. Keseimbangan yang dipertahankan oleh setiap individu untuk dapat menyesuaikan diri d

t penurunan glukosa darah yang akan berdampak pada prilaku ketidakmampuan dalam

penanganan secara psikoterapi bagi penderita diabetes mellitus. Penanganan

dalam ketidakmampuan individu tersebut merupakan modal dasar dalam
keberhasilan pengobatan bagi penderita diabetes melitus.

Penderita diabetes mellitus di daerah bogor saat ini telah mencapai 2.1 %
menurut data yang ditampilkan Rikesdas, (2013). Prilaku yang kurang sehat
ditimbulkan oleh gaya hidup yang tidak baik bagi masyarakat Bogor, peningkatan
penderita diabetes melitus lebih tinggi dari penderita di Jawa Barat sebanyak 2 %,
dan peningkatan angka obesitas pada usia produktif antara 45-54 tahun mencapai
43 % individu (Dinkes Kota Bogor, 2014).

Perawatan bagi penderita diabetes melitus menurut Depkes RI, (2011) mencapai
2.6 %, sedangkan rawat inap 2.81 %. Rumah sakit Marzoeki Mahdi yang
melakukan perawatan bagi penderita diabetes melitus khususnya di ruang
antasena pada Januari 2014 sebanyak 17.6 % penderita menjalani perawatan
karena penyakit riwayat penyakit diabetes melitus. Menurut Aujoulat.,
Deccache.Luminet, (2007) beberapa klien yang menderita penyakit kronis
mengalami ketidakberdayaan terhadap harapan kesembuhan dan penanganan akan
penyakit yang diderita sehingga menimbulkan keputusan yang tidak bisa
dilakukan oleh penderita penyakit kronis.

Kondisi kesehatan yang dialami dapat membuat penderita menjadi tidak fokus dan
kurang mampu berpikir positif secara realistis. Masalah psikososial yang timbul
dari respon individu terhadap penyakit yaitu ketidakberdayaan. Ketidakberdayaan
adalah pengalaman tentang kurangnya kontrol seseorang terhadap situasi
termasuk persepsi bahwa sesuatu tidak akan bermakna mampu mempengaruhi
terhadap hasil yang ingin dicapai (NANDA, 2012). Seseorang yang mengalami
ketidakberdayaan kehilangan kontrol terhadap kejadian dalam hidupnya dan
merasa segala sesuatu tidak bermakna bagi dirinya.

1.2 Rumusan Masalah

Penderita diabetes melitus dapat mengalami berbagai dampak meliputi fisik,

psikologis, sosial dan spiritual. Secara fisik seorang penderita diabetes melitus
dapat mengalami berbagai gejala penyakit yang akan menimbulkan kesakitan dan
ketidaknyamanan. Kondisi ini akan mempengaruhi kondisi psikososial dan
spiritual dimana penderita mengalami perasaan yang tidak nyaman, serta pikiran-
pikiran yang negatif yang akan menimbulkan perasaan tertekan akibat kondisi
sakit ditambah dengan tuntutan yang diterimanya dari lingkungan terdekatnya.
 Asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien penderita Diabetes Melitus
hendaknya bersifat holistik dengan memperhatikan setiap aspek yang ada pada
diri individu. Asuhan keperawatan holistik bertujuan tidak hanya untuk mencapai
kembali tingkat kesehatan yang optimal secara fisik saja tetapi juga untuk
memberikan dukungan psikososial untuk mendukung proses penyembuhan.
Berdasarkan latar belakang ini penulis tertarik untuk menulis Karya Ilmiah Akhir
Ners (KIAN) yang berjudul “Asuhan Keperawatan Psikososial Ketidakberdayaan
H dengan diagnosa medis Diabetes Melitus di ruang Antasena RS. Dr.
oeki Mahdi Bogor ”.

Penulisan

umum:
n karya ilmiah ini diharapkan dapat memberikan analisa tentang asuhan keperawatan Ketidakberdayaan pada pasien Diabe
husus:

husus yang ingin diperoleh dari penulisan karya ilmiah akhir ini adalah:
entifikasi masalah fisik dan psikososial yang dapat terjadi pada klien dengan Diabetes Melitus.
alisistentangpelaksanaanasuhankeperawatanfisikdan psikososial yang dapat dilakukan pada penderita Diabetes Melitus.
aluasi pemberian asuhan keperawatan yang diberikan kepada klien Tn. H dengan sumber-sumber rujukan dan teori-teori te

faat Penulisan

n karya ilmiah ini diharapkan dapat memberikan berbagai manfaat baik

secara ilmu, aplikatif, dan metodologi.

1.4.1 Manfaat Ilmu

Penulisan karya ilmiah ini diharapkan dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu
keperawatan khususnya dalam memberikan gambaran asuhan keperawatan
Ketidakberdayaan pada klien yang mengalami Diabetes Melitus.
1.4.2 Manfaat Aplikatif

Penulisan karya ilmiah ini kiranya dapat memberikan gambaran asuhan

keperawatan pada pasien yang mengalami Diabetes Melitus dengan pendekatan
fisik dan psikososial. Hal ini diharapkan dapat membantu perawat di ruang
perawatan dalam meningkatkan mutu pelayanan asuhan keperawatan yang
diwujudkan dengan meningkatnya kepuasan klien terhadap pelayanan asuhan
keperawatan yang diberikan.

1.4.3 Manfaat Metodologi

Penulisan karya ilmiah ini kiranya dapat dijadikan sebagai penemuan baru terkait
penerapan asuhan keperawatan psikososial pada pasien yang menderita Diabetes
Melitus sehingga dikemudian hari dapat dijadikan sebagai sumber rujukan ilmiah
bagi penulisan karya ilmiah berikutnya.
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

Pada bab ini akan dijelaskan tentang teori dan penelitian terkait Diabetes Melitus.
Yang berhubungan dengan masalah psikososial akibat dari penyakit fisik
diantaranya ansietas dan ketidakberdayaan.

2.1 Diabetes Melitus

2.1.1 Defenisi

Diabetes Melitus merupakan kelainan heterogen yang ditandai oleh

kenaikan kadar glukosa dalam darah, yang menyebabkan tubuh bereaksi
terhadap insulin sebagai hormon yang diproduksi pankreas dapat menurun,
yang menyebabkan hiperglikemi (Brunner & Suddarths, 2002)

2.1.2 Klasifikasi Diabetes Melitus

2.1.2.1 Diabetes Melitus tipe 1

Ditandai oleh penghancuran sel-sel beta pankreas. Kombinasi faktor

genetik, imonologi dan mungkin lingkungan (mis: virus) diperkirakan
menimbulkan destruksi sel beta.

a. Faktor Genetik

Penderita diabetes melitus tidak mewarisi diabetes tipe I itu sendiri,

tetapi mewarisi suatu predisposisi atau kecendrungan genetik kearah
terjadinya diabetes tipe I. Kecendrungan genetik ditemukan pada
individu yang memiliki tipe antigen HLA ( Human Leucosyte
Antigen ) tertentu. HLA merupakan kumpulan gen yang bertanggung
jawab atas antigen transplantasi dan proses imun lainnya.

b. Faktor imunologi

Respon autoimun merupakan respon abnormal dimana antibody

terarah pada jaringan normal tubuh dengan cara bereaksi terhadap
jaringan tersebut yang dianggapnya seolah-olah sebagai jaringan
asing. Auto antibody terhadap sel-sel pulau langerhans dan insulin
 endogen (internal) terdeteksi pada saat diagnosa dibuat dan bahkan
beberapa tahun sebelum timbulnya tanda-tanda klinis diabetes
melitus tipe 1.

c. Faktor Lingkungan

Virus dan toksin tertentu dapat memicu proses autoimun yang

menimbulkan destruksi sel beta.

si pengambilan glukosa oleh jaringan. Untuk mengatasi resistensi insulin dan mencegah terbentuknya glukosa dalam darah

a. Menstimulasi penyimpanan glukosa dalam hati dan otot (glukagon)

b. Meningkatkan penyimpanan lemak dari makanan dalam jaringan
adipose
c. Mempercepat pengangkutan asam-asam amino (yang berasal dari
protein makan) kedalam sel
 Insulin juga menghambat pemecahan glukosa, protein dan lemak yang
disimpan. Selama masa “puasa” ( antara jam-jam makan dan saat tidur
malam), pankreas akan melepaskan secara terus menerus sejumlah kecil
insulin bersama dengan hormon pangkreas lain yang disebut glukagon
(hormon ini disekresi oleh sel  pangkreas/pulau langerhans). Insulin
serta glukagon bersama-sama mempertahankan kadar glukosa serta
bersama-sama mempertahankan kadar glukosa yang konstan dalam
yang mencakup asam–asam amino (glukoneogenesis)

perwatan secara mandiri. Pengkajian meliputi tanda poliuria, polidipsi, dan polifagia. Brunner dan Suddarts, (2002) penderit

anamnesa seperti prilaku yang menunjukan ansietas dan kekhawatiran

penderita terhadap pengobatan yang dijalani dengan memperhatikan
persoalan yang tengah dihadapi dan tindakan yang telah dilakukan.

2.1.3.2 Diagnosa Keperawatan

Penentuan diagnosa secara fisik meliputi menurut ( Brunner &

Suddarts, 2002) antara lain : resiko defisit cairan, gangguan nutrisi,
 kurang pengetahuan tentang informasi, dan potensial ketidakmampuan
melakukan perawatan mandiri. Penentuan diagnosa secara psikososial
meliputi ansietas, sedangkan menurut (Lukbin & Larsen, 2006).
Kurangnya pengetahuan dan keterampilan terhadap faktor fisiologis
penyakit berdampak juga pada pemberian edukasi di rumah sakit
dimana klien dan keluarga tidak memiliki kesempatan memperoleh
edukasi tentang diagnosa dan regimen terapi yang akurat. Hal ini akan

emberian pendidikan kesehatan secara terarah guna memberikan informasi yang dapat dimengerti oleh penderita dan bisa

Pemberian asuhan keperawatan selama dalam perawatan diruangan

diharapkan adanya peran serta keluarga dan klien sehingga pemberian
asuhan bisa dilakukan secara terpadu dan mengurangi kecemasan serta
ketidakberdayaan klien dalam menjalankan perawatan secara mandiri.
 2.1.3.5 Evaluasi Keperawatan

Klien dan keluarga mampu melakukan tindakan pemberian terapi oral

secara benar dan mampu melaksanakan perawatan mandiri dalam
menentukan pilihan diet nutrisi yang harus dijalankan, pemberian terapi
injeksi pada lokasi yang ditentukan serta mamahami perjalanan
penyakit diabetes melitus

diantaranya : ansietas, masalah prilaku, depresi, namun menurut Smeltzer dan Bare ( 2002) mengungkapkan hal yang sam

