MEDIK

ANAK
An.h, 5th
s/ pasien datang dgn keluhan demam sejak 1mg smrs, keluhan dirasakan naik turun, namun dari
kemarin terus-menerus. Pasien jg mengalami muntah setiap makan/minum. Keluhan disertai batuk
kering 3hari. Pasien sudah berobat namun tidak ada perubahan.

o/ ku : cm
tanda vital
hr:110 , rr:30 , s:38,1 , bb: 19,8kg
status generalis
kepala : ca-/- , si-/-
leher : benjolan (-)
dada : sdv , wh-/-, rh-/-
perut : supel, bu(+)
anggota gerak : akral hangat +/+
hasil lab : widal (+)

a/ tifoid fever

p/ inf.rl 15tpm makro

inf. Pamol 250mg
inj. Ondancentron 2mg

obat ruangan :
inf.rl 15tpm makro
inf. Pamol 250mg/8jam
inj. Ondancentron 2mg/8jam
inj. Ranitidine 20mg/12jam
inj. Cefotaxim 500mg/12jam
 MEDIK
an.a, 9th
s/ pasien datang dgn keluhan demam 2 hari smrs, keluhan dirasakan secara hilang timbul dan naik
turun. Keluhan disertai mual dan muntah 3kali/hari. Keluhan jg diserta lemas, dan penurunan nafsu
makan . pasien jg sudah berobat namun taka da perubahan.

o/ ku : cm
tanda vital
td: 115/71 , hr:89 , rr:19 , s:37,5
gcs : 15 e4m6v5
status generalis
kepala : ca-/- , si-/-
leher : benjolan (-)
dada : sdv , wh-/-, rh-/-
perut : supel, bu(+), nte(+)
anggota gerak : akral hangat +/+
lab : hb:11,9 , l:8,7 , tr:378000 , gds:105

a/ vomitus frequent

p/ inf. Rl 300cc (loading) , lanjut 20tpm

inj. Ondancentron 2mg

di ruangan:
inf. Rl 20tpm
inj. Ondancentron 3mg/12jam
po/ oralit sach 150cc/muntah
pamol tab 3x250mg
anabion syr 2x1cth
 MEDIK
an.g, 1th
s/ pasien datang denga keluhan muntah>5x sejak 1hari smrs. Keluhan diseertai bab cair >5kali, demam+

o/ ku : cm
tanda vital
hr:120 , rr:35 , s:37,9 , bb:10,5kg
gcs : 15 e4m6v5
status generalis
kepala : ca-/- , si-/-
leher : benjolan (-)
dada : sdv , wh-/-, rh-/-
perut : supel, bu(+)
anggota gerak : akral hangat +/+ ,
lab : hb:11,8 , l:8,6 , tr:397 , gds:82 , widal-

a/obs. Febris hari 5 dengan gea drs

p/ inf. Rl 30tpm mikro

inj. Pamol 150mg

obat diruangan:
inf. Pamo; 150mg/6jam
inj. Ondancentron 2x1mg
lacto b 3x1sach
zync syrup 1x2cth
awasi ku dan tanda” dehidrasi
 MEDIK

DEWASA
Ny.s, 55th
s/ pasien datang dgn keluhan bab darah merah gelap sejak 2hari smrs, keluhan dirasakan hilang timbul,
keluhan disertai mual(+), nyeri perut(+), lemas(+), bab cair 4x/hari

o/ ku : cm
tanda vital
td:128/76 , hr87: , rr:17 , s:37,1
gcs : 15 e4m6v5
status generalis
kepala : ca-/- , si-/-
leher : benjolan (-)
dada : sdv , wh-/-, rh-/-
perut : supel, bu(+), nta(+), nte(+)
anggota gerak : akral hangat +/+ ,
lab : hb:14,8 , l:9400 , tr:25900 , gds:91, ur:18 , cr:0,93 , ot:15 , pt:9 , hbsag: (-)

a/ GEA, susp disentri

p/ inf. Nacl 20tpm

inj. Vit k 1amp
inj. Asam traneksamat 1amp
inj. Ketorolac 1amp
inj. Ranitidine 1amp

di ruangan:
inf. Nacl 20tpm
inj. Omz 1vial/hari
inf. Metronidazole 3x500mg
po/ new diatab 3x2tab (jika diare)
cek feses rutin
 MEDIK
ny.c, 52th
s/pasien datang dgn keluhan demam sejak3hari, keluhan dirasakan hilang timbul terutama malam hari.
Keluhan disertai mual, nyeri uluhati,lemas, nyeri perut dan penurunan nafsumakan, muntah-. Pasien
sudah berobat namun taka da perubuhan

o/ ku : cm
tanda vital
td:132/76 , hr:91 , rr:19 , s:36,9
gcs : 15 e4m6v5
status generalis
kepala : ca-/- , si-/-
leher : benjolan (-)
dada : sdv , wh-/-, rh-/-
perut : supel, bu(+), nta+ , nte+
anggota gerak : akral hangat +/+ ,
lab : hb:12,8 , l:5 , tr:192 , gds:102 , ur:19 , cr:0,8 , ot:63 , pt:68 , widal-

