Hindawi

Laporan Kasus
Volume 2020, ID Artikel 8899184, 8 halaman
https://doi.org/10.1155/2020/8899184

Laporan Kasus
Perawatan Myofungsional Crossbite Anterior
pada Pasien yang Tumbuh

Marianna Pellegrino ,1 Maria Laura Cuzzocrea,2 Walter Rao,2 Gioacchino Pellegrino,1

dan Sergio Paduano3
1
Peneliti Independen, Caserta, Italia
2
Peneliti Independen, Pavia, Italia
3
Universitas Catanzaro Magna Graecia, Catanzaro, Italia

Korespondensi harus ditujukan kepada Marianna Pellegrino; mariannapellegrino95@gmail.com

Diterima 26 Juni 2020; Direvisi 26 Agustus 2020; Diterima 22 September 2020; Diterbitkan 8

Oktober 2020 Editor Akademik: Tatiana Pereira-Cenci

Hak Cipta © 2020 Marianna Pellegrino dkk. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah Lisensi
Atribusi Creative Commons, yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media
apa pun, asalkan karya aslinya dikutip dengan benar.

Tujuan dari laporan kasus ini adalah untuk menambahkan cara perawatan lain untuk maloklusi crossbite anterior
pada gigi bercampur awal. Perangkat fungsional yang dipilih adalah alat pemandu erupsi (EGA). Pasien yang
dianalisis memiliki crossbite anterior fungsional, kecenderungan protrusi mandibula, dan pola pertumbuhan
normodivergen. Perawatan dini disarankan untuk memperbaiki maloklusi dan menghindari kondisi oklusal yang
tidak menguntungkan yang dapat berakhir pada pola pertumbuhan maloklusi kelas III. Setelah 18 bulan
pengobatan, dengan penggunaan malam hari, maloklusi benar-benar teratasi. Strategi terapi ini memungkinkan
koreksi hubungan rahang sagital dan kontrol maksimum dimensi vertikal. Setelah 2 tahun masa tindak lanjut,
hasilnya dipertahankan. Keunikan dari jenis alat ortodontik intraoral ini adalah penggunaan kekuatan erupsi
daripada kekuatan aktif. Perawatan dini crossbites anterior dengan EGA ini dapat dianggap sebagai pendekatan
perawatan yang efektif untuk mencapai hasil fungsional dan estetika yang baik.

1. Pendahuluan cangkir dagu [3], alat Frankel (FR-3) [4], bionator,

Maloklusi gigi yang ditandai dengan peningkatan
overjet (>4 mm) cenderung membaik selama
pertumbuhan, karena pola pertumbuhan mandibula.
Sebaliknya, persentase reversed overjet yang
merupakan indikasi maloklusi kelas III cenderung
meningkat dari masa kanak-kanak (3%) ke masa
dewasa (5%) [1]. Perawatan non-bedah untuk
maloklusi kelas III dan crossbite anterior merupakan
tantangan ortodontik. Diagnosis yang tepat dan
intervensi dini dapat membantu mengurangi
perburukan maloklusi ini pada masa remaja akhir.
Banyak modalitas perawatan interseptif ortopedi /
ortodontik telah diusulkan untuk mencapai kelas III
dan koreksi gigitan silang anterior, termasuk masker
wajah yang terkait dengan expander palatal cepat [2],
Twin-block terbalik [5], retraktor mandibula yang dapat
dilepas [6], korektor double-piece, dan peralatan
penahan tulang yang terkait dengan elastik kelas III
[7]. Di antaranya, tutup kepala tarik mundur terbukti
efektif untuk mengoreksi maksila retrognatik oleh
banyak penulis. Meskipun ada sedikit bukti tentang
efektivitas alat masker wajah dalam jangka pendek,
ada sedikit bukti bahwa hasilnya dipertahankan dalam
jangka panjang [8].
Menurut Tollaro dkk. [9, 10], perawatan crossbite
anterior dan maloklusi kelas III dengan alat fungsional
pada gigi sulung menghasilkan efek yang signifikan
pada arah pertumbuhan kondilus dan, akibatnya,
pada ukuran dan bentuk mandibula. Koreksi
fungsional dari maloklusi ini dicapai dengan
menggunakan kekuatan oklusal, yang dapat
 mengubah angulasi bidang oklusal dan akibatnya memperbaiki hubungan rahang.

2 Laporan Kasus di Kedokteran Gigi

(a) (b) (c)

Gambar 1: Gambar pra-perawatan ekstraoral: (a) tampak depan saat istirahat, (b) tampak depan sambil tersenyum, dan (c)
tampak samping saat istirahat.

(a) (b)

(c) (d)

(e) (f )

Gambar 2: Gambar pra-perawatan intraoral: (a) tampak depan, (b) tampak depan dari sisi kanan, (c) tampak samping dari sisi
kiri, (d) pandangan oklusal lengkung bawah, (e) pandangan oklusal lengkung atas, dan (f) overjet.

