PENGKAJIAN POLA FUNGSIONAL

A. VIRGINIA HANDERSON
a. Kebutuhan Bernafas dengan Normal
Bagaimana irama, kedalaman, frekuensi, keteraturan bernafas, menggunakan
alat bantu pernafasan atau tidak, pengukuran tidal volume, warna mukosa, adakah
retraksi intercosta, adakah factor pencetus, factor lingkungan yang mempengaruhi
dalam bernafas, adakah sesak nafas, hal-hal yang dapat mengurangi atau memperberat
sesak nafas.
b. Kebutuhan Makan dan Minum
Mengkaji tentang kemampuan pasien dalam memenuhi kebutuhan makan dan
minum, perilaku makan dan minum, kemampuan menentukan makan dan minum
yang memenuhi syarat kesehatan, kemampuan memasak dan menyiapkan makanan
sendiri. Bagaimana pola makan klien, kebiasaan makan, frekuensi, komposisi, jenis
makanan yang disukai dan tidak disukai, jumlah porsi makan, kebiasaan asupan
nutrisi (sumber kalori, lemak, cair atau biasa), adakah keluhan/ gangguan yang
muncul berhubungan dengan minum.
c. Kebutuhan Eliminasi
Bagaimana pola eliminasi BAB klien, konsistensi feses, bau, warna, frekuensi
BAB tiap hari, kebiasaan waktu BAB, ada kelainan feces atau tidak, ada darah/tidak,
ada lender/ tidak, konstipasi?
Bagaiamana eliminasi BAK klien, frekuensi, warna, volume, terpasang DC/
tidak, adakah gangguan dalam BAK (disuria, hematuria)
d. Kebutuhan Keseimbangan dan Gerak
Bagaimana pola keseimbangan gerak dan aktifitas klien (ADL), skala
ketergantungan ada atau tidak, mobilitas dikaji : berapa kekuatan otot, apakah klien
ada gangguan berjalan, menggunakan bantuan alat berjalan atau tidak, adakahatropi
otot, dislokasi sendi, nyeri tulang, sendi hipertropi, nyeri sendi, atropi otot.
e. Kebutuhan Istirahat dan Tidur
Jumlah dan kualitas tidur klien, adakah gangguan tidur (seperti : insomnia,
hipersomnia, narkolepsi, dll), jam berapa tidur klien, bagaiamana jam tidur siang dan
malam, apa kebiasaan menjelang klien tidur.
f. Kebutuhan Mempertahankan Temperatur Tubuh
Kebiasaan klien mempertahankan temperature tubuh, seperti memakai pakaian
yang tipis dan menyerap keringat bila udara panas, memakai selimut saat udara
dingin.
g. Kebutuhan Personal Hygiene
Bagaimana pemenuhan kebutuhan personal hygiene klien (mandi, gosok gigi,
keramas, potong kuku), berapa hari sekali/ berapa minggu sekali, menggunakan
bantuan atau tidak saat melakukan personal hygiene.
h. Kebutuhan Berkomunikasi
Bagaimana komunikasi klien dengan orang lain, jenis komunikasi yang
dilakukan (verbal/ no verbal), intensitas komunikasi kuat/ lemah, penggunaan bahasa
dan kejelasannya.
 i. Kebutuhan Spiritual
Bagaimana klien dalam menjalankan ibadahnya, agama atau kepercayaan
yang dianut oleh klien, adakah keprcayan klien yang bertentangan dengan prinsip
kesehatan, bagaimana koping mekanisme klien dalam menghadapi masalah kesehatan
yang berhubungan dengan kepercayaan yang dianutnya.
j. Kebutuhan Berpakaian dan Memilih Pakaian
Bagaimana pola berpakaian klien (keserasian, waktu dan cara), jenis pakaian
yang disukai atau yang tidak disukai.
k. Kebutuhan Mencegah Kecelakaan dan Bahaya
Mengkaji kemampuan pasien dalam melakukan dan pencegahan pada saat
melaksanakan aktifitas hidup sehari-hari, termasuk factor lingkungan, factor sensori,
serta factor psikososial.
l. Kebutuhan Bekerja
Apa pekerjaan klien, apakah klien mampu melakukan pekerjaannya, kapan
waktu kerja (jam kerja).
m. Kebutuhan Rekreasi
Hal-hal yang dilakukan klien untuk menghilangkan kebosanan atau kejenuhan
(seperti : nonton TV, mendengarkan radio, jalan-jalan, dll), apa yang dilakukan klien
untuk mengisi waktu luang.
n. Kebutuhan Belajar
Bagaimana persepsi klien terhadap kesehatannnya (terutama penyakitnya),
sejauh mana pengetahuan klien tentang penyakitnya.

B. GORDON
1. Pola Penatalaksanaan Kesehatan/ Persepsi Kesehatan
a. Pola sehat-sejahtera yang dirasakan
b. Pengetahuan tentang gaya hidup dan berhubungan dengan sehat
c. Pengetahuan tentang praktik kesehatan preventif
d. Ketaatan pada ketentuan media dan keperawatan
2. Pola Nutrisi-Metabolik
a. Pola makan biasa dan masukan cairan
b. Tipe makanan dan cairan
c. Peningkatan/ penurunan berat badan
d. Nafsu makan, pilihan makanan
3. Pola Eliminasi
a. Defekasi, berkemih
b. Penggunaan alat bantu
c. Penggunaan obat-obatan
4. Pola aktifitas dan Latihan
a. Pola aktifitas, latihan dan rekreasi
b. Kemampuan untuk mengusahakan aktifitas sehari-hari (merawat diri, bekerja, dll)
5. Pola Tidur dan Istirahat
a. Pola tidur-istirahat dalam 24 jam
b. Kualitas dan kuantitas tidur
6. Pola Kognitif-Perseptual-Keadekuatan Alat sensori
a. Penglihatan, perasa, pembau
b. Kemampuan bahasa, belajar, ingatan dan pembuatan keputusan
7. Pola Persepsi-Konsep Diri
a. Sikap klien mengenai dirinya
b. Persepsi klien tentang kemampuannya
c. Pola emosional
d. Citra diri, identitas diri, ideal diri, harga diri dan peran diri
8. Pola Peran dan Tanggungjawab
a. Persepsi klien tentang pola hubungan
b. Persepsi klien tentang peran dan tanggungjawab
9. Pola seksual-Reproduksi
a. Kepuasan dan ketidakpuasan yang dirasakan klien tentang peran dan
tanggungjawab
b. Tahap dan pola reproduksi
10. Pola Koping dan Toleransi Stres
a. Kemampuan mengendalikan stress
b. Sumber pendukung
11. Pola Nilai dan Keyakinan
a. Nilai, tujuan dan keyakinan
b. Spiritual konflik