ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny.

M DIRUMAH
SAKIT

OLEH:

HESTA EMINIA
1810000040

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU
JAKARTA
2019
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
A. Data Umum
Nama : Ny.M
Umur : 67Tahun
Alamat :Desa pasir-putih
Pendidikan :SD
Keluarga yang dapat dihubungi : Anak
Telp :087797140478
Riwayat jatuh/injuri : (penyebab, gejala, tempat jatuh)
Hipertensi
Riwayat penyakit dahulu : Tidak ad
Riwayat penggunaan obat-obatan :
………………………………………………………………

B. Pengklajian Fisik
1. Data Klinik :
 Tinggi badan : 160cm Berat badan :52Kg
 Temperatur : 360C Nadi : 82(teratur)
 Tekanan darah : 160/100mmHg
2. Pernafasan dan Sirkulasi :
1. Frekuensi nafas : 20x/menit
2. Kualitas :  normal dangkal cepat
3. Batuk : ya  tidak, jelaskan : …tidak
batuk…………………………………………...
4. Auskultasi :
 Lobus kanan atas : normal,  menurun,  tidak ada,  suara tidak normal
 Lobus kiri atas : normal,  menurun,  tidak ada,  suara tidak normal
 Lobus kanan bwh : normal,  menurun,  tidak ada,  suara tidak normal
 Lobus kiri bwh : normal,  menurun,  tidak ada,  suara tidak normal
 Lainnya:
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………

3. Metabolik Integumen
5. Kulit :
 Warna : normal,  pucat,  cianosis,  kuning,  lainnya! ……………..
  Turgor :  normal,  menurun
 Lecet : tidak,  ya ! sebutkan ! …………………………………………….
 Bengkak : tidak,  ya ! sebutkan ! …………………………………………
 Bercak : tidak,  ya ! sebutkan ! …………………………………………...
6. Mulut :
 Gusi : normal,  putih, lecet, lainnya,…………………………….…
 Gigi : normal,  lainnya. sebutkan ! …memakai gigi
palsu…………………………………….
7. Abdomen : ………………… peristaltik usus : ada,  tidak ada
8. Lainnya:
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………

4. Persarafan sensori:
9. Pupil : sama,  tidak sama. sebutkan ! …………………………………….
10. Reaksi terhadap cahaya :
 Kiri : ya,  tidak,
 Kanan : ya,  tidak
11. Mata : jelas,  berair kabur
12. Lainnya:
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………

5. Muskuloskeletal

13. Range of Motion : penuh,  tidak. sebutkan ! .…………………………….

14. Keseimbangan : stabil,  tidak stabil. sebutkan ! ………………………….
15. Menggenggam
 Kanan : : kuat,  lemah
 Kiri : kuat,  lemah
16. Kekuatan otot kaki :
 Kanan : : kuat,  lemah
 Kiri : kuat,  lemah
 Lainnya:
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
C. Pengkajian Fungsional
Indeks Katz
Termasuk kategori yang manakah klien ? 
A. Kemandiran dalam makan, kontinensia (BAB,BAK), berpindah, pergi ke toilet,
berpakaian, dan mandi

B. Kemandirian dalam semua hal, KECUALI SATU dari fungsi tersebut

C. Kemandirian dalam semua hal, KECUALI MANDI dan SATU fungsi tambahan

D. Kemandirian dalam semua hal, KECUALI MANDI, BERPAKAIAN dan SATU fungsi
tambahan

E. Kemandirian dalam semua hal, KECUALI MANDI, BERPAKAIAN, PERGI KE

TOILET dan SATU fungsi tambahan

F. Kemandirian dalam semua hal, KECUALI MANDI, BERPAKAIAN, PERGI KE

TOILET , BERPINDAH dan SATU fungsi tambahan

G. Ketergantungan pada ke ENAM fungsi tersebut

H. Lain-lain
Keterangan : Maandiri berarti tanpa pengawasan, pengawrahan dan bantuan aktif dari
orang lain. Seseorang yang menolak untuk melakukan suatu fungsi dianggap tidak
melakukan fungsi, meskipun ia anggap mampu.

