Resume Kulwap Bongkar Rahasia VBAC untuk Persalinan yang Aman, Nyaman dan Minim Trauma

Pemateri : dr. Rizal Fitri, Spog

Penyelenggara : @rumahibudananak x @starain.team

🌸🌸🌸Pertanyaan Offline 🌸🌸🌸

1. 1⃣

Nama: Fitria Lestari

Pertanyaan

Saya riwayat peb hamil pertama dok iufd diusia 32 minggu dengan sc sktrn bulan nov 2020

Saya ingin sekali dok hamil lagi

Kira2 hal apa yg hrus saya lakukan agar riwyt peb saya tidak berulang?dikeluarga tidak ada riwyt peb
dok

Kemudian jika saya ingin vbac apakah bisa dok dengan riwayat PEB🙏

🌼 Jawaban :

Pasien dengan riwayat Pre Eklamsi memiliki kemungkinan perbandingan 1:8 untuk SC lagi.

Gimana caranya untuk bisa VBAC?

Dari awal hamil langsung konsultasikan dengan dokter kandungan sehingga bisa diberikan terapi dan
atau obat-obatan untuk pencegahan Pre Eklamsi, meskipun tidak ada jaminan 100% akan berhasil.

2. 2⃣.

Nama : Mila

Usia Anak : 2 tahun

Pertanyaan : Apa perbedaan irisan tinggi dan irisan rendah pada sayatan SC?

🌼 Jawaban :

Tidak ada bedanya.

Yang dimaksud sayatan rendah VBAC adalah dalam rahim.

Yaitu tipe membuka rahim di bagian bawah (low segment) atau bisa dibuka dibadan rahim (teknik
klasik).

Yang dimaksud sayatan tinggi adalah sayatan klasik, jadi dibuka di rahim bagian atas, bukan jahitan di
kulitnya.
3. 3⃣.

Nama : Haidaroh Budiyanti

Usia Anak : anak pertama 25 bulan. Sedang hamil anak ke 2 usia 32 w

Pertanyaan : Dok, apakah luka sesar boleh di massage, lalu bagaimana jika ingin vbac tapi belum
menemukan dokter atau bidan yang pro vbac?

🌼 Jawaban :

Pasien bekas SC tidak boleh dipijat.

Resiko terjadi pendarahan di bagian dalam.

Jika ingin VBAC, cari RS yang mau menangani VBAC.

Bidan tidak boleh menangani VBAC.

4. 4⃣.

Nama : Risma Puspitasari

Usia anak : 3 tahun 2 bulan

Pertanyaan :

Assalamu'alaikum dokter saya ingin bertanya

Riwayat SC sebelumnya karna saat itu saya sudah bukaan lengkap namun bayi gak mau keluar dan
ketuban udah pecah duluan di bukaan 5 dan akhirnya saya SC dengan sayatan horizontal namun
skrang berkeloid

Skrang saya hamil lagi masih usia 6 minggu

Hal apa saja yg harus saya perhatikan agar bisa VBAC walopun bekas SC berkeloid dan bagaimana
menghindari terjadinya preklamsia selama kehamilan?

Terima kasih dok🙏🙏

🌼 Jawaban :

Indikasi SC yang pertama akan berpengaruh terhadap persalinan yang kedua.

Kasus seperti ini tingkat kegagalan VBAC lebih tinggi.

Kepoin hanya reaksi tubuh terhadap penyembuhan luka..

Perihal Pre Eklamsi bisa dilihat di video YouTube yang sudah saya bagikan.
5. 5⃣

🔎 Nama : bu Irma Yanti

🔎 Usia anak: 4 tahun

🔎 domisili Kabupaten Probolinggo

📝 Pertanyaan :

Bagaimana berbicara atau memulai obrolan dengan dokter kandungan yg sepertinya sibuk karena
jadwal beliau padat perihal niat kita untuk VBAC ya Dok..? Saya dan suami ingin pdkt dan menunjukkan
Birthplan serta menjelaskan ke beliau bahwa kami sudah berusaha untuk memberdayakan diri dengan
ikut kelas nafas, yoga, ingin berusaha meminimalisasi intervensi/tindakan medis & sangat ingin gentle
birth...

Sedangkan di kota saya saat ini, belum bisa menemukan bidan yang Pro VBAC,

Takut kalau nanti pas konsul dijawab *ya kita lihat nanti Bu*

Apakah harus berkenalan dan pdkt dengan tim bidan beliau?

🌼 Jawaban :

Jika ingin VBAC, saat kontrol langsung ditanyakan apa ada peluang untuk VBAC.

Selama indikasi memadai, VBAC boleh dilakukan.

6. 6⃣

Nama : Laelatun Mazaya

Pertanyaan :

Utk mencoba vbac haruskah mengecek tebal SBR dok? adakah batas minimalnya SBR utk bisa vbac?
mengingat pasca sc 4 bln sy hamil dan riwayat sc krn persalinan lama dan qodarullah anak sy
meninggal krn kracunan ketuban..

