ASUHAN KEPERAWATAN

PADA TN. W DENGAN KATARAK

DI RUANG EDELWEIS RUMKIT TK. II Dr. SOEDJONO MAGELANG

Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Medikal Bedah II

Dosen Pengampu: Ns. Endro Haksara, M.Kep

Oleh

1. Achmad Hudha Nursholisim (20101440120101)

2. Heru Prasetyo (20101440120048)
3. Titis Widyastuti (20101440120090)

Kelas : II B

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

KESDAM IV/DIPONEGORO SEMARANG

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

TAHUN AKADEMIK 2022/2023

 Kasus

Pasien datang ke Rumkit Tk. II Dr. Soedjono pada tanggal 10 Februari 2022 pukul 14.00
dengan keluhan mata kiri tidak jelas untuk melihat sejak 6 bulan yang lalu, pasien
mengatakan melihat bayangan tetapi tidak sesuai dengan objek aslinya. Diagnosa medis
Katarak, Saat di kaji hasil pemeriksaan VUD : 73/60 , VUS : 1/60. TTV : TD 170/90
mmHg, N 78x/menit, RR 18x/menit, S 36 C. Nyeri mata bagian kiri, seperti menekan
dengan skala nyeri 6 dan intensitas hilang timbul. Dan pasien dibawa ke bangsal
Edelweis.

I. PENGKAJIAN

Tgl. Pengkajian : 10/02/2022 No. Register : 204xxx

Jam Pengkajian : 14.30 Tgl. MRS : 10/02/2022
Ruang/Kelas : Edelweis

A. IDENTITAS
1. Identitas Pasien :
Nama : Tn. W
Umur : 75 th
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan :-
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Gol. Darah :O
Alamat : Khayangan 02/01
Diagnosa medis : Katarak
2. Identitas
Nama : Ny. T
Umur : 69 th
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

2
 Alamat : Khayangan 02/01
Hubungan : Istri
B. KELUHAN UTAMA
Pasien mengatakan pengelihatan mata kiri buram/tidak jelas
C. RIWAYAT KEPERAWAAN
1. Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke Rumkit Tk. II Dr. Soedjono pada tanggal 10 Februari 2022 pukul
14.00 dengan keluhan mata kiri tidak jelas untuk melihat sejak 6 bulan yang lalu.
pasien mengatakan melihat bayangan tetapi tidak sesuai dengan objek aslinya.
Diagnosa medis Katarak, Saat di kaji hasil pemeriksaan VUD : 73/60 , VUS : 1/60.
TTV : TD 170/90 mmHg, N 78x/menit, RR 18x/menit, S 36 C. Nyeri mata bagian
kiri, seperti menekan dengan skala nyeri 6 dan intensitas hilang timbul. Dan pasien
dibawa ke bangsal Edelweis.
2. Riwayat Kesehatan Yang Lalu
Pasien mengatakan sebelumnya belum pernah masuk rumah sakit dengan riwayat
Katarak dan tidak mempunyai riwayat alergi.
3. Riwayat Kesehatan/Keperawatan Keluarga
Pasien mengatakan dari pihak keluarga tidak ada yang mengalami penyakit penyakit
seperti pasien, dan pasien tidak mempunyai penyakit keturunan seperti DM.

D. POLA FUNGSI KESEHATAN

1. Pola Nutrisi dan Metabolisme
a. Makan
Sebelum sakit
Pasien mengatakan pola makan teratur, 3x/ hari masing-masing porsi 200cc/porsi,
dengan lauk dan sayur.
Saat sakit
Pasien mengatakan pola makan teratur, 3x/ hari masing-masing porsi 200cc/porsi,
dengan lauk dan sayur.
b. Minum
Sebelum sakit
Pasien mengatakan pola minum teratur, dengan 6-8 gelas/hari atau setara 150 ml.