D. Kognitif dan Perseptual

17. Status mental :
 Tingkat kesadaran : …………………………………………………………….
 Afasia : ……………………………………………………………
 Dimensia : ya,  tidak
 Orientasi : normal, bingung,  tidak ada respon
18. Bicara : normal,  gagap,  afasia, bloking
19. Bahasa yang digunakan : ………………………………………………………
20. Kemampuan membaca : bisa,  tidak
21. Kemampuan interaksi : sesuai,  tidak. Sebutkan ! ………………………...
 22. Pendengaran : normal,  terganggu kanan/kiri,  tuli kanan/kiri, alat bantu
pendengaran, tinitus
23. Penglihatan : normal,  kacamata, lensa kontak,  terganggu kanan/kiri,  buta
kanan/kiri kabur kanan/kiri, lainnya. Sebutkan !
……………………………………………………………
24. Vertigo : ya,  tidak
25. Lainnya:
………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………

26. Pengkajian MINI MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE)

Nama pasien :Ny.M

Tanggal wawancara :29 Aprel 2020
Item Pertanyaan Keterangan Skor Nilai
Max
1 Sekarang (hari), (tgl), (bulan), (tahun) siang /malam Orientasi 5
2 Sekarang kita berada dimana ? (nama panti) Orientasi 5
(kelurahan) (kecamatan) (kota) (provinsi)
3 Pewawancara menyebutkan nama 3 buah benda; Registrasi 3
almari, sepatu, buku, satu detik untuk setiap benda.
Lansia mengulang ke 3 nama benda tersebut.
Berikan nilai 1 untuk setiap jawaban yang benar
4 Hitunglah mundur dari serial 7 point dan berhenti Atensi dan 5
setelah lima hitungan atau disuruh mengeja terbalik kalkulasi
kata “ WAHYU” (nilai diberi pada huruf yang benar
sebelum kesalahan; misalnya uyahw=2 nilai)
5 Tanyakan kembali nama 3 benda yang telah disebutkan Mengingat 3
di atas. Berilah nilai 1 untuk setiap jawaban yang benar
6 Apakah nama benda ini ? Perlihatkan pensil dan jam Bahasa 2
tangan (nilai 2). Jika jawaban benar
7 Ulangi kalimat berikut : “tanpa kalau, dan, atau, tetapi” Bahasa 1
8 Laksanakan 3 buah perintah ini:” Peganglah selembar Bahasa 3
kertas dengan tangan kanan, lipatlah kertas itu pada
pertengahan dan letakkan di lantai!
9 Bacalah dan laksanakan perintah berikut : Bahasa 1
“Angkat tangan kiri anda! (nilai 1)
10 Tulislah sebuah kalimat : “Senyum sehat jiwa” (nilai 1) Bahasa 1
11 Tirulah gambar ini : Bahasa 1
Skor total 30
Catatan :
 Skor kurang dari 24 berarti klien mengalami gangguan kognitif
Dilaksanakan dalam waktu 5 – 10 menit

E. Lingkungan

27. Jenis lantai rumah : tanah,  tegel,  porselinlainnya. Sebutkan ! ……..

28. Kondisi lantai : licin,  lembab,  kering lainnya. Sebutkan! …………
29. Tangga rumah :
 Tidak ada
 Ada : aman (ada pegangan),  tidak aman
30. Penerangan : cukup, kurang
31. Tempat tidur : aman (pagar pembatas, tidak terlalu tinggi),  tidak aman
32. Alat dapur : berserakan,  tertata rapi
33. WC :
 Tidak ada
 Ada : aman (posisi duduk, ada pegangan),  tidak aman (lantai licin, tidak ada
pegangan)
34. Kebersihan lingkungan :  bersih (tidak ada barang membahayakan),  tidak bersih dan
tidak aman (pecahan kaca, gelas, paku, dll.)
35. Lain : .............................................................................................................