🌼 Jawaban :

Jarak minimal untuk bisa persalinan lagi adalah minimal 18 bulan.

Jadi dengan kasus tersebut tidak ada peluang untuk VBAC.

7. 7⃣

Nama = Nurul Laili

Usia Anak = 4 tahun 1 bulan

Pertanyaan=

Apakah ambeien menjadi faktor penghampat VBAC

Bagaimana solusinya?

🌼 Jawaban :

Ambeien tidak ada masalah.

Hanya saja VBAC akan memperberat kondisi wasirnya.

8. 8⃣

Nama : Novita mayasari

Usia Anak : 11 tahun (1) dan 8 tahun (2)

Pertanyaan: tentang VBA2C. Mencoba VBA2C, apa yang harus dilakukan & bagaimana mengetahui
kalau janin baik2 saja, di saat kita sudah kontraksi di rumah pada saat mencoba VBA2C pada fase laten
dan fase aktif, untuk mengetahui plasenta pengapuran, air ketuban, dan gawat janin yang lainnya
serta kondisi ibu. Terima kasih Dokter🙏

🌼 Jawaban : VBA2C resiko terlalu besar.

Jarang ada dokter yang berani.

9. 9⃣

nama : Fatimah

pertanyaan : tindakan penting apa yg harus di lakukan oleh provider jika mendapat klien yg rencana
minta d bantu VBAC d klinik bidan ?, saat ini klien hamil ± 3 bulan.. riwayat persalinan pertama KPD.

🌼 Jawaban :

VBAC bukan kompetensi bidan.

Kegagalan VBAC di bidan bisa dituntut sebagai malpraktek.

Lakukan di RS dengan fasilitas gawat darurat.

10. 🔟

Nama: Vona Riski Ramadani

Pertanyaan:

Kehamilan pertama saya bayi saya iufd di usia 27 week dan saya harus sc karena saya ada riwayat
asma. Disaat usia kndungan 24 week bayi saya baru terdeteksi ada cairan di perut janin (hidro fetalis)
saat usg. Padahal usg di bulan pertama sampai bulan ke 5 bayi saya sehat, normal. Apa penyebabnya
hidrofetalis itu dok? Terus apa yg harus. saya lakukan utk di kehamilan selanjutnya, apakah harus cek
darah atau tes torch dlu sebelum hamil lagi agar kejadian ini tidak terulang lagi dok? Mohon
jawabnnya dok

🌼 Jawaban :

Hidro fetalis memang sulit dideteksi di awal kehamilan.

Silahkan diskusikan dengan dokter yang menangani.

Pertanyaan Online Sesi 1

1. nama: vinna

usia anak: 3 bln

pertanyaan:

td sdh dijawab dokter cpd kemungkinan suksesnya lebih rendah. Bagaimana tips utk yg riwayat cpd
agar bs vbac dok? Misal bb bayi maks brpa. dan apakah cpd/tdk bs dicek sblm hamil? trimakasih dok

Jawaban :

CPD : ketidaksesuaian besar kepala bayi dan panggul ibu.

Kalau masalahnya adalah panggil sempit, maka harus SC lagi.

Kalau masalahnya adalah kepala bayi besar, maka kontrol BB bayi, dengan begitu masih ada
kemungkinan untuk VBAC.

2. Nama : Ikka Kumala Sari

Usia anak : 10 bulan

Pertanyaan : Dok, apakah selisih 1.5 tahun pasca SC ada kemungkinan bisa VBAC, apa yang harus saya
persiapkan agar VBAC bisa dilakukan dengan resiko minim? Terimaksh dok

Jawaban :

Jarak minimin untuk bisa VBAC adalah 2 tahun.

Jika kurang dari itu, resiko VBAC terlalu besar khawatir terjadi robekan rahim.

3. nama :ema

usia anak: 14 bulan

pertanyaan :

sebenernya yang menjadikan patokan bolehnya VBAC ,jarak tahun atau ketebalan rahim ibu? ,

karna saya pernah dengar jarak tahun bukan merukan patokan untuk suksesnya VBAC dan jarak tahun
katanya belum ditemukan dalam penelitian para ahli.wallahu a'lam

Jawaban :

Syarat untuk VBAC banyak dan berkesinambungan.

Jarak dan ketebalan rahim, semua dipertimbangkan.

4. Nama : Ida Cholifah

Usia anak : 3 tahun

Pertanyaan :

Assalamu'alaikum, saya ibu dari satu anak usia 3tahun yang kebetulan saat ini hamil 31minggu,
insyaAllah saya berencana melakukan VBAC dikelahiran saya kelak, riwayat Sc anak pertama mentok
bukaan 2 dan dinyatakan preklamsia meskipun hasil tes lab semuanya normal.