3
 Saat sakit
Pasien mengatakan pola minum teratur, dengan 6-8 gelas/hari atau setara 150 ml.
2. Pola Eliminasi
a. BAB
Sebelum sakit
Pasien mengatakan tidak ada masalah dalam BAB. BAB 1x dalam sehari dengan
200cc.
Saat sakit
Pasien mengatakan tidak ada masalah dalam BAB. BAB 1x dalam sehari dengan
200cc.
b. BAK
Sebelum sakit
Pasien mengatakan tidak ada masalah dalam BAK. Dengan BAK dalam sehari
sekitar 4-5x/hari dengan output urine kurang lebih 900cc.
Saat sakit
Pasien mengatakan tidak ada masalah dalam BAK. Dengan BAK dalam sehari
sekitar 4-5x/hari dengan output urine kurang lebih 900cc.
3. Pola Aktivitas dan Latihan
Sebelum sakit
Pasien mengatakan aktifitas menggunakan alat bantu
Aktifitas 0 1 2 3 4
Makan ✓
Mandi ✓
Berpakaian ✓
Mobilisasi ditempat ✓
tidur
Berpindah ✓
Ambulasi ✓
Naik tangga ✓

4
 Saat sakit
Pasien mengatakan aktifitas dibantu oleh keluarganya karena nyeri pinggang.
Aktifitas 0 1 2 3 4
Makan ✓
Mandi ✓
Berpakaian ✓
Mobilisasi ditempat tidur ✓
Berpindah ✓
Ambulasi ✓
Naik tangga ✓

Keterangan :
0 : mandiri
1 : menggunakan alat bantu
2 : dibantu orang lain
3 : dibantu orang lain dan peralatan
4 : ketergantungan/ tidak mampu
4. Pola Istirahat dan Tidur
Sebelum sakit
Pasien mengatakan tidur nyenyak 7-8 jam/hari, pasien tidak mengalami gangguan
tidur.
Saat sakit
Pasien mengatakan tidur nyenyak 7-8 jam/hari, pasien tidak mengalami gangguan
tidur.
5. Pola persepsi sensori dan koqnitif
Sebelum sakit
Pasien mengatakan ada gangguan penglihatan, penglihatan buram pada mata kiri, visus
menurun pada mata sebelah kiri
Saat sakit
Pasien mengatakan gangguan penglihatan sudah mulai berkurang.

5
 6. Pola Peran dan Hubungan
Sebelum sakit
Pasien mengatakan berhubungan baik dengan orang lain.
Saat sakit
Pasien mengatakan berhubungan baik dengan orang lain dirumah sakit.
7. Pola toleransi-koping Stres
Sebelum sakit
Pasien mengatakan jika ada masalah selalu cerita dengan keluarga, dan minta
bantuan orang terdekat.
Saat sakit
Pasien mengatakan dirumah sakit merasa cemas karena nyeri dan pegal pada bagian
pinggang samping kiri.
8. Riwayat Spiritual
Sebelum sakit
Pasien mengatakan sholat 5 waktu kadang dirumah kadang di masjid.
Saat sakit
Pasien mengatakan sholat 5 waktu di atas tempat tidur dengan dibantu keluarganya.

E. PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan umum
Glass Glow Coma Scale
EMV:
- Eye (Respon membuka mata)
(4) : spontan atau membuka mata dengan sendirinya tanpa dirangsang
- Motorik (Gerakan)
(6) : mengikuti perintah pemeriksa
- Verbal (Respon verbal atau ucapan)
(5) : orientasi baik, bicaranya jelas
Kesadaran: Compos Mentis CM
2. Pemeriksaan TTV
Tekanan Darah (TD) : 170/90 mmHg

6
 Nadi : 78 x/menit
Suhu : 36 ℃
RR : 20 x/ menit
SPO2 : 90%
3. Pemeriksaan wajah
a. Mata
1) Kelengkapan dan kesimetrisan : lengkap dan simetris
2) Palpebral : tidak ada benjolan pada palpebral
3) Konjungtiva : anemis
4) Pupil : isokor
5) Warna kornea : putih dimata bagian kiri
6) Kejelasan penglihatan : buram pada mata kiri
b. Hidung
1) Tulang hidung : simetris
2) Lubang hidung : bersih tidak ada secret
3) Cuping hidung : tidak ada pernapasan pernafasan cuping
hidung
c. Mulut
1) Keadaan bibir : mukosa bibir kering
2) Keadaan gusi dan gigi : tidak ada caries, gigi kurang bersih
d. Telinga
1) Bentuk telinga : simetris kiri dan kanan, tidak ada
kelainan
2) Ukuran telinga : normal
3) Lubang telinga : bersih, tidak ada serumen
4) Ketajaman pendengaran : baik
4. Pemeriksaan Kepala, Dan Leher
a. Kepala
Bulat, tidak ada pembengkakan
b. Leher
Tidak ada pembengkakan thyroid

