22-28 Agustus

1 Ny. SN 28 th
S : Pasien G2P0A1 hamil tunggal 38 minggu mengeluhkan keluar cairan dari jalan lahir sejak 1 jam SMRS.
Cairan berwarna jernih, tidak berbau, dengan jumlah banyak (sekitar 1 aqua gelas). Cairan keluar secara
spontan dan tidak dipengaruhi dengan batuk ataupun bersin. Gerak janin (+), demam (-), mules (-),
lendir darah (-)

O:
Keadaan Umum : sakit ringan
Kesadaran : compos mentis E4V5M6
Tekanan darah : 120/80mmhg
Nadi : 80 x/menit
RR: 20x/menit
Suhu 36.5C
SpO2 : 99%

Kepala : dalam batas normal

Mata : Conjungtiva Anemis (-), Sklera Ikterik (-)
Leher : KGB tidak teraba, JVP tidak terlihat
Thorax :
Paru : VBS Normal, auskaltasi Rh -/-, wh -/-, perkusi : sonor
Jantung : S1-S2 normal regular, murmur (-)
Abdomen : lembut, ascites (-), NT abdomen (-), BU (+) dbn, hepar&lien tidak teraba
Extremitas : Akral hangat, CRT <2 detik, turgor dbn

Status Obstetri:
Pemeriksaan Luar :
Tinggi fundus : 30cm
DJJ 140 x/menit, reguler
His: 1-2 x 10menit selama 15 detik
Leopold 1 : bulat, lunak.
Leopold 2 : kanan : datar, keras; kiri: bagian kecil kecil dan banyak
Leopold 3 : bulat, keras, melenting
Leopold 4 : belum masuk pintu atas panggung (konvergen)
Anak kesan : tunggal
Pemeriksaan dalam : v/v tidak ada kelainan, pembukaan 1 cm, portio tebal lunak, ketuban -, presentasi
kepala

Hb: 12 Ht:37 L:12000 Tr:244000

Tes nitrazine: biru (ph basa)
CTG: baseline 140-150x/mnt, variabilitas moderate, akselerasi (+), deselerasi (-) -> kesan kategori I
HbsAg (-) , VDRL non reaktif, TPHA (-), Anti HIV (-)
USG : tampak sisa plasenta
A:
Diagnosis awal: G2P0A1 partus aterm kala 1 fase laten dengan KPD
Diagnosis akhir: P1A1 partus maturus spontan + perdarahan post partum dini e.c sisa plasenta

P:
-IVFD RL 20tpm
-Ceftriaxone 2x1 gr IV
-Rencana terminasi: Drip oksitosin 5 IU
-Dilakukan persalinan spontan pada tanggal 25/08/22 -> bayi lahir hidup, plasenta tidak lengkap, disertai
rupture perineum grade 2 > hecting

Pasien dipulangkan atas izin dokter tanggal 27/08/22 , kontrol poli obgyn minggu depan
Pemberian obat pulang berupa:

- Cefadroxil 2x500mg po
- Asam Mefenamat 3x500 mg po
- Metilergometrin 3x0,125 mg po

2 Ny. S, 21 th
S : Pasien G1P0A1 mengaku hamil 12 minggu mengeluh keluar darah dari jalan lahir. Keluhan darah
tampak bergumpal berwarna merah segar, dan terdapat jaringan berbentuk janin. Keluhan disertai mual
tanpa muntah. Mules (+)

O:
Keadaan Umum : sakit ringan
Kesadaran : compos mentis E4V5M6
Tekanan darah : 130/80mmhg
Nadi : 88 x/menit
RR: 20x/menit
Suhu 36.5C
SpO2 : 99%

Kepala : dalam batas normal

Mata : konjungtiva anemis (+), sklera ikterik (-)
Leher : KGB tidak teraba, JVP tidak terlihat
Thorax :
Paru : VBS Normal, auskaltasi Rh -/-, wh -/-, perkusi : sonor
Jantung : S1-S2 normal regular, murmur (-)
Abdomen : lembut, ascites (-), Nyeri tekan abdomen (-), BU (+) dbn, hepar&lien tidak teraba
Extremitas : Akral hangat, CRT <2 detik, turgor kulit dbn
Status Obstetri:
Pemeriksaan Luar :
Tinggi fundus : sepusat
DJJ: tidak ada
Leopold 1 : -
Leopold 2 : -
Leopold 3 : -
Leopold 4 : -
Pemeriksaan dalam : v/v tidak ada kelainan, pembukaan 2 cm, portio tebal lunak, perdarahan aktif,
teraba jaringan mola