Ketika individu mengalami perubahan kondisi sakit fisik, maka akan

banyak terjadi perubahan fungsi dan munculnya masalah psikososial.
Klien dengan penyakit fisik mempunyai sumber stresor utama yang
berdampak pada aspek bio-psiko-sosio-sosial dan spiritual. Perubahan
kondisi dari sehat ke sakit biasanya berawal dengan gejala yang umumnya
disertai rasa tidak nyaman, dan penurunan stamina, serta penurunan
 kemampuan untuk melakukan fungsinya sebagai individu yang mampu
mempunyai harapan hidup serta berpikir secara positif tentang tujuan dari
pencapaian keberhasilan dalam pemulihan kondisi penyakitnya.
Pencapaian tujuan hidup, keharmosin keluarga, pekerjaan yang layak dan
penghasilan yang sesuai sehingga bisa berpengaruh terhadap gaya hidup
secara terstruktur dan memberikan tujuan dalam pencapaiannya menurut
Brunner dan Suddarth (2002).

mana individu dengan kondisi depresi, apatis dan kehilangan kontrol yang diekpsresikan oleh individu baik verbal maupun n

Namun konsep dasar dari masalah ketidakberdayaan belum bisa dijelaskan

baik dari definisi, etiologi, maupun patofisiologinya karena
ketidakberdayaan merupakan manifestasi yang timbul dari masalah yang
berasal dari individu yang mengalami kecemasan. Kecemasan merupakan
perasaan takut yang tidak jelas dan tidak didukung oleh situasi, salah satu
gangguan alam perasaan, secara umum yang akan mengakibatkan distres,
atau kerusakan sosial, atau berbagai area penting dalam kehidupan
 manusia termasuk aspek kognitif yang menyebabkan kurangnya
konsentrasi, ketidakmampuan mengambil keputusan dan kesulitan untuk
mengingat, perasaan tidak berharga dan ketidakmampuan memperoleh
kekuatan untuk mengendalikan situasi, pada saat individu mengalami
suatu kondisi sakit maka terdapat kemampuan individu untuk bertahan
terhadap penyakit ketika mengalami stress, atau menggunakan
kemampuan penyelesaian masalah dan menyakini bahwa individu dapat
atasi dengan benar.

han yang terjadi. Stres akan menyebabkan korteks serebri mengirimkan sinyal menuju hipotalamus. Hipotalamus kemudian

mood dan motivasi sehingga kurang aktivitas dan malas melakukan

sesuatu, hambatan emosi pada klien dengan ketidakberdayaan, kadang
berubah menjadi sedih atau murung, sehingga merasa tidak berguna atau
merasa gagal terus menerus. Dampak pada hormon glucocorticoid pada
lapisan luar adrenal sehingga berpengaruh pada metabolisme glukosa,
selain gangguan pada struktur otak, terdapat ketidakseimbangan
 neurotransmiter di otak. Neurotransmiter merupakan kimiawi otak yang
akan ditransmisikan oleh satu neuron ke neuron lain dengan rangsang
tersebut (Stuart & Laraia, 2005).

2.2.3 Faktor predisposisi

Menurut Struart dan Laraia (2005) faktor predisposisi merupakan faktor

yang beresiko yang menjadi sumber terjadinya stres dan mempengaruhi
tipe dan sumber dari individu untuk menghadapi stres baik secara biologis,
psikososial dan sosiokultural. Faktor predisposisi tersebut antara lain :

a. Faktor genetik individu yang dilahirkan dan dibesarkan dalam keluarga

yang mempunyai riwayat depresi akan sulit mengembangkan sikap
optimis dalam menghadapi suatu permasalahan termasuk dalam
menghadapi proses kehilangan.

b. Teori kehilangan, berhubungan dengan faktor perkembangan.

Seseorang yang mengalami kehilangan yang traumatis atau perpisahan
dengan orang yang berarti pada masa kanak-kanak akan mempengaruhi
kemampuan individu tersebut untuk mengatasi perasaan kehilangan,
pada masa dewasa individu menjadi tidak berdaya dan akan sulit
mencapai fase menerima.

c. Teori Kognitif, mengemukakan bahwa depresi terjadi akibat gangguan

perkembangan terhadap penilaian negatif terhadap diri, sehingga terjadi
gangguan proses pikir. Individu menjadi pesimis dan memandang
dirinya tidak adekuat, tidak berdaya dan tidak berharga serta hidup
sebagai tidak ada harapan. Menurut Norris (2002) peran pengetahuan
dapat mengubah sikap penderita diebetes menjadi lebih baik.

d. Teori Model Belajar Ketidakberdayaan, menyatakan depresi terjadi

karena individu mempunyai pengalaman kegagalan-kegagalan, lalu
menjadi pasif dan tidak mampu menghadapi masalah. Akhirnya timbul
keyakinan individu akan ketidakmampuannya mengendalikan
kehidupan sehingga ia tidak berupaya mengembangkan respon yang
adaptif. Menurut Funnel, Anderson, (2005) mengatakan keberhasilan
 perubahan sikap dari penderita merupakan salah satu keberhasilan
perawatan yang mandiri

Karakteristik gejala dan tanda dari ketidakberdayaan menurut Wilkinson

(2005) antara lain. mengungkapkan dengan kata-kata bahwa tidak
mempunyai kemampuan mengendalikan atau mempengaruhi situasi,
mengungkapkan tidak dapat menghasilkan sesuatu, mengungkapkan
ketidakpuasan dan frustasi terhadap ketidakmampuan untuk melakukan
tugas atau aktivitas sebelumnya, mengungkapkan keragu-raguan terhadap
penampilan peran, mengatakan ketidakmampuan perawatan diri,
ketidakmampuan untuk mencari informasi tentang perawatan, tidak
berpartisipasi dalam pengambilan keputusan saat diberikan kesempatan,
enggan mengungkapkan perasaan sebenarnya, ketergantungan terhadap
orang lain yang dapat mengakibatkan iritabilitas, ketidaksukaan, marah
dan rasa bersalah, gagal mempertahankan ide/pendapat yang berkaitan
dengan orang lain ketika mendapat perlawanan. lingkungan perawatan
kesehatan yang masih dianggap kurang terapeutik, program yang terkait
dengan penyakit misalnya pengobatan jangka panjang, penyakit kronik
yang berulang kambuh, interaksi interpersonal yang tidak adekuat atau
terganggu, gaya hidup ketidakberdayaan yang pernah dipelajari karena
seringnya individu mengalami kegagalan atau harapan peran yang tidak
terpenuhi, penyakit kronis atau terminal, ketidakseimbangan metabolisme.

2.2.4 Karakteristik Ketidakberdayaan

Ketidakberdayaan merupakan respon individu terhadap penilaian stressor

dan bagaimana menyelesaikan stressor tersebut. Individu yang dihadapkan
pada suatu kondisi yang dianggap stressor maka akan bereaksi terhadap
stressor tersebut , namun bila tidak bisa mengatas stressor tersebut dapat
mengakibatkan masalah ketidakberdayaan. Menurut National Association
Nursing Diagnoses of American (NANDA, 2012), adanya karakteristik
dari ketidakberdayaan antara lain ketidakberdayaan ringan, sedang dan
berat . Karakteristik ketidakberdayaan ringan antara lain mengekspresi
ketidakpastian tentang kemampuan dalam mengatasi tingkat energi.
 Karakteristik ketidakberdayaan sedang antara lain ketergantungan pada
orang lain yang dapat mengakibatkan iritabilitas, tidak melakukan
pemenuhan perawatan diri ketika dibutuhkan, tidak memantau kemajuan,
ekpresi ketidakpuasan terhadap ketidakmampuan melakukan aktifitas
sebelumnya, ekspresi keraguan bahkan berakibat menjadi marah.
Karakteristik ketidakberdayaan berat antara lain apatis, depresi terhadap
kondisi buruk secara fisik, menyatakan tidak memiliki kendali misalnya
unjukan pada penderita diabetes melitus dengan prilaku mudah marah, kurang mampu melakukan kemandirian, merasa se

jiwa terdiri dari dua strategi pelaksanaan. Tindakan keperawatan yang pertama untuk klien dengan ketidakberdayaan deng
menyimpulkan bahwa pada kelompok intervensi diketahui terjadi

dan logoterapi individu sebesar 14,80. Hasil ini diketahui setelah

dilakukan terapi generalis dan logoterapi individu sebelum diberikan
intervensi skor sebesar 44.08, sedangkan setelah dilakukan intervensi
sebesar 22,28. Penelitian ini menunjukan adanya penurunan skor yang
signifikan pada kelompok intervensi setelah diberikan terapi generalis dan
logoterapi individu berdampak pada penurunan kondisi ketidakberdayaan
 yang cukup tinggi dibandingkan dengan pemberian terapi generalis pada
kelompok kontrol. Hal ini menegaskan bahwa pemberian terapi generalis
dipadu dengan logoterapi individu pada kelompok intervensi memiliki
hasil perbedaan skor yang signifikan pada kedua kelompok.

Sesuai dengan standar asuhan keperawatan intervensi pertama pada

ketidakberdayaan adalah melakukan pendekatan untuk mengkaji masalah
ketidakberdayaannya. Dalam melakukan pendekatan perawat

omunikasi yang terarah memberikan dukungan terhadap kondisi kesehatan individu sehingga individu mempunyai perasaa

tujuan jangka panjang bagi klien yang mengalami ketidakberdayaan

dengan menunjukan rasa kendali pribadi atas situasi kehidupan yang
ditunjukan dengan menyelesaikan masalah, dan membuat keputusan, serta
menata lingkungan untuk memenuhi kebutuhan pribadi, dengan cara minta
klien mengidentifikasi masalah dengan diskusi mencari sumber frustasi,
ansietas, konflik, dan kebutuhan yang tidak terpenuhi, (Copel, 2007).
 Langkah pertama identifikasi masalah penyebab perasaan negatif, bantu
klien membuat tujuan sederhana yang realistis agar sukses, serta tetapkan
waktu dalam implementasi tujuan sesuai tujuan struktur yang sesuai Lalu
menetapkan tujuan lanjutan agar klien dapat membedakan situasi yang
dapat dikontrol dan tidak dapat dikontrol atau menerima situasi yang tidak
dapat diubah, dengan cara bantu klien mengidentfikasi masalah dan
diskusikan dengan tujuan dan kebutuhan yang belum terpenuhi identifikasi
i. Sedangkan tindakan keperawatan untuk keluarga yaitu penjelasan kondisi pasien dan cara merawat serta evaluasi peran

respons ( sumber

takut akan terjadi sesuatu yang disebabkan oleh antisipasi bahaya. Ini
merupakan sinyal yang menyadarkan bahwa peringatan tentang bahaya yang
akan datang dan memperkuat individu mengambil tindakan menghadapi
ancaman. Ansietas memiliki nilai yang positif. Menurut Stuart dan Laraia,
(2005) aspek positif dari individu berkembang dengan adanya konfrontasi,
gerak maju perkembangan dan pengalaman mengatasi kecemasan. Tetapi
pada keadaan lanjut perasaan cemas dapat mengganggu kehidupan
 seseorang, menurut Khuwaja et al, (2010) 58 % menyatakan individu
mengalami kecemasan terhadap penyakitnya dan tak tahu harus berbuat apa.
Ditambahkan Roupa Ζ.et al, (2009) dalam jurnal tentang ansietas dan
depresi pada penderita diabetes mellitus tipe 2 menemukan mengalami
masalah ansietas 53.2 %

2.3.2 Tingkatan Ansietas

ningkatkan lahan persepsinya, ansietas pada tingkat ini dapat meningkatlkan motivasi belajar dan menghasilkan pertumbu

erhatian hanya pada hal yang selektif namun dapat melakukan sesuatu dengan terarah, reaksi awal klien yang terdiagnosis

sehingga cenderung memusatkan pada sesuatu yang terinci dan pesifik

dan tidak dapat berpikir tentang hal lain. Semua perilaku ditujukan untuk
mengurangi ketegangan. individu tersebut memerlukan banyak
pengarahan untuk dapat memusatkan pada suatu area lain.29 %
mengalami kecemasan yang berat menurut Wandell P.E (2005) terhadap
kualitas hidup penderita diabetes tipe 2
 d. Tingkat panik

Pada tahap ini seseorang mengalami ketakutan dan teror, individu

menjadi kehilangan kendali dan tidak mampu melakukan sesuatu
waluapun dengan pengarahan. Panik menimbulkan disorganisasi
kepribadian. Ketika panik terjadi peningkatan aktivitas motorik,
individu mengalami penurunan kemampuan berhubungan dengan orang
lain, persepsi yang menyimpang dan kehilangan pemikiran yang rasional.

