ANALISIS DATA

N
DATA ETIOLOGI MASALAH
O
1. DS : Disfungsi Ketidakstabilan kadar
- Ny. R mengatakan pangkreas glukosa darah
badan terasa lemah
- Ny. D mengatakan
tidak rutin minum
obat
- Ny. D mengatakan
sering merasa lapar
- Ny. D mengatakan
sering BAK
- Ny. D mengatakan
ada mempunyai
Riwayat kencing
manis sejak 5 tahun
yang lalu

DO :
- Ny. D tampak lesu
- GDS : 280 mg/dl
- TD : 122/80 mmHg
- N : 60 kali permenit
- RR : 22 kali permenit

2. DS : Penyakit kronis Risiko infeksi

- Ny.R mengatakan jari (DM)
jempol kaki sebelah
kiri luka karena
 terbentur pintu
- Ny. D mengatakan
belum ada keluarga
membawa ke fasilitas
kesehatan

DO :
- Tampak menghitam di
daerah jempol kaki
kiri
- Tampak bengkak
disekitar jempol jari
kaki kiri
- Tampak luka dijempol
kaki kiri

3. DS : Kurang terpapar Deficit pengetahhuan

- Ny. D mengatakan informasi
bahwa lukanya itu
luka biasa
- Ny. D mengatakan
lukanya bisa sembuh
sendiri
- Ny. D mengatakan
belum ada pergi ke
fasilitas kesehatan

DO :
- Ny. D tampak tidak
tahu apa-apa
- Ny. D tampak biasa
saja dengan
 kondisinya

DIAGNOSIS KEPERAWATAN :
a. Ketidakstabilan kadar glukosa darah b.d disfungsi pangkreas d.d
kadar glukosa dalam darah tinggi,tampak lesu,GDS : 280
Mg/dl,mengatakan sering haus,sering BAK,Ny. D mengatakan ada
Riwayat kencing manis 5 tahun yang lalu
b. Deficit pengetahuan b.d kurang terpapar informasi d.d ny. D tampak
tidak mengetahui penyakitnya,mengatakan bahwa penyakit itu bisa
sembuh sendiri,Ny. D tidak membawa ke fasilitas kesehatan
c. Risiko infeksi d.d penyakit kronis (DM) d.d tampak hitam pada
daerah jempol jari kaki sebelah kiri,tampak bengkak,dan luka

INTERVENSI KEPERAWATAN :
NO Diagnosis Keperawatan SLKI SIKI
1 Ketidakstabilan kadar Tujuan setelah Manajemen
glukosa darah b.d dilakukan tindakan Hiperglikemia
disfungsi pangkreas d.d keperawatan 1x1 Observasi :
kadar glukosa dalam jam diharapkan  Identifikasi
darah tinggi,tampak tingkat ansietas kemungkinan
lesu,GDS : 280 menurun, dengan penyebab
Mg/dl,mengatakan kriteria hasil : hiperglikemia
sering haus,sering  Perilaku  Identifikasi
BAK,Ny. D mengatakan gelisah situasi yang
ada Riwayat kencing menurun menyebabkan
manis 5 tahun yang lalu  Verbalisasi kebutuhan
khawatir insulin
akibat meningkat
kondisi (mis. penyakit
 yang kembuhan) –
dihadapi  Monitor kadar
menurun glukosa darah,
 Polat tidur jika perlu
membaik  Monitor tanda
 Perasaan dan gejala
keberdayaa hiperglikemia
n membaik (mis. poliuria,
polidipsia,
polifagia,
kelemahan,

Edukasi :
 Anjurkan
menghindari
olahraga saat
kadar glukosa
darah lebih dari
250 mg/dl.
 Anjurkan
monitor kadar
glukosa darah
secara mandiri
 Anjurkan
kepatuhan
terhadap diet
dan olahraga

2 Deficit pengetahuan b.d Setelah dilakukan Edukasi Kesehatan

kurang terpapar tindakan Observasi :
informasi d.d ny. D keperawatan 2x24  Identifikasi
tampak tidak jam di harapkan kesiapan dan
mengetahui tingkat kemampuan
penyakitnya,mengataka pengetahuan menerima
n bahwa penyakit itu dengan kriteria informasi
bisa sembuh sendiri,Ny. hasil :  Identifikasi
D tidak membawa ke  Perilaku faktor-faktor
fasilitas kesehatan sesuai yang dapat
anjuran meningkatkan
meningkat dan
 Perilaku menurunkan
sesuai motivasi
dengan perilaku hidup
pengetahua bersih dan
n sehat
meningkat
Terapeutik :
 Persepsi
 Sediakan
kekeliruan
materi dan
menurun
media
 Menjalani
Pendidikan
pemeriksaa
kesehatan
n yang tidak
 Berikan
tepat
kesempatan
menurun
untuk bertanya

Edukasi :
 Jelaskan faktor
risiko yang
dapat
memepengaruh
i kesehatan
 Ajarkan
perilaku hidup
bersih dan
 sehat

3 Risiko infeksi d.d Setelah dilakukan Perawatan Luka

penyakit kronis (DM) tindakan Observasi :
d.d tampak hitam pada keperawatan  Monitor tanda-
daerah jempol jari kaki 2x24jam tanda infeksi
sebelah kiri,tampak diharapkan tingkat  Monitor
bengkak,dan luka infeksi menurun karakteristik
dengan kriteris luka
hasil :
Terapeutik:
 Kemerahan
 Lepaskan
menurun
balutan dan
 Bengkak
plester secara
menurun
perlahan
 Kebersihan
 Bersihkan
tangan
dengan cairan
meningkat
Nacl
 Berikan salep
yang sesuai
 Pasang balutan
sesuai jenis
luka
 Pertahankan
teknik steril

