KODE:
Petunjuk pengisian:
Bapak/ibu/saudara/i diharapkan menjawab setiap pertanyaan yang tersedia sesuai dengan keadaan
yang sesungguhnya.
1. Semua pernyataan harus dijawab.
2. Bila data kurang dimengerti dapat ditanyakan kepada peneliti
Bapak/ibu/saudara/i diharapkan menjawab setiap pertanyaan yang tersedia dengan memberikan tanda
checklist (√) pada tempat yang tersedia sesuai dengan keadaan yang sesungguhnya.
Seberapa puaskah saudara bekerja sebagai Bidan klinik saat ini
3 = sangat puas
2 = puas
1 = tidak puas
No Pertanyaan 1 2 3
1 Mampu melaksanakan kegiatan selama bertugas
2 Kesempatan untuk bekerja secara mandiri
3 Kesempatan untuk malaksanakan hal yang berbeda dari waktu ke waktu
4 Kesempatan untuk dihargai di masyarakat
5 Cara supervisor/pimpinan dalam mengelola
6 Kemampuan atasan saya dalam membuat keputusan
7 Mampu melaksanakan sesuatu yang tidak bertentangan dengan hatinurani
8 Kejelasan status saya dalam bekerja
9 Kesempatan untuk membantu orang lain
Kesempatan untuk memberitahu kepada orang lain tentang apa yang
10
harus dilakukan
Kesempatan melaksanakan sesuatu dengan menggunakan kemampuan
11
saya
12 Bagaimana aturan RS dan apakah dilaksanakan
13 Gaji dan jumlah pekerjaan yang saya lakukan
14 Kesempatan untuk maju dalam pekerjaan saat ini
15 Kebebasan untuk membuat keputusan sendiri
Kesempatan untuk mencoba metode saya sendiri dalam melaksanakan
16
pekerjaan
17 Kondisi tempat kerja
18 Cara rekan kerja saya berinteraksi dengan rekan kerja lainnya
19 Pujian yang saya dapatkan ketika saya melakukan pekerjaan dengan baik
Kepuasan terhadap prestasi yang saya peroleh dari
20
Pekerjaan
KUESIONER KEPUASAN PASIEN
Data Demografi
1 RS : ………………… Ruang:………………………….
2 Usia : …………………..tahun
3 JenisKelamin : Laki-laki Perempuan
4 Hubungan dengan Pasien
5 DxPenyakit : ………………………………..
6 Tingkat Ketergantungan : Minimal care Partial Total Care
7 PendidikanTerakhir : SD S1
Care
SMP S2
SMA Lain-lain …..
8 TanggalMasuk RS : ……………….. Tanggal ambil data:…………………….
9 Asuransi : B BPJS Asuransi Lain Biaya Mandiri
BerikanTanda (√) pada apa yang saudara pikirkan ketika Anda dirawat perasaan Anda tentang hal-hal
berikut.
N Tidak Sangat
Pernyataan Puas
o Puas Puas
1 Lamanya perawat berinteraksi dalam memberikan
Pelayanan kepada anda
2 Kemampuan perawat dalam menjalan kan tugasnya
3 Perawat selalu ada saat dibutuhkan
4 Pemahaman perawat tentang perawatan masalah
kesehatanAnda
5 Perawat cepat datang ketika anda memanggil
6 Perlakuan perawat, membuat Anda merasa betah
(seperti di rumah)
7 Perawat memberikan informasi mengenai kondisi
Kesehatan dan perawatan sesuai kebutuhan Anda
8 Perawat sering memeriksa untuk memastikan bahwa
Kondisi Anda baik
9 Perawat sangat membantu
10 Cara perawat menjelaskan sesuatu kepada Anda
11 Cara perawat memberikan ketenangan kepada keluarga atau
teman anda
12 Sikap dan perilaku perawat dalam bekerja (
Memperkenalkan diri,Senyum,Salam, Sapa)
13 Informasi mengenai kondisi kesehatan dan perawatan yang
diberikan perawat kepada Anda
14 Cara perawat memperlakukan Anda sesuai kebutuhan Pribadi
15 Perawat mendengarkan (peduli) kepentingan serta
Kekhawatiran Anda
16 Keleluasan yang diberikan kepada Anda selama
Perawatan
17 Kemauan perawat untuk menanggapi permintaan Anda
18 Perawat menjaga hal-hal yang bersifat pribadi dan
Rahasia dari pasien
19 Perawat menyadari kebutuhan anda