2.3.3 Penyebab Ansietas

Beberapa faktor yang berhubungan dengan ansietas menurut NANDA,

(2012) adalah Perubahan dalam status ekonomi, lingkungan, status
kesehatan, pola interaksi, fungsi peran, status peran, pemajanan toksin,
masalah terkait dengan keluarga, herediter, infeksi/ kontaminan
interpersonal, penularan penyakit interpersonal, krisis maturasi, krisis
situasional, stres dan penyalahgunaan.

2.3.4 Sumber koping

Menurut Stuart dan Laraia, (2005) individu dapat menilai serta mengatasi
ansietas dengan menggerakkan sumber koping di lingkungan. sumber
koping yang bisa digunakan sebagai pendukung dalam segi ekonomi,
kemampuan penyelesaian masalah, dukungan sosial, serta keyakinan
budaya yang dapat membantu seseorang mengintegrasikan pengalaman
yang menimbulkan stres dan belajar mengadopsi strategi koping yang
berhasil/efektif.

2.3.5 Mekanisme Koping

Respon individu ketika mengalami ansietas terjadi bervariasi sesuai dengan

mekanisme koping yang digunakan dalam menghadapi stres ataupun
ansietas yang sedang dihadapinya.(Stuart dan Laraia, 2005)
mengkatagorikan mekanisme koping dalam 2 katagori yaitu:

a. Reaksi yang berorientasi pada tugas ( Task Oriented Reactions).

 Reaksi yang berorientasi tugas yaitu upaya yang disadari dan berorientasi
pada tindakan untuk memenuhi kebutuhan secara realistik tuntutan
situasi stres. yang termasuk mekanisme jenis ini adalah perilaku
menyerang, menarik diri atau kompromi.

b. Reaksi yang berorientasi pada ego/mekanisme pertahanan ego ( Ego

oriented reactions)

au penyimpangan realitas dan merupakan respon maladaptif terhadap stres misalnya supresi, disosiasi, proyeksi dan lainnya

eferensi disimpulkan bahwa tujuan intervensi pada ansietas adalah menurunkan tingkat ansietas serta melatih klien untuk m

kecemasanyang dirasakan, kliendapatmengidentifikasikejadian

sebelumnya yang
menyebabkan ansietas, klien dapat menggambarkan
responkopingadaptifdanmaladaptifdanklien dapat
untuk
mengimplementasikan atau mempraktekkandua respon adaptif
mengatasi ansietas. Intervensikeperawatan pada kliendengan ansietas
antara lain:

a. Bantu klien mengidentifikasi penyebab atau peristiwa sebelumnya yang

menyebabkan ansietas, menghubungkan tanda tanda/kebiasaan yang
dilakukan klien ketika mengalami ansietas, validasi hasil
pengamatan/kesimpulan atau asumsi dengan klien.
 b. Bantu klien mengenal situasi dan interaksi yang dapat menimbulkan
ansietas, bantu klien mengulang penilaian terhadap stresor yang dapat
mengancam dan cara mengatasinya. Bantu klien menghubungkan
pengalaman dan cara mengatasi masalahnya yang relevan di masa lalu.

c. Bantu klien mengeksplorasi pengalaman mengatasi/menurunkan ansietas

dan hasilnya, bantu klien untuk membuang cara maladaptif dan destruktif
dalam mengatasi ansietas, dorong klien untuk menggunakan respon

uk menggunakan sumber dukungan dan suport sosial dalam membantu klien mempelajari respon koping yang baru serta aja
raining relaksasi ini adalah mengatur pernapasan, menurunkan ketegangan otot dan perubahan kesadaran. pada tehnik pe

menurunkan kedua tangan kearah kaki pada saat menghembuskan nafas

secara perlahan lahan.
 BAB 3
LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA

Dalam bab ini menyajikan hasil pengkajian fisik dan psikososial serta masalah
keperawatan. Penyajian dalam bentuk deskriptif dan menggambarkan bagaimana
pengkajian, penegakan diagnosa, intervensi, implementasi, dan evaluasi
keperawatan yang diberikan terhadap klien.

ermenung dan jarang berinteraksi dengan orang lain, klien sendiri bekerja sebagai tenaga pengajar didaerah kota Bogor, klie

anaknya. Klien berpenampilan rapi, memakai baju sesuai ukurannya. Saat

berbicara klien tampak tenang, terkadang tampak termenung dan sedih saat
menceritakan masa lalunya yang menurut klien sangat menyedihkan dan
sempat membuat klien depresi ketika mengetahui mengidap penyakitnya,
klien tak mengerti mengapa menderita penyakit diabetes melitus kenapa bukan
orang lain saja, klien merasa selama ini tak pernah mengontrol pola
 makannya, klien mengatakan tidak tahu harapan kedepan dalam kehidupannya
ini khususnya terhadap pemulihan penyakitnya ini dan masa depan anak-
anaknya terhadap kondisi penyakitnya yang kronis, klien merasa tak mampu
menentukan pilihan bila ditanya daerah mana yang akan dilakukan
penyuntikan, klien merasa apapun yang akan dilakukan tak akan mengubah
klien sebagai sebagai penderita diabetes melitus. Klien tidak mengalami
ganguan memori, namun kadang bila dalam pembicaraan klien sulit untuk

ang berdasarkan pedoman standar asuhan keperawatan pada pasien ketidakberdayaan yaitu melakukan pengkajian ketidak

a. Lakukan pendekatan yang hangat, bersifat empati, tunjukkan respons

emosional dan menerima pasien apa adanya.
b. Mawas diri dan cepat mengendalikan perasaan dan reaksi diri perawat
sendiri ( mis; rasa marah, frustasi dan simpati )
c. Sediakan waktu untuk berdiskusi dan bina hubungan yang sifatnya
supportif, beri waktu klien untuk berespons
 d. Gunakan tehnik komunikasi terapeutik terbuka, eksplorasi dan
klarifikasi
e. Bantu klien untuk mengekspresikan perasaannya dan identifikasi area-
area situasi kehidupannya yang tidak berada dalam kemampuannya
untuk mengontrol.
f. Bantu klien untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat
berpengaruh terhadap ketidak berdayaannya
dihadapi klientanpa memintanya untuk menyimpulkan
dan bantu untuk menurunkan melalui interupsi atau subtitusi
pemikiran yang positif
dan kesimpulan yang dibuat pasien
k tepat, penyimpangan dan pendapatnya yang tidak rasional.
tif terhadap dirinya.
yang dimilikinya atau perilakunya dan perubahan yang terjadi.
ujuan-tujuan perawatan yang ingin dicapai. Motivasi klien untuk membuat jadwal aktifitas perawatan dirinya.
han yang ditentukan.
k keputusan yang dibuat dan jika klien berhasil melakukan kegiatan atau penampilan yang bagus. Motivasi untuk memperta
ng realistis dalam perawatan ,

berikan penjelasan untuk pilihan ini. Bantu klien untuk menetapkan

tujuan yang realistis. Fokuskan kegiatan pada saat ini bukan pada
kegiatan masa lalu.
r. Bantu klien mengidentifikasi area-area situasi kehidupan yang dapat
dikontrolnya. Dukung kekuatan – kekuatan diri yang dapat di
identifikasi oleh klien.
 s. Identifikasi cara-cara yang dapat dicapai oleh klien. Dorong untuk
berpartisipasi dalam aktivitas-aktivitas tersebut dan berikan penguatan
positif untuk partisipasi dan pencapaiannya.
t. Motivasi keluarga untuk berperan aktif dalam membantu klien
menurunkan perasaan tidakberdaya.
u. Dorong kemandirian , tetapi bantu klien jika tidak dapat melakukan.
v. Libatkan klien dalam pembuatan keputusan tentang rutinitas

t berpengaruh terhadap ketidakberdayaanya, mengidentifikasi pemikiran yang negatif dan membantu klien menghilangkan

ketidakberdayaan melalui peningkatan kemampuan mengendalikan situasi

yang masih bisa dilakukan (membantu klien mengidentifikasi area-area
situasi kehidupan yang dapat dikontrolnya. Memberikan dukungan kekuatan-
kekuatan diri yang dapat diidentifikasi oleh klien), misalnya klien masih
mampu menjalankan pekerjaan sebagai tenaga pengajar walaupun dalam
 keadaan sakit, klien mampu memegang peranan sebagai kepala keluarga dan
menghasilkan nilai financial yang bisa digunakan oleh keluarganya.

Mahasiswa juga melibatkan keluarga khususnya istri dan anak pertama klien
dengan menjelaskan kondisi klien, kondisi penyakit, dan bagaimana
mengontrol ketidakberdayaan klien dengan memberikan dukungan penuh
untuk klien dalam menjalani perawatan setelah selesai dirawat

a, menjalankan peran sebagai tenaga pengajar dan melanjutkan cita cita keluarga yang harmonis dan dinamis. Mahasiswa m

a Tindak Lanjut

ndak lanjut untuk klien dengan mempertahankan cara berpikir positif dan mengembangkan harapan positif yang sudah d
gkatkan lagi bagaimana manajemen stres terhadap suatu masalah

agar ketika muncul stressor individu akan menggunakan koping yang adaptif
untuk mengambil keputusan dan tidak terjebak kembali dalam situasi
ketidakberdayaannya.