Untuk saat ini saya ikhtiar menjaga pola makan agar tensi tidak tinggi lagi.

yang ingin saya tanyakan,

saat proses VBAC berlangsung suami tidak bisa hadir untuk menemani karena saya pasangan LDM,
apakah saya masih bisa menjalani VBAC sendiri, mengingat suports system terbaik adalah suami dok?

Jawaban :

Didampingi suami atau tidak, VBAC bisa saja dilakukan selama kondisi ibu Baik dan pembukaan ada
kemajuan.
5. Nama : msy. Siti ika barokah

Usia anak: 4 tahun dan 3 tahun

Pertanyaan: kedua anak saya sc. Sayatan bekas sc yg ke dua diatas sayatan pertama (horizontal).
Dikarenakan saya mengalami pembengkakan kandung kemih sehingga sayatan pertama tertutup oleh
kandung kemih saya yg membengkak. Pertanyaan saya.. *bisa kah saya melakuan VBA2C dg kondisi
demikian? (Sayatan kedua di atas sayatan pertama secara horizontal)* terimakasih sebelumnya

Jawaban :

Kasus luka di dua tempat seperti itu kemungkinan kecil untuk VBAC.

6. Nama :Sonia

Usia anak : 9,5 bulan

Pertanyaan : Dok, saya sudah 2x operasi caesar, pertama karena pre eklamsia kedua karena jarak
kurang dr 2 tahun. Apa tips triknya supaya saya berhasil vbac di kehamilan ketiga dok? Terimakasih.

Jawaban :

Berdasarkan track record seperti ini, biasanya dokter tidak berani untuk VBAC.

7. Nama: Reisa Nurul Hakim.

Usia anak: 2thn, 2 bln.

Pertanyaan: di materi disebutkan jarak kehamilan minimal 2 thn. Saya skrg *hamil anak kedua pada
saat anak pertama saya usia *23 bulan*. Apakah memungkinkan utk VBAC?

Jawaban :

Panduan jarak minimal adalah 2 tahun dan ada yang 18 bulan, tergantung dokternya ikut panduan
yang mana.

8. Nama : Intan Maharani

Usia Anak : anak pertama 26 bulan

Pertanyaan : adakah jenis makanan atau olahraga tertentu atau kiat2 khusus guna menunjang untuk
vbac dok?

Jawaban :
Tips sukses VBAC :

A. Jaga kesehatan

B. Perhatikan kebugaran tubuh

C. Latihan pernafasan

D. HB nya baik

E. Tenaga ibu Baik

Pertanyaan Online Sesi 2

1. Nama: Nur Rokhmi

Usia anak: 26 bulan

Pertanyaan: bagaimana tips menjaga atau mengatur pola makan supaya berat janin sesuai standar
untuk dilahirkan secara VBAC?

Jawaban :

Berat janin bukan standa untuk VBAC.

Syaratnya adalah besar bayi tidak lebih besar dari ukuran panggil kehamilan yang pertama.

Untuk tips makanan tidak ada.

2. Nama : Elisabet Indah Permatasari

Usia anak : anak pertama 5tahun 5bulan dan anak kedua 6bulan 5hari

Pertanyaan : "riwayat melahirkan anak pertama normal anak kedua ini sc karena ada lilitan. Apakah
bisa jika melahirkan kembali dg proses vbac ??? Apakah jika esok hml lagi kembar, bisa melakukan
persalinan vbac ??? Dan bagaimana tips agar bb janin ideal utk proses vbac ??? Mengingat 2 bayi saya
bb lahir di atas 3.500gr semua. Terimakasih.

Jawaban :

Kehamilan ke-3 boleh VBAC asal bukan kehamilan kembar.

BB anak kurang dari anak yang pertama.

3. Nama : Ulfah

Usia anak: 3 th
Pertanyaan : Dok, utk VBAC kan diharuskan ke dr. kandungan. Apa VBAC tdk bisa pakai BPJS? Thn 2017
awal saudara saya msh bisa reimburse pakai BPJS proses VBAC.

Utk skrg katanya gk bisa. Apakah benar?

Terima kasih

Jawaban :

VBAC bisa pakai BPJS.

Yang pakai BPJS malah dianjurkan urnik VBAC dulu.

4. Nama : Mila

Usia Anak : 2thn

Pertanyaan : Jika seorang ibu mengalami skoliosis apa bisa melahirkan metode VBAC? Riwayat sesar
sebelumnya karena sungsang.

Jawaban :

Kemungkinan besar jika tidak ada skoliosis mengganggu turunnya janin ke tulang panggul.

Kalau skoliosis tidak berubah, kemungkinan akan SC lagi.

5. Nama: Eka felisia

Usia anak : 4 th 3 bulan

Pertanyaan : Dok, anak pertama saya lahir SC karena mata saya minus 4,50 kiri dan kanan. Padahal
sebelumnya dokter mata menyatakan kalau retina mata saya masih aman. Saya skrng hamil anak ke 2
16w dg mata minus yg sama boleh kah melahirkan dg VBAC dan adakah resikonya?

