1.

Tanggal 20 maret 2020

Seorang ibu hamil atas nama Ny “ A” berumur 25 tahun datang ke RS untuk memeriksakan kehamilannya. Hamil anak pertama, umur
kehamilan sekitar 3bulan. Hasil anamnesa : keadaan umum ibu baik, kesadaran composmentis, tensi : 120/70 mmHg, nadi : 80 x/menit, suhu :
36˚c, lila : 25 cm, BB : 50 kg, TFU : setinggi pusat (20cm) Djj : 144x/ menit Hpht : 10 oktober 2019.

Waktu S O A P Paraf
19.00  Ny “ A “  TD : 120/70 GI P00000 uk 23 mgg  Menjelaskan hasil
 Umur 25 tahun mmHg Tunggal Hidup Intra pemeriksaan
 Hamil anak pertama  Nadi : 80 x/mnt uterin, kesan panggul  Memberikan konseling
 Usia kehamilan sekitar 3 bulan  Suhu : 36˚c belum teruji. diet

 Hpht : 10 oktober 2019  Lila : 25cm  Memberikan konseling

 BB : 50 kg tanda bahaya kehamilan

 Djj : 144 x/mnt  Menganjurkan untuk

 Tfu : setinggi kontrol ulang

pusat (20cm)

Waktu Kegiatan Paraf

19.00  Menjelaskan hasil periksaan yang sudah dilakuakan bahwa kondisi ibu saat ini dalam batas normal serta kondisi
detak jantung bayi dalam batas normal
19.10  Menjelaskan pada ibu untuk makan-makan yang bergizi, seperti syuran, lauk pauk, dan buah-buahan. Agar ibu dan
bayinya sehat.
19.25
  Memberikan konseling tanda bahaya kehamilan seperti.
Gerakan janin berkurang, keluar lendir darah, keluar cairan seperti pipis yang tidak bisa ditahan, kenceng-kenceng
atau kram pada perut bagaian bawah.
19.45
 Menganjurkan untuk kontrol ulang 1 bulan lagi atau jika merasakan tanda- tanda bahaya pada kehamilan.

2. Tanggal 20 maret 2020

Seorang pasangan suami istri datang ke RS untuk melakukan pemeriksaan rutin kehamilan istrinya. Ibu bernama Ny “D” berumur 30 tahun
hamil anak kedua Umur kehamilan 9 bulan. Ibu mengeluhkan sering buang air kecil dalam usia kehamilan tua ini. hasil anamnesa kondisi
ibu saat ini dalam keaadan baik, kesadaran composmentis, tensi : 110/70 mmHg, nadi 85x/menit, suhu 36.5˚c, TFU 3 jari bawa px ( 29cm),
Djj : 145x/menit, hpht : 10 juli 2019

Wakt S O A P Paraf
u
09.00  Ny. “ D “  K/u : cukup GII P00000 uk 36  Menjelaskan hasil
 Umur 30 tahun  Kesadaran : mgg tunggal, hidup pemeriksaan kepda px.
 Hamil anak kedua composmentis intrauterine  Memberikan penjelasan
 Keluhan sering buang air kecil  Tensi : 110/70 tanda-tanda persalinan

 Umur kehamilan 9 bulan mmhg  Menjelaskan tanda bahaya

 Nadi : 85 x/mnit kehamilan
 Suhu : 36,5 ˚c  Menjelasakan tentang
 Tfu : 3jari bawa keluhan yang dirasakaan
 px (29cm) saat ini
 Djj : 145 x/ mnit  Menganjurkan untuk
kontrol ulang