Rencana tindak lanjut untuk keluarga adalah mempertahankan support sistem

bagi klien karena keluarga adalah orang terdekat yang setiap saat berada
bersama pasien di rumah. Keluarga diharapkan dapat memberikan dukungan
psikis agar klien dapat mampu bangkit dari kondisi ketidakberdayaannya.
Perawat diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan dan pelayanan
khususnya dalam memberikan asuhan keperawatan psikososial
ketidakberdayaan yang didukung dengan adanya instrumen pengkajian
psikososial yang lebih lengkap dan menyeluruh sehingga masalah yang
dihasilkan lebih luas dan dapat menggambarkan masalah keperawatan klien
secara utuh dan komprehensif.
 BAB 4
ANALISA SITUASI

Bab ini akan membahas ruang praktek, berdasarkan analisa hasil asuhan
keperawatan yang telah dilakukan dan dibandingkan dengan teori, jurnal, serta
penelitian sebelumnya yang terkait dengan karya ilmiah ini. Hal yang akan
dipaparkan meliputi hasil asuhan keperawatan, intervensi keperawatan utama

hususan pada pasien denga penyakit dalam dan bedah, dengan perawatan kelas 2 dan 3. Ruang Antasena dipimpin oleh sa

heterogen dan menguasai dalam beberapa bidang yang ada didaerah perkotaan besar khususnya daerah ibukota Jakarta.

Masala yang dihadapi dalam perkotaan kaena mobilitas yang tinggi beresiko
terhadap gaya hidup kuran sehat bagi masyarakat kota bogor. Beberapa
masalah tersebut merupakan batasan dalam keperawatan psikososial dan
memerlukan penanganan keperawatan perkotaan yang terarah, khususnya
didaerah kota Bogor. Oleh karena itu penting bagi perawat untuk memberikan
asuhan keperawatan psikososial bagi pasien yang sedang dirawat khususnya
di ruang Antasena Rumah Sakit Marzoeki Mahdi Bogor.
4.2 Analisis Masalah Keperawatan dengan Konsep terkait KKMP dan
Konsep Kasus Terkait

Perkembangan masyarakat perkotaan khususnya mengenai peningkatan

urbanisasi berdampak pada tuntutan hidup di masyarakat yang mendambakan
kelayakan kehidupan pada saat ini, yang menyebabkan terbentuknya kelas
dalam masyarakat secara sendirinya seperti terbentuknya komunitas
terpinggirkan seperti yang diutarakan oleh Ooi dan Phua, (2007)
menyebutkan telah terjadi penurunan kualitas hidup individu secara
berkelompok pada daerah perkotaan dan meningkatkan penurunan kesadaran
individu terhadap gaya hidup sehat. Prilaku pola makan yang salah
merupakan penyebab dari kenaikan berat badan (Obesitas) yang berakibat
pada pola makan yang berlebihan yang biasa dijalani oleh penderita obesitas
berpotensi meningkatkan kadar glukosa darah secara berlebihan yang tidak
dirasakan oleh individu. (Smeltzer & Bare ,2002).

Perubahan gaya hidup yang tidak sehat tersebut terjadi pada komunitas yang
tidak sadar karena tuntutan dan kondisi kehidupan dari individu itu sendiri,
sebanyak 90 % penyebab diabetes adalah perubahan gaya hidup yang
cenderung kurang aktifitas fisik, diet tidak sehat, dan tidak seimbang serta
konsumsi tembakau (DepKes, 2008). Respon yang ditimbulkan akibat
penyakit diabetes mellitus dalam masalah psikososial bisa berdampak pada
penerimaan diri yang negatif sehingga terjadi penolakan terhadap status
penyakitnya yang akan berakibat pada ketidakmampuan individu dalam
menata harapan hidupnya dengan dukungan terhadap kesehatannya sendiri
serta berpikir secara positif tentang kondisi penyakitnya, Darmono (2005)

Berdasarakan hasil pengkajian mahasiswa selama melakukan praktek di

Ruang Antasena terkaji beberapa masalah psikososial yang ditemukan pada
masalah kesehatan masyarakat. Hal ini sesuai dengan pendapat Smeltzer dan
Bare, (2002) yang mengatakan bahwa pengalaman terhadap suatu penyakit
akan membangkitkan berbagai perasaan dan reaksi stres, termasuk frustasi,
ansietas, kemarahan, penyangkalan rasa malu, berduka dan ketidakpastian.
Ditambahkan menurut Khuwaja et al, (2010) terdata 58 % menyatakan
 individu mengalami stres terhadap penyakitnya dan berakibat pada
ketidakmampuan individu terhadap pemilihan pelayanan yang harus dia pilih .
Efek hospitalisasi selama dalam perawatan di rumah sakit menyebabkan
reaksi stres karena perubahan lingkungan yang tidak biasa, sehingga kadang-
kadang menyebabkan ketakutan dan munculnya perasaan ketidakberdayaan
dan sehingga kehilangan kontrol individu terhadap kemampuanya dalam
pemenuhan kebutuhan yang harus didapatkan. Penyakit kronis salah satu

yak terjadi pada masyarakat perkotaan karena pola hidup tak sehat yang dijalanankan masyarakat perkotaan saat ini. Peny

penderitapenyakitkronisterindikasi dengan masalahpsikososial

tindakan
ketidakberdayaandanmelakukan keperawatanmaka
ketidakberdayaanya mulai menurun
Hal seperti ini dialami oleh klien
kelolaan mahasiswa yaitu Tn H yang mengalami ketidakberdayaan dengan
kondisi mengalami penyakit kronis melalui peningkatan harapan hidup dan

berpikir positif secara terstruktur.

Pengkajian dilakukan pada Klien Tn H , usia 44 tahun. Usia ini termasuk

kedalam usia dewasa pertengahan. Usia seseorang pada kelompok dewasa
menengah ini merupakan usia yang sangat matang dalam hal pengalaman
hidupnya termasuk dalam pengambilan keputusan dan menyelesaikan
masalah yang dihadapinya. Menurut Stuart dan Laraia (2005) bahwa usia
mempengaruhi cara pandang individu dalam menyelesaikan masalah. Stuart
dan Laraia (2005) menyatakan bahwa usia berhubungan dengan pengalaman
seseorang dalam menghadapi berbagai macam stressor, kemampuan
memanfaatkan sumber dukungan dan keterampilan dalam mekanisme koping
yang akan dilakukan klien melalui beberapa kondisi yang disadari ataupun
tidak disadari. Terdapat faktor predisposisi dan presipitasi yang
mempengaruhi respon seseorang terhadap ketidakberdayaan. Dapat
disimpulkan bahwa usia memang berpengaruh dalam hal kematangan
seseorang dalam mengambil keputusan, namun tidak mempengaruhi
seseorang dalam berespon terhadap ketidakberdayaan. Fungsi dalam fase
keluarga memberikan dukungan terhadap kemampuan klien dalam mencapai
tatanan hidup yang mampu klien hadapi, khususnya dalam fase perawatan
keluarga yang sakit.

Diagnosa keperawatan pada klien Tn.H berdasarkan dari hasil pengkajian

adalah ketidakberdayaan. Secara subjektif klien mengatakan dirinya merasa
sedih, tidak bisa melakukan apa-apa terkait dengan kondisi sakitnya dan
mengalami kemnduran dalam kemampuan menyelesaikan masalah yang
harus klien atasi. Hal ini sesuai dengan definisi ketidakberdayaan yang
diungkapkan Carpenito, (2008) menyatakan bahwa ketidakberdayaan
merupakan kondisi seseorang atau kelompok yang merasa kurang kontrol atas
kejadian atau pribadi atau situasi yang memberi dampak pada pandangan,
tujuan, dan gaya hidup. Menurut asumsi mahasiswa bahwa respon verbal dan
objektif pasien mengarah pada kondisi ketidakberdayaan sehingga diagnosa
keperawatan yang ditegakkan adalah ketidakberdayaan.

Beberapa reaksi emosional yang biasanya dialami oleh individu dan

keluarganya menurut Brunner dan Suddarth, (2002). Antara lain tidak
berdaya, iri, dan kesepian. perubahan dari sehat ke sakit biasanya berawal
dengan gejala yang umumnya disertai rasa tidak nyaman, kehilangan
kekuatan dan stamina, dan penurunan kemampuan untuk berfungsi.
Perubahan yang dialami dapat berkembang menjadi krisis-krisis yang akan
mempengaruhi keluarga, sahabat, dan lingkungan sekitar. Sesuai dengan
 NANDA (2012) menyatakan bahwa ketidakberdayaan adalah pengalaman
tentang kurangnya kontrol seseorang terhadap situasi termasuk persepsi
bahwa sesuatu tidak akan bermakna atau mempengaruhi terhadap hasil yang
ingin dicapai. Respon pasien terhadap sakitnya memiliki persepsi bahwa apa
yang dialaminya saat ini membuat hidupnya tidak bermakna dan pasien tidak
bisa mengontrolnya sehingga mahasiswa menetapkan diagnosa keperawatan
utama adalah ketidakberdayaan

a sembuh dan kondisi defisiensi pengetahuan yang dialami klien dan keluarga tentang masalah-masalah kesehatan. Untuk m

dalam menata harapan hidup yang mampu klien tangani.

Kurangnya kemampuan klien dan keluarga mendapat paparan tentang

informasi-informasi kesehatan membuat klien dan keluarganya memiliki
persepsi yang kurang tepat terkait kondisi kesehatannya saat ini. Akibat
persepsi yang kurang tepat menyebabkan klien dan keluarganya bereaksi
tidak sesuai dengan kondisi yang semestinya. Hal ini perlu diatasi karena jika
 dibiarkan berlarut-larut sikap dan tindakan yang diambil tidak menutup
kemungkinan dapat menimbulkan permasalahan baru yang semestinya tidak
perlu terjadi. Seperti yang diungkapkan oleh Wulandari, (2012) 41 %
penderita Diabetes Melitus tipe 2 mempunyai perasaan negatif yang akan
berdampak pada pola kognitif klien sehingga mempengaruhi terhadap
keputusan klien dalam penentuan penyelesaian masalah yang harus dihadapi.
Hal ini juga sesuai dengan Potter dan Perry, (2009) yang menyebutkan bahwa
dirinya yang diawali oleh stres terhadap pemulihan penyakit khususnya diabetes melitus menurut Palizqir, Bakhtiar, Estegha

klien dengan masalah ketidakberdayaan terdiri dari dua cara. Intervensi

pertama untuk klien dengan melakukan pendekatan terapeutik serta
melakukan pengkajian ketidakberdayaan dan latihan berpikir positif. Kedua,
evaluasi ketidakberdayaan, manfaat mengembangkan harapan positif dan
latihan mengontrol perasaan ketidakberdayaan. Intervensi untuk keluarga
yaitu menjelaskan kondisi klien dan cara merawat serta evaluasi peran
keluarga merawat pasien, cara latihan mengontrol perasaan
ketidakberdayaan dan follow up (FIK UI-RSMM, 2012).

Pemberian tindakan keperawatan dengan melakukan pendekatan terapeutik

agar terbina hubungan saling percaya sehingga dapat melakukan pengkajian
masalah ketidakberdayaan. Dalam melakukan tindakan keperawatan
mahasiswa menggunakan komunikasi terapeutik agar terbina hubungan
saling percaya. Komunikasi terapeutik merupakan kunci utama dalam
membina hubungan dengan pasien agar terbina rasa saling percaya antara
psien dengan perawat. Komunikasi terapeutik adalah proses dimana perawat
yang menggunakan pendekatan terencana mempelajari klien (Potter &
Perry, 2005).

