Pasien 1:

Ny. U 37 thn, TB: 160 cm BB: 69 kg

S: Pasien datang pada pukul 14.00 WIB dengan keluhan mulas sejak pukul 09.00 WIB,
keluhan mulas dirasakan makin sering, teratur dan lama dari biasanya. Keluhan
keluar air dari jalan lahir (-), lendir (+), darah (+). Pasien mengatakan ini kehamilan ke
3 nya dan belum pernah keguguran sebelumnya.
RPD: DM, HT, dan alergi disangkal
Riw Obs:
- HPHT: 19 Juni 2020
- HPL: 26 Maret 2021
- G3P2A0
- Menikah di usia 22 tahun. Sudah menikah selama 15 tahun.
- Riwayat KB : Suntik 3 bulan
- Anak kedua lahir tahun 2005, jenis kelamin perempuan, BBL 3300 g
- Anak ketiga lahir tahun 2012, jenis kelamin laki-laki, BBL 3100 g
O:
KU: Baik, compos mentis
TD: 100/70 mmHg
N : 89x/m, reguler, kuat angkat
RR: 23x/m
Suhu: 36,6oC

Kepala :
 Wajah : edema (-)
 Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
 Telinga : dbn
 Hidung : dbn
 Mulut : dbn
Leher : pembesaran kelenjar tiroid (-)
Thorax : dbn
Abdomen :
 Inspeksi : distensi (-)
 Auskultasi : bising usus (+),
 Palpasi : supel, kontraksi (+), NT (-)
Anus dan Genitalia : Tampak normal
Ekstremitas dan tulang belakang :
Tulang belakang : lordosis (-), skoliosis (-), kifosis (-)
Ekstremitas : edema tungkai -/-, CRT <2 detik, akral hangat,
Kulit: Turgor kulit baik
Kelenjar Getah Bening: Tidak terdapat pembesaran kelenjar getah bening
Pemeriksaan Neurologis: Tidak dilakukan
STATUS GINEKOLOGI
Abdomen : 
Inspeksi : abdomen tampak mengalami pembesaran, tidak ada tanda-tanda
peradangan, bekas operasi (-), linea nigra (+), striae (+). 
Palpasi : Leopold 1: keras, bulat, melenting.
Leopold 2: PUKA
Leopold 3: lunak, bulat, tidak melenting
Leopold 4: sudah masuk PAP
TFU: 30 cm, TBJ: (30-12)x 155 = 2,790 g, DJJ: 138x/m
Pemeriksaan dalam: UUK didepan, Presentasi kepala, ketuban intak, portio tipis
lunak, pembukaan 5-6cm, Kepala di Hodge 2+, molase (-)

A. G3P2A0 H. 39 minggu kala 1 fase aktif

P. Inf RL 20 tpm
Memasang catheter
Membantu persalinan spontan pada pukul 17.30
Jahit perineum karena ada laserasi vagina der 2

23/3/21
Pasien 2:

Ny. N 20 thn, TB: 154 cm BB: 60 kg

S: Pasien datang pada pukul 03.30 WIB dengan keluhan mulas. keluhan mulas
dirasakan makin sering, teratur dan lama dari biasanya. Keluhan keluar air dari jalan
lahir (-), lendir (+), darah (+). Pasien mengatakan ini kehamilan pertamanya dan
belum pernah keguguran sebelumnya.
RPD: DM, HT, dan alergi disangkal
Riw Obs:
- HPHT: 20 Juni 2020
- HPL: 27 Maret 2021
- G1P0A0
- Menikah di usia 19 tahun. Sudah menikah selama 1 tahun.
- Riwayat KB : Tidak ada

O:
KU: Baik, compos mentis
TD: 116/70 mmHg
N : 81x/m, reguler, kuat angkat
RR: 20x/m
Suhu: 36,7oC

