Abstrak

Terdapat penelitian terbatas yang mengeksplorasi gaya kelekatan dan pertahanan pada remaja.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi hubungan antara gaya kelekatan remaja dan
perkembangan mekanisme pertahanan, serta gaya kelekatan dan masalah perilaku. Sebanyak 1487
siswa dari dua sekolah menengah California menyelesaikan tiga kuesioner laporan diri untuk
membangun mekanisme pertahanan, gejala kejiwaan, dan gaya kelekatan. Gaya kelekatan yang
dicirikan oleh citra diri yang positif memprediksi tingkat mekanisme pertahanan yang lebih matang,
dan tingkat mekanisme pertahanan yang lebih rendah, baik dalam domain interpersonal dan
intrapsikis. Hubungan antara gaya kelekatan tidak aman dan psikopatologi dimediasi oleh tingkat
mekanisme pertahanan yang belum matang yang lebih besar. Hasil ini memberikan bukti awal yang
meyakinkan bahwa a) gaya kelekatan merupakan penentu penting dari jenis mekanisme pertahanan
yang digunakan oleh individu untuk menjaga stabilitas psikologis; dan b) mekanisme pertahanan
berperan pada efek merugikan dari gaya keterikatan tidak aman pada kesehatan psikologis.

Pendahuluan

Mekanisme pertahanan berfungsi pada tingkat bawah sadar untuk mencegah konflik dan kecemasan
yang menyertai saat memasuki kesadaran (Vaillant 1994). Mereka bekerja baik untuk mengatasi konflik
'dunia batin' atau mungkin membelokkan persepsi individu tentang realitas. Akibatnya, pertahanan
berfungsi secara permanen untuk menjaga stabilitas psikologis (Malone et al. 2013). Semakin banyak
bukti menunjukkan adaptasi mekanisme pertahanan berdampak pada berbagai ukuran kesejahteraan,
seperti fisik (Malone et al. 2013) dan psikologis (McMahon et al. 2005; Vaillant 2000).

Sebagian besar literatur membedakan antara mekanisme pertahanan matang, neurotik dan belum
matang, tetapi ada perdebatan yang sedang berlangsung tentang cara terbaik untuk mengkategorikan
dan melabeli mereka. Selaras dengan model asli Vaillant tentang pertahanan belum matang versus
matang, REM-71 adalah instrumen laporan diri yang memiliki sifat psikometrik yang baik (Araujo et al.
2006; Steiner et al. 2001) yang mengatur pertahanan menjadi dua kategori pertahanan Faktor 1
(asimilasi ) dan pertahanan Faktor 2 (akomodasi) (Prunas et al. 2014). Faktor 1 dan Faktor 2 masing-
masing dikategorikan ke dalam pertahanan intrapsikis, yang berfokus secara internal, dan pertahanan
interpersonal, yang bermanifestasi dalam konteks berhubungan dengan orang lain (Steiner et al. 2001).
Istilah 'asimilasi' atau menyerap informasi eksternal berdasarkan skema internal seseorang, dan
'akomodasi' atau memodifikasi skema internal berdasarkan informasi eksternal, mewakili hierarki
adaptif yang serupa masing-masing sebagai 'belum matang' dan 'dewasa / matang'. Namun, asimilasi
dan akomodasi adalah label yang kurang ambigu, karena 'kematangan' dapat merujuk pada konstruksi
perkembangan atau kemanjuran adaptif. Menggunakan REM-71, mekanisme pertahanan telah dikaitkan
dengan fungsi psikososial (Steiner et al. 2001) dan gejala kejiwaan (Besharat dan Khajavi 2013; Prunas et
al. 2014) pada remaja, dengan akomodasi yang mempromosikan fungsi yang lebih adaptif daripada
asimilasi.