Pengkajian terhadap latar belakang sosial budaya turut mempengaruhi

keberhasilan komunikasi antara perawat dengan klien kelolaan. yang
mengungkapkan bahwa ada beberapa faktor yang mempengaruhi
keberhasilan dalam melaksanakan keperawatan psikososial khususnya
masalah ketidakberdayaan dengan cara komunikasi melalui beberapa
tahapan diantaranya penilaian terhadap persepsi, nilai, tingkatan
pengetahuan, peran dalam keseharian, serta lokasi interaksi. Penilaian dalam
awal komunikasi mempermudah cara merawat klien dalam melakukan
hubungan komunikasi satu sama lain. Pemahaman faktor ini membantu
seorang perawat untuk mengetahui alasan klien memiliki hambatan dalam
berkomunikasi dan strategi yang dibutuhkan untuk membantu pasien
mengatasi masalahnya Hal ini sesuai dengan Potter dan Perry, (2005)

Tindakan keperawatan lainnya yaitu melatih klien untuk berpikir positif

dan mengembangkan harapan positif. Dengan berpikir positif diharapkan
dapat memberikan pengurangan terhadap pemikiran yang negatif sehingga
klien mampu mengambil keputusan dalam mencapai tujuan yang realistis
dalam hidupnya serta mampu mengontrol ketidakberdayaannya dengan
mengendalikan pola pikir yang biasa dilakukan oleh klien. Mahasiswa
memberikan pemahaman tentang pemikiran positif dalam kehidupnya
 dengan pengembangan tatanan harapan positif dalam kehidupan yang akan
dijalaninya nanti.

Penjelasan diatas dapat disimpulkan bahwa melakukan tindakan

keperawatan dengan metode pendekatan dan pengkajian tentang
ketidakberdayaan, lalu melatih dan menanamkan cara berpikir positif,
dengan intervensi berupa penjelasan secara rasional sehingga peningkatan
pengetahuan klien tentang masalah yang dihadapi membantu klien
mengontrol ketidakberdayaannya dan mengubah perilakunya dan pola pikir
keseharianya terhadap penyakit yang dirasakan oleh klien

4.4 ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

Pemecahan masalah psikososial dalam keperawatan memerlukan evaluasi

terhadap klien setelah tindakan keperawatan dilakukan. Klien secara verbal
mengatakan bahwa dirinya mempunyai harapan yang lebih baik untuk
kehidupannya dimasa yang akan datang. Secara obyektif pasien tampak lebih
tenang dan memiliki kesiapan mental jauh lebih baik dari kondisi awal dalam
menghadapi respon ketidakberdayaan. Hal ini menunjukkan bahwa intevensi
keperawatan yang diberikan memberikan dampak positif bagi pasien. Hal
senada diutarakan oleh Kanine, (2011) dalam penelitiannya tentang pengaruh
terapi generalis terhadap pasien DM yang mengalami ketidakberdayaan
menunjukkan telah diketahuinya skor ketidakberdayaan yang tinggi sebelum
dilakukan terapi generalis individu baik pada kelompok intervensi maupun
pada kelompok kontrol. Penurunan kondisi yang signifikan pada kelompok
intervensi setelah diberikan terapi generalis berdampak pada penurunan
kondisi ketidakberdayaan yang cukup tinggi dibandingkan dengan pemberian
terapi generalis pada kelompok kontrol. Hal ini menegaskan bahwa pemberian
terapi generalis individu memiliki hasil perbedaan yang signifikan pada kedua
kelompok. Beberapa kesimpulan akan tindakan keperawatan khususnya
melatih pasien untuk berpikir positif dan mengembangkan harapan positif serta
memberikan edukasi yang tepat akan memberikan hasil yang efektif untuk
mengatasi kondisi ketidakberdayaan terhadap penyakit yang dideritanya.
 Peran serta keperawatan dalam mendukung keberhasilan tindakan keperawatan
memberikan respon yang cukup bagus terlihat secara emosional klien rentan
terhadap stressor kiranya perlu dilakukan kerjasama lebih lanjut dengan beberapa
tenaga spesialis untuk melatih tentang manajemen stres pada pasien agar tidak
kembali ke dalam kondisi ketidakberdayaannya. Ditambahkan menurut Copel,
(2007). Menerapkan tujuan jangka panjang bagi klien yang mengalami
ketidakberdayaan dengan menunjukan rasa kendali pribadi atas situasi kehidupan
yang realistis agar sukses, serta tetapkan waktu dalam implementasi tujuan sesuai tujuan struktur yang sesuai. Lalu meneta

elah klien dapat mengendalikan semua gejala, eksplorasi konflik dan stessor

yang menyebabkan timbulnya gejala bersama klien. Ajarkan teknik relaksasi

kepada klien untuk mengurangi ketegangan dalam perasaan klien. Oleh karena itu
juga diperlukan kerjasama dengan perawat spesialis jiwa dalam menentukan
tindakan keperawatan psikososial khususnya dalam merawat klien yang
mengalami ketidakberdayaan.
 BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN

Karya ilmiah ini sesuai dengan tujuan telah dapat menggambarkan asuhan
keperawatan klien dengan ketidakberdayaan pada Tn.H di ruang Anatasena
Rumah Sakit Marzoeki Mahdi Bogor. Berdasarkan uraian penjelasan dari bab
sebelumnya maka dapat ditarik kesimpulan dan saran sebagai berikut.

7.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil karya ilmiah maka dapat disimpulkan beberapa hal sebagai
berikut.

7.1.1 Klien yang mempunyai masalah fisik Diabetes Melitus berdampak

pada penerimaan diri individu karena ketidakmampuan individu
dalam memberikan dukungan terhadap kesehatannya, masalah
psikososial ketidakberdayaan dalam penentuan penerimaan pola pikit
positif klien itu sendiri dalam pencapaiannya terhadap kemampuan
klien

7.1.2 Pemberian asuhan keperawatan untuk masalah ketidakberdayaan

berfokus pada klien dalam mengontrol ketidakberdayaannya dengan
tetap berpikir positif serta mengembangkan harapan positif dalam
tatanan hidupnya. Dengan pola komunikasi yang terarah klien mampu
termotivasi dalam penyelesaian terhadap peningkatan pola kognitif
secara positif klien, khususnya dalam masalah psikososial yang
dihadapi klien dengan Diabetes Melitus.

7.1.3 Peningkatan dalam pemberian asuhan keperawatan pada klien dengan

masalah psikososial ketidakberdayaan terkait kesesuaian dengan
beberapa sumber dan teori yang terkait. Peningkatan pola kognitif
klien merupakan keberhasilan dalam mengatasi masalah psikososial
yang dihadapi klien, diantaranya keikutsertaan klien dalam penentuan
tindakan yang melibatkan kemandirian klien terhadap pemberian
 terapi yang akan dijalani klien. Sesuai dengan standar asuhan
keperawatan psikososial.

7.2 Saran

Terkait dengan kesimpulan hasil karya ilmiah, terdapat beberapa saran yang
mungkin dapat dijadikan acuan dalam pengembangan hasil karya ilmiah ini.

ada agar pengkajian yang dilakukan dapat menyeluruh mencakup bio psikososio spiritual. Selain itu Rumah Sakit Marzoeki M

menyeluruh mencakup aspek bio-psiko-sosio-spiritual.

7.2.3 Bagi Keperawatan

Diharapkan mampu memanfaatkan hasil karya ilmiah ini untuk

meningkatkan dan mengembangkan asuhan keperawatan klien dengan
masalah psikososial khususnya masalah ketidakberdayaan.
 DAFTAR REFERENSI

Ani.H,.(2003).faktor faktor resiko penderita diabetes mellitus di semarang

dan sekitarnya,study kasus.universitas Diponogoro
semarang.indonesia.
Aujoulat.I, Olivier L., Alain.D,. (2007). The Perspective of Patients on
Their Experience of Powerlessness Université Catholique de Louvain,
Belgium
Bill.,D,P. (2002).Registered Psychiatric Nurses: Competency Profile for
the Profession in Canada . ISBN: 0-9689811-0-0 Published by
Alberta Health and Wellness in partnership with Registered
Brunner & Suddarts.(2002).Buku Ajar Keperawatan Medikal
Bedah.Pengkajian Dan Pelaksanaan Pasien Diabetes Melitus.alih
bahasa Kuncara dkk.EGC..Indonesia
Carpenito, L.J., (2008). Handbook of nursing diagnosis.12th.ed.
Philadelphia. Lippincott Company.
Copel,L.C, (2007) Kesehatan Jiwa dan Psikiatri :Pedoman Klinis
Perawat,Ed.2.alih bahasa Akemat,Penerbit Buku
Kedokteran.EGC.Jakarta
Dohrenwend BP, Dohrenwend BS. Psychiatric disorders in urban settings.
In: Caplan G,ed. Child and Adolescent Psychiatry: Sociocultural and
Community Psychiatry. New York: Basic Books; 1974:424–449.
David Vlahov, Nicholas Freudenberg, Fernando Proietti,.Danielle Ompad,
Andrew Quinn, Vijay Nandi, and Sandro Galea (2007) Bulletin of
the New York Academy of Medicine, Vol. 84, No. 1..
doi:10.1007/s11524-007-9169-3 * Journal of Urban Health. 2007 The
New York Academy of Medicine.. Urban as a Determinant of
Health.Newyork USA
DepKes.(2008).Direktorat pengendalian Penyakit tidak Menular.Pedoman
Pengendalian Diabetes Melitus Dan Penyakit Metabolik.Direktorat
Jendral Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan
Lingkungan.Depkes.Jakarta
 Darmono (2005).Pengaturan Pola Hidup Penderita Diabetes Untuk
mencegah komplikasi Kerusakan Organ-Organ Tubuh.Pidato
Pengukuhan.Guru Besar Penyaki Dalam.Fakultas Kedokteran
Universitas Diponogoro.
Doenges, M. E.,Moorhouse, M. F., Geissler,A. C.(2000). Rencana Asuhan
Keperawatan; Pendokumentasian Untuk Perencanaan Dan
Pendokumentasian Perawatan Pasien. edisi 3. Jakarta. EGC
nular di Rumah Sakit Di Tahun 2009-2010.Indonesia Sistem Informasi Rumah Sakit Tahun 2011
encegahan dan Penanggulangan Penyakit Tidak Menular Tahun 2010 – 2014
ing Care Plans.( 4th ed ) St.Louis,Missouri.

watan psikososial. KerjasamaRumah Sakit Marzoeki Mahdi Bogor dengan mahasiswa program Magister Fik UI. Tidak dipubl
werment: reflections on the challenge of fostering the adoption of a new paradigm. tanggal 27 juni 2014,jam 21:10 WIB
among outpatients with type 2 diabetes: A multi-centre study of prevalence and associated factors. Diabetology& Metabolic

2 .diunduh tanggal 28 juni 2014, jam 20:29 WIB

Kanine, E., Helena, N,. (2011).Pengaruh terapi generalis dan
logoterapi individu trhadap respon ketidakberdayaan klien diabetes
melitus di rumah sakit provinsi Sulawesi Utara. Tesis FIK UI. Tidak
dipublikasikan.
Kozier, B. Erb, G., Snyder, S., Berman, A. (2002). Kozier and Erb’s
techniques in nursing. 5th Edition. New Jersey: Pearson Edition-Inc.
 Leviton LC, Snell E, McGinnis M. (2000) Urban issues in health promotion
strategies. Am J.Public Health. 2000;90(6):863–866.
Lubkin, I.M & Larsen P.O., (2006). Chronic illness : impact and
intervention. Jones and Barlett Publisher, Inc Sudbuy Messachusetts.
NANDA (2012). Nursing disgnoses: Definition and classification 2012-
2014. Philadelphia- USA. Nanda International
SIGN.(2009).Management Of Diabetes. Scottish Intercollegiate Guidelines

ducation for Adult with Type 2 Diabetes. A Meta-analysis of The Effect on Glicemic Control. Diabetes Care. 25(7):11591171>

n populations: implications for intervention. J Urban Health. 2007; in press.

h Diabetes Mellitus Type 2 Concerning Some Sociological Factors. Iranian Red Crescent Medical Journal. 2013 August; 15(7):
etes Melitus Tipe 2 di Indonesia 2006.jakarta

and practice.(4th.ed). Philadephia: Mosby-year Book-inc.

