PROSEDUR RENOGRAFI DAN GFR

dr. Nifa Koesmarsono W, SpRad(K), SpKN

&
dr. Stepanus Massora, SpKN
RENOGRAFI DAN GFR

• Pemeriksaan yang sensitif dan non invasif untuk

menilai fungsi ginjal menggunakan radiofarmaka Tc-99
DTPA, Tc-99m MAG3, atau I-131 Hippuran
• Renografi terbagi atas
• Renografi konvensional
• Renografi diuretik
• Renografi captopril
PERSIAPAN:
• Pasien dalam keadaan hidrasi baik dengan
memberikan minum 500 ml sebelum
pemeriksaan, kecuali pasien dengan
pembatasan intake cairan.
• Pada pemakaian radiofarmaka I-131 hippuran,
penderita sebelumnya diberi larutan lugol 10
tetes untuk memblok jaringan tiroid agar tidak
menangkap I-131.
• Kandung kemih diusahakan kosong sesaat
sebelum pemeriksaan.
• Pada penderita yang sebelumnya telah
dilakukan IVP, pemeriksaan renogram harus
ditunda dahulu kurang lebih 2 minggu.
PEMERIKSAAN RENOGRAFI KONVENSIONAL:
• Syringe yang berisi radiofarmaka Tc-99m DTPA
(full syringe) atau radiofarmaka lainnya yang
belum disuntikkan ke pasien, dicitra di bawah
kamera gamma selama 1 menit.
• Pasien diposisikan tidur telentang.
• Detektor ditempatkan sedemikian rupa hingga
ginjal dan kandung kemih berada dalam lapang
pandang pencitraan dari proyeksi posterior.
• Penyuntikan melalui intravena di tangan atau kaki.
• Protokol : Pencitraan dinamik
• Matrix 128 x 128
• 1-3 detik/frame selama 60 detik pertama dan 10-30
detik/frame untuk sisa pemeriksaan. Pemeriksaan
berlangsung 20-30 menit.
• Syringe bekas Tc-99m DTPA (empty syringe) dicitra di
bawah kamera gamma selama 1 menit.
PEMERIKSAAN RENOGRAFI DIURETIK:
• Persiapan hampir sama dengan renografi
konvensional.
• Hentikan obat-obatan diuretik bila ada. Paling
kurang 1 hari sebelum pemeriksaan.
• Indikasi paling sering pada pasien curiga
obstruksi pada ginjal dan ureter.
PROSEDUR RENOGRAFI DIURETIK:
• Prosedur hampir sama dengan renografi
konvensional.
• Prosedur tambahan yaitu pemberian diuretik
furosemide yang bisa diberikan pada menit
– 15, 0, atau 15 menit dari penyuntikan.
PEMERIKSAAN RENOGRAFI CAPTOPRIL:
• Persiapan hampir sama dengan renografi
konvensional.
• Hentikan obat-obatan hipertensi bila ada. Paling
kurang 1 hari sebelum pemeriksaan.
• Indikasi paling sering pada pasien curiga
hipertensi sekunder karena gangguan
renovaskular.
PROSEDUR RENOGRAFI CAPTOPRIL:
• Renografi dilakukan dalam dua tahap yaitu
renografi konvensional dan renografi captopril
dalam hari berbeda.
• Prosedur renografi captopril hampir sama
dengan renografi konvensional.
• Prosedur tambahan yaitu pemberian captopril 1
jam sebelum pemeriksaan. Selama waktu
tunggu 1 jam, tekanan darah pasien diukur
setiap 15 menit.
PEMERIKSAAN GFR:
• Persiapan sama dengan renografi konvensional.
• Protokol pemeriksaan hampir sama dengan
renografi konvensional tapi waktunya lebih
pendek. Hanya membutuhkan waktu sekitar 8
menit.
TERIMAKASIH