Pertahanan telah lama dikonseptualisasikan sebagai fenomena perkembangan yang muncul pada awal
masa bayi (Cramer 1991; Freud 1979). Pada bayi baru lahir, mekanisme pertahanan 'belum matang',
seperti pemisahan atau fantasi itu ada, dan mereka berkembang selama masa kanak-kanak hingga
dewasa. Perkembangan ini diduga dipengaruhi oleh hubungan primer. Oleh karena itu, salah satu bidang
studi yang bermanfaat adalah potensi pengaruh gaya kelekatan (Besharat dan Khajavi 2013). Kelekatan
mengacu pada pembentukan ikatan emosional antarpribadi.

Perilaku kelekatan diaktifkan terutama ketika bayi mengalami ketakutan, dalam situasi aneh, di bawah
rasa sakit atau diliputi oleh fantasinya. Bayi mengharapkan tempat yang aman di dekat pengasuh
utamanya. Reaksi empatik dalam beberapa interaksi mengarah pada model kerja batin yang unik dari
anak (Bowlby 1973). Pada awalnya model kerja fleksibel, sepanjang perkembangannya mengarah pada
representasi kelekatan yang stabil menjadi sistem perilaku yang didasarkan pada pemrosesan informasi.

Ini dapat dianggap sebagai sistem yang mengatur emosi melalui dinamika interpersonal , mengingat
bahwa seorang anak mengelola perasaan stres atau takut melalui kedekatannya dengan pengasuh
(Guttmann-Steinmetz dan Crowell 2006). Gaya kelekatan cukup stabil (Ravitz et al. 2010). Bowlby
menggambarkan dua fitur menonjol dari keterikatan bayi yang menjadi prototipe seseorang untuk
hubungan masa depan, model kerja internal diri sebagai layak atau tidak layak terhadap cinta dan
dukungan, dan model kerja internal orang lain sebagai sumber cinta dan dukungan yang dapat
diandalkan atau tidak dapat diandalkan (Bowlby 1973). Bartholomew menggabungkan model kerja
internal citra diri dan citra orang lain untuk menghasilkan empat gaya kelekatan pada orang dewasa
aman, terikat, takut, dan lepas (Bartholomew dan Horowitz 1991).

Individu yang lekat dengan aman, dicirikan oleh citra diri yang positif dan citra positif dari orang lain,
memiliki baik rasa kelayakan cinta dan harapan bahwa orang lain responsif. Gaya keterikatan terikat
(citra diri negatif dan citra positif pada orang lain) menghasilkan ketergantungan pada penerimaan
orang lain atas harga diri. Gaya kelekatan cemas (citra diri negatif dan citra negatif orang lain) mengarah
pada penghindaran hubungan dekat sebagai sarana untuk melindungi diri dari penolakan yang
diantisipasi. kemudian pada individu dengan kelekatan lepas (citra diri positif dan citra negatif orang
lain) menghindari hubungan dekat sebagai cara untuk mencegah kekecewaan orang lain. Preoccupied,
fearful, and dismissing styles semuanya menunjukkan keterikatan yang tidak aman. Griffin dan
Bartholomew selanjutnya menyarankan bahwa diri dan model lain adalah dimensi dasar keterikatan
yang mendasari semua ukuran keterikatan orang dewasa (Griffin dan Bartholomew 1994).

Meskipun gaya kelekatan dan mekanisme pertahanan adalah konsep yang berbeda tentang bagaimana
kita mengatasi situasi stres, keduanya mengacu pada bentuk pemrosesan informasi. Mekanisme
defensif adalah pola dinamis yang stabil, gaya keterikatan adalah konsep perilaku. Keduanya
diperkirakan berkembang pada masa kanak-kanak awal, dan dalam literatur terbaru, kesejajaran antara
sistem ini ditemukan. Ciocca dkk. (Ciocca et al. 2017) menunjukkan bahwa pemikiran paranoid yang
dicirikan oleh mekanisme pertahanan yang belum matang secara jelas terkait dengan gaya kelekatan
yang tidak aman. Penulis yang sama (Ciocca et al. 2015) menunjukkan bahwa mekanisme pertahanan
yang belum matang dan gaya kelekatan yang cemas terlibat dalam sikap homofobia, sedangkan
mekanisme pertahanan neurotik dan kelekatan yang aman menunjukkan tingkat homofobia yang
rendah.