Riset kesehatan Dasar (Riskesdas). (2013). Tahun 2030 Prevalensi
Diabetes Melitus Di Indonesia Mencapai 21,3 Juta Orang.
http://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-release/414.
Roupa Ζ.et al(.2009). Anxiety and depression in patient with types Diabetes
Mellitus,Depending on sex and Body mass index,Galatsi, Athens,
 Greece .pp:32-40 ISSN:1108-7366, E-ISSN:1791-809X www.hsj.gr
Health Science Journal® All Rights Reserved .
Rosenthal. S (2006). Power and Powerlessness. Canada at
www.collectionscanada.ca/amicus/index-e.html ISBN 1-4120-5691-8
. Oxford, UK OX1 1HH United Kingdom.diunduh tanggal 27 juni
2014,jam 16:43 WIB
Smeltzer, C.S. &Bare, G.B (2002). Brunner & Suddarth’s Textbook of
medical surgical nursing. 8th Ed. Piladelphia: Lippincott-
Raven Publishers.

G.W. & Laraia, M.T. (2005). Principle and practice of psychiatric nursing. 8th ed. St. Louis: Mosby Year Book.
bitat.(2003) The Challenge of Slums—Global Report on Human Settlements 2003.London: Earthscan; 2003.
olis, E.M .( 2000 ), Psychiatric Nursing Clinical Guide; Assesment Tools and Diagnosis . Philadelphia. W.B Saunders Co.
ck, S L (2008). Buku ajar keperawatan jiwa. Jakarta: EGC Wiyadi.(2012). HubunganTingkat Kecemasan dengan kadar gula da
ita Diabetes Melitus yang dirawat di ruang Flamboyan RSUD ABDUL WAHAB SJAHRANIE SAMARINDA. Laporan penelitian sa
on,J.M.(2005), Nursing Diagnosis Hand Book With NIC Intervention and NOC out Come . ( 7 th. ed). New Jersey : Prentice Ha
s,E.B.(2009).Hubungan antara konsep diri dengan depresi penderita diabetes mellitus di puskesmas pracimantoro 1 wonogo
perawatan Universitas muhamadiyah Surakarta.jawa tengah

Wandell.P.E. (2005).Quality Of life patients With diabetes mellitus.

Scandinavian Journal of Primary Health Care, 2005; 23: 68_/74
Center of Family Medicine, Karolinska Institutet, Huddinge, Sweden
ISSN 0281-3432 print/ISSN 1502-7724 online # 2005 Taylor &
Francis.DOI: 10.1080/02813430510015296
World Health Organization (2010). Urban matter word health day
2010.1000 cities 1000 lives..Geneva.
World Health Organization (2009). Cities and public health crises. Report
of the international consultation,29-30 October 2008. Lyon, France…
http://www.who.or.jp/network.html diunduh tanggal 25 juni 2014 jam
23:30 WIB
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA

MASALAH PSIKOSOSIAL

INFORMASI UMUM
Inisial klien : Tn H P

Usia : 44 (tahun)

Jenis kelamin :  perempuan √ laki-laki

Suku : Sunda

Bahasa dominan : Indonesia

Status perkawinan :  belum menikah ( √ ) menikah  janda/ duda

Pekerjaan : Tenaga Pengajar

Alamat : Alam Tirta Lestari Blok C.No : 9 Rt 12/14 Desa

pagelaran. Bogor

Tanggal masuk : 23-05-2014

Tanggal pengkajian : 03 - 06 - 2014

Ruang rawat : Antasena III/ 7

Nomor rekam medik 27 26 81

Diagnosa medis : Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Sesak napas

Riwayat alergi : Tidak Ada

Diet : 1500 kalori DM

KELUHAN UTAMA
Klien mengeluh nyeri ulu hati dan dada terasa sesak, mual ( + ), muntah ( - ),
pusing ( + ), riwayat penyaki DM Tipe 2
PENAMPILAN UMUM DAN PERILAKU MOTOR
Fisik
Berat badan : 63 tahun
Tinggi badan : 165 cm
Tanda-tanda vital : TD: 100/ 70 MmHg .P 20 X/menit .Nd : 93 X/menit
T : 36,5 C
Riwayat pengobatan fisik :
Klien selalu rajin berobat jalan untuk mengambil obat dalam setiap
bulannya

Hasil pemeriksaan laboratorium/ visum/ dll

Hb : 12,8 Ureum : 33 Na : 131
Ht : 3,5 Kreatinin : 1,1 K : 3,9
Lekosit : 8200 SGOT : 15 Ca : 8,5
Trombosit : 149.000 SGPT : 10
GDS : 380 mg/dl
Pemeriksaan urin:
Warna: kuning muda Kekeruhan: agak keruh PH: 5,0
Glukosa: positif
Bakteri: negatif
Kristal: negative

Masalah Keperawatan : tidak ada Masalah keperawatan

Tingkat Ansietas
Tingkat ansietas (lingkari tingkat ansietas dan chek list perilaku yang
ditampilkan)

Ringan (√)Sedang ( √) Berat

Panik

PERILAKU  PERILAKU 
Tenang Menarik diri
Ramah Bingung √
Pasif Disorientasi
Waspada Ketakutan
Merasa membenarkan lingkungan Hiperventilasi
Kooperatif Halusinasi/ delusi
 Gangguan perhatian Depersonalisasi
Gelisah √ Obsesi
Sulit berkonsentrasi √ Kompulsi
Waspada berlebihan Keluhan somatik
Tremor Hiperaktivitas
Bicara cepat Lainnya:

Masalah Keperawatan:_Ansietas Ringan Sedang

KELUARGA
Genogram

Tipe keluarga
(√) nuclear family  diad family

 extended family  single parent

family

Pengambilan keputusan
(√) kepala keluarga  istri
 orang tua  bersama-sama

Hubungan klien dengan kepala keluarga

(√ ) kepala keluarga  istri
 orang tua  anak
 lain-lain

Kebiasaan yang dilakukan bersama keluarga

Jelaskan:
klien terbiasa berkumpul dengan keluarga disaat sore menjelang, sambil
menghabiskan menonton televisi bersama
 Kegiatan yang dilakukan keluarga dalam masyarakat
Jelaskan:

Keluarga klien aktif dalam kegiatan dilingkungan seperti pengajian dan

arisan bulanan.

Masalah Keperawatan: Tidak ada masalah keperawatan

RIWAYAT SOSIAL
Pola sosial
Teman/ orang terdekat
Klien dekat dengan tetangga sekitar walaupun klien sudah mulai
mengurangi intensitasnya karena tak mau berkumpul terlalu lama

Peran serta dalam kelompok

Klien aktif dalam kegiatan pengajian kelompok warga dalam rukun
tetangga sebulan sekali

Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain

Klien merasa tak bisa lagi berkumpul terlalu lama dengan lingkungan
karena merasa tak bisa ikut menentukan setiap kali ada kesepakatan
warga

Obat-obatan yang dikonsumsi

Adakah obat herbal/ obat lain yang dikonsumsi diluar resep.
Klien sudah tak pernah lagi mengkonsumsi herbal yang dijual warung
sejak menderita penyakit Diabetes Melitus tipe 2.

Obat-obatan yang dikonsumsi klien saat ini

Ranitidine : 2 x 1 ampul
Ondansentron : 3 x 1 ampul
Paracetamol : 3 x 1 kp
Rl : 8 j / kolf
Meloxicam : 1 x 1 malam
Humulin : 3 x 15 unit.

Apakah klien menggunakan obat-obatan dan alkohol untuk mengatasi

masalahnya
Klien pernah mengkonsumsi alkohol waktu usia muda sebelum
menikah hanya untuk acara tertentu .

Masalah Keperawatan: Tidak masalah Keperawatan

STATUS MENTAL DAN EMOSI

Penampilan
1. Cacat fisik
 ada, jelaskan
 (√) tidak ada,
jelaskan
2. Kontak mata
(√ )ada, jelaskan
 tidak ada,
jelaskan
3. Pakaian
tidak rapi, jelaskan
penggunaan tdk sesuai
4. Perawatan diri
Jelaskan: klien biasa mandi 2 kali dalam sehari selama dalam perawatan diruangan

Masalah Keperawatan :. Tidak Ada masalah keperawatan

Tingkah Laku

Tingkah Laku  Jelaskan

Resah √ Klien mengatakan tak tahu dengan masa
depan anaknya karena takut penyakitnya
dapat menghancurkan masa depan
anak-
anaknya
Agitasi
Letargi
Sikap √ Klien tak mau menentukan tujuan
dan pilihan tempat terapi injeksi
yang di
diskusikan
Ekspresi wajah √ Klien tampak sering termenung
Masalah Keperawatan : Ketidakberdayaan
Lain-lain
Pola komunikasi

POLA KOMUNIKASI  POLA KOMUNIKASI 

Jelas √ Aphasia
Koheren Perseverasi
Bicara kotor Rumination
Inkoheren √ Tangensial
Neologisme Banyak bicara/ dominan
Asosiasi longgar Bicara lambat
 Flight of ideas Sukar berbicara:
Lainnya:
Masalah Keperawatan: Ketidakberdayaan Mood

dan Afek
PERILAKU  JELASKAN
Senang
Sedih √ Klien mengatakan tak semangat
dalam menatap kehidupan dan
harapan yang harus dicapai
Patah hati
Putus asa
Gembira
Euporia
Curiga
Lesu √ Klien tak semangat ketika
berdiskusi tentang
masalah
penyakitnya
Marah/ Bermusuhan
Lain-lain:
Masalah Keperawatan: - Ansietas Ringan Sedang
- Ketidakberdayaan

Proses Pikir
PERILAKU 
Jelas
Logis
Mudah diikuti
Relevan
Bingung
Bloking
Delusi
Arus cepat
Asosiasi lambat
Curiga
Memori jangka pendek Hilang Utuh √
 Memori jangka panjang Hilang Utuh √
Masalah Keperawatan: tidak ada masalah keperawatan Persepsi

PERILAKU  JELASKAN
Halusinasi Tidak ada kelainan
Ilusi Tidak ada kelainan
Depersonalisasi Tidak ada kelainan
Derealisasi Tidak ada kelainan
Halusinasi  Jelaskan
Pendengaran Tidak ada kelainan
Penglihatan Tidak ada kelainan
Perabaan Tidak ada kelainan
Pengecapan Tidak ada kelainan
Penghidu Tidak ada kelainan
Lain-lain: Tidak ada kelainan

MasalahKeperawatan: tidak ada masalah keperawatan

Kognitif
1. Orientasi realita

Waktu: klien mampu mengatakan orientasi waktu yang sesuai

Tempat : klien mampu mengatakan tentang dimana klien dirawat .

