PEMERIKSAAN TINGKAT

KESADARAN
HIKAYATI

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT&KRITIS

PROGRAM STUDI KEPERAWAATAN
BAGIAAN KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2022
PROSES PEMBELAJARAN

1. Mahasiswa dibagi menjadi 4 kelompok

2. Bacalah dengan teliti trigger case

3. Diskusikan dan analisis Permasalahan Pasien

4. Buatlah rencana tindakan pengkajian tingkat

kesadaran pada pasien

0 22
0 /2 HIKAYATI_KGDL-2022 2
1
5/
TUJUAN PEMBELAJARAN :

Mahasiswa mampu :
1. Memahami konsep dasar pengkajian tingkat kesadaran
pada pasien
2. Membuat rencana tindakan pengkajian tingkat
kesadaran pada pasien.
3. Melakukan pengkajian tingkat kesadaran pada pasien

0 22
0 /2 HIKAYATI_KGDL-2022 3
1
5/
 CASE 1

Seorang perempuan, berusia 59 tahun, dibawa

ke IGD karena kesadaran pasien menurun tiba-
tiba. Hasil pengkajian didapatkan : TD
200/100 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit,
frekuensi napas 30x/menit, suhu 38,2°C,
pasien tampak lemah. Keluarga mengatakan
pasien sering nyeri kepala yang hebat. Pasien
mempunyai riwayat hipertensi sejak 4 tahun
yang lalu. planning : CT Scan, rehabilitasi.

0 22
0 /2 HIKAYATI_KGDL-2022 4
1
5/
 CASE 2

Seorang laki-laki berusia 55 tahun, dibawa ke

IGD dengan penurunan kesadaran tiba-tiba.
Hasil pengkajian : TD 80/60 mmHg, frekuensi
napas 32x/menit, HR 100 x/menit. Keluarga
mengatana pasien mempunyai riwayat DM.
BB mengalami penurunan dari 60 kg menjadi
47 kg dengan tinggi badan 168 cm. Hasil
Kadar gula darah saat ini adalah 575 mg/dl,
Planning pemeriksaan HbA1c.

0 22
0 /2 HIKAYATI_KGDL-2022 5
1
5/
 CASE 3
Seorang perempuan berusia 68 tahun, dirawat di
ruang penyakit dalam dengan diagnosis Ca servik
stadium 3. Hasil pengkajian pasien mengeluh nyeri
semakin berat, sesak napas sepeerti tercekik dan
tiba-tiba mengalami penurunan kesaadaran. TD
150/100 mmHg, frekuensi napas 30x/menit,
frekuensi nadi 98x/menit, pasien tampak lemah
dan kurus

0 22
0 /2 HIKAYATI_KGDL-2022 6
1
5/
 CASE 4
Seorang laki-laki berusia 54 tahun, dibawa ke
IGD dengan penurunan kesadaran akibat
kecelakaan 2 jam yang lalu. Tampak
perdarahan pada paha dan kaki kanan pasien,
tampak fraktur femur kanan, hasil pengkajian :
TD 80/70 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit,
frekuensi napas 32 x/menit,

0 22
0 /2 HIKAYATI_KGDL-2022 7
1
5/
 ANALISA TRIGER CASE
1. Apa yang terjadi pada pasien? Jelaskan secara konsep teoritis berdasarkan data
yang ada!
2. Pengkajian fisik dan pemeriksaan penunjang apa saja yang diperlukan? Mengapa
perlu diperiksa?
3. Bagaimana penatalaksanaan medis pada pasien tersebut?
4. Bagaimana tindakan dan penatalaksanaan keperawatan pada pasien tersebut?
5. Buatlah mapping masalah keperawatan berdasarkan data !
6. Berdasarkan mapping Bagaimana rencana asuhan keperawatan pada pasien
tersebut?
7. Bagaimana discharge planning pada pasien tersebut?

0 22
0 /2 HIKAYATI_KGDL-2022 8
1
5/
 DAFTAR RUJUKAN
Black, J. & Hawks, J. (2005). Medical Surgical Nursing. (7th ed). St.LouisMissouri: Elsevier Saunders.
Carpenito, L.J. (2000). Handbook of Nursing Diagnosis. Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins.
Dochterman, J.M. & Bulechek, G.M. (2000). Nursing Intervention Classification (NIC) Fourth Edition. Philadhelpia:
Mosby Inc.
Ellis, J.R. & Bentz, P.M. (2007). Modules for Basic Nursing Skills. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Gulanick, M. & Myers, J.L. (2007). Nursing Care Plan (Nursing Diagnosis & Intervention). 6th Edition, Philadhelpia:
Mosby Inc.
LeMone, P & Burke, K. (2008). Medical Surgical Nursing (Critical Thinking in Client Care 4 ed). New Jersey:
Pearson Education, Inc.
Lewis, et al. (2005). Medical Surgical Nursing, Assessment and Management of Clinical Problem. New South
Wales: Mosby Inc.
 NANDA International. (2012). Nursing Diagnoses Definitions and Classification 2012-2014, Oxford: Wiley
Blackwell Publishing.
 Hurst's the Heart, 13th edition. Editors: O'Rourke, Poole-Wilson, Walsh. McGraw Hills Company. 2011
Perry, A.G. & Potter, P.A. (2008). Clinical Nursing Skill. St.Louis: Mosby Inc.
Smeltzer, S.C., & Bare, B. (2003). Brunner and Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing (10th ed.).
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Braunwald's Heart Disease, a textbook of cardiovascular medicine,
9th ed. Editors : Elsevier. 2011
 Pediatric Cardiology for Practitioners, 5th ed. Editor : Myung K. Park. Mosby Elsevier. 2008
 Moss and Adams. Heart Diseases in Infant, Children, and Adolescents. Edisi-VII, Lippincot, 2008

0 22
0 /2 HIKAYATI_KGDL-2022 9
1
5/