MATA KULIAH : Asuhan Kebidanan pada Kehamilan

DOSEN PENGAJAR : Lida Khalimatus S, S.SiT., M.Kes

PRODI : S1 Kebidanan

NAMA/NIM : Eka Fauziah Ramadhan / 201905008

TUGAS : SOAP Askeb Ibu Hamil

SOAP Ibu Hamil dengan Riwayat SC

I. Landasan Teori
Kehamilan trimester III dimulai pada usia kehamilan 7-9 bulan.
Memasuki usia kehamilan ini, seorang ibu hamil mengalami
perubahan fisik, seperti sering kencing. Ibu hamil dengan riwayat
melahirkan operasi saecar memerlukan pengawasan lebih terutama
mempersiapkan mental ibu bila persalinannya Kembali lewat operasi.
Asuhan yang dapat diberikan pada kasus ini adalah menyarankan ibu
melahirkan di RS dan menjelaskan masalah-masalah yang mungkin
terjadi pada ibu hamil dengan riwayat SC.

II. Tinjauan Kasus

A. Data Subyektif
a. Identitas
Nama : Ny. Fitrotin Azizah Suami : Tn. Dedik
Umur Ibu : 30 Th Umur : 32 Th
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidilan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Dsn. Susu’an Rt.02 Rw.03
Kec/Kab : Nguling / Kab. Pasuruan

b. Alasan memeriksakan diri

Ibu datang untuk memeriksakan kehamilannya

c. Keluhan Utama
-
d. Riwayat Kehamilan Sekarang
HPHT tanggal 10 Maret 2020, Gerakan janin dirasakan pertama kali
pada usia kehamilan 4 bulan. Dalam sehari ibu merasakan Gerakan
 bayi kira-kira lebih dari 10x. Tanda bahaya yang dirasakan ibu pada
kehamilan trimester I tidak ada. Selama hamil ibu biasa BAB 1x sehari
dan BAK kira-kira 4-6 x sehari. Ibu sudah mendapatkan imunisasi TT
sebanyak 2x.

e. Riwayat Kehamilan Dahulu

Melahirkan anak pertama yaitu perempuan dengan persalinan SC
karena panggul sempit tanggal 30 desember 2012, dengan BBL 3100
gr dan PB 47 cm.

f. Riwayat Menstruasi
Ibu menarche usia 13 th, siklus menstruasi 29 hari teratur dengan lama
haid 5 hari, tidak mengalami nyeri haid, dan ganti pembalut 3x sehari.

g. Riwayat Penyakit
-
B. Data Obyektif
a. Keadaan Umum
Secara umum ibu tampak baik dan emosi stabil.

b. Tanda-tanda Vital
TD : 120/80 MmHg N : 80x/menit
S : 36,5 ̊C R : 20x/menit

c. Antropometri
BB : 57 kg TB : 144cm Lila : 25 cm
d. Keadaan Fisik
1. Kepala
- Wajah
Wajah tidak pucat dan tidak ada cloasma gravidarium
- Mata
Conjungtiva merah muda dan sclera putih
- Gigi dan Mulut
Bibir tampak normal dan tidak ada caries serta karang gigi
2. Leher
Tidak terdapat pembesaran kelenjar limfe, kelenjar tiroid dan
bendungan vena
3. Payudara
Bentuk simetris, putting susu menonjol, kolostrum sudah keluar,
tampak bersih dan tidak ada kelainan.
 4. Abdomen
Terdapat bekas luka operasi SC, pertengahan antara pusar dengan
xiphoid (bagian bawah tengah tulang dada) (30 cm). DJJ :
144x/menit
5. Tangan dan kaki
Tidak terdapat oedem, tidak ada oedem dan tidak pucat.
6. Genetalia Luar
Tampak bersih.

C. Assessement
Ny. Fitrotin, usia 30 tahun dengan G2P1A0 UK 8bulan 1minggu,
kehamilan dengan riwayat SC .
a. Subyektif
1. Ibu mengatakan bernama Ny. Fitrotin
2. Ibu mengatakan hamil kedua kali
3. Ibu mengatakan menstruasi terakhir tanggal 10 Maret 2020
b. Obyektif
1. Muka : Wajah tidak pucat dan tidak ada cloasma gravidarium
2. Mamae : payudara bentuk simetris, putting menonjol
3. Abdomen : Terdapat bekas luka operasi SC
4. TFU : pertengahan antara pusar dengan xiphoid (bagian
bawah tengah tulang dada) (30 cm).
5. DJJ : 144x/menit

D. Planning
1. Menginformasikan kondisi ibu dan janin saat ini
2. Memantapkan persiapan persalinan
3. Menyarankan ibu berkunjung 2 minggu lagi
4. Menginformasikan tanda-tanda bahaya pada kehamilan
5. Memberikan Vit C