Orang : klien mampu mengenali perawat yang bertugas

mengetahui kenapa dirawat, dan merasakan ketidakmampuannya akan kondisi yang diderita serta harapan akan masa depa
nya

2. Memori
Gangguan  jelaskan
gangguan daya ingat Tidak ada kelainan
jangka panjang
gangguan daya ingat Tidak ada kelainan
jangka pendek
gangguan daya ingat saat Tidak ada kelainan
ini
 paramnesia, sebutkan Tidak ada kelainan

hipermnesia, sebutkan Tidak ada kelainan

amnesia, sebutkan Tidak ada kelainan

3. Tingkat konsentrasi dan berhitung

Tingkatan  jelaskan
mudah beralih Tidak ada kelainan

tidak mampu berkonsentrasi Tidak ada kelainan

tidak mampu berhitung Tidak ada kelainan

sederhana

MasalahKeperawatan :

Ketidakberdayaan IDE-IDE BUNUH DIRI

Ide-ide merusak diri sendiri/ orang lain

Ya Tidak (√)

Jelaskan:

MasalahKeperawatan: tidak ada masalah keperawatan

V. KULTURAL DAN SPIRITUAL

Agama yang dianut
1. Bagaimana kebutuhan klien terhadap spiritual dan pelaksanaannya?
Klien selama dirawat tidak menjalankan kewajiban sholat lima waktu,
namun hanya bisa berdoa

2. Apakah klien mengalami gangguan dalam menjalankan kegiatan

spiritualnya setelah mengalami kekerasan atau penganiayaan?
Tidak ada

3. Adakah pengaruh spiritual terhadap koping individu

Klien merasa menyerahkan kondisi penyakitnya kepada tuhan Yang
Maha Esa
 Budaya yang diikuti

Apakah ada budaya klien yang mempengaruhi terjadinya masalah

Klien merasa tak mempunyai masalah dalam penyakit keturunan dan

merasa penyakitnya ini karena dulunya jarang memperhatikan prilaku
dan gaya hidup

Tingkat perkembangan saat ini

ewasa menengah, dimana mulai mengalami tahapan regenarasi kepada anak anaknya, sedangkan dalam fungsi keluarga dal
nyakit kronis.

Masalah Keperawatan: Tidak ada masalah keperawatan

 Analisa Data

No. Data subjektif dan objektif Masalah keperawatan

1 DS:
- Klien mengatakan merasa sedih Ketidakberdayaan
dengan sakitnya yang tak ada
perubahan
- Klien tak mau bila disuruh untuk
mempraktekan tindakan pemberian
insulin pada badannya
- Klien tak bisa menyebutkan
rencana dalam penetapan diet bagi
penderita diabetes.
- Klien tak bisa menentukan apa saja
obat oral yang biasa diminum dan
kegunaannya

DO:
- Klien tampak sedih dan murung
saat menceritakan masalahnya
- klien tampak sering termenung

2 DS:
- khawatir dengan tindakan Ansietas Ringan Sedang
penusukan pada daerah dada
- klien merasa mual jika
membayangkan obat-obat yang
harus dikonsumsi setiap harinya
- Klien khawatir dan takut
penyakitnya bertambah parah
- klein menyebutkan merasa tak ada
keinginan untuk beraktivitas
dilingkungan rumah klien
DO:
- Klien tampak murung
- Klien terlihat gelisah
- Klien sulit berkonsentrasi dengan
pembicaraan tentang prosedur
tindakan

3 DS : Nyeri Akut
- Klien mengatakan sakit bila
digerakan pada daerah
penusukan
- Klien mengatakan dalam skala 4
DO :
- Klien tampak meringis
- Klien tampak mempertahankan
posisi badannya, secara tegak
4 DS: Resiko perubahan nutrisi
- Perut terasa mual, ada rasa ingin kurang dari kebutuhan tubuh
muntah, makan sulit hanya masuk
1-4 sendok makan.
DO:
- Klien tampak lemah
- TD: 100/70 mmHg, Nadi : 93
x/menit, suhu 36.5 C, dan frekuensi
napas 20 x/menit.
- Tinggi badan 165 cm
- BB sebelum sakit 65 kg ( ± 3
bulan sebelum masuk RS)
- Berat badan saat ini 63 kg.
- BB ideal 60,5 - 65,5 kg.
- IMT = 23 (normal)
- Lingkar lengan atas 20 cm
- Konjungtiva pucat, warna pink
muda.
- Sklera agak keruh, ikterik tidak
ada.
- Bibir agak pucat dan kering
- Hb: 12,8 mg/ dL
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

DIAGNOSA
NO TUJUAN RENCANA TINDAKAN RASIONAL
KEPERAWATAN
1. Ketidakberdayaan Tujuan : klien mampu Sp 1 Pasien
mengontrol - Kaji ketidakberdayaan klien - Untuk menentukan intervensi
ketidakberdayannya - Bantu klien menguraikan selanjutnya
Kriteria hasil : perasannya - Agar klien dapat mengungkapkan
- Klien mampu berpartisipasi penyeba ketidakberdayaannya
dalam pengambilan - Latih klien untuk berpikir - Berpikir positif membawa perubahan
keputusan. positif baik dalam fisik dan mental individu
- Klien mampu termotivasi - Latih klien untuk - Untuk menegaskan bahwa klien
untuk aktif mencapai tujuan mengembangkan harapan mampu lebih baik
yang realistis positif (afirmasi positif)
Sp 2 Pasien - Untuk mengetahui perkembangan
- Evaluasi kondisi respon ketidakberdayaannya
ketidakberdayaan - Agar dapat mengendalikan situasi
- Latih klien untuk mengontrol tertentu
ketidakberdayaan
Sp 1 keluarga - Agar keluarga mengetahui kondisi
- Jelaskan kondisi klien dan klien dan mampu berperan dalam
cara merawat perawatan
Sp 2 Keluarga - Untuk melihat sejauh mana peran
- Evaluasi peran keluarga keluarga dalam merawat klien
merawat klien
2. Ansietas Ringan Sedang Umum : ansietas berkurang

Asuhan keperawatan ..., Asep Hidayat, FIK UI, 2014

Khusus:
- Klien dapat membina - Bina hubungan saling - Menentukan tindakan keperawatan
hubungan saling percaya percaya yang akan dilakukan..
dengan perawat. - Perkenalkan diri, yanyakan nam
- Klien mampu mengenal aklien dan panggilan yang
ansietas. disukainya. - Rasa aman dapat menurunkan
- Klien mampu mengatasi - Kaji kebutuhan rasa aman klien. ansietas.
ansietas melalui teknik - Ungkapan hati dapat meringankan
relaksasi nafas dalam dan - Sediakan waktu untuk ekspress beban pikiran atau kecemasan.
distraksi. feeling.
- klien dapat menggunakan - Dengan mengenal masalah klien akan
tehnik relaksasi nafas dalam - Bantu klien mengenal lebih kooperatif terhadap tindakan
secara mandiri ansietas. perawatan yang akan dilakukan.
- Klien dapat dukungan  Jelaskan kepada klien tentang
keluarga dalam mengatasi  pengertian ansietas penyebab
ansietas. tanda tanda dan akibat dari
ansieatas.
 Bantu klien mengidentifikasi
penyebab ansietas yang
dialaminya.
 Bantu klien mengidentifikasi
tanda tanda ansietas yang
dialaminya
 Bantu klien mengidentifikasi
akibat dari ansietas yang
dialaminya.
  Bantu klien mengidentifikasi
cara yang dilakukan untuk
menurunkan kecemasan yang
telah dilakukan.
 Motivasi klien untuk tetap
melakukan cara menurunkan
kecemasan yang telah - Memberikan pengetahuan tentang
dilakukan. tehnik relaksasi nafas dalam.
- Ajarkan cara lain mengatasi
kecemasan dengan relaksasi  Demonstrasi memungkinkan klien
nafas dalam dan distraksi serta untuk melihat secara langsung
hipnosis lima jari. pelaksanaan relaksasi nafas dalam.
 Demonstrasikan cara  Dengan memperagakan kembali klien
melakukan relaksasi nafas akan dapat lebih mengingat pelajaran
dalam dan distraksi serta yang didapat.
 hipnosis lima jari.
 Minta klien untuk
mendemonstrasikan kembali
relaksasi nafas dalam dan
distraksi - Agar klien terbiasa melakukan relaksasi
 hipnosis lima jari. nafas dalam ketika mengalami
- Motivasi klien untuk melakukan kecemasan.
tehnik relaksasi nafas dalam
dan hipnosis lima jari secara - Keluarga merupakan sistem
mandiri. pendukung utama bagi klien.
- Keluarga mempu merawat
 anggota keluarga dengan
ansietas dengan latihan
relaksasi nafas dalam dan
hipnosis lima jari.
3 Nyeri Tujuan :
Nyeri berkurang/hilang
Kriteria hasil :
- TTV normal, - Kaji skala nyeri, lokasi, - Sebagai dasar untuk melakukan
- klien tenang, karakteristik durasi, frekunsi, intervensi keperawatan yang tepat
- klien tidak tampak dan faktor pencetus nyeri
kesakitan. - Monitor tanda-tanda vital - Perubahan tanda vital dapat
- Ajarkan teknik mengindikasikan nyeri
nonfarmakologi untuk - Untuk mengurangi nyeri dengn cara
- mengurangi nyeri teknik napas sederhana
dalam
- Kolaborasi untuk pemberian - Untuk mengurangi nyeri
analgetik

Resiko perubahan nutrisi Tujuan : Kebutuhan nutrisi dapat

kurang dari kebutuhan terpenuhi
tubuh
Kriteria hasil :
- Turgor baik, intake dapat - Observasi texture, turgor kulit. - Mengetahui status nutrisi klien.
masuk sesuai kebutuhan, BB - Observasi intake out put.
sesuai
- Berat badan dan tinggi badan - Kaji status nutrisi dan - Mengetahui keseimbangan nutrisi klien.
ideal. kebiasaan makan.
- Keluarga Klien mematuhi
dietnya. - Untuk mengetahui tentang keadaan dan
- Kadar gula darah dalam - Anjurkan kaluarga klien untuk kebutuhan nutrisi klien sehingga dapat
batas normal. mematuhi diet yang telah diberikan tindakan dan pengaturan diet
- Tidak ada tanda-tanda diprogramkan. yang adekuat.
hiperglikemia/hipoglikemia.
- Timbang berat badan setiap
seminggu sekali.
- Kepatuhan terhadap diet dapat
- Identifikasi perubahan pola mencegah komplikasi terjadinya
makan. hipoglikemia/hiperglikemia.
- Mengetahui perkembangan berat badan
- Kerja sama dengan tim pasien (berat badan merupakan salah
kesehatan lain untuk satu indikasi untuk menentukan diet).
pemberian diet.
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
KEPERAWATAN

