Anda di halaman 1dari 1

DESA SUKAMANAH

KECAMATAN CIMANGGU KABUPATEN SUKABUMI

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )


Nomor : 450/Set- /IV/2006/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : …………………………………………………………….
Tempat/Tgl Lahir : …………………………………………………………….
Warga Negara : …………………………………………………………….
Status Perkawaianan : …………………………………………………………….
Agama : …………………………………………………………….
Pekerjaan : …………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………….
…………………………………………………………….

Adapun nama tersebut diatas adalah benar-benar warga Desa kami dan beralamat
tersebut di atas, menurut keterangan bukti yang ada bahwa nama tersebut benar-benar
mempunyai penghasilan :

1. Jenis Usaha : ……………………………


2. Lama Usaha : ……………………………

Surat keterangan ini diberikan kepadanya untuk melengkapi persyaratan

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya

Sukamanah, 22 April 2021


Kepala Desa Sukamanah,

RAHMAT KURNIA

Anda mungkin juga menyukai