Hb: 5.6 Ht:18 L:10200 Tr:233000

HbsAg (-) , VDRL non reaktif, TPHA (-), Anti HIV (-)
Antigen SARS CoV 2 : negative

USG : gambaran honey comb app -> kesan mola hidatidosa

A: Mola hidatidosa partial

P:

Masuk rawat inap tgl 24/08/2022

- IVFD RL 30tpm
- Rencana tranfusi PRC, target hb>10g/dl
- Cefriaxone 2x1gr
- Metronidazole 3x500mg
- Kalnex 3x500mg
- Vitamin: Vit K 3x10mg iv
- Rencana Kuretase bila hb>10g/dl

Obat post kuretase :

- Drip oksitosin 20U + 1 amp metergin dalam 500cc RL dengan kecepatan 20tpm
- Cefriaxone 2x1gr
- kaltrofen 2x100mg supp

Pasien dipulangkan atas izin dokter tanggal 27/08/22 , kontrol poli obgyn minggu depan
Pemberian obat pulang berupa:

- Cefadroxil 2x500mg po
- Asam Mefenamat 3x500 mg po
- Metilergometrin 3x0,125 mg po
3. Ny. RA ; 29 th
S : Pasien G2P1A0 mengaku hamil 9 bulan datang dengan keluhan mules sejak semalam. Pasien sudah
dibawa ke bidan, sudah dilakukan pemecahan ketuban dan mengedan namun tak kunjung melahirkan.
Mules (+), demam (-)

O:
Keadaan Umum : sakit ringan
Kesadaran : compos mentis E4V5M6
Tekanan darah : 140/90mmhg
Nadi : 79 x/menit
RR: 20x/menit
Suhu 36.5C
SpO2 : 99%

Kepala : dalam batas normal

Mata : konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), reflex pupil direk/indirek (+)
Leher : KGB tidak teraba, JVP tidak terlihat
Thorax :
Paru : VBS Normal, auskaltasi Rh -/-, wh -/-, perkusi : sonor
Jantung : S1-S2 normal regular, murmur (-)
Abdomen : lembut, ascites (-), Nyeri tekan abdomen (-), Bising usus normal, hepar&lien tidak teraba
Extremitas : Akral hangat, CRT <2 detik, turgor kulit normal, warna kulit normal

Status Obstetri:
Pemeriksaan Luar :
Tinggi fundus : 33cm
DJJ 140 x/menit, reguler
His: 3-4 x 10menit selama 15 detik
Leopold 1 : bulat, lunak.
Leopold 2 : kanan : datar, keras; kiri: bagian kecil kecil dan banyak
Leopold 3 : bulat, keras, melenting
Leopold 4 : sudah masuk pintu atas panggung (divergen)
Anak kesan : tunggal
Pemeriksaan dalam : v/v tidak ada kelainan, pembukaan lengkap, portio tipis, ketuban -, presentasi
kepala, penurunan hodge II

Hb: 10.4 Ht:30 L:15300 Tr:220000

CTG: baseline 140-150x/mnt, variabilitas minimal, akselerasi (+), deselerasi (+) -> kesan kategori II
HbsAg (-) , VDRL non reaktif, TPHA (-), Anti HIV (-)
Antigen SARS CoV 2 : negative

A:
Diagnosis awal: G2P1A0 partus aterm kala 2 memanjang
Diagnosis akhir: P2A0 partus maturus dengan SC atas indikasi CPD + gawat janin
P:
Masuk rawat inap 25/08/22
- IVFD D40%
- Observasi TTV, his dan djj bayi
- Pemberian O2 3lpm dengan nasal canul
- Konsul Sp.OG -> rencana SC
- Ceftriaxone 2x1gr iv

