RESUME TUGAS KEPERAWATAN PALIATIF

TUGAS DAN FUNGSI PERAWAT PALIATIF

OLEH:

ENJANG WAHYU BUDIARTI

NIM 2011012

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PARAREL

STIKES HANG TUAH SURABAYA

TA. 2021/2022
A. Pengertian Palliative care
Menurut WHO palliative care merupakan pendekatan untuk meningkatkan
kualitas hidup pasien dan keluarga dalam menghadapi masalah yang berkaitan dengan
masalah yang mengancam jiwa, melalui pencegahan dan menghentikan penderitaan
dengan identifikasi dan penilaian dini, penangnanan nyeri dan masalah lainnya, seperti
fisik, psikologis, sosial dan spiritual (WHO, 2017). Palliatif care berarti mengoptimalkan
perawatan pasien dan keluarga untuk meningkatkan kualitas hidup dengan
mengantisipasi, mencegah, dan mengobati penderitaan. Palliative care meliputi seluruh
rangkaian penyakit melibatkan penanganan fisik, kebutuhan intelektual, emosional, sosial
dan spiritual untuk memfasilitasi otonomi pasien, dan pilihan dalam kehidupan (Ferrell,
2015).
Pelayanan paliatif pasien kanker adalah pelayanan terintegrasi oleh tim paliatif
untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan memberikan dukungan bagi keluarga yang
menghadapi masalah yang berhubungan dengan kondisi pasien dengan mencegah dan
mengurangi penderitaan melalui identifikasi dini, penilaian yang seksama serta
pengobatan nyeri dan masalah-masalah lain, baik masalah fisik, psikososial dan spiritual
(WHO, 2002) dan pelayanan masa dukacita bagi keluarga (WHO, 2005) dalam Pedoman
teknis pelayanan paliatif kanker, 2013). Perawatan paliatif adalah perawatan kesehatan
terpadu yang bersifat aktif dan menyeluruh, dengan pendekatan multidisiplin yang
terintegrasi.
B. Tujuan
Tujuan perawatan paliatif adalah untuk mengurangi penderitaan, memperpanjang
umur, meningkatkan kualitas hidup, dan memberikan support kepada keluarga penderita.
Meski pada akhirnya penderita meninggal, yang terpenting sebelum meninggal penderita
siap secara psikologis dan spiritual, serta tidak stres menghadapi penyakit yang
dideritanya
C. Prinsip palliative care
 Menghilangkan nyeri dan gejala fisik lain
 Menghargai kehidupan dan menganggap kematian sebagai proses normal
 Tidak bertujuan mempercepat atau menghambat kematian
 Mengintegrasikan aspek psikologis, sosial dan spiritual
  Memberikan dukungan agar pasien dapat hidup seaktif mungkin
 Memberikan dukungan kepada keluarga sampai masa dukacita
 Menggunakan pendekatan tim untuk mengatasi kebutuhan pasien dan keluarganya
 Menghindari tindakan yang sia sia
D. Indikasi
Perawatan paliatif diberikan sejak diagnosa ditegakkan sampai akhir hayat. Artinya tidak
memperdulikan pada stadium dini atau lanjut, masih bisa disembuhkan atau tidak, mutlak
perawatan paliatif harus diberikan kepada penderita. Perawatan paliatif tidak berhenti
setelah penderita meninggal, tetapi masih diteruskan dengan memberikan dukungan
kepada anggota keluarga yang berduka. Perawatan paliatif mencakup pelayanan
terintegrasi antara dokter, perawat, pekerja social, psikolog, konselor spiritual, relawan,
apoteker dan profesi lain yang diperlukan.
Kemenkes (2013), menjelaskan prinsip pelayanan paliatif pasien kanker:
1. menghilangkan nyeri dan gejala fisik lain
2. menghargai kehidupan dan menganggap kematian sebagai proses normal
3. tidak bertujuan mempercepat atau menunda kematian
4. mengintegrasikan aspek psikologis, social dan spiritual,
5. memberikan dukungan agar pasien dapat hidup seaktif mungkin,
6. memberikan dukungan kepada keluarga sampai masa dukacita,
7. menggunakaan pendekatan tim untuk mengatasi kebutuhan pasien dan keluarganya
8. menghindari tindakan sia-sia.
E. Fungsi dan peran perawat paliatif
Dalam menjalankan peran dan fungsi perawat dalam palliative care, perawat
harus menghargai hak-hak pasien dalam menentukan pilihan, memberikan kenyamanan
pasien dan pasien merasa bermartabat yang sudah tercermin didalam rencana asuhan
keperawatan. Perawat memiliki tanggung jawab mendasar untuk mengontrol gejala
dengan mengurangi penderitaan dan support yang efektif sesuai kebutuhan pasien. Peran
perawat sebagai pemberi layanan palliative care harus didasarkan pada kompetensi
perawat yang sesuai kode etik keperawatan (Combs, et al.,2014). Hal-hal yang berkaitan
dengan pasien harus dikomunikasikan oleh perawat kepada pasien dan keluarga yang
merupakan standar asuhan keperawatan yang profesional. Menurut American Nurse
 Associatiuon Scope And Standart Practice dalam (Margaret, 2013) perawat yang
terintegrasi harus mampu berkomuniasi dengan pasien, keluarga dan tenaga kesehatan
lainnya mengenai perawatan pasien dan ikut berperan serta dalam penyediaan perawatan
tersebut dengan berkolaborasi dalam membuat rencana yang berfokus pada hasil dan
keputusan yang berhubungan dengan perawatan dan pelayanan, mengindikasikan
komunikasi dengan pasien, keluarga dan yang lainnya.
Langkah-langkah dalam pelayanan paliatif :
1. Menentukan tujuan perawatan dan harapan pasien
2. Membantu pasien dalam membuat Advanced care planning (wasiat atau keingingan
terakhir)
3. Pengobatan penyakit penyerta dan aspek sosial yang muncul
4. Tata laksana gejala ( sesuai panduan dibawah )
5. Informasi dan edukasi perawatan pasien
6. Dukungan psikologis, kultural dan sosial
7. Respon pada fase terminal: memberikan tindakan sesuai wasiat atau keputusan
keluarga bila wasiat belum dibuat, misalnya: penghentian atau tidak memberikan
pengobatan yang memperpanjang proses menuju kematian (resusitasi, ventilator,
cairan, dll)