7
5. Pemeriksaan Thoraks/dada
a. Pemeriksaan Paru Paru
Inspeksi : bentuk dada simetris
Palpasi : ada nyeri tekan, tidak ada krepitasi
Perkusi : sonor
Auskultasi : bunyi vesikuler
b. Pemeriksaan Jantung
Inspeksi : tidak terlihat denyutan ictus cordis
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Perkusi : bunyi jantung redup
Auskultasi :S1 S2 reguler
6. Pemeriksaan Abdomen
Inspeksi : Tidak ada pembesaran atau benjolan
Auskultasi : Terdengar bising usus 9x/menit
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan
Perkusi :Timpani
7. Pemeriksaan Genetalia dan Rektal
Bersih tidak terpasang Kateter, tidak ada kelainan genetalia
8. Pemeriksaan Ekstremitas/Muskuloskeletal
- Ekstremitas Atas : Simetris tidak ada fraktur tidak ada luka, terpasang IV line
di tangan kanan.
- Ekstremitas Bawah :
Simetris tidak ada fraktur tidak ada luka,
5555 5555
5555 5555

9. Pemeriksan Kulit/Integument
Warna kulit sawo matang dan elastis

8
 F. Pemeriksaan Penunjang/Diagnostik Medik
Visus : VUD : 73/60
VUS : 1/60

A. ANALISA DATA
NO HARI/TGL DATA PENUNJANG PROBLEM ETIOLOGI TTD
1. Kamis, 10 DS: Nyeri akut (D.0077) Agen pencedera Kelompok
Februari - Pasien mengatakan nyeri fisik Katarak
2022 mata bagian kiri
P : nyeri mata bagian
kiri
Q: menekan
R: mata kiri
S: 6
T: hilang timbul
- Pasien tampak meringis

DO:
- Pasien tampak gelisah
- TD : 170/90 mmHg
Nadi : 78 x/menit
Suhu : 36℃
RR : 20 x/ menit
SPO2 : 90%
2. Kamis, 10 DS: Resiko cedera ketidakamanan Kelompok
Februari - Pasien mengatakan (D.0136) transportasi Katarak
2022 pengelihatan mata kiri
buram/tidak jelas
DO:

9
 - Pasien tampak
terganggu
penglihatannya
- TD : 170/90 mmHg
Nadi : 78 x/menit
Suhu : 36℃
RR :20 x/ menit
SPO2 : 90%
3 Kamis, 10 DS: Gangguan persepsi Konsentrasi Kelompok
Februari - Pasien mengatakan sensori (D.0085) buruk Katarak
2022 melihat bayangan
DO:
- Pasien tampak
merespons tidak sesuai
dengan kenyataan
- TD : 170/90 mmHg
Nadi : 78 x/menit
Suhu : 36℃
RR :20 x/ menit
SPO2 : 90%

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisik dibuktikan dengan kondisi
pembedahan (D.0077)
2. Resiko cedera dibuktikan dengan ketidakamanan transportasi (D.0136)
3. Gangguan persepsi sensori dibuktikan dengan konsentrasi buruk (D.0085)

10
 C. INTERVENSI
NO DX TUJUAN DAN KRITERIA
HASIL
1 Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 2x24 jam
diharapkan tingkat nyeri
menurun (L.08066) dengan
kriteria hasil:
- Perasaan takut
mengalami cedera
berulang dari skala 2
cukup meningkat ke
skala 5 menurun
- Gelisah dari skala 2
cukup meningkat ke
skala 5 menurun
- Fokus dari skala 2 cukup
memburuk ke skala 5
membaik
INTERVENSI TTD
Manajemen nyeri (I. 08238) Kelompok Katarak
Observasi
• Identifikasi lokasi,
karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas,
intensitas nyeri
• Monitor efek samping
penggunaan analgetik
Terapeutik
• Berikan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
(mis. TENS, hypnosis,
akupresur, terapi musik,
biofeedback, terapi pijat,
aroma terapi, teknik
imajinasi terbimbing,
kompres hangat/dingin,
terapi bermain)
• Control lingkungan yang
memperberat rasa nyeri
(mis. Suhu ruangan,
pencahayaan, kebisingan)
• Fasilitasi istirahat dan tidur
11

