LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Yogyakarta, Februari 2021

Kepada Yth. Saudara/i Responden

Di STIKes Surya Global Yogyakarta

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Nur Athiroh Annisa
NIM : 04174475
No. Hp : 0858263418
Adalah Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Surya Global Yogyakarta yang
akan melakukan penelitian dengan judul “PENGARUH AROMATERAPI TERHADAP KUALITAS
TIDUR PADA MAHASISWA KEPERAWATAN STIKES SURYA GLOBAL YOGYAKARTA”
Peneliti memohon dengan hormat kepada saudara/i untuk bersedia menjadi responden dan mau
mengisi data serta memberikan tanggapan yang layak dengan sejujur – jujurnya untuk kepentingan ilmu
pengetahuan. Penelitian ini tidak akan menimbulkan akibat apapun bagi semua responden. Kerahasiaan
semua informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.
Atas perhatian dan kesediaannya, saya ucapkan terima kasih.

Peneliti

(Nur Athiroh Annisa)

 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Dengan ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama/Inisial :
Usia :
Jenis kelamin :
Angkatan :
Menyatakan bersedia untuk menjadi responden pada penelitian yang akan dilakukan oleh Okta
Imanila Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Surya Global Yogyakarta yang berjudul
“PENGARUH AROMATERAPI TERHADAP KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWA
KEPERAWATAN STIKES SURYA GLOBAL YOGYAKARTA” dan saya akan mengikuti proses
penelitian serta menjawab kuesioner sejujur-jujurnya.
Oleh karena itu, saya menyatakan bahwa saya bersedia untuk menjadi responden pada penelitian
ini dengan suka rela dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Yogyakarta, ………………………

Responden

(……………………………..)
 PENGKAJIAN KUALITAS TIDUR

PETUNJUK UMUM :

1. Isi setiap pertanyaan dengan jelas dan lengkap.

2. Untuk soal pilihan, berilah tanda centang (√) pada tempat yang disediakan.
3. Untuk soal isian, jawaban ditulis di tempat yang telah disediakan.
4. Jika saudara ingin mengganti jawaban, coret satu kali jawaban asal.
5. Jika ada hal yang kurang jelas, saudara bisa menanyakan kepada peneliti.

A. DATA DEMOGRAFI

Inisial responden : Kode responden (diisi oleh peneliti) :

1. Jenis kelamin : ( ) Laki-laki ( ) Perempuan

2. Umur : ( ) Tahun

3. Semester :

4. Status tinggal : ( ) Asrama ( ) Kost ( ) Rumah

( ) Lainnya, sebutkan ………

5. Kebiasaan sebelum tidur. (jawaban boleh lebih dari satu) :

( ) Membaca Buku ( ) Mendengarkan Music
( ) Internetan ( ) Mengobrol
( ) Lain-Lain, Sebutkan ………

6. Lingkungan (saat tidur) :

a. Cahaya : ( ) Terang ( )Redup ( ) Gelap
b. Suhu : ( ) Hangat ( )Biasa ( ) Dingin

7. Kebiasaan tidur siang selama 1 bulan terakhir :

( ) selalu ( ) 3-5x/minggu ( )1-2x/minggu ( ) tidak pernah
B. INDEKS KUALITAS TIDUR PITTSBURGH

INSTRUKSI :

Pertanyaan berikut ini berhubungan dengan kebiasaan tidur hanya selama 1 bulan
terakhir saja. Jawaban anda harus menunjukan pengulangan yang paling tepat dari
sebagian besar siang dan malam hari pada bulan lalu. Jawablah semua pertanyaan tanpa
terkecuali.

1. Selama 1 bulan terakhir, jam berapa biasanya anda mulai tidur malam?
…………………………………………
2. Selama 1 bulan terakhir, berapa lama anda biasanya baru bisa tertidur tiap malam (dalam menit)?
…………………………………………
3. Selama 1 bulan terakhir, jam berapa anda biasanya bangun pagi?
…………………………………………
4. Selama 1 bulan terakhir, berapa lama anda tidur dimalam hari?
…………………………………………

5 Seberapa sering masalah- Tidak 1× 2× ≥ 3×

masalah dibawah ini pernah semingg seminggu seminggu
menganggu anda? (0) u (1) (2) (3)

a) Tidak mampu tertidur

selama 30 menit sejak
berbaring

b) Terbangun ditengah malam

atau tertidur dini

c) Terbangun untuk ke kamar

mandi

d) Tidak mampu bernafas

dengan leluasa
e) Batuk atau menggorok

f) Kedinginan di malam hari

g) Kepanasan di malam hari

h) Mimpi buruk

i) Terasa nyeri

j) Alasan lain……………….