Mekanisme pertahanan ibu hamil memprediksi keamanan kelekatan pada balita mereka sebagai
pertahanan yang matang dan sehat secara signifikan terkait dengan keamanan keterikatan balita yang
lebih besar. Mekanisme yang mungkin dibahas termasuk penyelarasan dan mentalisasi orang tua.
(Porcerelli dkk. 2016).
Sejumlah besar penelitian telah menunjukkan bahwa gaya keterikatan individu memengaruhi berbagai
faktor psikologis dan sosial , termasuk masalah perilaku eksternal, internalisasi gejala kejiwaan, dan
regulasi emosi. Kelekatan ibu yang tidak aman ditemukan terkait dengan depresi pada anak-anak ADHD.
Gairah dan regulasi ibu saat mengasuh anak berinteraksi untuk memprediksi disorganisasi keterikatan
bayi dan masalah perilaku. Juga, interaksi keterikatan yang tidak aman dan penghambatan perilaku
meningkatkan risiko internalisasi masalah seperti kecemasan. Mekanisme pertahanan, gaya keterikatan
dan fenomena psikotik dipelajari dalam sampel non-klinis pelajar. Para penulis mengamati hubungan
yang signifikan antara keterikatan tidak aman dan fenomena psikotik non-klinis. Selain itu, penelitian
yang muncul menunjukkan gaya keterikatan seseorang juga berdampak pada kesehatan fisik dan
dengan demikian membuatnya lebih bermanfaat untuk dipelajari, juga di luar lingkup Psikiatri Anak dan
Remaja.

Esposito et al. menemukan prevalensi gaya keterikatan penghindaran yang lebih tinggi dan prevalensi
gaya keterikatan aman yang lebih rendah secara signifikan di antara anak-anak yang terkena migrain
tanpa aura dibandingkan dengan kontrol normal. Studi lain (Davies et al. 2009) menunjukkan bahwa
pasien dengan nyeri kronis yang meluas lebih mungkin untuk melaporkan gaya kelekatan terikat, gaya
kelekatan lepas atau cemas daripada mereka yang bebas dari rasa sakit. Selain itu, gaya kelekatan tidak
aman dikaitkan dengan jumlah tempat nyeri, derajat kecacatan terkait nyeri tetapi tidak dengan
intensitas nyeri. Anno dkk. menunjukkan bahwa pada populasi orang dewasa umum prevalensi nyeri
kronis lebih tinggi pada individu yang melaporkan gaya ikatan orang tua tanpa kasih sayang di masa
kanak-kanak. Mc Williams dkk. menemukan bahwa bahkan setelah disesuaikan dengan gangguan
depresi dan kecemasan, ketidakamanan kelekatan secara positif terkait dengan nyeri kronis yang tidak
dapat dijelaskan secara medis.

Sakit kepala migrain, nyeri kronis, penyakit kronis, dan penyakit, semuanya dikaitkan dengan gaya
keterikatan yang tidak aman.

Temuan Adams et al. menunjukkan bahwa gangguan tidur terlepas dari kondisi kesehatan dan gangguan
kejiwaan bersamaan terkait dengan ketidakamanan keterikatan. Dan juga pada gangguan makan,
keterikatan ditemukan sebagai prediktor risiko.

Namun, masih ada kekurangan penelitian tentang hubungan antara keterikatan dan pertahanan.
Beberapa penelitian yang telah dilakukan menunjukkan hubungan antara gaya perlekatan dan
mekanisme pertahanan spesifik. Misalnya, pertahanan yang lebih adaptif adalah salah satu indikator
ketahanan yang divalidasi dengan baik, yang ditemukan terkait dengan keterikatan yang aman. Selain
itu, pertahanan maladaptif telah dikaitkan dengan keterikatan yang tidak aman. Mekanisme pertahanan
juga telah ditemukan untuk memainkan peran mediasi sebagian antara lampiran tidak aman dan
alexithymia dalam kelompok remaja. Namun, data empiris masih kurang tentang hubungan antara gaya
keterikatan dan pengembangan mekanisme pertahanan. Selain itu, tidak ada penelitian yang
mengeksplorasi hubungan antara pertahanan dan model kerja diri dan orang lain, meskipun sentralitas
diri dan model kerja lain terhadap keterikatan.