F. Pengetahuan
Pengetahuan klien tentang kesehatan dirinya :
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
G. Konsep Diri
 Gambaran diri : ………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
 Identitas Diri :…………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………..
 Peran :…………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………….
 Ideal Diri :…………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………...
  Harga Diri :……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………..
G. Masalah Kesehatan Kronis

Keluhan kesehatan yang dirasakan klien Tidak

Selalu Serin Jaran
NO dalam waktu 3 bulan terakhir berkaitan pernah
(3) g (2) g (1)
dengan fungsi-fungsi. (0)
A Fungsi penglihatan
1.     Penglihatan kabur
2.     Mata berair
3.     Nyeri pada mata
B Fungsi pendengaran
4.     Pendengaran berkurang
5.     Telinga berdenging
C Fungsi paru (pernapasan)
6.     Batuk lama disertai keringat malam
7.     Sesak nafas
8.     Berdahak/sputum
D Fungsi Jantung jantung
9.     berdebar-debar
10.  Cepat lelah
11.  Nyeri dada
E Fungsi pencernaan
12.  Mual/muntah
13.  Nyeri ulu hati
14.  Makan dan minum banyak (berlebihan)
15.  Perubahan kebiasaan BAB (mencret/sembelit)
F Fungsi pergerakan
16.  Nyeri kaki saat berjalan
17.  Nyeri pinggang atau tulang belakang
18.  Nyeri persendian/bengkak
G Fungsi persarafan
19.  Lumpuh/kelemahan pada kaki dan tangan
20.  Kehilangan rasa
21.  Gemetar/tremor
22.  Nyeri/pegal pada daerah tengkuk
H Fungsi saluran perkemihan
23.  Buang air kecil banyak
24.  Sering BAK pada malam hari
25.  Tidak mampu mengontrol pengeluaran air kemih
(ngompol)
JUMLAH
Analisi hasil :
 ·         Skor ≤ 25              : tidak ada masalah kesehatan kronis
·         Skor 26-50            : masalah kesehatan kronis sedang
·         Skor ≥ 51              : masalah kesehatan kronis berat
H . GERIATRIC DEPRESSION SCALE (GDS)

Lingkari jawaban sesuai dengan keadaan anda pada pertanyaan di bawah ini

No Pertanyaan Jawaban
1 Apakah anda merasa puas dengan hidup anda? Ya Tidak
2 Apakah anda sering merasa tidak berminat untuk melakukan kegiatan ? Ya Tidak
3 Apakah anda merasa hidup anda terasa hampa / tidak bermakna ? Ya Tidak
4 Apakah anda sering merasa bosan / jenuh? Ya Tidak
5 Apakah anda sangat bersemangat di setiap waktu ? Ya Tidak
6 Apakah anda takut sesuatu yang buruk akan terjadi pada anda? Ya Tidak
7 Apakah anda sering merasa bahagia setiap waktu? Ya Tidak
8 Apakah anda sering merasa tidak berdaya? Ya Tidak
9 Apakah anda lebih suka diam di rumah daripada keluar atau melakukan Ya Tidak
sesuatu hal yang baru?
10 Apakah anda merasa memiliki masalah memori/ingatan daripada orang Ya Tidak
lain?
11 Apakah menurut anda sangat menyenangkan bisa hidup saat ini? Ya Tidak
12 Apakah anda merasa kurang berharga/bernilai saat ini ? Ya Tidak
13 Apakah anda merasa banyak tenaga (energi)? Ya Tidak
14 Apakah anda merasa tidak ada harapan saat ini? Ya Tidak
15 Apakah anda merasa orang lain berada pada posisi yang lebih baik dari Ya Tidak
pada anda?

Penilaian depresi dengan menghitung total skor seluruh jawaban kemudian diklasifikasikan
dalam 4 kategori yaitu skor 0 – 4 kategori normal, skor 5 -8 kategori ringan, skor 9 – 11 kategori
sedang dan 12 – 15 kategori depresi berat.

I. Pengkajian Posisi Dan Keseimbangan

J.