2 Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 2x24 jam
diharapkan tingkat delirium
menurun (L.09095) dengan
kriteria hasil:
- Tingkat kesadaran dari
skala 2 cukup menurun
ke skala 5 meningkat
- Kemampuan interpretasi
stimulus lingkungan dari
skala 2 cukup menurun
ke skala 5 meningkat
- Fokus perhatian dari
skala 2 cukup memburuk
ke skala 5 membaik
Edukasi
• Jelaskan strategi
meredakan nyeri
• Anjurkan memonitor nyeri
secara mandiri
• Anjurkan menggunakan
analgetik secara tepat
• Ajarkan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
• Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu
Orientasi realita (I.09297) Kelompok Katarak
Observasi
• Monitor perubahan
kognitif dan perilaku
Terapeutik
• Atur stimulus sensorik dan
lingkungan (mis.
Kunjungan pemandangan,
suara, pencahayaan, bau,
dan sentuhan)
• Gunakan simbol dalam
mengorientasikan
lingkungan (mis. Tanda,
gambar, warna)
12
 • Berikan waktu istirahat
dan tidur yang cukup ,
sesuai kebutuhan
• Fasilitasi akses informasi
(mis. Televisi, surat kabar,
radio), jika perlu
Edukasi
• Anjurkan penggunaan alat
bantu (mis. Kacamata, alat
bantu dengar, gigi palsu)
3 Setelah dilakukan tindakan Minimalisasi rangsangan Kelompok Katarak
keperawatan selama 2x24 jam (I.08241)
diharapkan proses informasi Observasi
membaik (L.10100) dengan • Periksa status mental,
kriteria hasil: status sensori, dan tingkat
- Memahami simbol- kenyamanan (mis. nyeri,
simbol umum dari skala kelelahan)
2 cukup menurun ke Terapeutik
skala 5 meningkat • Diskusikan tingkat
- Menjelaskan kesamaan toleransi terhadap beban
antara dua item dari skala sensori (mis. bising, terlalu
2 cukup menurun ke terang)
skala 5 meningkat • Batasi stimulus lingkungan
- Menjelaskan perbedaan (mis. cahaya, suara,
antara dua item dari skala aktivitas)
2 cukup menurun ke • Jadwalkan aktivitas harian
skala 5 meningkat dan waktu istirahat
• Kombinasikan
prosedur/tindakan dalam

13
 satu waktu, sesuai
kebutuhan
Edukasi
• Ajarkan cara
meminimalisasi stimulus
(mis. mengatur
pencahayaan ruangan,
mengurangi kebisingan,
membatasi kunjungan)
Kolaborasi
• Kolaborasi dalam
meminimalkan
prosedur/tindakan
• Kolaborasi pemberian obat
yang mempengaruhi
persepsi stimulus

D. IMPLEMENTASI

NO HARI/TANGGAL/ IMPLEMENTASI RESPON TTD

DX JAM

1 Kamis, 10 Februari Manajemen nyeri (I. 08238) Kelompok

Katarak
2022 Observasi
15.30 WIB • Mengidentifikasi lokasi, S: pasien mengatakan nyeri
karakteristik, durasi, berkurang pada mata bagian
frekuensi, kualitas, kiri
intensitas nyeri P : nyeri mata bagian
kiri
Q: menekan

14
 R: mata kiri
S: 6
T: hilang timbul
O: pasien tampak meringis

15.40 WIB Terapeutik S: pasien mengatakan cahaya

• Mengkontrol lingkungan di ruang sangat silau
yang memperberat rasa O: pasien tampak kesilauan
nyeri (mis. Suhu ruangan,
pencahayaan, kebisingan)

15.50 WIB • Memfasilitasi istirahat dan S: pasien mengatakan kesulitan

tidur tidur
O: pasien tampak lemas

16.30 WIB Edukasi S: pasien mengatakan

• Menjelaskan strategi merasakan nyeri pada mata
meredakan nyeri bagian kiri
O: pasien tampak meringis