Kepala :
 Wajah : edema (-)
 Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
 Telinga : dbn
 Hidung : dbn
 Mulut : dbn
Leher : pembesaran kelenjar tiroid (-)
Thorax : dbn
Abdomen :
 Inspeksi : distensi (-)
 Auskultasi : bising usus (+),
 Palpasi : supel, Timpani, NT (-)
Anus dan Genitalia : Tampak normal
Ekstremitas dan tulang belakang :
Tulang belakang : lordosis (-), skoliosis (-), kifosis (-)
Ekstremitas : edema tungkai -/-, CRT <2 detik, akral hangat,
Kulit: Turgor kulit baik
Kelenjar Getah Bening: Tidak terdapat pembesaran kelenjar getah bening
Pemeriksaan Neurologis: Tidak dilakukan

STATUS GINEKOLOGI
Abdomen : 
Inspeksi : abdomen tampak mengalami pembesaran, tidak ada tanda-tanda
peradangan, bekas operasi (-), linea nigra (+), striae (+). 
Palpasi : Leopold 1: keras, bulat, melenting.
Leopold 2: PUKI
Leopold 3: lunak, bulat, tidak melenting
Leopold 4: sudah masuk PAP
TFU: 28 cm, TBJ: (28-12)x 155 = 2,480 g, DJJ: 148x/m
Pemeriksaan dalam: UUK didepan, Presentasi kepala, ketuban intak, portio tebal,
pembukaan 1-2cm, Kepala di Hodge 1+, molase (-), HIS 2 x 10’ 25’’

A. G1P0A0 H. 38 minggu kala 1 fase laten

P. Membantu persalinan spontan pada 24/3/21 Pukul 12.15 WIB

Inf RL 20 tpm
Memasang catheter

27/3/21

25/3/21
Pasien 3:

Ny. RH 21 thn, TB: 150 cm BB: 55 kg

S: Pasien datang pada pukul 01.00 WIB dengan keluhan mulas yang sudah
dirasakannya sejak puku 14.00. keluhan mulas dirasakan makin sering, teratur dan
lama dari biasanya. Keluhan keluar air dari jalan lahir (-), lendir (+), darah (+). Pasien
mengatakan ini kehamilan pertamanya dan belum pernah keguguran sebelumnya.
RPD: DM, HT, dan alergi disangkal
Riw Obs:
- HPHT: 26 Juni 2020
- HPL: 03 April 2021
- G1P0A0
- Menikah di usia 20 tahun. Sudah menikah selama 1 tahun.
- Riwayat KB : Tidak ada

O:
KU: Baik, compos mentis
TD: 120/80 mmHg
N : 83x/m, reguler, kuat angkat
RR: 20x/m
Suhu: 36,7oC

Kepala :
 Wajah : edema (-)
 Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
 Telinga : dbn
 Hidung : dbn
 Mulut : dbn
Leher : pembesaran kelenjar tiroid (-)
Thorax : dbn
Abdomen :
 Inspeksi : distensi (-)
 Auskultasi : bising usus (+),
 Palpasi : supel, NT (-), kontraksi (+)
Anus dan Genitalia : Tampak normal
Ekstremitas dan tulang belakang :
Tulang belakang : lordosis (-), skoliosis (-), kifosis (-)
Ekstremitas : edema tungkai -/-, CRT <2 detik, akral hangat,
Kulit: Turgor kulit baik
Kelenjar Getah Bening: Tidak terdapat pembesaran kelenjar getah bening
Pemeriksaan Neurologis: Tidak dilakukan

STATUS GINEKOLOGI
Abdomen : 
Inspeksi : abdomen tampak mengalami pembesaran, tidak ada tanda-tanda
peradangan, bekas operasi (-), linea nigra (+), striae (+). 
Palpasi : Leopold 1: keras, bulat, melenting.
Leopold 2: PUKA
Leopold 3: lunak, bulat, tidak melenting
Leopold 4: sudah masuk PAP
TFU: 33 cm, TBJ: (33-12)x 155 = 3,255 g, DJJ: 148x/m
Pemeriksaan dalam: UUK didepan, Presentasi kepala, ketuban intak, portio tebal,
pembukaan 1-2cm, Kepala di Hodge 2, molase (-), HIS 3 x 10’ 30’’
B. G1P0A0 H. 38 minggu kala 1 fase laten

P. Membantu persalinan spontan pada 25/3/21 Pukul 15.20 WIB

Inf RL 20 tpm
Memasang catheter
Jahit perineum karena ada laserasi vagina der 2