SULIT
NOTE/NOTA
1. PERSONAL PARTICULARS
BUTIR-BUTIR PERIBADI
Date of Birth : 27/10/1983 Place of Birth : W.P KUALA LUMPUR Identity Card No : 831027-14-6382
Tarikh Lahir Tempat Lahir No. Kad Pengenalan
2. FAMILY PARTICULARS
BUTIR – BUTIR KELUARGA
MOHAMAD RAIYHAN 28
Spouse/Suami atau Isteri ……………………………………………… …………………………. …………………….
Brother/Sister 35
ALSHAHRIM 20/02/1986
Adik Beradik 1. ……………………………. ………………………… …………….
34
2. …………………………….
ALMUNIRAH …………………………
16/03/1987
…………….
ALZULHELMI 19/05/1988 33
3. ……………………………. ………………………… …………….
19/10/1990
4. …………………………….
ALFADZILAH ………………………… …………….
31
3. LANGUAGE / DIALECTS
BAHASA / LOGHAT PROFICIENCY/KEMAHIRAN
1 1
BAHASA MALAYSIA/BAHASA MALAYSIA ____________________ _________________ 1 = Excellent
Amat Baik
2 3
ENGLISH/BAHASA INGGERIS ____________________ _________________ 2 = Good
Baik
3 = Fair
________________________ _____________________ _________________ Sederhana
PRIMARY SCHOOL :
SEKOLAH RENDAH 1994 1995 UPSR 4A
S K TEMIANG,N SEMBILAN
SECONDARY SCHOOL :
SEKOLAH MENENGAH
SMK BATU KIKIR, N. SEMBILAN 2000 2000 SPM (PENSIJILAN TERBUKA) LULUS
COLLEGE/UNIVERSITY
(Include Business/Trade School)
KOLEJ UNIVERSITI (Termasuk Institut Vokasional)
Scholarship :
Biasiswa
Other Achievement :
Pencapaian Lain
Name of Employer & Position Date/Tarikh Salary at/Gaji Reason(s) for leaving
Nama Majikan & Jawatan Sebab-sebab Meninggalkan
pekerjaan
Joined Left Start Finish
Mula Berhenti Mula Berhenti
JPB TIMBER VENTURE 06/2020 02/2020 4000 4500 SYKT TAMAT KONTRAK
DENGAN JABATAN HUTAN.
HR ADMIN MANAGER
TIADA KONTRAK, SYKT
ON-HOLD
TAMAT KONTRAK
PERPUSTAKAAN NEGARA MALAYSIA
01/2006 12/2008 1300 2200
LIBRARY ASSISTANT
DERAYA CORP(M) SDN BHD 11/2000 12/2005 1200 2000 MENDAPAT TAWARAN
CLERK CUM ADMIN ASSISTANT KERJA KERAJAAN
6. DETAILS IF FRINGE BENEFITS IN CURRENT EMPLOYMENT
MAKLUMAT TERPERINCI MENGENAI FAEDAH YANG DITERIMA DARI MAJIKAN SEKARANG
7. OTHER ACTIVITIES
AKTIVITI-AKTIVITI LAIN
8. GENERAL HEALTH
KESIHATAN
YES/YA NO/TIDAK
2. Are you on any regular medication and/or under the care of a specialist?
Adakah anda di bawah rawatan dan/atau di bawah pemerhatian pakar perubatan? _________________ NO
________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
9. OTHER INFORMATION
LAIN-LAIN MAKLUMAT
________________________________________________________________________________________________________
2. Have you applied to this Company previously, if so state date and position(s) applied for :
Adakah anda pernah memohon jawatan kosong di Syarikat ini. Jika pernah nyatakan tarikh dan jawatan yang dipohon :
NO
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
a) 06/2021
Period of notice you are required to give present employer : __________________________________________________
Tempoh notis yang perlu diberi kepada majikan sekarang
b) 5000
Basic salary you would expect to earn per month : RM ______________________________________________________
Gaji bulanan yang dipohon
4. IF YOU GAVE ANY RELATIVE WORKING IN THE THIS COMPANY, PLEASE STATE
JIKA ANDA MEMPUNYAI SAUDARA-MARA YANG BERKERJA DI SYARIKAT INI SILA NYATAKAN :
Name/name
Relationship/Hubungan
Department/Division/Jabatan/Unit
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
Address/Alamat Tel No. /No. Telefon Address/Alamat Tel No. /No. Telefon
TAMAN HARAPAN KG TERING, DANGI, 014-3965425
010-9871836
N. SEMBILAN
Occupation/Pekerjaan Yrs Known/Bil Tahun Mengenali Occupation/Pekerjaan Yrs Known/Bil Tahun Mengenali
2. I *have/have not been arrested and convicted in any court of law or detained under the provision of any written law.
Saya *pernah/tidak pernah ditangkap dan dijatuhkan hukuman di dalam mana-mana mahkamah undang-undang atau ditahan di
bawah apa juga peruntukan undang-undang.
3. I *have/have not suffered any serious illness during the past five (5) years and I *have/do not have any physical handicap, chronic
diseases or other disablement.
Saya *ada/tidak ada mengalami sebarang penyakit teruk didalam jangkamasa lima (5) tahun kebelakangan ini saya *ada/tidak ada
menghadapi apa juga penyakit, kecacatan atau lain-lain ketidakmampuan.
4. I *have/have not been declared a bankrupt and *have/have not any order made against me under the Bankrupt Ordinance.
Saya *pernah/tidak pernah diistiharkan bankrap dan *pernah/tidak pernah dihukum di bawah Ordinan Kebankrapan.
5. Any information herein and additional information that I may represent during the job interview process are correct and genuine.
Apa-apa maklumat di dalam borang ini dan maklumat tambahan yang saya akan nyatakan semasa proses temuduga kerja adalah
tepat dan benar.
I HEREBY DECLARE THAT THE INFORMATION GIVEN BY ME IN THIS FORM IS CORRECT AND TRUE TO THE BEST
OF MY KNOWLEDGE. I FULLY UNDERSTAND AND ACCEPT THAT IF AT ANY TIME AFTER ENGAGEMENT IT IS FOUND
THAT A FALSE DECLARATION HAS BEEN MADE IN THIS FORM AND DURING THE JOB INTERVIEW PROCESS THE
EMPLOYER HAS THE ABSOLUTE RIGHT TO TERMINATE MY EMPLOYMENT FORTHWITH.
DENGAN INI SAYA MENGESAHKAN BAHAWA SEGALA KETERANGAN YANG TELAH SAYA BERIKAN DI DALAM BORANG INI
ADALAH BENAR DAN BETUL. SAYA FAHAM DAN TERIMA BAHAWA PADA BILA-BILA MASA SELEPAS SAYA DITERIMA
BEKERJA JIKA DIDAPATI SAYA MEMBERIKAN MAKLUMAT PALSU DIDALAM BORANG INI DAN SEMASA PROSES
TEMUDUGA KERJA , PIHAK MAJIKAN MEMPUNYAI HAK MUTLAK MENAMATKAN PERKHIDMATAN SAYA DENGAN SERTA-
MERTA.
aliffanur 11/05/2021
______________________________ _______________________________
SIGNATURE/TANDATANGAN DATE/TARIKH
REMARKS
DEPT HEAD
MANAGING DIRECTOR