Di sini, kami menjelaskan upaya pertama untuk mengatasi kesenjangan pengetahuan ini dengan
menyelidiki hubungan antara gaya keterikatan dan 21 mekanisme pertahanan yang diukur dengan REM-
71 dalam kelompok non-klinis yang terdiri dari 1487 remaja. Kami berhipotesis bahwa gaya kelekatan
mempengaruhi perkembangan mekanisme pertahanan. Mengingat hipotesis Griffin dan Bartholomew
bahwa diri dan model kerja lainnya adalah dimensi kelekatan mendasar, kami berhipotesis bahwa model
diri dan model lain secara khusus mempengaruhi perkembangan pertahanan. Dengan demikian, kami
mengharapkan gaya keterikatan dengan model kerja internal positif diri sendiri/orang lain (aman)
dikaitkan dengan mekanisme pertahanan adaptif (akomodasi), sedangkan gaya keterikatan yang
dicirikan oleh model kerja internal negatif diri/orang lain akan dikaitkan dengan mekanisme pertahanan
maladaptif. (asimilasi). Selain itu, kami bertujuan untuk memperluas wawasan kami ke dalam asosiasi ini
dan membangun penelitian sebelumnya untuk lebih tepatnya mengeksplorasi hubungan antara gaya
kelekatan dan perilaku bermasalah. Secara khusus, kami berhipotesis bahwa kelekatan akan
memprediksi perilaku bermasalah dan bahwa hubungan ini dimediasi oleh mekanisme pertahanan.

Metode

Peserta:

Subjek adalah siswa dari dua sekolah menengah di pinggiran kota di California, AS, yang setuju untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini. Informed consent diberikan oleh siswa yang berpartisipasi. Informed
consent tambahan diberikan oleh orang tua atau wali hukum dalam kasus usia di bawah 16 tahun untuk
berpartisipasi dalam penelitian, yang telah disetujui oleh dewan peninjau kelembagaan Universitas
Stanford. Klinisi yang terlatih memberikan kuesioner kepada subjek setelah mereka diberi informasi
yang cukup mengenai tujuan penelitian. Studi ini dilakukan sesuai dengan versi terbaru dari Declaration
of Helsinki.

Tindakan

Mekanisme Pertahanan

Untuk mengevaluasi mekanisme pertahanan, peserta menyelesaikan Response Evaluation Measure

(REM-71), kuesioner laporan diri 71 item yang telah divalidasi untuk penilaian 21 pertahanan pada anak,
remaja, dan dewasa populasi. Setiap pertahanan dinilai berdasarkan skor rata-rata dari tiga atau empat
item yang mewakili pertahanan itu. Setiap item dinilai pada skala 9 poin dari 'sangat tidak setuju' ('1')
hingga 'sangat setuju' ('9'). Studi saat ini menggunakan solusi dua faktor yang dihasilkan oleh analisis
komponen utama yang tidak diputar. Ini telah dikonfirmasi dalam sampel besar kedua remaja dan orang
dewasa Italia (Prunas et al. 2009). Faktor 1 (F1) terdiri dari 14 mekanisme pertahanan asimilasi yang
mendistorsi kenyataan sesuai dengan hasil yang diharapkan. Faktor 2 (F2) terdiri dari 7 mekanisme
pertahanan akomodasi yang melemahkan realitas menyedihkan. Pertahanan Faktor 1 dan Faktor 2
selanjutnya dibedakan menjadi pertahanan intrapsikis dan interpersonal.