ANALISA DATA
RENCANA KEPERAWATAN

N DIANGOSA
O KEPERAWATAN DAN TUJUAN (NOC) INTERVENSI (NIC)
DX KOLABORASI
1 Resiko tinggi terhadap NOC : NIC :
penurunan curah
v  Cardiac Pump effectiveness Cardiac Care
jantungberhubungan v  Circulation Status §  Evaluasi adanya nyeri dada
denganpeningkatan v  Vital Sign Status ( intensitas,lokasi, durasi)
afterload, vasokonstriksi, Kriteria Hasil: §  Catat adanya disritmia jantung
hipertrofi/rigiditas §  Tanda Vital dalam rentang normal
§  Catat adanya tanda dan gejala
ventrikuler, iskemia (Tekanan darah, Nadi, respirasi) penurunan cardiac putput
miokard §  Dapat mentoleransi aktivitas, tidak
§  Monitor status kardiovaskuler
ada kelelahan §  Monitor status pernafasan yang
§  Tidak ada edema paru, perifer, dan menandakan gagal jantung
tidak ada asites §  Monitor abdomen sebagai
§  Tidak ada penurunan kesadaran indicator penurunan perfusi
§  Monitor balance cairan
§  Monitor adanya perubahan
tekanan darah
§  Monitor respon pasien terhadap
efek pengobatan antiaritmia
§  Atur periode latihan dan istirahat
untuk menghindari kelelahan
§  Monitor toleransi aktivitas pasien
§  Monitor adanya dyspneu, fatigue,
tekipneu dan ortopneu
§  Anjurkan untuk menurunkan
stress

Vital Sign Monitoring

 §  Monitor TD, nadi, suhu, dan RR
§  Catat adanya fluktuasi tekanan
darah
§  Monitor VS saat pasien berbaring,
duduk, atau berdiri
§  Auskultasi TD pada kedua lengan
dan bandingkan
§  Monitor TD, nadi, RR, sebelum,
selama, dan setelah aktivitas
§  Monitor kualitas dari nadi
§  Monitor adanya pulsus paradoksus
§  Monitor adanya pulsus alterans
§  Monitor jumlah dan irama jantung
§  Monitor bunyi jantung
§  Monitor frekuensi dan irama
pernapasan
§  Monitor suara paru
§  Monitor pola pernapasan
abnormal
§  Monitor suhu, warna, dan
kelembaban kulit
§  Monitor sianosis perifer
§  Monitor adanya cushing triad
(tekanan nadi yang melebar,
bradikardi, peningkatan sistolik)
§  Identifikasi penyebab dari
perubahan vital sign

2 Intoleransi NOC : NIC :

aktivitasberhubungan v  Energy conservation Energy Management
dengankelemahan, v  Self Care : ADLs §  Observasi adanya pembatasan
ketidakseimbangan suplai Kriteria Hasil : klien dalam melakukan aktivitas
dan kebutuhan oksigen. §  Berpartisipasi dalam aktivitas fisik §  Dorong anal untuk
tanpa disertai peningkatan tekanan mengungkapkan perasaan
darah, nadi dan RR terhadap keterbatasan
§  Mampu melakukan aktivitas sehari §  Kaji adanya factor yang
hari (ADLs) secara mandiri menyebabkan kelelahan
§  Monitor nutrisi  dan sumber
energi tangadekuat
§  Monitor pasien akan adanya
kelelahan fisik dan emosi secara
berlebihan
§  Monitor respon kardivaskuler
terhadap aktivitas
§  Monitor pola tidur dan
lamanya tidur/istirahat pasien
Activity Therapy
§  Kolaborasikan dengan Tenaga
Rehabilitasi Medik
dalammerencanakan progran
terapi yang tepat.
§  Bantu klien untuk
mengidentifikasi aktivitas yang
mampu dilakukan
§  Bantu untuk memilih aktivitas
konsisten yangsesuai dengan
kemampuan fisik, psikologi dan
social
§  Bantu untuk mengidentifikasi
dan mendapatkan sumber yang
diperlukan untuk aktivitas yang
diinginkan
 §  Bantu untuk mendpatkan alat
bantuan aktivitas seperti kursi
roda, krek
§  Bantu untu mengidentifikasi
aktivitas yang disukai
§  Bantu klien untuk membuat
jadwal latihan diwaktu luang
§  Bantu pasien/keluarga untuk
mengidentifikasi kekurangan
dalam beraktivitas
§  Sediakan penguatan positif
bagi yang aktif beraktivitas
§  Bantu pasien untuk
mengembangkan motivasi diri
dan penguatan
§  Monitor respon fisik, emoi,
social dan spiritual

