Hari-hari dan minggu-minggu setelah melahirkan — periode pascakelahiran — adalah fase kritis dalam

kehidupan ibu dan bayi yang baru lahir. Sebagian besar kematian ibu dan bayi terjadi pada bulan
pertama setelah kelahiran: hampir setengah dari kematian ibu postnatal terjadi dalam 24 jam pertama,1
dan 66% terjadi selama minggu pertama. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) baru-baru ini memperbarui
pedoman global tentang perawatan pascapersalinan untuk ibu dan bayi baru lahir melalui proses
konsultasi teknis. Pedoman baru ini membahas waktu dan isi perawatan pascapersalinan untuk ibu dan
bayi baru lahir dengan fokus khusus pada rangkaian terbatas sumber daya di negara-negara
berpenghasilan rendah dan menengah.

Perawatan Pasca Melahirkan untuk Semua Ibu dan Bayi Baru Lahir

 Perawatan Pasca Melahirkan untuk Semua Ibu dan Bayi Baru Lahir
Pemeriksaan klinis lengkap harus dilakukan sekitar 1 jam setelah lahir, saat bayi telah
mendapatkan ASI pertamanya. Bayi harus diperiksa lagi sebelum dipulangkan.
 Memastikan ibu sehat dan bayi baru lahirnya berada di fasilitas kesehatan minimal 24 jam
dan tidak diberhentikan lebih awal
Rekomendasi ini merupakan pembaruan dari tahun 2006, dan durasi minimum menginap
diperpanjang dari 12 menjadi 24 jam
 Semua ibu dan bayi membutuhkan setidaknya empat kali pemeriksaan pascapersalinan dalam
6 minggu pertama
selain perawatan pascapersalinan dengan dua penilaian penuh pada hari pertama, tiga
kunjungan tambahan direkomendasikan: hari ke 3 (48-72 jam), antara hari ke 7-14 dan 6 minggu
setelah kelahiran. Kontak ini dapat dibuat di rumah atau di fasilitas kesehatan, tergantung pada
konteks dan penyedianya. Kontak tambahan mungkin diperlukan untuk mengatasi masalah atau
masalah.

Perawatan Pasca Melahirkan untuk Bayi Baru Lahir

 Memperkuat perawatan pascapersalinan melalui kunjungan rumah dan di fasilitas kesehatan

.Elemen perawatan pascapersalinan ditekankan kembali dari pedoman 2006 tanpa banyak
perubahan signifikan.
 Pada masing-masing dari empat pemeriksaan perawatan pascapersalinan, bayi baru lahir
harus dinilai untuk tanda-tanda klinis utama penyakit parah dan dirujuk sesuai
kebutuhan.Sembilan tanda klinis (tercantum dalam Rekomendasi 4 pada Tabel 2 di bawah) telah
diidentifikasi sebagai tanda bahaya yang dapat diidentifikasi di rumah oleh petugas kesehatan
atau oleh tenaga terampil di fasilitas kesehatan. Bukti menunjukkan bahwa algoritma sederhana
adalah alat yang valid di kedua pengaturan.
 Terus mempromosikan menyusui dini dan eksklusif (EBF) dalam pengaturan persalinan
termasuk perawatan antenatal, saat melahirkan, dan di semua kunjungan perawatan
pascapersalinan. EBF mengurangi risiko mortalitas dan morbiditas pada bulan pertama
kehidupan dan meningkatkan hasil pascakelahiran. Ini juga mendorong peningkatan jarak
kelahiran dengan menunda kembalinya kesuburan., kebijakan dan program harus secara aktif
 mempromosikan konseling dan dukungan berbasis fasilitas untuk EBF termasuk konseling
tentang masalah umum menyusui dan cara mengelolanya jika terjadi.
 Pertimbangkan penggunaan klorheksidin untuk perawatan tali pusat untuk bayi yang lahir di
rumahuntuk menurunkan angka kematian bayi baru lahir dianjurkan untuk mengoleskan
klorheksidin (7,1% klorheksidin diglukonat larutan atau gel, memberikan klorheksidin 4%) setiap
hari ke tali pusat tunggul selama minggu pertama kehidupan. Ini adalah rekomendasi baru, dan
perawatan tali pusat yang bersih dan kering tetap menjadi rekomendasi standar untuk bayi baru
lahir yang lahir di fasilitas kesehatan dan di rumah dalam rangkaian kematian neonatal yang
rendah. Penggunaan klorheksidin dalam situasi ini dapat dipertimbangkan hanya untuk
menggantikan penggunaan bahan tradisional yang berbahaya, seperti kotoran sapi, pada
tunggul tali pusat.
 Perkuat pesan perawatan bayi baru lahir kunci di antara keluarga dan penyedia.WHO
menekankan kembali elemen kunci perawatan bayi baru lahir termasuk penundaan mandi,
kontak kulit-ke-kulit dan imunisasi.

Perawatan Pasca Melahirkan untuk Ibu

 Memperkuat perawatan pascapersalinan bagi ibu melalui kunjungan rumah dan di fasilitas
kesehatan. Perawatan pasca melahirkan meliputi konseling tentang keluarga berencana,
kesehatan mental ibu, nutrisi dan kebersihan, dan kekerasan berbasis gender.
Perawatan postpartum yang efektif di masyarakat dapat mencegah konsekuensi jangka pendek,
menengah dan panjang dari masalah yang tidak dikenali dan dikelola dengan buruk. Penggunaan
pedoman berbasis bukti yang dikembangkan secara ketat berpotensi meningkatkan perawatan
pasien, berdampak pada kebijakan, dan memastikan konsistensi perawatan di seluruh sektor
kesehatan.
Dari National Guideline Clearing House, Google, Google Cendekia, dan situs web perguruan
tinggi yang relevan dicari untuk pedoman yang relevan. Semua pedoman mengenai perawatan
postpartum rutin yang diterbitkan dalam bahasa Inggris antara tahun 2002 dan 2012
dipertimbangkan dan disaring menggunakan kriteria seleksi eksplisit. Ruang lingkup dan
rekomendasi yang terkandung dalam pedoman dibandingkan dan kualitas pedoman dinilai
secara independen oleh dua penulis menggunakan instrumen SETUJU II.

.Enam pedoman dari Australia (2), Inggris (UK) (3) dan Amerika Serikat (AS) (1), dimasukkan.
Ruang lingkup pedoman sangat bervariasi. Namun, rekomendasi pedoman umumnya konsisten
kecuali untuk penggunaan Edinburgh Postnatal Depression Scale untuk skrining gangguan mood
dan waktu kunjungan rutin yang disarankan. Beberapa rekomendasi tidak memiliki bukti untuk
mendukungnya, dan tingkat atau tingkat bukti bervariasi antar pedoman. Kualitas sebagian
besar pedoman sudah memadai. Dari enam domain SETUJU II, penerapan dan independensi
editorial mendapat skor terendah, dan ruang lingkup, tujuan, dan kejelasan presentasi
mendapat skor tertinggi.
Hanya satu pedoman yang memberikan rekomendasi komprehensif untuk perawatan ibu nifas
dan bayinya. Selain mempertimbangkan perlunya pedoman khusus wilayah, penelitian lebih
lanjut diperlukan untuk memperkuat bukti yang mendukung rekomendasi yang dibuat dalam
pedoman. Perbaikan lebih lanjut dalam independensi editorial dan domain penerapan kriteria
SETUJU ll akan memperkuat kualitas pedoman