1. Tn Aw 36 thn.

No RM 156741
Seorang pasien masuk ke igd rumah sakit dengan keluhan lemah separuh badan yang dialami
secara tiba tiba setelah shalat subuh. Mual dan muntah tidak ada. Nyeir kepala tidak ada. Pasien
mengeluh rasa kebas pada bagian tubuh ssebelah kanan. Buang air kecil dan buang air besar
dalam batas normal. Riwayat hipertensi dan riwayat DM disangkal.

GCS E4M6V5

TD : 133/ 87 mmHg

HR: 92 x/ menit

P: 22 x/ menit

S: 36,3 C

Pemfis

Kepala : Konjungtiva anemis -/-, ikterik-/-

Thoraks:Rhonki -/-, wheezing -/-

Abdomen : Peristaltik(+), Nyeri tekan (-)

Jantung BJ I/II reguler . Murmur (-)

Ekstremitas : Edem (-)

Motorik

P : ES N/N, EL N/N

K : ES Menurun/5, EL Menurun/5

T : ES N/N, EL N/N

RF: ES +2/+2, EL +2/+2

RP: ES -/-, EL-/-

Skor hasanuddin 7,5

D : Hemiparese dextra E.C suspek NHS DD HS DD SOL

Pnt : head 20-30

O2 2-3 lpm via nasal kanul

IVFD NaCL 28 tpm

Neurosabe amp/ 24 jam/ drips

Piracetam 12 gr/ 24 jam/ dris

Omeprazole 40 mg/12jam/ iv

Paracetamol 1 gr/ 8 jam/ iv.

2. Ny. S 52 thn No RM
Seorang pasien mausk ke rumah skait dengan keluhan pusing berputar yang dialami sejak tiga
hari yang lalu. Nyeri uluh hati (+) namun tidak disertai dengan mual dan muntah Pasien memiliki
riwayat hipertensi dan diabetes mellitus. Buang air kecil dan uag air besar dalam batas normal.

GCS E4M6V5

TD : 162/ 100 mmHg

HR: 92 x/ menit

P: 22 x/ menit

S: 36,3 C

Pemfis

Kepala : Konjungtiva anemis -/-, ikterik-/-

Thoraks:Rhonki -/-, wheezing -/-

Abdomen : Peristaltik(+), Nyeri tekan (-)

Jantung BJ I/II reguler . Murmur (-)

Ekstremitas : Edem (-)

D : vertigo + hipertensi grade II

Pntlksa : IVFD NaCL 28 tpm

Betahistin 24 mg 1x1

Ranitidine amp/ 12 jam/ iv

3. Ny. S 62 thn. No RM 201648

Pasien masuk IGD rumah sakit dengan keluhan kesadaran menurun yang dialami secara tiba tiba
saat beraktivitas. Nyeri uluh hati tidak ada. Mual munta tidak ada. Nyeri kepala ada. Demama
ada. Riwayat HT ada dan riwayat DM ada.

GCS E4M6V5

TD : 152/ 100 mmHg

HR: 92 x/ menit

P: 22 x/ menit

S: 36,3 C

Pemfis
Kepala : Konjungtiva anemis -/-, ikterik-/-

Thoraks:Rhonki -/-, wheezing -/-

Abdomen : Peristaltik(+), Nyeri tekan (-)

Jantung BJ I/II reguler . Murmur (-)

Ekstremitas : Edem (-)

Motorik

P : ES N/N, EL N/N

K : ES Menurun/ 5, EL Menurun/5

T : ES N/N, EL N/N

RF: ES +2/+2, EL +2/+2

RP: ES -/-, EL-/-

D. kesadaran menurun EC suspek NHS DD HS

Pnt : IVFD RL 28 tpm

O2 2 lpm nasal kanul

Inj paracetamol 1 gr/ 12 jam/ iv

Citicolin 500 gr/ 12 jam/ iv

4.