3 Nyeri akut berhubungan NOC : NIC :

dengan peningkatan
v  Pain Level, Pain Management
tekanan vaskuler serebralv  Pain control, §  Lakukan pengkajian nyeri
v  Comfort level secara komprehensif termasuk
Kriteria Hasil : lokasi, karakteristik, durasi,
§ Mampu mengontrol nyeri (tahu frekuensi, kualitas dan faktor
penyebab nyeri, mampu presipitasi
menggunakan tehnik §  Observasi reaksi nonverbal
nonfarmakologi untuk mengurangi dari ketidaknyamanan
nyeri, mencari bantuan) §  Gunakan teknik komunikasi
§ Melaporkan bahwa nyeri berkurang terapeutik untuk mengetahui
dengan menggunakan manajemen pengalaman nyeri pasien
nyeri §  Kaji kultur yang
§ Mampu mengenali nyeri (skala, mempengaruhi respon nyeri
intensitas, frekuensi dan tanda §  Evaluasi pengalaman nyeri
nyeri) masa lampau
§ Menyatakan rasa nyaman setelah §  Evaluasi bersama pasien dan
nyeri berkurang tim kesehatan lain tentang
§ Tanda vital dalam rentang normal ketidakefektifan kontrol nyeri
masa lampau
§  Bantu pasien dan keluarga
untuk mencari dan menemukan
dukungan
§  Kontrol lingkungan yang dapat
mempengaruhi nyeri seperti suhu
ruangan, pencahayaan dan
kebisingan
§  Kurangi faktor presipitasi
nyeri
§  Pilih dan lakukan penanganan
nyeri (farmakologi, non
farmakologi dan inter personal)
§  Kaji tipe dan sumber nyeri
untuk menentukan intervensi
§  Ajarkan tentang teknik non
farmakologi
§  Berikan analgetik untuk
mengurangi nyeri
§  Evaluasi keefektifan kontrol
nyeri
§  Tingkatkan istirahat
§  Kolaborasikan dengan dokter
jika ada keluhan dan tindakan
nyeri tidak berhasil
§  Monitor penerimaan pasien
tentang manajemen nyeri

Analgesic Administration
§  Tentukan lokasi, karakteristik,
kualitas, dan derajat nyeri
sebelum pemberian obat
§  Cek instruksi dokter tentang
jenis obat, dosis, dan frekuensi
§  Cek riwayat alergi
§  Pilih analgesik yang
diperlukan atau kombinasi dari
analgesik ketika pemberian lebih
dari satu
§  Tentukan pilihan analgesik
tergantung tipe dan beratnya
nyeri
§  Tentukan analgesik pilihan,
rute pemberian, dan dosis
optimal
§  Pilih rute pemberian secara IV,
IM untuk pengobatan nyeri
secara teratur
§  Monitor vital sign sebelum dan
sesudah pemberian analgesik
pertama kali
§  Berikan analgesik tepat waktu
terutama saat nyeri hebat
§  Evaluasi efektivitas analgesik,
tanda dan gejala (efek samping)
4 Cemas berhubungan Setelah dilakukan tindakan Anxiety Reduction
dengan krisis situasional keperawatan selama 3 x 24 §  Gunakan pendekatan yang
sekunder adanya jam,  cemas pasien menenangkan
hipertensi yang diderita berkurang dengan kriteria hasil: §  Nyatakan dengan jelas harapan
klien v Anxiety Control terhadap pelaku pasien
v Coping §  Jelaskan semua prosedur dan
v Vital Sign Status apa yang dirasakan selama
§ Menunjukan teknik untuk prosedur
mengontrol cemas è teknik nafas §  Temani pasien untuk
dalam memberikan keamanan dan
§ Postur tubuh pasien rileks dan mengurangi takut
ekspresi wajah tidak tegang §  Berikan informasi faktual
§ Mengungkapkan cemas berkurang mengenai diagnosis, tindakan
§ TTV dbn prognosis
TD = 110-130/ 70-80 mmHg §  Dorong keluarga untuk
RR = 14 – 24 x/ menit menemani anak
N   = 60 -100 x/ menit §  Lakukan back / neck rub
S    = 365 – 375 0C §  Dengarkan dengan penuh
perhatian
§  Identifikasi tingkat kecemasan
§  Bantu pasien mengenal situasi
yang menimbulkan kecemasan
§  Dorong pasien untuk
mengungkapkan perasaan,
ketakutan, persepsi
§  Instruksikan pasien
menggunakan teknik relaksasi
§  Barikan obat untuk
mengurangi kecemasan

