1.

Bapak H mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikasi saya bau nya
sangat tidak sedap, TTV : TD : 110/80 mmhg, T : 37 ‘c, R: 22 x/m, P : 78x/m, wajah
lesu, pucat, terdapat luka pada kaki, warna luka : kuning (slough), hitam (nekrotik), luka
sudah dialami kurang lebih 4 bulan.
Jenis luka apakah yang dialami Tn. H dari kasus diatas ?
A. Luka akut
B. Luka kronik
C. Luka robek
D. Vulnus laceratum
E. Vulnus punctum
2. Ibu H mengatakan kaki saya terluka karena benda tajam dan luka yang ada dikasi saya
sembuh sebelum 21 hari, TTV : TD : 110/80 mmhg, T : 37 ‘c, R: 22 x/m, P : 78x/m,
Jenis luka apakah yang dialami Ibu H dari kasus diatas ?
A. Luka akut
B. Luka kronik
C. Luka robek
D. Vulnus laceratum
E. Vulnus punctum
3. Bapak H mengatakan luka yang ada dikaki saya sudah 15 Hari tetapi belum sembuh,
TTV : TD : 120/80 mmhg, T : 36,4 ‘c, R: 20 x/m, P : 88x/m, wajah lesu, terdapat luka
pada kaki, warna luka : 100% Merah, .
Luka Bapak H sudah dalam Proses Penyembuhan Yaitu Fase ?
A. Inflamasi
B. Proliferasi
C. Remodeling
D. Maturasi
E. Infeksi
4. Bapak M mengatakan kaki luka yang ada dikasi saya Sudah sembuh tetapi warna nya
belum sama seperti warna kulit, TTV : TD : 110/80 mmhg, T : 37 ‘c, R: 22 x/m, P :
78x/m, terdapat luka pada kaki, warna luka : Pink (epitelisasi).
Luka Bapak H sudah dalam Proses Penyembuhan Yaitu Fase ?
 A. Inflamasi
B. Proliferasi
C. Remodeling
D. Changing
E. Infeksi
5. Bapak U mengeluh nyeri pada luka di punggung tangannya, luka robek pada punggung
tangan akibat terkena parang saat sedang memotong kayu, TTV : TD : 130/80 mmhg, T :
37 ‘c, R: 24 x/m, P : 80x/m, wajah meringis.
Apa Diagnosa keperawatan aktual dari kasus diatas ?
A. Nyeri Akut
B. Volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh
C. Gangguan pertukaran gas
D. Gangguan perfusi jaringan
E. Kerusakan mobilitas fisik
6. Bapak H mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikasi saya bau nya
sangat tidak sedap, TTV : TD : 110/80 mmhg, T : 37 ‘c, R: 22 x/m, P : 78x/m, wajah
lesu, pucat, terdapat luka pada kaki, warna luka : kuning (slough), hitam (nekrotik).
Apa tindakan keperawatan yang tepat dari kasus diatas ?
A. Ganti balutan dengan kasa
B. Bersihkan luka dengan menggunakan cairan betadine
C. Bersihkan luka dengan menggunakan alcohol
D. Bersihkan luka dengan air bersih
E. Perawatan luka modern dressing
7. Ibu S mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikasi saya bau nya
sangat tidak sedap, Aktivitas Saya dibantu oleh anak saya, TTV : TD : 110/80 mmhg, T :
37 ‘c, R: 22 x/m, P : 78x/m, wajah lesu, pucat, terdapat luka pada kaki, warna luka :
kuning (slough), hitam (nekrotik).
Apa Diagnosa keperawatan aktual dari kasus diatas ?
A. Nyeri Akut
B. Volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh
C. Gangguan pola tidur
 D. Gangguan perfusi jaringan
E. Kerusakan mobilitas fisik
8. Ibu Z mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikaki saya membuat
saya kefikiran dan susah tidur, TTV : TD : 130/70 mmhg, T : 37 ‘c, R: 20 x/m, P : 80x/m,
wajah lesu, pucat, terdapat luka pada kaki.
Apa Diagnosa keperawatan aktual dari kasus diatas ?