Wakt Kegiatan Paraf

u
09.00  Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa kondisi ibu dan janin saat ini dalam keadaan sehat dan hasil pemrikasaan
nya dalam batas normal.
 Menjelaskan tanda – tanda persalinan :
 Keluar lendir darah
 Perut kenceng-keceng dalam 10 menit ada 3 kali dengan frekuensi 30 detik
 Menjelaskan tanda bahaya kehamilan
 Keluar cairan dari kemaluan yang tidak bisa ditahan
 Gerakan janin berkurang
 Menjelaskan kepada ibu bahawa keluahan yang dirasakan saat ini masih dalam batas normal, hal itu terjadi karena
kandung kemih terdesak oleh rahim yang semakin membesar, sehingga kapasitas kandung kemih mulai berkurang.
 Menganjurkan ibu untuk kontrol 1 minggu lagi atau sewaktu-waktu jika merasakan tanda-tanda persalinan dan jika
merasakan tanda bahaya kehamilan.
 3. 21 maret 2020
Ny. “F” umur 23 tahun datang ke poli kandungan, untuk periksa kehamilannya secara rutin. Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
dengan umur kehamilan 8 bulan, hasil anamnesa keadaan ibu baik, kesadaran komposmentis, hpht : 17 juni 2019. Hasil pemeriksaan fisik
tensi 100/60 mmHg, nadi : 85x/menit, suhu 36.5˚c, Tfu 2jari bawa px (30cm) Djj : 140 x/ menit.

Waktu S O A P Paraf
08.30  Ny. “F” umur 32 tahun  K/u : cukup GI P00000 uk  Menjelaskan hasil
 Hamil anak pertama, umur  Kesadaran : 35mgg tunggal pemeriksaan
kehamilan 8 bulan composmentis hidup intrauterine  Memberikan penjelasan
 Hpht : 17 juni 2019  Tensi : 100/60 tentang tanda bahaya
mmhg kehamilan
 Nadi : 85  Menjelaskan tentang
x/menit tanda-tanda persalinan
 Suhu : 36.5˚c  Menjelaskan kebutuhan
 Tfu : 2jari bawa ibu yang harus di
px (32cm) persiapakan

 Djj : 140x/menit  Anjurkan kontrol ulang

Waktu Kegiatan Paraf

09.45  Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa kondisi ibu dan janin saat ini dalam keadaan sehat dan hasil pemrikasaan
 nya dalam batas normal.
 Menjelaskan tanda – tanda persalinan :
 Keluar lendir darah
 Perut kenceng-keceng dalam 10 menit ada 3 kali dengan frekuensi 30 detik
 Menjelaskan tanda bahaya kehamilan
 Keluar cairan dari kemaluan yang tidak bisa ditahan
 Gerakan janin berkurang
 Menjelaskan kebutuhan yang harus dipersiapkan ibu sebelum persalianan
 Bidan : ibu harus sudah mempunyai rencana akan melahirkan dibidan mana atau di RS mana
 Kendaraan : saat ibu sudah mersakan tanda-tanda persalinan ibu kakan berangkat kepelayanan kesehatan
menggunakan kendaran pribadi atau menyewa tetangga dan diantar oleh siapa..
 Persiapan kebutuhan ibu dan bayi seperti baju ibu dan bayi, jarek ibu, bedong bayi, dll.
 Biaya : ibu akan menggunakan jaminan kesehatan apa, bpjs atau umum.
 Menganjurkan ibu untuk kontrol 1 minggu lagi atau sewaktu-waktu jika merasakan tanda-tanda persalinan dan jika
merasakan tanda bahaya kehamilan.
 4. 21 maret 2020
Ny. “ I “ umur 35 tahun datang ke poli kandungan untuk memeriksakan kehamilannya. Ny. “I” hamil ke tiga tapi anak yang pertama
keguguran, yang kedua hidup berumur 5 tahun, umur kehamilannya saat ini 8 bulan. Dari hasil anannesa ibu tidak ada keluhan di umur
kehmilan ini, keadaan umum ibu baik, kesadaran composmentis. Hasil periksaan fisik tensi : 120/80 mmHg, nadi : 90x/mnit, suhu :36.5˚c
Tfu pertengahan px – pusat ( 28cm) hpht : 25 agustus 2019 Djj: 143x/menit.

