Dwi Retno Wulan – 1606859355 WEB OF CAUSATION

PREDISPOSISI GENETIK
Khoirunnisa – 1606859494 PREVALENSI: GANGGUAN PERKEMBANGAN
Hirsprung terjadi pada 1 dari 5000 kelahiran DARI SISTEM SYARAF ENTERIK
hidup (Kyle, 2017).
Usia 0-2 tahun : 40 orang 80%)
Anak laki-laki 36 orang (72%)
Anak perempuan 14 orang (28%)
(Sari, 2009) KETIDAKMAMPUAN
PENGEMBANGAN DAN DEFINISI:
PENGEMPISAN PADA penyakit bawaan berupa
AREA AGANGLIONIK gangguan gerakan peristaltik
yang menyebabkan timbulnya
PEMERIKSAAN: obstruksi pada saluran cerna
 Colok dubur (Kyle, 2017)
 USG Abdomen
menggunakan enema HIRSCHSPRUNG
barium
 Passing meconium
RISIKO GANGGUAN
PERTUMBUHAN DAN KONGESTI,
PERKEMBANGAN ANOREKSIA OBSTRUKSI KOLON EDEMA DINDING
RESIKO ASPIRASI USUS

KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI
Nutrition management
 Tentukan status nutrisi dan
kemampuan memenuhi kebutuhan
nutrisi
 Identifikasi dan monitor asupan
nutrisi harian
 Tentukan jumlah kalori dan tipe
nutrisi yang dibutuhkan
 Jelaskan pada klien dan keluarga
mengenai kebutuhan nutriai
 Anjurkan klien dan keluarga
memonitor asupan nutrisi harian
 Monitor kenaikan dan penurunan
berat badan
INTAKE NUTRISI
TIDAK ADEKUAT MUAL, MUNTAH, ISKEMI, NEKROSIS
KONSTIPASI FUNGSIONAL KRONIS
KEMBUNG DINDING USUS
Constipation management:
 Monitor tanda dan gejala konstipasi
 Monitor keluaran feses, termasuk
LEMAS. LEMAH DISTENSI frekuensi, konsistensi, bentuk,
ABDOMEN volume dan warna feses PERITONITIS DIARE
 Monitor bisisng usus
 Instruksikan pada pasien/keluarga
PENEKANAN INTERVENSI
INTOLERANSI untuk mencatat warna, volume,
AKTIFITAS DIAFRAGMA frekuensi dan konsistensi feses PEMBEDAHAN
Management energy:  Anjurkan pada pasien untuk kontrol
segera bila konstipasi bertahan lama
 Tentukan keterbatasan
EKSPANSI PARU  Lakukan enema ataunirigasi bila
fisik pasien diperlukan
RESIKO KEKURANGAN VOLUME CAIRAN
 Tentukan penyebab TIDAK MAKSIMAL TUBUH DAN ELEKTROLIT
 Timbang berat badan secara berkala
kelelahan Fluid management:
 Pantau adanya  Pantau intake dan output cairan
perubahan TTV RISIKO POLA NAFAS TIDAK  Pantau status hidrasi (kelembaban mukosa)
 Pantau pola tidur pasien EFEKTIF ABSORPSI AIR  Pantau TTV
 Ajarkan keluarga untuk Respiratory monitoring:
TIDAK ADEKUAT  Anjurkan klien untuk minum banyak
 Pantau kedalaman bernapas,
melakukan ROM pasif  Kolaborasi lakukan terapi IV
irama, dan usaha bernapas
pada pasien untuk
 Pantau kesimetrisan dada dan  Pantau nilai elektrolit
mencegah kekakuan otot penggunaan otot bantu dan DEFISIENSI CAIRAN  Pantau tanda-tanda kemungkinan terjadi
retraksi dada DAN ELEKTROLIT kejang
 Pantau suara napas
ANSIETAS
Anxiety reduction (penurunan kecemasan):
 Gunakan pendekatan yang menenangkan DEFISIT PENGETAHUAN TENTANG
 Nyatakan dengan jelas harapan terhadap PERAWATAN COLOSTOMY
TOTAL
perilaku pasien Teaching: disease process (Wang et al, 2015)
 Jelaskan semua prosedur dan apa yang
TRANSANAL
ENDORECTAL  Kaji tingkat pengetahuan pasien tentang
dirasakan selama prosedur INTERVENSI perawatan colostomy di rumah.
 Pahami perspektif klien terhadap situasi PULL-THROUGH
PEMBEDAHAN  Ajarkan orang tua memantau tanda dan
stress geejala komplikasi jangka panjang: stenosis,
 Temani klien untuk memberikan
inkontinensia, pengosongan usus yang tidak
keamanan dan mengurangi takut COLOSTOMY
adekuat.
 Berikan informasi faktual mengenai
 Ajarkan keluarga tentang perawatan
diagnosis, tindakan dan prognosis PRA BEDAH
 Dorong keluarga untuk menemani anak
kolostomi: perawatan dan penggunaan ala,
 Lakukan bacak/neck rub
irigasi kolostomi.
 Dengarkan dengan penuh perjatian PASCA BEDAH  Beritahu keluarga tentang kemungkinan
 Identifikasi tingkat kecemasan komplikasi dari stoma (perdarahan, prolaps,
 Bantu klien mengenal situasi yang PERUBAHAN STATUS gagal defekasi, diare meningkat)
menimbulkan kecemasan KESEHATAN ANAK  Beri informasi kepada keluarga tentang diet:
 Dorong klien untuk mengungkapkan makanan rendah sisa, masukan cairan tanpa
perasaan, ketakutan, persepsi KERUSAKAN batas, tanda-tanda dehidrasi
 Instruksikan klien menggunakan tehnik JARINGAN PASCA  Dorong keluarga dan pasien untuk
relaksasi OPERASI mengekspresikan perasaannya tentang
 Kolaborasi untuk pemberian obat kolostomi.
antikecemasan

