PASTE BERBASIS IODOFORM

Pasta berbasis iodoform telah dianjurkan sebagai bahan pengisi akar

karena memenuhi sebagian besar persyaratan bahan pengisi untuk gigi sulung
karena lebih mudah diserap dari daerah periapikal, tidak menyebabkan reaksi
benda asing, menunjukkan sifat bakteri yang kuat. Ini digunakan baik dalam
bentuk murni atau dikombinasikan dengan bahan lain. Ini adalah bakterisida
ampuh, nonirritant, radiopak, dan cocok untuk pasta non-menyusut dan tidak larut
dan memiliki tingkat resorpsi lebih cepat dari bahan ZOE.
Kekurangannya meliputi: Laju resorpsi bahan di dalam saluran akar lebih
cepat daripada laju resorpsi fisiologis akar. Ini juga memiliki kelemahan
menyebabkan perubahan warna coklat kekuningan pada gigi 10. Pada tahun 1989
telah menunjukkan bahwa iodoform mengiritasi jaringan periapikal dan dapat
menyebabkan nekrosis semental.
Bahan pengisi saluran akar yang mengandung iodoform tersedia dalam berbagai
formulasi seperti pasta KRI, pasta maisto, pasta guedes-pinto, rifocort, endoflas,
vitapex.

PASTE WALKHOFF
Diperkenalkan oleh Walkhoff pada tahun 1928. Ini mengandung
Iodoform, parachlorophenol 33-37% (tindakan desinfektan tergantung pada
pembebasan klorin dengan adanya fenol), kamper – 63-67% dan mentol. dapat
digunakan sebagai dressing intrakanal pada kasus gigi non-vital yang
berhubungan dengan lesi periapikal yang besar.10

KRI PASTE
KRI, pada dasarnya adalah pasta iodoform, diperkenalkan oleh volkoff
sebagai pasta resorbable yang cocok untuk pengisian saluran akar. Ini terdiri dari
iodoform (80,8%), kamper (4,86%), para chlorophenol (2,025%), dan mentol
(1,215%). Ini adalah pengisian akar endodontik radiopak. Kamper dan mentol
dicampur dengan agen antimikroba dan para chlorophenol, untuk meminimalkan
koagulasi dengan jaringan yang berdekatan. Iodoform ditambahkan sebagai
pembawa untuk membawa agen antimikroba karena tidak mengiritasi dan
radiopak.12
Menurut rifkin4, memenuhi semua kriteria yang dibutuhkan dari bahan pengisi
saluran akar yang ideal untuk gigi sulung. Itu juga ditemukan memiliki potensi
bakterisida tahan lama. Tingkat keberhasilan keseluruhan untuk pasta KRI adalah
84% berbanding 65% untuk ZOE.

PASTE MAISTO
Maisto memperkenalkannya pada tahun 1967. Tagger et al. digunakan
sebagai bahan pengisi saluran akar gigi sulung. Ini terdiri dari seng oksida -14 g,
iodoform-42 g, timol-2 g, klorofenol kamper-3 cc, dan lanolin – 0,5 g. Pasta
Maisto berbeda dari pasta KRI, karena juga mengandung seng oksida, timol dan
lanolin. Perubahan formulasi ini dilakukan untuk mengurangi laju resorpsi pasta
dari dalam saluran gigi sulung yang dirawat endodontik. Massa Eliyahu pada
tahun 1989 menemukan pasta Maisto berhasil pada gigi sulung posterior yang
terinfeksi dan memiliki efek penyembuhan yang positif pada jaringan
periradikular.23

GUEDES-PINTO PASTE
Guedes-pinto pada tahun 1981 mengusulkan bahan pengisi akar gigi
sulung bernama pasta guedespinto (GPP), Terdiri dari rifocort, para chlorophenol
dan iodoform kamper. Pasta terdiri dari satu bagian yang sama dari setiap
komponen, dicampur di atas piring kaca yang disterilkan.16
Tinjauan sistematis dan meta-analisis oleh Najjar pada tahun 2019
menyimpulkan bahwa Ca(oh)2/iodoform adalah bahan tambalan terbaik yang
digunakan untuk pulpektomi pada gigi sulung yang mendekati pengelupasan.
Sebaliknya, baik ZOE atau ZOE/iodoform dikombinasikan dengan ca(oh) 2
merupakan bahan pilihan untuk pulpektomi pada gigi sulung yang membutuhkan
waktu lama sebelum eksfoliasi. Tingkat keberhasilan klinis dan radiografi
ca(oh)2/pasta iodoform sebanding dengan ZOE pada pulpektomi gigi sulung
hingga follow-up lebih dari 18 bulan.
UJI COBA TERBARU DALAM BAHAN OBTURASI PULPECTOMI
Zink oksida eugenol, kalsium hidroksida, dan natrium fluorida campuran
kalsium hidroksida, seng oksida, dan natrium fluorida (10%) digunakan sebagai
bahan obturasi, menggabungkan keunggulan kalsium hidroksida dan seng oksida.
Kalsium fluorida sebagai produk reaksi menambahkan radiopasitas ke bahan
pengisi saluran akar. Penambahan fluoride telah memberikan bahan tersebut
tingkat resorpsi yang serupa dengan tingkat resorpsi akar gigi sulung yang
dipulpektomi.
Dalam kasus saluran yang terlalu penuh, bahan tidak terlihat untuk diserap
bahkan setelah dua tahun masa tindak lanjut sepenuhnya; karenanya perawatan
harus dilakukan untuk tidak mendorong material melampaui puncak. Konsentrasi
natrium fluorida yang berbeda sebagai cairan ditambahkan ke dalam campuran
seng oksida dan kalsium hidroksida dan dievaluasi untuk resorpsi bahan pengisi
saluran akar secara intraartikular, interradikular dan periapikal. Campuran yang
dibuat dengan menggunakan natrium fluorida 8% menunjukkan hasil yang baik.24

endofla
Alasan di balik menggabungkan tiga bahan ZOE, CA(OH)2 dan iodoform
ke dalam endoflas mungkin untuk mengkompensasi kelemahan dari satu bahan
individu dengan keuntungan yang lain. Endoflas memiliki keuntungan yaitu
resorpsi terbatas pada bahan berlebih, yang telah diekstrusi secara periapikal
dalam waktu 7 hari. Resorpsi material tidak terjadi di dalam saluran. Dengan
demikian, bahan tersebut tidak tahan terhadap resorpsi dan juga tidak
menghasilkan efek tabung hampa.25

Bebas endoflas-klorofenol (CF)

Lesi radiolusen setelah perawatan endodontik pada gigi sulung
kemungkinan disebabkan oleh bahan pengisi yang mengandung fenol. Karena itu
dikembangkanlah endoflas CF yang bebas dari chlorophenol. Klorofenol
dihilangkan dari komposisi endoflas karena memiliki efek fiksasi yang dapat
mempengaruhi sel-sel osteoblas.26