Jawaban :

Mata minus bukan indikasi SC dan tidak berpengaruh pada VBAC.

6. ,Nama: laila

Usia anak: 26 bulan

Pertanyaan: assalamualaikum dokter rizal fitni, saya ibu 1 anak dg riwayat sc 2 th lalu karna posisi
sungsang dan ketuban habis,dan usia anak sy skrg 26bulan. Prtanyaan saya dg jarak segitu sudah
aman/ kering kah luka bkas sc sy jika sy ingin menambah momongan lagi dokter, jika di ingat luka
bekas sc sy ber keloid apa bhaya jika ingin mencoba vbac?? Dan kira2 dengan jarak usia anak brp tahun
yg pling aman jika saya ingin mencoba promil kedua dg jalan persalinan normal (vbac) dokter ??
Terimaksih ats jawabannya dok

Jawaban :

Jika SC pertama karena sungsang, biasanya penyebabnya bentuk rahim atau panggul.

Jika kehamilan berikutnya tidak ada kelainan posisi, VBAC bisa dilakukan.

Keloid hanya reaksi hormon yang berlebihan.

7. Nama: Faizah

Usia Anak: 7th 4bln

Pertanyaan:Selamat mlm,Assalamualaikum dokter,sya ingin bertanya:

Bagaimana tipsnya agar trauma kelahiran yg sblmnya (anak pertama )hilang?karena dlu sya ketuban
rembes lalu diinduksi ±12jam sampai bukaan 8,akhirnya tenaga sya habis & ketuban pecah karena
mengejan akhirnya sya diberi tindakan Caesar,sangat menjadikan trauma sekali dok apabila besok sya
ingin cb Vbac endingnya kasusnya akan sama seperti anak yg pertama

semoga pertanyaan saya terpilih

Terima kasih

Jawaban :

Melihat riwayat sebelumnya, kemungkinan akan SC lagi.

Lebih baik SC dalam keadaan baik daripada ditunggu macet dan akhirnya SC juga.

8. Nama : Zora

usia anak : 34 bulan

pertanyaan :

dokter,mohon izin mw tanya, bagaimana cara memilih provider lebih khususnya SpOG yg pro terhadap
VBAC?

sy bidan dokter,dan saya mengaku kesusahan sekali untk memilih provider yg pro,baik untk sy merujuk
pasien maupun untk sy pribadi,sy pribadi ingin VBAC stelh sblmnya SC tanpa indikasi medis yg mmbwt
sy trauma untk memilih SpOG

terimakasih dokter
 Jawaban :

9. Nama : sinta

Usia anak : 20 bln

Pertanyaan : persalinan anak pertama sc krn kata dokternya rahim gantung (kurang paham istilah
kedokterannya ) jadi janin tidak bisa masuk panggul padahal kata dokternya jg panggul saya tidak
sempit dan BB janin 3,2 kg.. Utk anak berikutnya apakah kasusnya akan sama atau bisa masuk panggul
dan VBAC ? Terima kasih

Jawaban :

Kalau kehamilan berikutnya, rahim masih menggantung, maka harus SC lagi.

10. Nama : ida

Usia anak: 13 th n 8 th

Usia saya: 38 th

Pertanyaan : saya sudah 2kali sesar dengan sayatan vertikal ato memanjang. Apakah mungkin bisa
vbac mengingat sayatan seperti itu dan usia saya misal diberi rejeki baby lagi? Terima kasih.

Jawaban :

Kemungkinan tidak berani jika tidak tahu riwayat sebelumnya model low segmen/koporil,
kemungkinan akan SC lagi.

Resume kulwap VBAC

Pertanyaan Online Sesi 3

1. Nama:irma febina

Usia Anak :2 tahun 1 bulan

Pertanyaan : dok, sy hamil 1 keguguran, hamil ke 2 sc indikasi kpd, apakah bisa vbac ? Dan berapa kali
maks dilakukan vbac ?

Jawaban :
VBAC dilakukan dengan syarat dan ketentuan berlaku.

Kalau VBAC tidak ada maksimalnya.

Kalau SC maksimal 3, selanjutnya akan disarankan untuk steril.

2. Nama : eva

Usia anak 4tahun 5bulan, sdg hamil anak.ke2 usia 25w

Pertanyaan :

Riwayat sc anak pertama karna pecah ketuban d usia 38w tp tidak ada kontraksi, melahirkan dgn bidan
dan sdh d tunggu 8jam hanya pembukaan 1, akhirnya d rujuk k rs lgsg d induksi 2x tp pembukaan tetap
1 dan d haruskan sc. Apakah d kehamilan ke dua ini saya ada kemungkinan bisa vbac usia sy 28th?

Jawaban :

Dalam kasus tersebut, selama tidak ada ketuban pecah, VBAC bisa dilakukan.