A. Nyeri Akut
B. Volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh
C. Gangguan pola tidur
D. Gangguan perfusi jaringan
E. Kerusakan mobilitas fisik
9. Bapak T mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikasi saya bau nya
sangat tidak sedap, TTV : TD : 110/80 mmhg, T : 37 ‘c, R: 22 x/m, P : 78x/m, wajah
lesu, pucat, terdapat luka pada kaki, warna luka : kuning (slough), hitam (nekrotik).
Saat Melakukan perawatan Luka Tahap mengganti balutan yang tepat dari kasus diatas ?
A. 3M
B. 4M
C. 2M
D. 5M
E. 1M
10. Bapak H mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikasi saya bau nya
sangat tidak sedap, TTV : TD : 110/80 mmhg, T : 37 ‘c, R: 22 x/m, P : 78x/m, wajah
lesu, pucat, terdapat luka pada kaki, warna luka : kuning (slough), hitam (nekrotik).
Saat Melakukan pencucian luka Luka Cairan apa yang tepat dari kasus diatas ?
A. Normal Saline
B. Air Mengalir
C. Air Panas
D. H2O2
E. Air Kran
11. Bapak G mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikasi saya bau nya
sangat tidak sedap, TTV : TD : 120/80 mmhg, T : 36 ‘c, R: 20 x/m, P : 88x/m, wajah
lesu, pucat, terdapat luka pada kaki, warna luka : kuning (slough), hitam (nekrotik).
Saat Melakukan Membuang jaringan mati dengan menggunakan gunting & pinset
merupakan teknik debridement yaitu :
A. Mechanikal Debridement
B. Autolisis Debridement
C. Surgical Debridement
D. Biological Debridement
E. Enzymatic Debridement
12. Bapak M mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikasi saya bau nya
sangat tidak sedap, TTV : TD : 140/70 mmhg, T : 37 ‘c, R: 25 x/m, P : 88x/m, wajah
lesu, pucat, terdapat luka pada kaki, warna luka : kuning (slough), hitam (nekrotik).
Saat Melakukan Membuang jaringan mati dengan menggunakan Hydropressure
merupakan teknik debridement yaitu :
A. Mechanikal Debridement
B. Autolisis Debridement
C. Surgical Debridement
D. Biological Debridement
E. Enzymatic Debridement
13. Ibu R mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikasi saya bau nya
sangat tidak sedap, TTV : TD : 110/80 mmhg, T : 37 ‘c, R: 22 x/m, P : 78x/m, wajah
lesu, pucat, terdapat luka pada kaki, warna luka : kuning (slough), hitam (nekrotik).
Saat Melakukan Membuang jaringan mati dengan menggunakan Pinset & Kasa
merupakan teknik debridement yaitu :
A. Mechanikal Debridement
B. Autolisis Debridement
C. Surgical Debridement
D. Biological Debridement
E. Enzymatic Debridement
14. Ibu T mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikasi saya bau nya
sangat tidak sedap, TTV : TD : 130/80 mmhg, T : 36,5 ‘c, R: 22 x/m, P : 80x/m, wajah
lesu, pucat, terdapat luka pada kaki, warna luka : kuning (slough), hitam (nekrotik).
Saat Melakukan Membuang jaringan mati dengan menggunakan Maggot merupakan
teknik debridement yaitu :
A. Mechanikal Debridement
B. Autolisis Debridement
C. Surgical Debridement
D. Biological Debridement
E. Enzymatic Debridement
15. Bapak H mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikasi saya bau nya
sangat tidak sedap, TTV : TD : 110/70 mmhg, T : 36 ‘c, R: 26 x/m, P : 85x/m, wajah
lesu, pucat, terdapat luka pada kaki, warna luka : kuning (slough), hitam (nekrotik).
Saat Melakukan Membuang jaringan mati dengan menggunakan Enzym merupakan
teknik debridement yaitu :
A. Mechanikal Debridement
B. Autolisis Debridement
C. Surgical Debridement
D. Biological Debridement
E. Enzymatic Debridement
16. Ibu “M” 40 tahun, dirawat 2 hari di RS karena mengalamai luka bakar pada lengan atas
kanan terkena air panas. Ibu “M” mengatakan, “lengan saya nyeri sekali, apalagi kalo
digerakkan. Ketika diperiksa lengan atas kanan klien kelihatan merah dan bengkak.