Wakt S O A P Paraf
u
09.00  Ny. “ I“  K/u : cukup GIIIP11001 uk 36  Menjelaskan hasil
 Umur 35 tahun  Kesadaran : mgg tunggal, hidup pemeriksaan kepada px.
 Hamil anak ketiga composmentis intrauterine  Memberikan penjelasan
 Umur kehamilan 8 bulan  Tensi : 120/80 tanda-tanda persalinan

 Hpht : 25 agustus 2019 mmhg  Menjelaskan tanda bahaya

 Nadi : 90 x/mnit kehamilan
 Suhu : 36,5 ˚c  Menganjurkan untuk
 Tfu : pertengehan kontrol ulang
px – pusat (28cm)
 Djj : 143 x/ mnit
Wakt Kegiatan Paraf
u
09.00  Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa kondisi ibu dan janin saat ini dalam keadaan sehat dan hasil pemrikasaan
nya dalam batas normal.
 Menjelaskan tanda – tanda persalinan :
 Keluar lendir darah
 Perut kenceng-keceng dalam 10 menit ada 3 kali dengan frekuensi 30 detik
 Menjelaskan tanda bahaya kehamilan
 Keluar cairan dari kemaluan yang tidak bisa ditahan
 Gerakan janin berkurang
 Menganjurkan ibu untuk kontrol 1 minggu lagi atau sewaktu-waktu jika merasakan tanda-tanda persalinan dan jika
merasakan tanda bahaya kehamilan.
 5. Tanggal : 22 maret
Ny. Seorang ibu hamil atas nama Ny “ K” berumur 27 tahun datang ke RS untuk memeriksakan kehamilannya. Hamil anak pertama,
umur kehamilan sekitar 9 bulan. Hasil anamnesa : keadaan umum ibu baik, kesadaran composmentis, hasil pemeriksaan fisik tensi :
120/70 mmHg, nadi : 80 x/menit, suhu : 36˚c, BB : 50 kg, TFU : 2 jari bawah px (32cm) Djj : 144x/ menit Hpht : 29 juni 2019.

Waktu S O A P Paraf
08.30  Ny. “K” umur 27 tahun  K/u : cukup GI P00000 uk  Menjelaskan hasil
 Hamil anak pertama, umur  Kesadaran : 35mgg tunggal pemeriksaan
kehamilan 9 bulan composmentis hidup intrauterine  Memberikan penjelasan
 Hpht : 29 juni 2019  Tensi : 100/60 tentang tanda bahaya
mmhg kehamilan
 Nadi : 85  Menjelaskan tentang
x/menit tanda-tanda persalinan
 Suhu : 36.5˚c  Menjelaskan kebutuhan
 Tfu : 2jari bawa ibu yang harus di
px (32cm) persiapakan

 Djj : 140x/menit  Anjurkan kontrol ulang

Waktu Kegiatan Paraf
09.45  Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa kondisi ibu dan janin saat ini dalam keadaan sehat dan hasil pemrikasaan
nya dalam batas normal.
 Menjelaskan tanda – tanda persalinan :
 Keluar lendir darah
 Perut kenceng-keceng dalam 10 menit ada 3 kali dengan frekuensi 30 detik
 Menjelaskan tanda bahaya kehamilan
 Keluar cairan dari kemaluan yang tidak bisa ditahan
 Gerakan janin berkurang
 Menjelaskan kebutuhan yang harus dipersiapkan ibu sebelum persalianan
 Bidan : ibu harus sudah mempunyai rencana akan melahirkan dibidan mana atau di RS mana
 Kendaraan : saat ibu sudah mersakan tanda-tanda persalinan ibu kakan berangkat kepelayanan kesehatan
menggunakan kendaran pribadi atau menyewa tetangga dan diantar oleh siapa..
 Persiapan kebutuhan ibu dan bayi seperti baju ibu dan bayi, jarek ibu, bedong bayi, dll.
 Biaya : ibu akan menggunakan jaminan kesehatan apa, bpjs atau umum.
 Menganjurkan ibu untuk kontrol 1 minggu lagi atau sewaktu-waktu jika merasakan tanda-tanda persalinan dan jika
merasakan tanda bahaya kehamilan.