16.55 WIB • Mengajurkan S: pasien mengatakan sering

menggunakan analgetik lupa untuk meminum obat

secara tepat O: pasien tampak merasakan

nyeri pada bagian mata kiri

17.00 WIB • Mengajarkan teknik S: pasien mengatakan kurang

nonfarmakologis untuk setuju apabila diberikan teknik

mengurangi rasa nyeri nonfarmakologis untuk

mengurangi nyeri dengan
meredupkan lampu kamar
rawat

15
 O: pasien tampak sedikit
nyaman dengan teknik tersebut

S: pasien mengatakan kurang

17.20 WIB Kolaborasi setuju apabila diberikan
• Mengkolaborasi analgetik
pemberian analgetik, jika O: pasien tampak meringis
perlu
2 18.30 WIB Orientasi realita (I.09297) Kelompok
Katarak
Observasi
• Memonitor perubahan S: pasien mengatakan apabila
kognitif dan perilaku melihat suatu objek terlihat
tidak jelas
O: pasien tampak menatap
dengan focus pada satu titik

18.40 WIB Terapeutik S: pasien mengatakan dapat

• Menggunakan simbol melihat objek yang
dalam mengorientasikan ditunjukkan walaupun masih
lingkungan (mis. Tanda, sedikit tidak jelas
gambar, warna) O: pasien tampak
memfokuskan pandangan pada
satu titik objek

18.45 WIB • Memfasilitasi akses S: pasien mengatakan kurang

informasi (mis. Televisi, setuju diberikan akses
surat kabar, radio), jika informasi
perlu O: pasien tampak tidak
membaca surat kabar yang
diberikan perawat

16
 18.55 WIB Edukasi S: pasien mengatakan kurang
• Menganjurkan setuju menggunakan kacamata
penggunaan alat bantu O: pasien tampak tidak
(mis. Kacamata, alat bantu menggunakan alat bantu baca
dengar, gigi palsu) yaitu kacamata
3 19.00 WIB Minimalisasi rangsangan Kelompok
Katarak
(I.08241)
Observasi
• Memeriksa status mental, S: pasien mengatakan tingkat
status sensori, dan tingkat kenyamanan sudah sedikit
kenyamanan (mis. nyeri, mendingan
kelelahan) P : nyeri mata bagian
Kiri agak mendingan
Q: menekan
R: mata kiri
S: 4
T: hilang timbul
O: pasien tampak sedikit
nyaman

19.15 WIB Terapeutik S: pasien mengatakan lampu

• Mendiskusikan tingkat kamar rawat sangat terang
toleransi terhadap beban O: pasien tampak kesilauan
sensori (mis. bising, terlalu
terang)

19.35 WIB • Membatasi stimulus S: pasien mengatakan kurang

lingkungan (mis. cahaya, setuju jika lampu kamar
suara, aktivitas) diredupkan
O: pasien tampak gelisah

17
 19.55 WIB Edukasi
• Mengajarkan cara
meminimalisasi stimulus
(mis. mengatur
pencahayaan ruangan,
mengurangi kebisingan,
membatasi kunjungan)
20.10 WIB Kolaborasi
• Mengkolaborasi dalam
meminimalkan
prosedur/tindakan
1 Jumat, 11 Februari Manajemen nyeri (I. 08238)
2022 Observasi
08.30 WIB • Mengidentifikasi lokasi,
karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas,
intensitas nyeri
08.40 WIB Terapeutik
• Mengkontrol lingkungan
yang memperberat rasa
nyeri (mis. Suhu ruangan,
pencahayaan, kebisingan)
08.50 WIB • Memfasilitasi istirahat dan
tidur
18
S: pasien mengatakan kurang
setuju jika pencahayaan
ruangan diredupkan dan
kunjungan keluarga dibatasi
O: pasien tampak sedikit
nyaman
S: pasien mengatakan kurang
setuju dalam meminimalkan
prosedur/tindakan
O: pasien tampak tidak
kooperatif
Kelompok
Katarak
S: pasien mengatakan sudah
tidak nyeri mata bagian kiri
O: pasien tampak sudah tidak
meringis
S: pasien mengatakan sudah
tidak silau dengan
pencahayaan di kamar rawat
O: pasien tampak sudah tidak
kesilauan
S: pasien mengatakan sudah
tidak kesulitan tidur
O: pasien tampak bugar
 09.30 WIB Edukasi S: pasien mengatakan sudah
• Menjelaskan strategi tidak merasakan nyeri pada
meredakan nyeri mata bagian kiri
O: pasien tampak sudah tidak
meringis