Pasien post SC a/I CPD POD 1+ gawat janin, nyeri luka operasi
- IVFD RL 20tpm
- Ceftriaxone 2x1gr iv
- Kaltrofen 2x100mg sup
Hb post op 10,3
Pasien dipulangkan atas izin dokter tanggal 27/08/22 , kontrol poli obgyn minggu depan
Pemberian obat pulang berupa:

- Cefadroxil 2x500mg po
- Asam Mefenamat 3x500 mg po

4. Ny. R; 27 th
S : Pasien G2P1A0 mengaku hamil 9 bulan datang dengan keluhan tidak ada gerakan janin sejak
semalam. Pasien mengaku beberapa hari terakhir gerakan janin memang terasa berkurang, dan baru
semalam gerakan janin tidak dirasakan. Mules (+), ketuban pecah (-)

O:
Keadaan Umum : sakit ringan
Kesadaran : compos mentis E4V5M6
Tekanan darah : 120/80mmhg
Nadi : 80 x/menit
RR: 20x/menit
Suhu 36.5C
SpO2 : 99%

Kepala : dalam batas normal

Mata : konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), reflex pupil direk/indirek (+)
Leher : KGB tidak teraba, JVP tidak terlihat
Thorax :
Paru : VBS Normal, auskaltasi Rh -/-, wh -/-, perkusi : sonor
Jantung : S1-S2 normal regular, murmur (-)
Abdomen : lembut, ascites (-), Nyeri tekan abdomen (-), Bising usus normal, hepar&lien tidak teraba
Extremitas : Akral hangat, CRT <2 detik, turgor kulit normal, warna kulit normal
Status Obstetri:
Pemeriksaan Luar :
Tinggi fundus : 29cm
DJJ: tidak ditemukan
His: 1-2 x 10menit selama 15 detik
Leopold 1 : bulat, lunak.
Leopold 2 : kanan : datar, keras; kiri: bagian kecil kecil dan banyak
Leopold 3 : bulat, keras, melenting
Leopold 4 : sudah masuk pintu atas panggung (divergen)
Anak kesan : tunggal
Pemeriksaan dalam : v/v tidak ada kelainan, pembukaan 2cm, portio tebal lunak, ketuban +, presentasi
kepala, penurunan hodge I

Hb: 12.4 Ht:38 L:16900 Tr:232000

BT/CT: 2/8
CTG: (-)
HbsAg (-) , VDRL non reaktif, TPHA (-), Anti HIV (-)
Antigen SARS CoV 2 : negative

A:
Diagnosis awal: G2P1A0 partus 35-36minggu kala 1 fase laten dengan IUFD
Diagnosis akhir: P2A0 partus maturus spontan dengan IUFD

P:
Masuk rawat inap 25/08/2022
- IVFD RL 20tpm
- Observasi TTV, his
- Konsul Sp.OG -> rencana terminasi, drip oksitosin 5IU
- Ceftriaxone 2x1gr iv

Dilakukan persalinan spontan pada tanggal 27/08/2022 -> bayi lahir mati, plasenta lengkap, laserasi (-)
Diberikan obat selama rawat inap berupa:
- Cefadroxil 2x500mg po
- Asam Mefenamat 3x500 mg po
Cek hb post partum -> 12.3

Pasien dipulangkan atas izin dokter tanggal 27/08/22 , kontrol poli obgyn minggu depan
Pemberian obat pulang berupa:

- Cefadroxil 2x500mg po
- Asam Mefenamat 3x500 mg po

5. Ny. R; 31 th
S : Pasien G2P1A0 mengaku hamil 29-30minggu datang dengan rujukan dari bidan karena tensi yang
tinggi sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan pusing (-), nyeri ulu hati (-), pandangan kabur (-), mules (-)
Riwayat SC (+) anak pertama
O:
Keadaan Umum : sakit ringan
Kesadaran : compos mentis E4V5M6
Tekanan darah : 160/100mmhg
Nadi : 80 x/menit
RR: 20x/menit
Suhu 36.7C
SpO2 : 99%