NAMA :TN. H DX MEDIS : DIABETES MELITUS TIPE 2

UMUR : 44 TAHUN RUANGAN : ANTASENA 3/7

DIAGNOSA
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN EVALUASI
KEPERAWATAN
Ketidakberdayaan Tanggal 03 – juni -2014 S : klien mengatakan saat ini merasa bingung, merasa
Jam 15.00 Sp 1,2 klien tidak bisa melakukan apa-apa, tidak mengerti harus
- Membantu klien untuk mengungkapkan perasaannya berbuat apa, pekerjaannya juga jadi terbengkalai
- Mendiskusikan dengan klien tentang masalah yang dihadapinya karena sering merasa tak mampu.
- Membantu klien mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat O : klien masih tampak sedih, bicara dan gerakan lamban
mempengaruhi ketidakberdayaannya A : ketidakberdayaan belum teratasi
- Membantu klien mengidentifikasi hal yang negatif dan bantu P : latih klien mengontrol ketidakberdayaan
menurunkan dengan cara meningkatkan pemikiran yang positif
Ansietas Ringan Sedang Jam 16 : 45 S : Klien mengatakan khawatir akan tindakan
- Mengkaji kebutuhan rasa aman klien penusukan pada dirinya
- Menyediakan ekpress feeling perasaaan klien - Klien takut bila sakitnya bertambah parah
- Melatih teknik relaksasi napas dalam dan distraksi - Klien bersedia ketika ditawarkan teknik relaksasi.
- Masukan dalam jadwal harian O : klien tampak termenung
klien terlihat bersedih ketika bercerita tentang
rencana tindakan punksi
- Klien tampak mau mempraktekan teknik napas
dalam dan distraksi
A : Ansietas Ringan Sedang belum Teratasi
 P : lanjutkan intervensi Sp 3
Motivasi latihan Sp 3 teknik relaksasi

Resiko perubahan Jam 17 : 30 WIB S : klien mengatakan masih terasa mual

nutrisi kurang dari - Mengobservasi texture, turgor kulit.
kebutuhan tubuh - Mengobservasi intake out put
- Mengkaji status nutrisi dan kebiasaan makan.
- Menganjurkan klien makan-minum adekuat sesuai diet.
- Mengidentifikasi perubahan pola makan.
- Bekerjasama dalam penyediaan alat makan dari rumah.
- klien mengatakan tidak selera makan.
O : Turgor kulit cukup.
Porsi makan malam habis ½ porsi
A : Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
belum teratasi
P : lanjutkan intervensi dengan menganjurkan klien
makan sesuai diet
- Bekerjasama dengan keluarga dalam menyiapkan
tradisi makan dirumah .piring dan sendok kebiasaaan

DIAGNOSA TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI (SOAP)

KEPERAWATAN
Ketidakberdayaan Tanggal 04 – juni - 2014 S: klien mengatakan saat ini merasa sedih, merasa tidak
Jam 15.00 Sp 2,3 klien bisa melakukan apa-apa, kondisi sakitnya
- Membantu klien untuk mengungkapkan perasannya membuatnya harus meninggalkan banyak pekerjaan.
- Mendiskusikan dengan klien tentang masalah yang O : klien masih tampak sedih, bicara dan gerakan lamban
dihadapinya A : ketidakberdayaan belum teratasi
- Membantu klien mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat P : lanjutkan Intervensi Sp ketidakberdayaan
mempengaruhi ketidakberdayaannya P: latih klien mengontrol ketidakberdayaan
- Membantu klien pemikiran yang positif dan latihan Sp Keluarga: Motivasi keluarga untuk berperan merawat
mengembangkan harapan positif (afirmasi positif) klien
Sp Keluarga
- Mendiskusikan dengan keluarga tentang kondisi klien dan cara
 merawat klien
-
Ansietas Ringan Sedang Tanggal 04 juni 2014 S : klien masih merasa khawatir akan rencana tindakan
Jam 14 : 45 punksi
- Mengkaji kebutuhan rasa aman klien - klien bersedia diajarkan teknik hypnosis lima jari.
- Menyediakan ekpress feeling perasaaan klien O : klien tampak berkonsentrasi ketika berbincang.
- Melatih teknik relaksasi napas dalam dan distraksi - klien tampak mau mempraktekan teknik hypnosis
- Melatih teknik hypnosis lima jari lima jari
- Masukan dalam jadwal harian A : Ansietas Ringan Sedang belum Teratasi
P : lanjutkan intervensi Sp 3
- Motivasi latihan Sp 3 teknik hypnosis lima jari
- Masukan dalam jadwala harian

Resiko nutrisi kurang dari Jam : 17 : 30 WIB S: klien mengatakan makan mulai berselera setiap makan
kebutuhan tubuh - Mengobservasi texture, turgor kulit. nasi tim.
- Mengobservasi intake out put - klien mengatakan kadang masih terasa mual
- Mengkaji status nutrisi dan kebiasaan makan. O : Turgor kulit cukup.
- Menganjurkan klien makan-minum adekuat sesuai diet. Porsi makan malam habis ½ porsi
- Mengidentifikasi perubahan pola makan. Klien tampak makan dengan piring dan sendok dari
- Bekerjasama dengan keluarga dalam penyediaan alat kesehatan rumah
- Bekerjasama dengan tim kesehatan lain untuk pemberian A : Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
diet rendah serat tubuh belum teratasi
P : lanjutkan intervensi dengan tim kesehatan lain untuk
pemberian diet rendah serat
 DIAGNOSA TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI (SOAP)
KEPERAWATAN
Ketidakberdayaan Tanggal 05 juni 2014 S: klien mengatakan senang bisa berbincang bincang
Jam 09 .00 . Sp 4 klien dengan perawat, klien akan mencoba mempraktekan
- Membantu klien untuk mengungkapkan perasannya penatalaksanaan diet bagi dirinya
- Mendiskusikan dengan klien tentang masalah yang O : klien tampak ceria, klien terlihat konsentrasi dalam
dihadapinya pembicaraanya
- Membantu klien berpartisipasi dalam keputusan A : ketidakberdayaan belum teratasi
yang berkenaan dengan perawatan klien P : latih klien mengambil keputusan tentang perawatan
Sp Keluarga sendiri.
- Mendiskusikan dengan keluarga tentang kondisi klien dan
cara merawat klien
- Mendiskusikan dengan keluarga dalam memotivasi klien

Ansietas Ringan Sedang Tanggal 05 – juni - 2014
Jam 15.10 WIB Sp 3 klien
- Mendiskusikan persepsi dan perasaannya klien
- Mendiskusikan latihan teknik relaksasi napas dalam
dan distraksi
- Mendiskusikan latihan hypnosis lima jari
- Menanyakan latihan teknik relaksasi napas dalam dan hypnosis
lima jari dalam kekeseharian klien sesuai jadwal yang telah
disepakati
S : klien mengatakan mulai mengerti kenapa harus
dilakukan tindakan punksi
- klien mau melakukan latihan napas dalam sehari tiga
kali
- klien akan melakukan hypnosis lima jari bila lagi
sedang cemas
O : klien tampak sedih, sering termenung
- klien tanpak konsentrasi dalam hypnosis lima jati
- klien tanpak konsentrasi dalam latihan relaksasi
napas dalam
A : Ansietas Ringan Sedang belum teratasi
P :.
P: Bantu klien latihan teknik relaksasi napas dalam dan
 distraksi sesuai jadwal
- Bantu klien melakukan teknik hypnosis lima jari
dalam kesehariannya
K: Mendiskusikan penyebab dan cara mengatasi
masalah kecemasan klien

Resiko nutrisi kurang dari Jam : 17 : 40 Wib S : klien mengatakan makannya habis dan berselera
kebutuhan tubuh - Mengobservasi texture, turgor kulit. dengan diet nasi Tim
- Mengobservasi intake out put - klien mengatakan sekarang sudah ada rasa nasi.
- Mengkaji status nutrisi dan kebiasaan makan. O : Turgor kulit cukup,.
- Menganjurkan klien makan-minum adekuat sesuai diet. Porsi makan malam habis ¾ porsi.
- Mengidentifikasi perubahan pola makan. Klien tampak senang dengan menu hari ini.
- Bekerjasama dengan tim kesehatan lain untuk pemberian A : Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
diet rendah serat dan mengganti bubur dengan nasi tim tubuh teratasi
P : Pertahankan intervensi
DIAGNOSA TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI (SOAP)
KEPERAWATAN
Nyeri Tanggal 06 juni 2014 S : klien mengatkan nyeri berkurang sesaat setelah
jam 16:10 WIB melakukan teknik relaksasi nafas dalam
- memonitor keadaan umum dan tanda tanda vital O : klien tampak lebih tenang,
- mengkaji skala nyeri 5 (skala 1 – 10 ) - klien mempraktekkan teknik nafas dalam dan guide
- memberikan posisi yang nyaman bagi klien imagery
- melatih klien teknik nafas dalam untuk mengurngi nyeri dan A : nyeri belum teatasi
guide imagery P : P: latih teknik relaksasi dan distraksi
- kolaborasi untuk pemberian terapi analgesik K; Latihan teknik nafas dalam
 ketidakberdayaan Tanggal : 06 – juni -2014 S: klien mengatakan senang dengan kondisi sekarang,
Jam 17.00 Sp 4.5 klien - klien mau melakukan pelaksanaan diet dan melakukan
- Membantu klien untuk mengungkapkan perasannya tindakan injeksi pada dirinya
- Mengevaluasi kondisi ketidakberdayaannya O : klien tampak antusias , raut wajah klien tampak
- Membantu klien berpartisipasi dalam pengambilan senang
keputusan yang berkenaan dengan perawatan sendiri A : ketidakberdayaan teratasi
- Memotivasi klien aktif dalam mencapai tujuan yang realistis P : lanjutkan intevensi.
Sp 2 : evaluasi dan monitor motivasi klien dalam pola
pikir positif dan
Sp Keluarga : motivasi keluarga dalam peran harapan
positif klien
Ansietas Ringan Sedang Tanggal 06 – juni - 2014 S : klien mengatakan nyeri bila menggerakan badannya
Jam 15.20 WIB Sp 4 klien akibat tindakan punksi
- Mendiskusikan persepsi dan perasaannya klien - klien khawatir akan hasilnya
- Mempraktekan teknik relaksasi dalam dan hypnosis lima O : klien tampak sering termenung, klien Nampak sering
jari dalam kesehariananya sesuai jadwal yang telah menyendiri
disepakati A : AnsietasRingan Sedang belum teratasi
- Sp Keluarga: motivasi keluarga dalam peran latihan P :. P: bantu kien latihan teknik relaksasi napas dalam
teknik relaksasi napas dalam dan distraksi dan distraksi
K: motivasi klien dalam pelaksanaan latihan teknik
relaksasi napas dalam