Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • LK Bersihan Jalan Napas

    Diunggah oleh

    achmad ferdynan
    127 tayangan3 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    127 tayangan3 halaman

    LK Bersihan Jalan Napas

    Diunggah oleh

    achmad ferdynan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

    FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

    ANALISIS DATA
    TANGGAL DATA ETIOLOGI MASALAH
    KEPERAWATAN
    28 Juli 2021 DS: Gagal ginjal kronis Bersihan jalan
    - Mengeluh sesak ↓ napas tidak efektif
    napas Sekresi eritropoetin
    ↓
    Kadar HB turun
    DO : ↓
    - Terdapat bunyi Oksihemoglobin naik
    napas tambahan ↓
    (Ronki). Transport oksigen
    menurun
    ↓
    Inflamasi paru dan
    edema paru
    ↓
    Suara ronki paru
    ↓
    Bersihan jalan napas
    tidak efektif

    DIAGNOSA

    1. Bersihan jalan napas tidak efektif (D.0001) b.d sekresi yang tertahan d.d napas
    sesak, dan bunyi napas tambahan (ronki).
    RENCANA INTERVENSI

    DIAGNOSA KEPERAWATAN
    INTERVENSI RASIONAL
    (Tujuan, Kriteria Hasil)
    Bersihan jalan napas tidak Bersihan jalan napas (I.01011) Bersihan jalan napas (I.01011)
    efektif (D.0001) b.d sekresi yang Observasi Observasi
    tertahan d.d napas sesak, dan bunyi 1. Monitor pola napas (frekuensi, 1. Untuk mengetahui pola napas
    napas tambahan (ronki). kedalaman, usaha napas) setiap (frekuensi, kedalaman, usaha napas)
    Tujuan : Setelah dilakukan asuhan 4 jam 2. Untuk mengetahui bunyi napas
    keperawatan 1 x 24 jam diharapkan 2. Monitor bunyi napas tambahan tambahan masih ada atau tidak
    Bersuhan Jalan Napas L.01001 setiap 4 jam Terapeutik
    Meningkat dengan kriteria hasil : Terapeutik 3. Untuk memudahkan pasien bernapas
    1. Dispnea menurun 3. Posisikan semi-fowler 4. Membantu mengeluarkan sekret
    2. Bunyi napas tambahan 4. Lakukan fisioterapi dada Kolaborasi
    ronki menurun Kolaborasi
    Mengencerkan secret dan membantu
    5. Kolaborasi pemberian mukolitik
    mengeluarkan sekret
    dengan dokter
    IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

    Hari/Tgl/ No. Jam Implementasi dan Respon Setiap Tindakan Paraf Jam Evaluasi (SOAP) Paraf
    Shift DK

    Anda mungkin juga menyukai