Silahkan konsul dengan SPOG untuk mengetahui penyebab ketuban pecah, disarankan untuk diobati
dulu.

Bekas SC ketuban pecah harus SC.

Karena pada pasien bekas SC tidak boleh dilakukan induksi.

3. Nama: husna

Usia anak: 4 tahun 9 bulan

Pertanyaannya

1. Bagaimana ciri2 CPD (pinggul sempit) ?

2. Apakah bisa dok ikhtiar VBAC dengan prenatal yoga?

Jawaban :

CPD itu belum tentu panggul sempit,

bisa saja..

Panggul normal, ukuran bayi yang terlalu besar, sehingga kepala bayi tidak masuk panggul.

Atau besar bayi normal, panggul ibu sempit, sehingga sama-sama kepala bayi tidak masuk.

Tolak ukurnya, usia janin 36-37 minggu kalau tidak masuk panggul kemungkinan ada CPD, kalau
CPDnya karena panggul sempit kemungkinan akan SC lagi.
Jika CPDnya karena ukuran bayi yang besar, lalu di kehamilan kedua BB bayi tidak lebih besar dari
kehamilan pertama kemungkinan bisa VBAC.

4. Nama : Haidaroh

Usia anak : 25 bulan

Pertanyaan : dok saya sedang hamil 32w apakah bekas sayatan boleh di massage? Bagaimana cara
mengatasi bekas sayatan supaya tidak terasa perih dan kaku

Jawab :

Tidak boleh karena dikhawatirkan terjadi ruptur uteri atau robekan rahim jika dilakukan pijat.

5. Nama : Desi Nurbaeti

Pertanyaan :

Selalu periksa ke dokter kandungan...setiap periksa tensi tinggi kaki bengkak..mulai usia jalan 8 bulan
sampai mau melahirkan .. protein urin +2 ...tapi tidak pernah ada omongan dioperasi atau
preklampsia...

Disaat sudah diruang bersalin pembukaan 2 terus tidak nambah" lagi,akhirnya diputuskan
operasi..dengan indikasi PEB.... Dan dioperasi bayi tidak nangis karena kemasukan ketuban..stlh
dilakukan berbagai cara bayi meninggal...

Pertanyaan nya kenapa gak dari awal dilakukan operasi kalo sudah ada indikasi preklampsia,apa
karena pasien BPJS,jadi tidak bisa Langsng dilakukan operasi...

Dan apakah dikehamilan berikut nya bisa mencoba Vbac dok

Jawaban :

Pre eklampsi bukan merupakan indikasi untuk dilakukan tindakan SC,

Kecuali ada macet atau keadaan gawat janin,

Banyak juga pasien Pre eklampsi melahirkan secara normal,

Dan untuk Tindakan SC bisa dilakukan pasien Asuransi, Umum, BPJS jika memang ada indikasi tidak
bisa melahirkan secara normal.

6. Nama : Dewi Nuril Aulia

Usia anak : -

Pertanyaan : bagaimana presentase nyata terjadinya pecahnya rahim?

 Jawaban :

1-3 %

7. Nama : Haidaroh

Usia anak : 25 bulan

Pertanyaan : apa akibat dari vbac jika ibu mengalami obesitas? Dan bagaimana cara mengetahui si ibu
mengalami obesitas?

Jawaban :

Obesitas penyulit berhasilnya vbac

Bisa diketahui pada saat pemeriksaan.

8. Nama=Anisah

Usia anak=26 bulan

Pertanyaan= dok saya sc dengan penyebab posisi bayi oblig dan posisi rahim miring, apakah ada
peluang untuk mncoba vbac??

Jawaban:

Ada, asalkan kasusnya tidak berulang di kehamilan berikutnya.

9. Nama : mayrinda

Usia anak : 1 bulan

Pertanyaan : dok, saya SC riwayat hawil lewat HPL 10 hari, lalu di kasih obat induksi 1x tp tdk ada
tanda2 kontraksi atau tanda2 lahiran, lalu dosis obat ditambah, tapi tetap tdk ada kontraksi, namun
DJJ bayi malah menurun. Apakah dgn riwayat demikian bisa VBAC?

Jawaban :

Bisa selama kehamilan berikutnya tidak lewat HPL

10. Nama : Qonita

Usia anak : 21 bulan

Pertanyaan : Dok, Maaf mengulang pertanyaan karena tadi ada salah persepsi sepertinya. Saya SC
karena pembukaan tidak maju tapi bayi SUDAH masuk panggul namun posisi kepala bayi masih tinggi.
Saat USG, bayi terdapat lilitan dan posisi kepala mendongak. Apakah riwayat seperti ini masih boleh
VBAC ? Karena memang pembukaan saya tak maju tapi bayi sudah masuk panggul

Jawaban :

Bisa selama kepala janin bisa masuk panggul dan proses lahirannya lancar.

11. Saya alfiah

Dr boyolali

Bagaimana cara meminimalisir kelainan pada anak...