Kepala : dalam batas normal

Mata : konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-)
Leher : KGB tidak teraba, JVP tidak terlihat
Thorax :
Paru : VBS Normal, auskaltasi Rh -/-, wh -/-, perkusi : sonor
Jantung : S1-S2 normal regular, murmur (-)
Abdomen : lembut, ascites (-), Nyeri tekan abdomen (-), BU (+) dbn , hepar&lien tidak teraba
Extremitas : Akral hangat, CRT <2 detik, turgor kulit dbn

Status Obstetri:
Pemeriksaan Luar :
Tinggi fundus : 2 jari diatas pusat
DJJ 150 x/menit, reguler
His: -
Leopold 1 : -
Leopold 2 : -
Leopold 3 : -
Leopold 4 : -
Anak kesan : tunggal
Pemeriksaan dalam : v/v tidak ada kelainan, pembukaan tidak ada

Hb: 11.9 Ht:36 L:12700 Tr:235000

SGOT: 12
SGPT:10
Ur/Cr: 26/0.42
Protein urine ++
CTG: baseline 140-150x/mnt, variabilitas moderate, akselerasi (+), deselerasi variabel (+) -> kesan
kategori II
HbsAg (-) , VDRL non reaktif, TPHA (-), Anti HIV (-)
Antigen SARS CoV 2 : negative

A:
Diagnosis awal: G2P1A0 gravida 29-30 minggu dengan PEB + Bekas SC + Gawat janin
Diagnosis akhir: G2P1A0 gravida 29-30 minggu dengan PEB + Bekas SC + IUGR + Oligohidramnion
P:
Masuk rawat inap 25/08/2022
- IVFD RL 20tpm
- Nifedipine 3x10mg po
- Dopamet 3x500mg po
- MgSo4 maintenance
Dilakukan USG -> janin tunggal, hidup, letak kepala, UK 28-29minggu, plasenta oui anterior, TBBA
1186gr, ketuban sdp 2.23
DJJ: 140-144x/menit, reguler
Rencana rujuk ke RS yang terfasilitasi NICU

Pasien dirujuk pada tanggal 26/08/2022 ke RS dengan fasilitas NICU untuk dilakukan terminasi.

Pemberian obat untuk dibawa pulang berupa:

- Cefixime 2x200mg po
- Nifedipine 3x10mg po
- Dopamet 3x500mg po

6 Ny. N; 40 th
S : Pasien G6P3A2 mengaku hamil tunggal 40 minggu datang dari poli karena kehamilan letak lintang.
Keluhan disertai mules yang hilang timbul dalam beberapa hari terakhir. Gerak janin (+), demam (-),
lendir darah (-)

O:
Keadaan Umum : baik
Kesadaran : compos mentis E4V5M6
Tekanan darah : 110/80mmhg
Nadi : 80 x/menit
RR: 24x/menit
Suhu 36.5C
SpO2 : 99%

Kepala : dalam batas normal

Mata : konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), reflex pupil direk/indirek (+)
Leher : KGB tidak teraba, JVP tidak terlihat
Thorax :
Paru : VBS Normal, auskaltasi Rh -/-, wh -/-, perkusi : sonor
Jantung : S1-S2 normal regular, murmur (-)
Abdomen : lembut, ascites (-), Nyeri tekan abdomen (-), Bising usus normal, hepar&lien tidak teraba
Extremitas : Akral hangat, CRT <2 detik, turgor kulit normal, warna kulit normal

Status Obstetri:
Pemeriksaan Luar :
Tinggi fundus : 33cm
DJJ 144 x/menit, reguler
His: 1-2 x 10menit selama 15 detik
Leopold 1 : bagian kecil kecil dan banyak
Leopold 2 : kanan : bulat,lunak ; kiri: bulat, keras, melenting
Leopold 3 : datar
Leopold 4 : belum masuk pintu atas panggung (konvergen)
Anak kesan : tunggal
Pemeriksaan dalam : v/v tidak ada kelainan, pembukaan 1 cm, portio tebal lunak, ketuban +

Darah rutin : Hb: 12.5 Ht:37 L:11000 Tr:269000

CTG: baseline 140-150x/mnt, variabilitas moderate, akselerasi (+), deselerasi (-) -> kesan kategori I
HbsAg (-) , VDRL non reaktif, TPHA (-), Anti HIV (-)
Antigen SARS CoV 2 : negative

