POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES RIAU

PRODI DIII KEPERAWATAN JURUSAN KEPERAWATAN

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

PEMASANGAN RESTRAIN

PENGERTIAN Tindakan langsung dengan menggunakan kekuatan fisik pada individu yang bertujuan
untuk membatasi kebebasan dalam bergerak
TUJUAN a. Melindungi pasien dari cidera
b. Membatasi gerak pasien untuk kepentingan pengobatan
c. Meminimalkan bahaya pasien terhadap orang lain
INDIKASI a. Perilaku amuk yang membahayakan diri
b. Perilaku agitasi yang tidak dapat dikendalikan dengan pengobatan
c. Ancaman terhadap integritas fisik yang berhubungan dengan penolakan pasien
untuk istirahat, makan, minum
d. Permintaan pasien untuk pengendalian perilaku eksternal
ALAT DAN a. Kassa pengikat atau kain restrain
BAHAN b. Bantalan kecil

PROSEDUR Tahap Preinteraksi

PELAKSANAAN a. Mengecek program medis
Tahap Orientasi
b. Memberikan salam teurapeutik dan memanggil nama pasien
c. Melakukan kontrak: Prosedur, Tujuan, Waktu, dan Tempat
d. Memberikan kesempatan pasien untuk bertanya sebelum kegiatan dilakukan
e. Memvalidasi kesiapan pasien untuk mengikuti prosedur
f. Menjaga privasi pasien
g. Memberi posisi pasien supine

Tahap Kerja
a. Melakukan cuci tangan
b. Mengidentifikasi pasien
c. Atur posisi pasien senyaman mungkin
d. Dekatkan kassa pada kaki yanga akan dipasangi restrain
e. Berikan bantalan dibawah kaki (untuk membuat pasien merasa nyaman
f. Berikan kassa pengalas pada tulang yang menonjol (jika diperlukan)
g. Letakan kassa pengikat dibawah pergelangan kaki pasien
h. Bentuk kasa pengikat seperti angka 8
i. Masukan ujung kasa pengikat ke lingkaran lainnya
j. Pastikan kassa pengikat terikat dengan baik
k. Kaitkan kedua kassa pengikat ke kerangka (besi) tempat tidur untuk
 mengunci pergelangan kaki pasien
l. Pastikan sudah terikat dengan baik
m. Merapikan alat dan pasien
n. Melepaskan sarung tangan
o. Memposisikan pasien dalam keadaan nyaman
p. Mencuci tangan

Tahap Terminasi
a. Mengevaluasi pasien secara subjektif dan objektif
b. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
c. Mencuci tangan
d. Mendokumentasikan