5 Kurang pengetahuan NOC : NIC :

berhubungan dengan
v  Kowlwdge : disease process Teaching : disease Process
kurangnya informasi
v  Kowledge : health Behavior §  Berikan penilaian tentang
tentang proses penyakit Kriteria Hasil : tingkat pengetahuan pasien
§  Pasien dan keluarga menyatakan tentang proses penyakit yang
pemahaman tentang penyakit, spesifik
kondisi, prognosis dan program §  Jelaskan patofisiologi dari
pengobatan penyakit dan bagaimana hal ini
§  Pasien dan keluarga mampu berhubungan dengan anatomi
melaksanakan prosedur yang dan fisiologi, dengan cara yang
dijelaskan secara benar tepat.
§  Pasien dan keluarga mampu §  Gambarkan tanda dan gejala
menjelaskan kembali apa yang yang biasa muncul pada
dijelaskan perawat/tim kesehatan penyakit, dengan cara yang tepat
lainnya. §  Gambarkan proses penyakit,
dengan cara yang tepat
§  Identifikasi kemungkinan
penyebab, dengna cara yang
tepat
§  Sediakan informasi pada
pasien tentang kondisi, dengan
cara yang tepat
§  Hindari harapan yang kosong
§  Sediakan bagi keluarga atau
SO informasi tentang kemajuan
pasien dengan cara yang tepat
§  Diskusikan perubahan gaya
hidup yang mungkin diperlukan
untuk mencegah komplikasi di
masa yang akan datang dan atau
proses pengontrolan penyakit
§  Diskusikan pilihan terapi atau
 penanganan
§  Dukung pasien untuk
mengeksplorasi atau
mendapatkan second opinion
dengan cara yang tepat atau
diindikasikan
§  Eksplorasi kemungkinan
sumber atau dukungan, dengan
cara yang tepat
§  Rujuk pasien pada grup atau
agensi di komunitas lokal,
dengan cara yang tepat
§  Instruksikan pasien mengenai
tanda dan gejala untuk
melaporkan pada pemberi
perawatan kesehatan, dengan
cara yang tepat

DAFTAR PUSTAKA

Bullechek, dkk. 2013. Nursing Invention Classifications (NIC), Edition 6. United States
Of America: Mosby Elseveir Acadamic Press.
Corwin, EJ. 2009. Buku Saku Patofisiologi, 3 Edisi Revisi. Jakarta: EGC
Maas, Morhead, Jhonson dan Swanson. 2013. Nursing Out Comes (NOC),Edition 5.
United States Of America: Mosby Elseveir Acadamic Press.
Mansjoer, A dkk. 2007. Kapita Selekta Kedokteran, Jilid 1 edisi 3. Jakarta: Media
Aesculapius.
 Nanda International. 2009. Diagnosis Keperawatan: definisi & Klasifikasi. 2009-2011.
Penerbit buku kedokteran EGC : Jakarta
Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia. 2001. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam edisi ketiga. Balai Penerbit FKUI : Jakarta.
Santosa, Budi. 2007. Panduan Diagnosa Keperawatan NANDA 2005-2006. Jakarta:
Prima Medika.
Smeltzer, dkk. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth Edisi
8 Vol 2. alih bahasa H. Y. Kuncara, Andry Hartono, Monica Ester, Yasmin asih.
Jakarta: EGC.

K. PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN

L. RENCANA KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA TUJUAN\NOC INTERVENSI/NIC

1
2
3
Dan seterusnya

M. CATATAN PERKEMBANGAN

HARI/TGL DX. NO IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF

1 S:..
O:..
A:
P:
2 S:..
O:..
A:
P:
3
Danseterusnya