Edukasi :
 Jelaskan tanda
dan gejala
infeksi
 Ajarkan
prosedur
perawatan luka
 secara mandiri

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

No Diagnosa Waktu Implementasi Evaluasi Paraf
keperawatan keperawatan keperawatan
(Formatif)
1 Ketidakstabilan kadar Kamis, 1. Mengidentifika 1. Ny. D
glukosa darah b.d 22 si kemungkinan mengatakan
disfungsi pangkreas Septemb penyebab penyebabny
d.d kadar glukosa er 2022 hiperglikemia a dia karena
dalam darah 1.0 WI Ny. D tidak rutin
tinggi,tampak B 2. Memonitor mengonsum
lesu,GDS : 280 tanda dan si obat gula
Mg/dl,mengatakan gejala 2. Ny. D
sering haus,sering hiperglikemia mengatakan
BAK,Ny. D Ny. D tandanya dia
mengatakan ada 3. Menganjurka sering
Riwayat kencing n monitor haus,BAK,
manis 5 tahun yang kadar glukosa 3. Ny. D
lalu darah secara mengatakan
mandiri akan
4. Menganjurka monitor gula
n kepatuhan darahnya
terhadap diet secara
dan olah raga mandiri
dibantu oleh
keluarga
4. Ny. D
mengatakan
dia sudah
mulai
 mengurangi
makanan
yang manis
dan
berlemak
dan akan
mengajarka
n olah raga

2 Deficit pengetahuan Kamis, 1. Mengidentifik 1. Ny. D

b.d kurang terpapar 22 asi kesiapan mengatakan
informasi d.d ny. D Septemb Ny. D dalam bahwa diam
tampak tidak er 2022 menerima au
mengetahui 10.10 informasi mendengark
penyakitnya,mengata WIB 2. Menyediakan an informasi
kan bahwa penyakit materi dan yang
itu bisa sembuh media berupa diberikan
sendiri,Ny. D tidak leaflet tentang 2. Ny. D
membawa ke fasilitas DM dan tampak
kesehatan perawatan melihat
luka perawat
3. Memberikan Ketika
kesempatan menjelaskan
Ny. D untuk tentang DM
bertanya 3. Ny. D
4. Menganjurkan bertanya
perilaku hidup mengapa
bersih dan harus ke
sehat pada Ny. fasilitas
D kesehatan
4. Ny. D
mengatakan
bahwa dia
 akan
menerapkan
pola hidup
bersih

3 Risiko infeksi d.d Kamis, 1. Memonitor 1. Tampak

penyakit kronis (DM) 22 tanda-tanda bengkak dan
d.d tampak hitam Septemb infeksi pada menghitam
pada daerah jempol er 2022 jari jempol pada aderah
jari kaki sebelah 10.15 kaki sebelah sekitar
kiri,tampak WIB kiri jempol jari
bengkak,dan luka 2. Memonitor kaki kiri
karakteristik 2. Luka tampak
luka Ny. D masih basah
3. Melepaskan 3. Ny. D
balutan dan tampak
plester secara nyaman
perlahan Ketika
4. Membersihkan dibersihkan
dengan cairan lukanya
Nacl 4. Ny. D
5. Memasang mengatakan
balutan sesuai merasa tidak
jenis luka ada rasa apa-
6. Mempertahank apa Ketika
an teknik steril dibersihkan
7. Mengajarkan 5. Ditutupi
prosedur dengan kassa
perawatan luka gulung
secara mandiri 6. Selama
membersihka
n luka tetap
melihat
 kesterilan
7. Ny. D
mengatakan
bahwa diakan
akan minta
bantuan ke
keluarga untuk
membersihkan
lukanya bila
tidak bisa
sendiri

EVALUASI SUMATIF
No Diagnosa Evaluasi Sumatif
Waktu Paraf
keperawatan (SOAP)
1 Ketidakstabilan Kamis , S:
kadar glukosa 22 - Ny. D
darah b.d disfungsi September mengatakan
pangkreas 2022 akan minum
10.20 obat gula lagi
WIB secara rutin

O:
- Ny. D tampak
lemas sudah
mulai berkurang

A : Ketidakstabilan
kadar glukosa darah
Sebagian teratasi
P : Intervensi
 dilanjutkan oleh Ny. D
2 Deficit pengetahuan Rabu, 24 S :
b.d kurang agustus - Ny. D
terpapar informasi 2022 mengatakan
10.20 bahwa dia
WIB paham dengan
penyampaian
materi oleh
perawat

O:
- Ny. D tampak
mulai paham
apa yang
dijelaskan
perawat

A : Defisit pengetahuan
Sebagian teratasi

P : Intervensi
dilanjutkan
3 Risiko infeksi d.d Kamis, 22 S :
penyakit kronis September - Ny. D
(DM) 2022 mengatakan
10.20 nyaman Ketika
WIB luka nya sudah
dibersihkan

O:
- Luka tampak
sudah bersih
- Sudah ditutupi
 dengan kassa

A : Risiko infeksi
belum teratasi

P : Intervensi
dilanjutkan