Laporan Tutorial Klinik

Dosen Pembimbing: Susi Irianti, M,Kes., M.Tr.Keb

Adilah (6021032001)

Diah Fitriyah (6021032011)

Eka Oktaviani (6021032017)

Firda Hamidah (6021032023)

Neng Irma Wati Dimyati (6021032055)

Rima Qurrotu Aeni (6021032069)

Siti Nurussakinaturrahmah (6021032079)

Wawat Fatmawati (6021032093)

Yeni Farida (6021032097)

Zahra Monika (6021032099)

PROGRAM STUDI SARJANA DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS FALETEHAN

TAHUN AKADEMIK 2021/2022

I. Kasus Post SC
Seorang perempuan usia 27 tahun dating ke PMB pada tanggal 06 September
2021 pukul 07.00 WIB untuk bersalin dan ibu dating Bersama ibu nya. Hasil
anamnesis: ibu mengatakan ini kehamilan yang ke 2, melahirkan 1 x dan tidak
pernah keguguran. HPHT 23 desember 2020, ibu memiliki Riwayat persalinan
dengan SC 2 tahun yang lalu, mengatakan sudah keluar lendir bercampur darah
dan belum keluar air-air, merasakan adanya kontraksi. Riwayat Diet tidak ada
perubahan dan normal. Pola Eliminasi Sering mengalami Konstipasi dan sering
buang air kecil pada malam hari. Pola aktifitas ibu tidak bekerja berat dan tidak
pernah senam hamil atau yoga. Tidak memiliki Riwayat penyakit dan keturunan
ataupun penyakit yang sedang diderita. Hasil pemeriksaan Fisik: keadaan umum
baik, Kesadaran Komposmetis, Emosional Stabil, TTV: TD : 110/70 mmhg, N:
80x/mnt, RR: 20x/mnt, S: 36,50C, Tb: 160 cm, BB: 72 Kg, LILA : 24,5 cm, Kepla
dan leher tidak ada kelainan, dada tidak ada kelainan, KOlostrum sudah keluar,
Pada pinggang tampak lordosis, Abdomen: inspeksi terdapat linea Nigra, Palpasi :
kontraksi 3X 10 menit x40 detik, Gerakan aktif, Leopold 1: TFU 2 jari di bawah
PX, teraba satu bagian bundar lunak, Leopold II: sebelah kanan perut ibu teraba 1
bagian keras rata memanjang bagian kiri teraba bagian terkecil janin, Leopold III:
teraba bagian bulat keras dan tidak dapat digoyangkan, Leopold IV: divergent. Djj
: 160 x/mnt, Ekstermitas tidak ada kelainan, pada pemeriksaan genital terlihat
lendir bercampur darah. Hasil pemeriksaan penunjang laboratorium darah HB:
10,1 gr/%. HBsAg : Non Reaktif, Sypilis, Rapid Test positif, laboratorium Urine
glukosa negative, protein negative, VT vulva vagina normal, vagina tidak ada
jaringan parut, tidak ada tali pusat menumbung, portio tebal, ketuban utuh dan
pembukaan 1 Cm.
II. Step 1 : identifikasi masalah
Baca Skenario & Klarifikasi Istilah
1. Kunjungan : Datang ke PMB untuk bersalin
2. Anamnesa : kehamilan ke 2, melahirkan 1x dan tidak pernah
keguguran.
3. Sc : Suatu Tindakan untuk melahirkan bayi dengan berat
di atas 500 grm, melalui sayatan pada dinding uterus
yang masih utuh.
4. Tanda-tanda persalinan : Sudah keluar lender bercampur dengan darah dan
belum keluar air-air, ada nya kontraksi
5. Konstipasi : Gangguan pencernaan yang membuat seseorang
buang air besar kurang dari tiga kali dalam
seminggu.
6. Sering BAK : Kondisi tubuh menghasilkan Urine(air kencing)
secara berlebihan.
7. Pola aktifitas : Suatu keadaan dimana ibu jarang bergerak
misalkan tidak senam atau Yoga pada masa
kehamilan nya.
8. TTV : Tanda-tanda vital
9. TB : Tinggi badan
10. BB : Berat badan
11. LILA : Lingkar lengan atas
12. Kolostrum : Susu yang dihasilkan oleh kelenjar susu dalam
tahap akhir kehamilan dan beberapa hari setelah
kelahiran bayi.
13. Kontraksi Uterus/His : Serangkaian kontraksi Rahim yang teratur karena
otot-otot polos Rahim yang bekerja dengan baik dan
sempurna.
14. palpasi Abdomen : Memperkirakan usia kehamilan, pemantauan
pertumbuhan janin, penentuan letak, posisi dan
bagian bawah janin.
15. DJJ : Detak jantung Bayi
16. Pemeriksaan penunjang : pemeriksaan laboratorium
17. Anemia : Kondisi Ketika tubuh kekurangan sel darah merah
yang sehat atau Ketika sel darah merah tidak
berfungsi dengan baik.
18. Rapid test : Sebagai Screening virus Corona bekerja dengan cara
mendeteksi Antibody
19. Pemeriksaan Dalam/ Vt: Suatu metode dengan memasukan 2 jari
pemeriksa(telunjuk dan jari tengah) ke dalam vagina
ibu untuk memeriksa pembukaan Servik atau leher
 rahim apakah telah siap untuk proses kelahiran bayi
atau belum.
Identifikasi masalah
1. Persalinan post Sc
2. Konstipasi
3. Sering BAK/ Poliuria
4. Kontraksi uterus Adekuat
5. Anemia Ringan
6. Pola Aktifitas Kurang
7. Rapid test Positif