Suami klien mengatakan bahwa aktivitas seperti berpakaian dibantu oleh keluarga klien.
Wajah klien kelihatan meringis menahan nyeri, skala nyeri : 10, Hasil vital sign TD :
100/80 mmHg, Nadi : 70 X/menit, suhu 37°C.
Apa Diagnosa keperawatan aktual dari kasus diatas ?
A. Nyeri Akut
B. Volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh
C. Gangguan pola tidur
D. Gangguan perfusi jaringan
 E. Kerusakan mobilitas fisik

17. Ibu “F” 45 tahun, masuk RS karena mengalami luka bakar pada lengan, badan, dan
tungkai bawah, dikarenakan ledakan gas, Tn “F” mengatakan, “saya merasa nyeri sekali,
Ketika diperiksa luka bakar derjat III, Wajah klien kelihatan meringis menahan nyeri,
Mata klien cekung. Hasil vital sign TD : 90/70mmHg, Nadi : 100 X/menit, suhu 35°C,
RR : 36x/m.
Apa Diagnosa keperawatan aktual dari kasus diatas ?
A. Nyeri Akut
B. Volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh
C. Gangguan pola tidur
D. Gangguan perfusi jaringan
E. Kerusakan mobilitas fisik

18. Bapak. Z mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikaki saya membuat
saya kefikiran dan susah tidur, TTV : TD : 130/70 mmhg, T : 37 ‘c, R: 20 x/m, P : 80x/m,
wajah lesu, pucat, terdapat luka pada kaki.
Apa Diagnosa keperawatan aktual dari kasus diatas ?
A. Nyeri Akut
B. Volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh
C. Gangguan pola tidur
D. Gangguan perfusi jaringan
E. Kerusakan mobilitas fisik

19. Nona “D” 25 tahun, masuk RS karena mengalami luka bakar pada tungkai bawah,
dikarenakan tersiram air panas, Tn “D” mengatakan, “kaki saya nyeri pedih”, Ketika
diperiksa luka bakar derjat I, Wajah klien kelihatan meringis menahan nyeri. Hasil vital
sign TD : 110/70 mmHg, Nadi : 80X/menit, suhu 36°C, RR : 24x/m.
Apakah pertolongan pertama yang tepat dilakukan saat tersiram air panas?
A. Disiram Air mengalir/Rendam dalam Air
B. Berikan Odol
 C. Berikan Madu
D. Berikan zalf Luka
E. Semua Benar
20. Bapak D mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikasi saya bau nya
sangat tidak sedap, TTV : TD : 110/80 mmhg, T : 37 ‘c, R: 22 x/m, P : 78x/m, wajah
lesu, pucat, terdapat luka pada kaki, warna luka : kuning (slough), hitam (nekrotik), luka
sudah dialami kurang lebih 1 bulan.
Jenis luka apakah yang dialami Tn. H dari kasus diatas ?
A. Luka akut
B. Luka kronik
C. Luka robek
D. Vulnus laceratum
E. Vulnus punctum
21. Ibu A mengatakan kaki saya terluka karena benda tajam dan luka yang ada dikasi saya
sembuh sebelum 24 hari, TTV : TD : 110/80 mmhg, T : 37 ‘c, R: 22 x/m, P : 78x/m,
Jenis luka apakah yang dialami Ibu H dari kasus diatas ?
A. Luka akut
B. Luka kronik
C. Luka robek
D. Vulnus laceratum
E. Vulnus punctum
22. Bapak G mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikasi saya bau nya
sangat tidak sedap, TTV : TD : 120/80 mmhg, T : 36 ‘c, R: 20 x/m, P : 88x/m, wajah
lesu, pucat, terdapat luka pada kaki, warna luka : kuning (slough), hitam (nekrotik).
Saat Melakukan Membuang jaringan mati dengan menggunakan gunting & pinset
merupakan teknik debridement yaitu :
A. CSWD
B. Autolisis Debridement
C. Hydropressure
D. Gauze
E. Enzymatic Debridement
23. Bapak M mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikasi saya bau nya
sangat tidak sedap, TTV : TD : 140/70 mmhg, T : 37 ‘c, R: 25 x/m, P : 88x/m, wajah
lesu, pucat, terdapat luka pada kaki, warna luka : kuning (slough), hitam (nekrotik).