A:
Diagnosis awal: G6P3A2 gravida aterm dengan letak lintang
Diagnosis akhir: P4A2 partus maturus dengan SC atas indikasi letak lintang

P:
Masuk rawat inap 27/08/22
- IVFD RL 20tpm
- Ceftriaxone 2x1gr iv
- Observasi keadaan umum, TTV, his, BJA
- Dilakukan tindakan berupa SC

Tatalaksana post SC
Infus drip oksitosin 20IU + metergin 1 amp dalam 500cc RL kecepatan 20tpm
- Ceftriaxone 2x1gr iv
- Kaltrofen 2x100mg sup
- As. Traxenamat 3x500mg iv
- Vitamin K 3x1 amp iv
Hb post op -> 12.4

Pasien dipulangkan atas izin dokter tanggal 29/08/22 , kontrol poli obgyn minggu depan
Pemberian obat pulang berupa:

- Cefadroxil 2x500mg po
- Asam Mefenamat 3x500 mg po
7 Ny. M; 26 th
S : Pasien G3P2A0 mengaku hamil tunggal 42 minggu datang karena sudah memasuki bulan kelahiran
dan tak kunjung merasakan mules. Gerak janin (+), demam (-), lendir darah (-)

O:
Keadaan Umum : baik
Kesadaran : compos mentis E4V5M6
Tekanan darah : 110/80mmhg
Nadi : 80 x/menit
RR: 20x/menit
Suhu 36.5C
SpO2 : 99%

Kepala : dalam batas normal

Mata : konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), reflex pupil direk/indirek (+)
Leher : KGB tidak teraba, JVP tidak terlihat
Thorax :
Paru : VBS Normal, auskaltasi Rh -/-, wh -/-, perkusi : sonor
Jantung : S1-S2 normal regular, murmur (-)
Abdomen : lembut, ascites (-), Nyeri tekan abdomen (-), Bising usus normal, hepar&lien tidak teraba
Extremitas : Akral hangat, CRT <2 detik, turgor kulit normal, warna kulit normal

Status Obstetri:
Pemeriksaan Luar :
Tinggi fundus : 31cm
DJJ 170 x/menit, reguler
His: 1-2 x 10menit selama 15 detik
Leopold 1 : bulat, lunak.
Leopold 2 : kanan : datar, keras; kiri: bagian kecil kecil dan banyak
Leopold 3 : bulat, keras, melenting
Leopold 4 : sudah masuk pintu atas panggung (divergen)
Anak kesan : tunggal
Pemeriksaan dalam : v/v tidak ada kelainan, pembukaan 2 cm, portio tebal lunak, ketuban +, persentasi
kepala, penurunan hodge I

Hb: 10.8 Ht:33 L:12700 Tr:228000

CTG: baseline 160-170x/mnt, variabilitas minimal, akselerasi (-), deselerasi (+) -> kesan kategori II
HbsAg (-) , VDRL non reaktif, TPHA (-), Anti HIV (-)
Antigen SARS CoV 2 : negative

A:
Diagnosis awal: G3P2A0 gravida 42-43minggu dengan gawat janin
Diagnosis akhir: P3A0 partus maturus dengan SC atas indikasi gawat janin
P:
Masuk rawat inap 27/08/22
- IVFD RL 20tpm
- Ceftriaxone 2x1gr iv
- Observasi keadaan umum, TTV, his, BJA
- Dilakukan tindakan berupa SC

Tatalaksana post SC
Infus drip oksitosin 20IU + metergin 1 amp dalam 500cc RL kecepatan 20tpm
- Ceftriaxone 2x1gr iv
- Kaltrofen 2x100mg sup
- As. Traxenamat 3x500mg iv
- Vitamin K 3x1 amp iv
Hb post op -> 10.8

Pasien dipulangkan atas izin dokter tanggal 29/08/22 , kontrol poli obgyn minggu depan
Pemberian obat pulang berupa:

- Cefadroxil 2x500mg po
- Asam Mefenamat 3x500 mg po

8 Ny. D; 26 th
S : Pasien G2P1A0 mengaku hamil 9 bulan datang dengan keluhan mules sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
disertai keluar air berwarna bening dari jalan lahir sejak tadi malam. Gerak janin (+)
HPHT: 30 september 2021

O:
Keadaan Umum : sakit ringan
Kesadaran : compos mentis E4V5M6
Tekanan darah : 120/80mmhg
Nadi : 80 x/menit
RR: 20x/menit
Suhu 36.3C
SpO2 : 99%

Kepala : dalam batas normal

Mata : konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), reflex pupil direk/indirek (+)
Leher : KGB tidak teraba, JVP tidak terlihat
Thorax :
Paru : VBS Normal, auskaltasi Rh -/-, wh -/-, perkusi : sonor
Jantung : S1-S2 normal regular, murmur (-)
Abdomen : lembut, ascites (-), Nyeri tekan abdomen (-), Bising usus normal, hepar&lien tidak teraba
Extremitas : Akral hangat, CRT <2 detik, turgor kulit normal, warna kulit normal
Status Obstetri:
Pemeriksaan Luar :
Tinggi fundus : 31cm
DJJ 140 x/menit, reguler
His: 1-2 x 10menit selama 15 detik
Leopold 1 : bulat, lunak.
Leopold 2 : kiri : datar, keras; kanan: bagian kecil kecil dan banyak
Leopold 3 : bulat, keras, melenting
Leopold 4 : sudah masuk pintu atas panggung (divergen)
Anak kesan : tunggal
Pemeriksaan dalam : v/v tidak ada kelainan, pembukaan 2 cm, portio tebal lunak, ketuban (-), persentasi
kepala, penurunan hodge II

Darah rutin : Hb: 12 Ht:37 L:12600 Tr:219000

CTG: baseline 140-150x/mnt, variabilitas moderate, akselerasi (+), deselerasi (-) -> kesan kategori I
HbsAg (-) , VDRL non reaktif, TPHA (-), Anti HIV (-)
Antigen SARS CoV 2 : negative

A:
Diagnosis awal: G2P1A0 parturien aterm kala 1 fase laten + bekas SC + KPD
Diagnosis akhir: P2A0 partus maturus dengan SC atas indikasi CPD + bekas SC

P:
Masuk rawat inap 27/08/22
- IVFD RL 20tpm
- Ceftriaxone 2x1gr iv
- Observasi keadaan umum, TTV, his, BJA
- Dilakukan tindakan berupa SC

Tatalaksana post SC
Infus drip oksitosin 20IU + metergin 1 amp dalam 500cc RL kecepatan 20tpm
- Ceftriaxone 2x1gr iv
- Kaltrofen 2x100mg sup
- As. Traxenamat 3x500mg iv
- Vitamin K 3x1 amp iv
Hb post op -> 11.7

Pasien dipulangkan atas izin dokter tanggal 29/08/22 , kontrol poli obgyn minggu depan
Pemberian obat pulang berupa:

- Cefadroxil 2x500mg po
- Asam Mefenamat 3x500 mg po
9 Ny. E, 32 th
S : Pasien G3P2A0 mengaku hamil 3 bulan mengeluh keluar darah dari jalan lahir. Keluhan darah tampak
bergumpal berwarna merah segar, dan terdapat jaringan berbentuk janin. Keluhan disertai mual tanpa
muntah. Mules (+)
HPHT: 8 Maret 2022

O:
Keadaan Umum : sakit ringan
Kesadaran : compos mentis E4V5M6
Tekanan darah : 120/80mmhg
Nadi : 88 x/menit
RR: 20x/menit
Suhu 36.4C
SpO2 : 99%

Kepala : dalam batas normal

Mata : konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), reflex pupil direk/indirek (+)
Leher : KGB tidak teraba, JVP tidak terlihat
Thorax :
Paru : VBS Normal, auskaltasi Rh -/-, wh -/-, perkusi : sonor
Jantung : S1-S2 normal regular, murmur (-)
Abdomen : lembut, ascites (-), Nyeri tekan abdomen (-), Bising usus normal, hepar&lien tidak teraba
Extremitas : Akral hangat, CRT <2 detik, turgor kulit normal, warna kulit normal