Almarhum anak kami ada kelainan hidrocefalus dan spina bifida...??

Riwayat cs.

Kalo mau program lagi apa yg harus kita lakukan dok...?

Sekian trimakasih

Jawaban :

Spina bifida itu kemungkinan ada definsiasi asam folat, kalau kondisi seperi itu bisa mengkonsumsi
asam folat 2 bulan sebelum merencanakan hamil dosis 1000mg jangan 400mikrogram.

Kalau yang hydrocephalus harus dicari dulu penyebabnya, pemeriksaan Torch dulu boleh, kalau
hasilnya positif diterapi dulu Dengan memperbanyak konsumsi asam folat dan anti oxidant dan banyak
berdoa, karena tidak semua bisa kita cegah, kembali lagi ke takdir.

12. Nama : firda

Usia anak : 4th & 2bln

Pertanyaan : apakah sayatan vertikal masih bisa VBAC dok? Karena anak pertama juga normal dok

Jawaban : Bisa

13. Nama : Lailatul Fitriyah

Usia anak : 19 bulan

Pertanyaan : dok, saat ini saya hamil usia 6 bulan, anak pertama sc karena oblig padahal sudah
pembukaan lengkap, dulu pernah kecelakaan dan sampai saat ini cidera otot di bagian lutut kanan..
apakah hal ini yang menyebabkan bayi tidak bisa masuk panggul? Dan apakah oblig ini akan berlanjut
pada kehamilan kedua saya dan memperbesar kemungkinan tidak bisa vbac alias harus sc lagi?
Terimakasih

Jawaban :

Cedera otot di bagian lutut tidak berhubungan denga janin masuk panggul atau tidak.

Jika anak pertama bisa pembukaan lengkap kemungkinan bukan posisi oblique karena kalau oblique
akan susah pembukaan pada jalan lahirnya atay mukut rahimnya jadi ada penyebab lain.

Jika kehamikan selanjutnya selama prosesnya lancar pembukaan maju, janin turun maka bisa vbac,

Jika persalinan macet, janin tidak turun maka akan dilakukan sc.

14. nama :ema

usia anak: 14 bulan

pertanyaan :

usia kandungan brpa janin mulai terlihat oleh usg? misal jika tidak terlihat di usia 10 week...apa
langsung untuk kuret ?

Jawaban :

Normalnya kantung kehamilan dimulai 5 minggu, janin terlihat mulai 6 minggu maksimal 7 minggu,
jika waktu 7 minggu tidak terlihat janin kemungkinan janin tidak berkembangbatay blighted ovum,
dan jika usia 7 minggu ke atas tidak ada janinnya berarti kehamilan tidak berkembang maka akan
dilakukan kuret.

15. Nama : Gisca Reviani

Usia Anak : 4thn

Pertanyaan : Dok.. 2bulan lagi saya akan melahirkan anak ke 2,, Anak pertama Sc krn sdah lwat
Hpl,pembukaan gk nmbah² & BB anak besar.

Apa saja yg harus dlakukan utk bsa melakukan VBAC?!trus gmn cara mengetahui ketebalan perut
bekas Sc utk bisa melakukan VBAC?!

Jawaban :

Untuk mengukur ketebalan segmen bawah rahim dengan cara USG,

Lalu untuk Ibu dengan luka SC pada usia 36-37 minggu dokter kaan mengevaluasi bagaimana posisi
janin, ketebalan rahim, kepala bayi masuk di panggul atau tidaktidak, bisa dilakukan vbac atau tidak,
jika syaratnya mencukupi maka ditunggu melahirkan secara normal sampai taksiran persalinan, jika
lewat dari taksiran maka akan dilakukna SC, tidak ada yang bisa dilakukan untuk vbac, prinsipnya
adalah menunggu secara alami, prosesnya datang dan kita lakukan tahapan secara alami tanpa
memanipulasi apapun.

16. Assalamualaikum

Nama : ima

Usia ank : 6, 3 tahun

Pertanyaan :

Dulu kehamilan pertama SC karena selama 2 hari pembukaan tetap 4 meskipun sudah di induksi.

Apakah hamil ke 2 bisa vbac dok.

Terima kasih.

Jawaban :

Selama proses lahirannya tidakmacet bisa vbac, kalau macet akan sc lagi.

17. Nama:irma febina

Usia Anak :2 tahun 1 bulan

Pertanyaan : dok sy punya rahim retro kata bidan saat sy pasang iud, apakah berpengaruh ke vbac ?

Jawaban :

Tidak pengaruh

18. Nama: Novita mayasari

Usia anak: 11 tahun dan 8 tahun

Pertanyaan: anak 1(2009) dan ke dua (2012) tidak pernah disuruh dokter spog cek darah/lab. Skr harus
cek lab, tapi tidak semua dokter. Cek darah apakah syarat sc/vbac. yang paling penting itu cek darah
apa dok ( misal: hb, hbs ag, dll) terima kasih

Jawaban :

Sekarang semua pasien hamil wajib anc terpadu bu, termasuk lab dan swab.