09.55 WIB • Mengajurkan S: pasien mengatakan teratur

menggunakan analgetik untuk meminum obat
secara tepat O: pasien tampak sudah tidak
merasakan nyeri pada bagian
mata kiri

10.00 WIB • Mengajarkan teknik S: pasien mengatakan bersedia

nonfarmakologis untuk diberikan teknik
mengurangi rasa nyeri nonfarmakologis untuk
mengurangi nyeri dengan
meredupkan lampu kamar
rawat
O: pasien tampak nyaman
dengan teknik tersebut

10.20 WIB Kolaborasi S: pasien mengatakan bersedia

• Mengkolaborasi diberikan analgetik

pemberian analgetik, jika O: pasien tampak diberikan

perlu analgetik

2 11.30 WIB Orientasi realita (I.09297) Kelompok

Observasi
• Memonitor perubahan
kognitif dan perilaku
Katarak
S: pasien mengatakan apabila
melihat suatu objek terlihat
sudah jelas

19
 O: pasien tampak menatap
dengan biasa

11.40 WIB Terapeutik S: pasien mengatakan dapat

• Menggunakan simbol melihat objek yang
dalam mengorientasikan ditunjukkan dengan jelas
lingkungan (mis. Tanda, O: pasien tampak menatap
gambar, warna) dengan biasa

11.45 WIB • Memfasilitasi akses S: pasien mengatakan bersedia

informasi (mis. Televisi, diberikan akses informasi
surat kabar, radio), jika O: pasien tampak mulai
perlu membaca surat kabar yang
diberikan perawat

11.55 WIB Edukasi S: pasien mengatakan bersedia

• Menganjurkan menggunakan kacamata
penggunaan alat bantu O: pasien tampak membaca
(mis. Kacamata, alat bantu dengan alat bantu baca yaitu
dengar, gigi palsu) kacamata

3 12.00 WIB Minimalisasi rangsangan Kelompok

Katarak
(I.08241)
Observasi S: pasien mengatakan tingkat
• Memeriksa status mental, kenyamanan sudah mendingan
status sensori, dan tingkat O: pasien tampak nyaman
kenyamanan (mis. nyeri,
kelelahan)

20
12.15 WIB Terapeutik S: pasien mengatakan lampu
• Mendiskusikan tingkat kamar rawat sudah seperti
toleransi terhadap beban biasa
sensori (mis. bising, terlalu O: pasien tampak sudah tidak
terang) kesilauan

12.35 WIB • Membatasi stimulus S: pasien mengatakan bersedia

lingkungan (mis. cahaya, jika lampu kamar diredupkan
suara, aktivitas) O: pasien tampak rileks

12.55 WIB Edukasi S: pasien mengatakan bersedia

• Mengajarkan cara jika pencahayaan ruangan
meminimalisasi stimulus diredupkan dan kunjungan
(mis. mengatur keluarga dibatasi
pencahayaan ruangan, O: pasien tampak nyaman
mengurangi kebisingan,
membatasi kunjungan)

13.10 WIB Kolaborasi S: pasien mengatakan bersedia

• Mengkolaborasi dalam dalam meminimalkan

meminimalkan prosedur/tindakan

prosedur/tindakan O: pasien tampak kooperatif

21
 E. EVALUASI

HARI/TANGGAL/JAM No DX EVALUASI TTD

Jumat, 11 Februari 2022 1 S: Pasien mengatakan sudah tidak nyeri mata bagian kiri Kelompok
13.30 WIB O: Pasien tampak sudah tidak meringis Katarak
A: Nyeri akut teratasi
P: Hentikan intervensi

2 S: Pasien mengatakan apabila melihat suatu objek terlihat

sudah jelas
O: Pasien tampak menatap dengan biasa
A: Resiko cedera teratasi
P: Hentikan intervensi

3 S: Pasien mengatakan tingkat kenyamanan sudah mendingan

O: Pasien tampak nyaman
A: Gangguan persepsi sensori teratasi
P: Hentikan intervensi

22