Status Obstetri:
Pemeriksaan Luar :
Tinggi fundus : 3 jari diatas simpisis pubis
DJJ: tidak ada
Leopold 1 : -
Leopold 2 : -
Leopold 3 : -
Leopold 4 : -
Pemeriksaan dalam : v/v tidak ada kelainan, pembukaan tertutup

Darah rutin : Hb: 13.1 Ht:38 L:9800 Tr:315000

HbsAg (-) , VDRL non reaktif, TPHA (-), Anti HIV (-)
Antigen SARS CoV 2 : negative

A:
Diagnosis awal: G3P2A0 gravida 12-13 minggu dengan suspek fetal demised
Diagnosis akhir: P2A1 post kuretase atas indikasi abortus inkomplit

P:
Masuk rawat inap 28/08/2022

- IVFD RL 20tpm
- USG kesan Abortus inkomplit >> rencana kuretase
- Misoprostol 2:1

Tatalaksana post kuretase

- IVFD RL 20tpm
- Cefadroxil 2x500mg po
- Asam Mefenamat 3x500 mg po
- nonemi 1x1 PO

hb post kuretase: 13.6

Pasien dipulangkan atas izin dokter tanggal 30/08/22 , kontrol poli obgyn minggu depan
Pemberian obat pulang berupa:

- Cefadroxil 2x500mg po
- Asam Mefenamat 3x500 mg po
- nonemi 1x1 PO

10. Ny. RI, 32 th

S : Pasien G3P2A0 mengaku hamil 2 bulan mengeluh keluar darah dari jalan lahir. Keluhan darah tampak
bergumpal berwarna merah segar, dan terdapat jaringan berbentuk janin. Keluhan disertai mual tanpa
muntah. Mules (+)
HPHT: 8 Maret 2022

O:
Keadaan Umum : sakit ringan
Kesadaran : compos mentis E4V5M6
Tekanan darah : 110/80mmhg
Nadi : 88 x/menit
RR: 20x/menit
Suhu 36.4C
SpO2 : 99%

Kepala : dalam batas normal

Mata : konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), reflex pupil direk/indirek (+)
Leher : KGB tidak teraba, JVP tidak terlihat
Thorax :
Paru : VBS Normal, auskaltasi Rh -/-, wh -/-, perkusi : sonor
Jantung : S1-S2 normal regular, murmur (-)
Abdomen : lembut, ascites (-), Nyeri tekan abdomen (-), Bising usus normal, hepar&lien tidak teraba
Extremitas : Akral hangat, CRT <2 detik, turgor kulit normal, warna kulit normal
Status Obstetri:
Pemeriksaan Luar :
Tinggi fundus : 3 jari diatas simpisis pubis
DJJ: tidak ada
Leopold 1 : -
Leopold 2 : -
Leopold 3 : -
Leopold 4 : -
Pemeriksaan dalam : v/v tidak ada kelainan, pembukaan tertutup

Darah rutin : Hb: 13.3 Ht:38 L:8800 Tr:215000

HbsAg (-) , VDRL non reaktif, TPHA (-), Anti HIV (-)
Antigen SARS CoV 2 : negative

A:
Diagnosis awal: G3P2A0 gravida 8-9 minggu dengan suspek fetal demised
Diagnosis akhir: P2A1 post kuretase atas indikasi abortus inkomplit

P:

Masuk rawat inap 28/08/2022

- IVFD RL 20tpm
- USG kesan Abortus inkomplit >> rencana kuretase
- Misoprostol 2:1

Tatalaksana post kuretase

- IVFD RL 20tpm
- Cefadroxil 2x500mg po
- Asam Mefenamat 3x500 mg po
- nonemi 1x1 PO

hb post kuretase: 13.8

Pasien dipulangkan atas izin dokter tanggal 30/08/22 , kontrol poli obgyn minggu depan
Pemberian obat pulang berupa:

- Cefadroxil 2x500mg po
- Asam Mefenamat 3x500 mg po
- nonemi 1x1 PO