PORT DE ENTREE
LUKA PASCA BEDAH
NYERI AKUT
Pain management:
DISFUNGSI PROSES KELUARGA  Lakukan pengkajian nyeri komprehensif lokasi, karakteristik,
Peningkatan integritas keluarga (Gilbert, Mello, Lima, 2009) RISIKO INFEKSI durasi, frekuensi, kualitas.
 Tentukan jenis hubungan keluarga Infection control:  Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan
 Identifikasi mekanisme koping keluarga  Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan  Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri
 Pantau hubungan keluarga saat ini tindakan keperawatan  Tingkatkan istirahat
 Anjurkan keluarga dan pengunjung untuk cuci  Ajarkan teknik nonfarmakologi
 Tentukan gangguan dalam jenis proses keluarga tangan saat dan setelah kontak dengan pasien  Kolaborasi pemberian analgetik dengan dokter untuk
 Identifikasi prioritas konflik dalam keluarga  Batasi pengunjung bila perlu mengurangi nyeri
 Dorong anggota keluarga untuk saling mendukung  Pertahankan lingkungan aseptik saat melakukan  Evaluasi keefektifan manajemen nyeri.
perawatan luka
 Tingkatkan intake nutrisi
Infection protection:
 Pantau tanda dan gejala infeksi
 Pantau keadaan luka stoma

DAFTAR PUSTAKA
Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M. &Wagner, C. M. (2013). Nursing Intervention Clasification (NIC), Sixth Edition. United kingdom: Elsevier.
Herdman, T. Heather. (2015). Nursing Diagnosis: Definition & Classifications 2015-2017, Tenth Edition. USA: Mosby.
Hockenberry-Eaton, M., Wilson, D., Winkelstein, M. L., & Schwartz, P. (2009). Wong’s essentials of pediatric nursing. 7th ed. St. Louis: Mosby, Inc.
Kessman, Jennifer. Kyle, T. & Carman, S. (2017). Essensials of pediatric nursing. Third edition. Philadhelphia: Wolters Kluwer.
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L., & Swanson, E. (2013). Nursing Outcomes Classification (NOC), 5th Edition. United Kingdom: Elsevier.
Ridha, H. Nabiel. ((2014). Buku Ajar Keperawatan Anak. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Gilbert, MJ, DF Mello, RAG Lima. (2009). Experiences of mothers in care to children with Hirschsprung disease: supports for nursing care. Anna Nery Journal School of Nursing. 13 (4): 793-801.