Saat Melakukan Membuang jaringan mati dengan menggunakan Gauze merupakan
teknik debridement yaitu :
A. Mechanikal Debridement
B. Autolisis Debridement
C. Surgical Debridement
D. Biological Debridement
E. Enzymatic Debridement
24. Ibu R mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikasi saya bau nya
sangat tidak sedap, TTV : TD : 110/80 mmhg, T : 37 ‘c, R: 22 x/m, P : 78x/m, wajah
lesu, pucat, terdapat luka pada kaki, warna luka : kuning (slough), hitam (nekrotik).
Saat Melakukan Membuang jaringan mati dengan menggunakan Pembedahan merupakan
teknik debridement yaitu :
A. Mechanikal Debridement
B. Autolisis Debridement
C. Surgical Debridement
D. Biological Debridement
E. Enzymatic Debridement
25. Ibu T mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikasi saya bau nya
sangat tidak sedap, TTV : TD : 130/80 mmhg, T : 36,5 ‘c, R: 22 x/m, P : 80x/m, wajah
lesu, pucat, terdapat luka pada kaki, warna luka : kuning (slough), hitam (nekrotik).
Saat Melakukan Membuang jaringan mati dengan menggunakan Bromelain &
Chimopapain merupakan teknik debridement yaitu :
A. Mechanikal Debridement
B. Autolisis Debridement
C. Surgical Debridement
D. Biological Debridement
E. Enzymatic Debridement
26. Bapak H mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikasi saya bau nya
sangat tidak sedap, TTV : TD : 110/70 mmhg, T : 36 ‘c, R: 26 x/m, P : 85x/m, wajah
lesu, pucat, terdapat luka pada kaki, warna luka : kuning (slough), hitam (nekrotik).
Saat Melakukan Membuang jaringan mati dengan menggunakan Larva yg berasal dari
Lucylia Sericata merupakan teknik debridement yaitu :
A. Mechanikal Debridement
B. Autolisis Debridement
C. Surgical Debridement
D. Biological Debridement
E. Enzymatic Debridement
27. Ibu T mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikasi saya bau nya
sangat tidak sedap, TTV : TD : 130/80 mmhg, T : 36,5 ‘c, R: 22 x/m, P : 80x/m, wajah
lesu, pucat, terdapat luka pada kaki, warna luka : kuning (slough), hitam (nekrotik).
Saat Melakukan Pencucian luka bagaimana teknik yg tepat :
A. Dari luar kedalam
B. Dari dalam keluar
C. Teknik S
D. Teknik U
E. Teknik Lingkaran
28. Ibu T mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikasi saya bau nya
sangat tidak sedap, TTV : TD : 130/80 mmhg, T : 36,5 ‘c, R: 22 x/m, P : 80x/m, wajah
lesu, pucat, terdapat luka pada kaki, warna luka : kuning (slough), hitam (nekrotik).
Saat melakukan perawatan dressing primer apa yang tepat :
A. Zinc Cream + Hydrogel + silver
B. Gauze
C. Foam
D. Alginate
E. Hydropobic
29. Bapak H mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikasi saya bau nya
sangat tidak sedap, TTV : TD : 110/70 mmhg, T : 36 ‘c, R: 26 x/m, P : 85x/m, wajah
lesu, pucat, terdapat luka pada kaki, warna luka : kuning (slough), hitam (nekrotik).
Dressing apa yg tepat digunakan untuk cairan luka yg banyak?
A. Zinc Cream + Hydrogel + silver
B. Gauze
C. Foam
D. Alginate
E. Hydropobic
30. Bapak H mengatakan kaki saya sudah mati rasa, dan luka yang ada dikasi saya bau nya
sangat tidak sedap, TTV : TD : 110/70 mmhg, T : 36 ‘c, R: 26 x/m, P : 85x/m, wajah
lesu, pucat, terdapat luka pada kaki, warna luka : RED (merah).
Dressing apa yg tepat digunakan untuk luka TSB?
A. Zinc Cream + Hydrogel + silver
B. Gauze
C. Foam
D. Alginate
E. Hydropobic