BAB IV

PEMBAHASAN

Seorang pasien anak perempuan bernama An. NF berumur 4 tahun 5 bulan

masuk ke IGD RSUD Padang Panjang pada tanggal 24 Mei 2022, dengan keluhan
demam terus menerus selama 1 minggu, nafsu makan menurun, badan letih, nyeri
perut, batuk kering sejak 1 minggu ini. Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik
didapatkan kondisi umum pasien sedang, kesadaran pasien compos mentis, Nadi
120 x/menit, Pernafasan 24 x/menit, dengan Suhu tubuh 38,1°C dan berat badan
15kg. Dari tanda-tanda vital dan anamnesa dokter pasien diharuskan untuk
dirawat di Rumah Sakit dan dilakukan pemeriksaan penunjang laboratorium.

Hasil pemeriksaan penunjang laboratorium hematologi pada tanggal 24

Mei 2022, Hb 12,5g/dL (normal), leukosit 6.400/uL (normal), basofil 0%
(normal), eosinofil 0% (rendah), limfosit 41% (tinggi), Monosit 8% (normal),
NLR 1,24 (rendah), LA 2.624 (normal), hematokrit 35% (rendah), trombosit
178.000/uL (normal). Hasil pemeriksaan imunologi, tubex +4 (positif) indikasi
kuat infeksi tifoid, rapid antigen Covid negative. Berdasarkan anamnesis,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang pada tanggal 24 Mei 2022 pasien
didiagnosa demam tifoid dan dehidrasi ringan.

Terapi obat yang didapat pasien pada tanggal 24 Mei 2022 adalah KAEN
1B 16tpm yang digunakan untuk membantu mengganti cairan dan elektrolit pada
kondisi dehidrasi pada pasien yang kekurangan karbohidrat, karena pasien
mengeluhkan tidak memiliki nafsu makan. Kemudian diberikan dumin supp
125mg/jam (di IGD) untuk penurun demam pada pasien dalam kondisi darurat
karena suhu tubuh pasien yang tinggi. Kemudian diberikan ceftriaxone drip
1,2gram untuk mengatasi infeksi-infeksi yang disebabkan oleh patogen,
penggunaan antibiotik ceftriaxone dalam pengobatan demam tifoid lebih banyak
dibandingkan dengan penggunaan antibiotik kloramfenikol karena ceftriaxone
memiliki beberapa keunggulan diantaranya angka resistensi terhadap ceftriaxone
yang rendah, efek samping lebih rendah, demam turun lebih cepat yaitu turun
pada hari ke 4 begitu juga hasil kultur akan menjadi negatif pada hari ke 4
sehingga durasi terapi lebih pendek (Abdurrachman., et al. 2018), cetirizine
1x5mg (puyer) yang diindikasikan untuk mengobati alergi rhinitis dan
paracetamol sirup 4x1½cth untuk mengatasi demam pada pasien dengan suhu
tubuh yang naik turun.

Terapi yang sama dilanjutkan sampai tanggal 26 Mei 2022 selama di rawat
inap anak. Setelah itu, pada tanggal 27 Maret 2022 pemberian infus KA EN 1B
dihentikan karena asupan cairan pasien sudah terpenuhi dan pasien juga sudah
mau makan dan mendapatkan tambahan cairan dari makanan dan minuman yang
dikonsumsi. Bentuk sediaan telah disesuaikan dengan kondisi pasien karena
pasien masih dapat menelan dengan baik. Kondisi pasien dapat disembuhkan oleh
obat karena semakin hari kondisi pasien semakin membaik karena pasien dibantu
oleh keluarga dalam meminum obat dan keluarga sudah mengerti dengan cara
penggunaan obat yang digunakan. Selain itu pasien juga patuh menggunakan obat
dibantu dengan penyediaan obat-obatan untuk pasien rawat inap disediakan dalam
bentuk UDD untuk pemakaian 1 kali pakai, sehingga ketidak patuhan pada pasien
dapat teratasi.

Pada pengobatan tidak ditemukan DRP (Drug Related Problems). DRP

(Drug Related Problems) merupakan suatu peristiwa yang tidak diinginkan yang
dialami oleh pasien yang berpotensi atau terbukti dapat menggangu pencapaian
terapi obat (Cipolle, dkk, 1998). Masalah ini diidentifikasi selama proses
assessment, sehingga dapat diselesaikan melalui perubahan tindakan yang
diberikan pada tiap individu yang berbeda dalam regimen terapi obat.

Pada tanggal 27 mei 2022 pasien sudah diizinkan untuk pulang (Rawat
jalan) dan diberikan terapi obat pulang cefixime sirup 1x75mg dan paracetamol
sirup 3x1½cth. Sebelum pasien pulang diberikan juga konseling kepada pasien.
Konseling yang diberikan tentang penggunaan obat dan terapi non farmakologi.
Jika pasien mengalami efek samping dari beberapa obat maka dapat
diinformasikan kepada keluarga pasien untuk kembali kontrol ke poli anak RSUD
Padang Panjang.
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan laporan studi kasus dapat disimpulkan bahwa :

1. Penatalaksaan demam tifoid, dan dehidrasi ringan pada kasus ini sudah tepat
karena adanya perubahan pasien yang semakin membaik dari hari ke hari di
ruang rawat inap anak.

2. Dari pengobatan yang diterima tidak terdapat DRP (Drug Related Problem)

5.2 Saran

1. Pemberian informasi orang tua/keluarga terkait penggunaan obat untuk

memaksimalkan efek terapi obat

2. Disarankan kepada pasien untuk banyak minum air putih dan makan-
makanan yang bernutrisi.

3. Disarankan kepada pasien untuk menjaga kebersihan diri dan kebersihan

lingkungan.