6 Selama 1 bulan terakhir,

seberapa sering anda
mendapatkan masalah agar
tetap terjaga saat berkendara,
makan, atau ketika
melakukan aktivitas social
7 Selama 1 bulan, terakhir,
seberapa sering anda
mengkonsumsi obat tidur
(resep dokter ataupun beli
sendiri di toko)
Tidak Kecil Sedang Besar
antusias

8 Seberapa besar antusias anda

ingin menyelesaikan
masalah yang anda hadapi?
Sangat Baik Kurang Sangat
baik Kurang

9 Bagaiman kualitas tidur anda

selama sebulan lalu?

Sumber Fahmi, Agista and Soekardjo (2020)

Lampiran Dokumentasi
Lampiran

1. Distribusi Karakteristik Responden

Statistics
Jenis_Kelami Tempat_Ting
Usia n gal
N Valid 20 20 20
Missing 0 0 0
Mean 2.15 2.00 1.45
Median 2.00 2.00 1.00
Std. Deviation .813 .000 .510
Minimum 1 2 1
Maximum 3 2 2
Sum 43 40 29

Usia
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid 19 Tahun 5 25.0 25.0 25.0
20 Tahun 7 35.0 35.0 60.0
21 Tahun 8 40.0 40.0 100.0
Total 20 100.0 100.0
Jenis_Kelamin
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid Perempuan 20 100.0 100.0 100.0
 2. Kualitas tidur mahasiswa keperawatan sebelum diberikan aromaterapi

Kategori_Kualitas_Tidur_Pre

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 2 1 5.0 5.0 5.0

3 1 5.0 5.0 10.0

4 1 5.0 5.0 15.0

6 2 10.0 10.0 25.0

7 4 20.0 20.0 45.0

8 2 10.0 10.0 55.0

9 3 15.0 15.0 70.0

10 1 5.0 5.0 75.0

11 1 5.0 5.0 80.0

12 2 10.0 10.0 90.0

13 1 5.0 5.0 95.0

17 1 5.0 5.0 100.0

Total 20 100.0 100.0

3. Kualitas tidur mahasiswa keperawatan setelah diberikan aromaterapi

Kategori_Kualitas_Tidur_Post

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 1 1 5.0 5.0 5.0

2 2 10.0 10.0 15.0

3 3 15.0 15.0 30.0

4 9 45.0 45.0 75.0

5 4 20.0 20.0 95.0

10 1 5.0 5.0 100.0

Total 20 100.0 100.0

 Statistics

Kategori_Kualita Kategori_Kualita
s_Tidur_Pre s_Tidur_Post

N Valid 20 20

Missing 0 0
Mean 8.35 4.00
Std. Error of Mean .796 .397
Median 8.00 4.00
Mode 7 4
Std. Deviation 3.558 1.777
Minimum 2 1
Maximum 17 10
Sum 167 80
Lampiran 12

Hasil Uji Normalitas Pre Test Dan Post Tes Kualitas Tidur Mahasiswa Keperawatan
STIKes Surya Global Yogyakarta 2021

Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Kualitas_Tidur_Pre_Aromaterapi .128 20 .200* .972 20 .787
Kualitas_Tidur_Post_Aromaterapi .250 20 .002 .789 20 .001
*. This is a lower bound of the true significance.
a. Lilliefors Significance Correction
Lampiran

Olah Data Analisis Bivariat Kualitas Tidur Mahasiswa Keperawatan STIKes Surya Global
Yogyakarta 2021

Test Statisticsa

Kualitas_Tidur_Post_Aromterapi -
Kualitas_Tidur_Pre_Aromaterapi

Z -3.936b
Asymp. Sig. (2-tailed) .000

a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on positive ranks.