a/ obs. Febris hari4 dengan peningkatan enzim transaminase

p/inf.rl 20tpm
inj. Ketorolac 1amp
inj. Omz 1vial

diruangan:
inf. Rl 20tpm
inj. Omz 1vial
inj. Ceftriaxone 2x1gr
inj ondancentron 3x4mg
po/ sistenol 3x1
curcuma 3x1
 MEDIK
ny.s, 53th
s/pasien datang dgn keluhan mual dan muntah 3x/hari sejak 5hari smrs. Keluhan disertai badan terasa
lemas, dan penurunan nafsu makan. Pasien sudah berobat namun taka da perubahan. Pasien sedang
dalam pengobatan tb (oat, amox, b6, curcumex)

o/ ku : cm
tanda vital
td:132/76 , hr:91 , rr:19 , s:36,9
gcs : 15 e4m6v5
status generalis
kepala : ca-/- , si-/-
leher : benjolan (-)
dada : sdv , wh-/-, rh+/+
perut : supel, bu(+), nte+
anggota gerak : akral hangat +/+ ,
lab : hb:13,7 , l:6,4 , tr:226 , gds:65 , ur:27, cr:1,5 , ot:136 , pt:41

a/ obs. Vomitus dengan tb pulmo

p/ inf. Rl 20tpm + bolus d40 1flash

inj. Ranitidine 1amp
inj. Ondancentron 1amp

diruangan:
inf. Rl 20tpm
inj. Ceftriaxone 2x1gr
inj. Ranitidine 1amp/12jam
inj. Ondancentron 1amp/8jam
po/ curcuma 1x1
obat rutin dilanjut
 MEDIK
ny.b, 49th
s/ pasien datang dgn keluhan nyeri tungkai sejak 1mg smrs, keluhan dirasakan terus menerus. Bila
bangun sedikit terasa nyeri. Nyeri berasal dari punggung bawah menjalar ke tungkai kanan. Pasien
memiliki riwayat jatuh sekitar 1thn yll.

o/ ku : cm
tanda vital
td:132/76 , hr:91 , rr:19 , s:36,9
gcs : 15 e4m6v5
status generalis
kepala : ca-/- , si-/-
leher : benjolan (-)
dada : sdv , wh-/-, rh-/-
perut : supel, bu(+)
anggota gerak : akral hangat +/+ , laseq + 30’
lab : hb:14,4 , l:8,8 , tr:254 , gds:87 , ur:34 , cr:0,6 , ot:30 , pt:21

a/ ischiaalgia dd/ hnp berat

p/ inf. Rl 20tpm
inj. Ketorolac 1amp
inj. Ranitidine 1amp

obat diruangan:
inf. Rl 20tpm
inj. Ketorolac 1amp
inj. Ranitidine 1amp
rontgen vertebra lumbosacral
 MEDIK

tn.h, 28th
s/ pasien datan dgn keluhan nyeri perut sejak 1hari smrs. Keluhan disertai mual dan muntah 3x hari ini.
Demam+, sakit kepala+, bab cair 5x . pasien sudah berobat namun takada perubahan.

o/ ku : cm
tanda vital
td:132/76 , hr:91 , rr:19 , s:36,9
gcs : 15 e4m6v5
status generalis
kepala : ca-/- , si-/-
leher : benjolan (-)
dada : sdv , wh-/-, rh-/-
perut : supel, bu(+), nte+
anggota gerak : akral hangat +/+ ,
lab : widal +

a/ tifoid fever

p/ inf. Rl 20tpm
inj. Ketorolac 1amp
inj. Ranitidine 1amp

diruangan:
inf. Rl 24tpm
inf. Ciprofloxacin 2x1
inj. Ranitidine 2x1
po/ sucralfat syr 3x2cth
pamol 3x1 tab
new diatab 3x2tab
 MEDIK

LANSIA
tn.a, 79th
s/pasien datang dgn keluhan batuk lebih dari 1bulan, pasien jg merasa jika bb nya menurun. Keluhan
disertai keringat dimalam hari. Demam- , mual-, muntah-, sesak-. Pasien memiliki riwayat tb paru 3tahun
yang lalu dan dinyatakan sembuh.

o/ ku : cm
tanda vital
td:132/76 , hr:91 , rr:25 , s:36,9
gcs : 15 e4m6v5
status generalis
kepala : ca-/- , si-/-
leher : benjolan (-)
dada : sdv , wh-/-, rh+/+
perut : supel, bu(+)
anggota gerak : akral hangat +/+
lab : hb:13,4 , l:9,1 , tr:331 , gds:112 , ur:65, cr:0,85 , ot:29 , pt:26
rontgen: coracan bronkovaskular

a/ obs. Dipsneu ec tb pulmo

p/02 4lpm
inf. Asering 20tpm
nebu combivent : pulmicort

di ruangan:
02 4lpm
Inf. Asering 20tpm , drip aminofilin 1 ½ amp / 24jam
Inj. Ceftriaxone 1gr/12jam
Po/ ambroxol 3x1tab
Obh syr 3x2cth
Cet bta