PROSEDUR SIDIK KALENJAR TIROID DAN

TIROID UPTAKE

dr. Nifa Koesmarsono W, SpRad(K), SpKN

&
dr. Stepanus Massora, SpKN
SIDIK TIROID (THYROID SCINTIGRAPHY)

• Pencitraan kelenjar tiroid dengan kamera gamma

menggunakan radiofarmaka Tc-99m Pertechnetate
atau Iodium Radioaktif (I-131 atau I-123)
• Dilakukan dalam waktu 15-30 menit setelah injeksi
intravena Tc-99m pertechnetate atau 24 jam setelah
pemberian I-131 per oral.
PERSIAPAN:
• Bila yang digunakan Nama Obat Lama Penghentian

radiofarmaka Nal-131 Obat yang minimal 4 minggu

mengandung Iodium
atau Nal-123, pasien (Lugol, betadin,
dipuasakan selama 6 jam. kontras radiologi)

• Obat-obatan yang Obat-obat anti tiroid 3 hari

mengandung iodium atau (PTU, Neomerkazol)

hormon tiroid dihentikan

Hormon Tiroid 4 Minggu
selama beberapa waktu.
Amiodaron 3-6 bulan
PROSEDUR SIDIK KELENJAR TIROID

• Pasien tidur terlentang di bawah kamera gamma

dengan leher dalam keadaan ekstensi; pencitraan
statik dilakukan pada posisi AP (kalau perlu oblik kiri
atau kanan);
• Tentukan zoom yang digunakan, umumnya dipakai
zoom 2 sampai 4. Pengaturan zoom digunakan bila
memakai collimator paralel hole. Tidak dibutuhkan bila
memakai collimator pin hole.
• Tentukan batas lapangan pemeriksaan : umumnya
batas atas minimal mencapai daerah parotis dan batas
bawah sedikit di bawah incisura jugularis.
• Matrix : 256 x 256;
• ‘peak’ energi disesuaikan oleh radionuklida, yaitu 140
keV (untuk Tc-99m), dan 360 keV (untuk I-131) dengan
‘window’: 20%;
• jumlah ‘counts’ : 400.000 kcts (99mTc-pertechnetate )
atau 100.000 kcts (NaI-131);
• Proses pencitraan berlangsung selama 5-10 menit.
• Tentukan marker anatomi yaitu cartilago tiroid dan
incisura jugularis.
 Single cold nodule
CT

JUG

Toxic nodular goiter

Thyroid scan pada pasien hipotiroid kongenital

PROSEDUR PEMERIKSAAN TIROID UPTAKE
• Persiapan sama dengan sidik kelenjar tiroid
• Pemeriksaan dapat dilakukan dengan kamera gamma
atau alat tiroid uptake
• Akuisisi dilakukan dalam beberapa tahap :
• Syringe berisi radiofarmaka (full syringe) I-131 atau
Tc-99m pertechnetate dicacah terlebih dahulu
selama 1 menit menggunakan kamera gamma atau
tiroid uptake.
• Radiofarmaka yang telah dicacah, kemudian
disuntikkan ke pasien
• Syringe kosong pasca penyuntikan radiofarmaka
(empty syringe) dicacah kembali dengan kamera
yang dipakai pada pencacahan full syringe, selama
1 menit
• Pencitraan atau pencacahan tiroid dilakukan 15-30
menit setelah penyuntikan Tc-99m pertechnetate
atau 24 jam setelah I-131.
• Lakukan proses pengolahan gambar dengan
memasukkan data full syringe, empty syringe, dan hasil
cacah atau uptake kelenjar tiroid.
• Bila menggunakan gambar, cukup dengan
menaggambar ROI (range of interest) pada full syringe,
empty syringe, dan kelenjar tiroid.
TERIMAKASIH