19. Nama : sinta

Usia anak : 20 bln

Pertanyaan : apakah ada kiat2 supaya rahim tidak gantung dok? Atau memang sudah bawaan alamiah
jd tidak bisa di perbaiki? Terima kasih

Jawaban :

Tidak ada bu, sudah bawaannya seperti itu

20. Nama : Supriyanti

Usia Anak : 19 Bulan

Pertanyaan saya: dok saya membaca materi dri dokter salah satu syarat vbac yaitu berat badan ibu
tidak obesitas sedangkan selama kehamilan kebanyakan kenaikan berat badan ibu drastis. Adakah
berat badan maksimal agar bisa vbac?

Jawaban :

Tidak ada batas maksimal, selama tidak masuk kategori obesitas vbac bisa dilakukan.

21. Nama : siska damayanti

Usia anak : 15 bulan

Pertanyaan: dok mohon maaf kalau to the point

Dokter sndri bisa nerima vbac dok? Di rs mana dok krna kebetulan saya rmhnya dekat dgn kota dokter

Jawaban :

Menerima selama syarat memenuhi

22. Nama : Ney Paputungan

Usia Anak : 2 bulan

Pertanyaan : jika kehamilan pertama sc, apakah kehamilan selanjutnya beresiko terjadinya plasenta
previa dan plasenta accreta?

Jawaban :

Resiko plasenta accreta adalah bekas caesar, hampir tidak ditemui kasur plasenta acrreta pada
persalinan normal.
Jadi, jika ditanya apakah resiko plasenta previa atau plasenta accreta maka semua pasien bekas SC
kemungkinan mengalami hal tersebut dan bisa dideteksi saat kehamilan selanjutnya dengan
dievaluasi posisi ari-ari dimana.

23. Nama:irma febina

Usia Anak :2 tahun 1 bulan

Pertanyaan : dok penyebab utama KPD apa ya, sebagai penunjang suksesnya VBAC ? dan yg dimaksud
rumah sakit pendidikan itu seperti apakah dok ? Semacam univ. Yg terdapat rumah sakit kah ?

Jawaban :

Ketuban pecah dini paling banyak pentebabnya adalah infeksi saluran kencing , keputihan yang
banyak, kemudian infeksi pada ibu, harus dicari kemungkinan penyebabnya apa.

Rumah sakit pendidikan adalah Rumahbsakit yang ada mahasiswa pendidikannya , viasanya Rumah
Sakit tipe besar, tipe pendidikan,

Kalau rumah sakit swasta jarang sekali ada dokter yang standby di kamar bersalin dan hanya
meneeima konsulan dari rumah, kalau ada masalah batu datang untuk melakukan tindakan, jadi kalau
vbac lebih baik memang di rumah sakit yang dokternya stand by di VK bersalin jadi kalau ada apa-apa,
penanganan dan deteksinya lebih cepat,.

Setiap daerah pasti memilik Rumah sakit pendidikan

24. Nama : Dewi

usia anak : -

pertanyaan :

dokter,mohon izin mw tanya, ketika kehamilan ke3 sampe usia kandungan melebihi hpl & pas proses
persalinan belom di USG dulu dok sama dokternya, langsung cek djj aja, ternyta djj naek turun,
ketuban pas pecah udah berwarna hijau & udah pembukaan 10 tapi janin ga keluar", akhirnya baru
dilakukan persalinan sesar... setelah selesai sesar ternyta baby ada lilitan & akhirnya qodarullah baby
meninggal. pertanyaan'a kira" ada solusi ga ya dok melihat proses persalinan sbelumnya yg kaya gtu,
& sebelumnya juga pernah keguguran 2 kali...

Jawaban :

Pemeriksaan USG dilakukan di Poli, jika pasien sudah sampai di ruang bersalin jarang sekali dilakukan
USG, biasanya diperiksa denyut jantungnya,jika bagus akan dicoba normal, jika ada masalah didenyut
jantung maka akan dilakukan SC.

Dalam kasus ibu jika bisa direncanakan dari awal maka akan lebih baik, untuk kasus seperti ini
sebaiknya kontrol rutin sehingga bisa dipilih metode persalinan apa yang paling aman dengan riwayat
yang ibu alami.
25. Nama :Nama : Latifah

Anak :1. usia 8th spontan

2. 5 th sc (kpd)

Pertnyaan : saat ini hamil 26w,posisi janin masih sungsang.bbj 1kg

Apakah masih bisa vbac dok?

Apa yg harus saya lakukan agar posisi tidak sungsang.

Jawaban :

Untuk kehamilan 26 minggu posisi janin masih berputar belum bisa diambil kesimpulan, posisi bayi
akan fix jika usia 34 minggu.