Gejala Psikiatri

Untuk menilai gejala kejiwaan, subjek menyelesaikan Youth Self-Report (YSR). Ukuran laporan diri ini
dirancang untuk menilai masalah emosional dan perilaku pada remaja. Subjek mendukung 112 item
pada skala Likert tiga poin dari 'tidak benar' ('0'), 'agak atau terkadang benar' ('1'), hingga 'sangat benar
atau sering benar' ('2'). YSR menghasilkan skor untuk delapan skala narrow-band syndrome yang
diturunkan secara empiris masalah sosial, penarikan, kecemasan / depresi, keluhan somatik, masalah
pikiran, masalah perhatian, kenakalan, dan agresi. Skala ini selanjutnya dikelompokkan menjadi dua
ringkasan broad band syndrome: Eksternalisasi (agresif, berkelahi, tidak terkontrol) dan Internalisasi
(depresi, menarik diri, terlalu terkontrol). Skor Perilaku Masalah Total juga disediakan. Timbangan YSR
memiliki validitas dan reliabilitas yang mapan.
Gaya kelekatan

Untuk mengevaluasi gaya keterikatan, subjek menyelesaikan Relationship Scales Questionnaire (RSQ),
ukuran dimensi keterikatan 30 item yang menghasilkan skor untuk empat gaya keterikatan
Bartholomew dan Horowitz (aman, lepas, takut, dan lekat) . Pengukuran menggunakan skala tipe Likert
5 poin untuk setiap item mulai dari 'sama sekali tidak menyukai diri saya' hingga 'sangat menyukai diri
saya'. RSQ telah menunjukkan reliabilitas yang baik dan validitas konvergen, dan studi longitudinal telah
menunjukkan RSQ memiliki stabilitas temporal.

Skor berkelanjutan dari masing-masing dari empat gaya lampiran diperoleh dengan menghitung
peringkat rata-rata item yang mewakili setiap prototipe lampiran. Kami menggunakan variabel kontinu
ini untuk menghitung analisis jalur. Seperti yang disarankan oleh Griffin dan Bartholomew, skor model
diri dan skor model lain, yang telah menunjukkan validitas konstruk dan dapat dinilai dengan andal
dengan ukuran laporan diri, berasal dari empat skor gaya kelekatan. Dengan demikian, skor model diri
diperoleh dengan menjumlahkan peringkat dua domain kelekatan dengan model diri positif (aman dan
lepas) dan mengurangi peringkat dari dua domain lampiran dengan model diri negatif (terikat dan
takut). Skor model lain diperoleh dengan menjumlahkan peringkat dua domain kelekatan dengan model
lain positif (aman dan terikat) dan mengurangi peringkat dua domain lampiran dengan model lain
negatif (lepas dan takut).

Analisis

Karena sampel kami berukuran cukup besar, kami memutuskan untuk melakukan algoritma sampel
terpisah yang dilakukan di R, yang memungkinkan kami membuat dua kumpulan data, satu untuk
eksplorasi, yang lain untuk analisis konfirmasi. Melakukan analisis konfirmasi menghasilkan rumusan
teori yang jelas untuk diuji dalam penerapannya dan dengan demikian mencapai hasil yang lebih dapat
digeneralisasikan.

Statistik untuk analisis eksplorasi dan konfirmasi pertama kali dihitung Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS) Versi 21. Kami melakukan regresi linier dengan jenis kelamin, usia, dan skor model
diri/skor model lain sebagai variabel independen, dan intrapsikis dan asimilasi/akomodasi interpersonal
sebagai variabel terikat. Selain itu, analisis jalur, suatu metode untuk menentukan apakah kumpulan
data non-eksperimental multivariat cocok atau tidak dengan model kausal tertentu (apriori), digunakan
dan dilakukan di R. Empat prediktor (variabel berkelanjutan dari gaya keterikatan), 4 mediator
(asimilasi/akomodasi interpersonal/intrapsikis), 2 hasil (menginternalisasi dan mengeksternalisasi
perilaku bermasalah), dan 2 kovariat (usia, jenis kelamin) dari semua 10 variabel ditambahkan ke analisis
jalur. Sekali lagi, analisis jalur dilakukan untuk setiap kumpulan data eksplorasi dan konfirmasi secara
terpisah.