Jadi pada saat kehamilan 34 minggu ke atas di evaluasi, jika posisi janin sungsang maka SC,

Jika posisi kepala janin di bawah dan syarat VBAC terpenuhi bisa dilakukan tindakan persalinan
normal, jadi tergantung pada usia 36-37 minggu, kalau sekarang sungsang masih wajar.

Tidak perlu melakukan apapun karena usia 26 minggu sungsang itu normal karena janin masih
berputar

26. Nama : Nur Rokhmi

Pertanyaan : Usia berapa maksimal ibu hamil boleh vbac?

Riwayat sc sy krn lewat HPL berat janin sudah 3,5 kg. Kl mnunggu normal takut smakin besar. Apa kl
hamil kdua bisa berulang lewat hpl?

Jawaban :

Prinsipnya untuk VBAC adalah memunggu proses lahiran normal sampai taksiran persalinan, jadi tidak
ada tindakan apapun, jadi jika sampai perkiraan lahir tidak ada tanda-tanda lahiran maka tidak bisa
VBAC.

Karena jika ada riwayat SC tidak bisa dimanipulasi induksi atau perangasang, murni menunggu proses
alami.

27. Bismillahirrahmanirrahim

Nama Saya : Yuli

Usia anak kehamilan ke 4 : 2 thn 8 bulan

Pertanyaan :
Apakah bisa Promil kehamilan saya yang ke 5 bisa VBA2C, usia saya 39 tahun. SC 1 karena presentasi
muka dan SC2 karena lilitan dileher.

Mohon saran dokter, terima kasih.

Jawaban :

Jika dilihat dari jumlah anak, usia, jumlah SC, rasanya tidak ada indikasi untuk VBAC, malah saran saya
agar tidak hamil lagi, karena sangat beresiko untuk dicoba normal pada kasus ini.

28. Nama : Lya

Umur anak : 33bulan

Usia saya 27 tahun

Pertanyaan :

Assalamualaikum dok, rencana mau program anak kedua setelah anak pertama sc karena diusia
kehamilan 36week tiba2 ariari geser kebawah (dibuat bantalan bayi kalo kata dokter spognya dok)
Apa dg riwayat sebelumnya begitu masih ada kemungkinan normal dok? Terus baiknya kapan sy
program anak kedua biar bs normal terimakasih

Jawaban :

Jika persalinan pertama ada indikasi plasenta previa atau ari-ari nutup jalan lahir itu termasuk indikasi
relatif, untuk kehamilan selanjutnya belum tentu posisi ari-ari menutup jalan lahir, jadi untuk
menjawab bisa vbac atau tudak tergantung dari kehamilan berikitnya, jika ari-ari tidak menutuo jakan
lahir kemungkinan bisa vbav, jika menutup jalan lahir berarti SC lagi.

29. Nama : Firda Azizatul Mu'awanah

Usia Anak : anak pertama 4 tahun & anak kedua 2 bulan

Pertanyaan : "Dokter saya riwayat SC anak kedua bulan november kemarin dengan sayatan vertikal
lurus dari bawah pusar kebawah. Karena ketuban sudah habis dan bayi saya terlilit tali pusat. Diinduksi
pun tidak mau turun juga bayinya. Saya mau bertanya Apakah luka sayatan SC secara vertikal di kulit
perut menandakan bahwa rahim kita juga disayat secara vertikal, karena saya pernah mendengar
kalau kulit kita disayat vertikal rahim tetap disayat horizontal dok?. Karena saya ingin hamil lagi nanti
mau VBAC"

Jawaban :

Bentuk sayatan kulit vertikal atau horizontal itu tidak berpengaruh sayatan pada rahim .

Ada kebiasaan dokter yang membuat sayatan di bawah atau low segment ,
Ada juga yang membuat sayatan di atas atau teknik klasik atau koporil jadi belum tentu luka sayatan
diperut akan sama dengan sayatan di dalam, biasanya hanya dokter yang paham dan dilaporan operasi
akan ditulis , jika ingin jelas silahkan tanyakan ke dokter yang beesangkutan, sehingga bisa
menentukan dapat dilakukan vbac atau tidak.

Nama : Qonita

Usia anak : 21 bulan

Pertanyaan : Dok, saya hamil pertama dilakukan SC karena pembukaan tdk maju tapi bayi sdh masuk
panggul namun posisi kepala bayi masih tinggi saat diVT. Ternyata saat diUSG, bayi terdapat lilitan dan
posisi kepala mendongak. Apakah riwayat seperti ini masih boleh VBAC ?

Jawaban :

Kasus SC yang pertama biasanya kalau bayi tidak maju atau tidak masuk panggul bisa karena ukuran
lingkar kepala bayi besar atau panggul ibu sempit, jika karena panggul sempit maka akan SC.

Dan jika dikehamilan berikutnya ada lilitan tali pusar dan kepala mendongak kemungkinan besar tidak
ada kemungkinan untuk vbac.