Perangkat intraoral miofungsional yang bekerja
pada bidang oklusal dan mengikuti prinsip Tollaro
dapat mengubah inklinasi gigi anterior, mendidik
kembali lidah, mengurangi perpindahan ke depan
mandibula, dan meningkatkan proyeksi dagu dan
harmoni jaringan lunak [11]. Peralatan panduan
erupsi (EGA) dengan ketebalan oklusal diferensial
termasuk peralatan fungsional yang dapat bekerja
pada pengembangan bidang oklusal. Menurut
literatur saat ini, hanya dua penelitian yang
melaporkan pengobatan dini maloklusi crossbite
anterior dengan EGA [12, 13]. Laporan kasus ini
dilakukan untuk menyelidiki efektivitas alat
miofungsional lepasan semacam ini untuk mengoreksi
 kecenderungan protrusi mandibula pada pasien yang
sedang tumbuh. Perawatan yang sangat dini untuk
crossbite anterior fungsional dapat menawarkan
Laporan Kasus di Kedokteran Gigi 3
Gambar 3: Catatan radiografi pra-perawatan: (a) ortopantomogram dan (b) sefalogram lateral.
Tabel 1: Data sefalometrik: pra-perawatan.
Parameter Rentang normal Nilai yang direkam SNA 82° ±
2° 84° SNB 80° ± 2° 84° ANB 2° ± 2° 1,5° NA^APg 1,8°
Kecerdasan 1±2 mm 1,8 mm SN^GoMe 32° ± 2° 31°
SnaSnp^GoMe 20° ± 5° 25° SAr^ArGo 143° ± 3° 140°
ArGo^GoN 50° ± 5° 57° NGo^GoGn 70° ± 5° 73° +1^SnaSnp
110° ± 6° 92° IMPA 90° ± 7° 89° +1^−1 130° ± 5° 154° Nas^Lab
102° ± 8° 127°
Sna: spina nasalis anterior; Snp: spina nasalis posterior; +1: gigi seri
tengah atas; -1: gigi seri tengah bawah; Nas^Lab: sudut naso-labial.
2. Presentasi Kasus
Pasien adalah seorang laki-laki berusia 6 tahun
dengan status kesehatan baik, tidak ada penyakit
temporomandibular, segala jenis kebiasaan mulut,
akrab dengan maloklusi kelas III (ibu), dan kepatuhan
yang baik. Ia lahir prematur dan menghabiskan 3
bulan di unit perawatan intensif neonatal, di mana ia
menerima antibiotik untuk semua periode. Dia tidak
melakukan kunjungan ortodonsi sebelumnya.
2.1. Diagnosa
2.1.1. Profil. Profil pasien lurus dengan sudut
nasolabial terbuka dan lipatan labiomental normal.
Dia menunjukkan wajah simetris, sepertiga wajah
bagian bawah sedikit meningkat, dan kecenderungan
mesocephalic (Gambar 1).
kesempatan terbaik untuk mencapai hubungan gigi
dan tulang yang normal.
(a) (b)
2.1.2. Situasi Gigi. Situasi giginya
menunjukkan kaninus kelas III dan langkah mesial
molar sulung di kedua sisi dan crossbite anterior
dengan overjet terbalik (-1,8 mm). Overbite berada
dalam kisaran normal (1,9 mm), dan kurva Spee
datar. Pada bidang transversal, segala jenis maloklusi
terdeteksi. Pada bidang transversal, satu-satunya
masalah yang harus dideteksi adalah deviasi garis
tengah rahang atas ke kanan (2 mm). Tonjolan
mandibula dipaksa oleh oklusi yang berubah, dan
crossbite anterior berfungsi karena selama mulut
membuka garis tengah berada di tengah. Kebersihan
mulut harus ditingkatkan (Gambar 2).
2.1.3. Situasi Rangka. Sefalogram
lateral dan tomogram ortopan diambil (Gambar 3).
Pasien menunjukkan kelas skeletal I (ANB = 1:5°)
dengan mandibula yang menonjol (SNB = 84 °). Dia
normodivergent (SnaSnp GoMe=25°; SNGoMe= 31°).
Sudut interincisal meningkat (+1 1 = 154°retro gigi seri
atas yang serius (SnaSnpklinasi + 1 = 92°). Gigi seri
bawah juga tidak moclined (IMPA = 89°).
Nilai sefalometri dideteksi dari sinar-X sefalogram
lateral. Analisis sefalometri MBT dan poligon Jarabak
dan Fizzel dilakukan (Tabel 1). Analisis punggung
Jara mengungkapkan bahwa pasien menunjukkan
pola pertumbuhan hipodivergen (ArGo GoN=57°;
NGoGoGn= 73°).
2.2. Perlakuan. Tujuan pengobatan utama
adalah untuk memperbaiki gigitan silang anterior,
untuk mengurangi pola pertumbuhan mandibula yang
menonjol, untuk memperbaiki profil, dan untuk
mengubah inklinasi bidang oklusal.
Alat ortodontik yang dipilih untuk merawat pasien
ini adalah alat pemandu erupsi (EGA). Secara
khusus, LM Activator High Short size 35 (LM-
Instruments Oy, Parainen, Finland) dipilih (Gambar
4).
Penggunaan perangkat itu murni pada malam
hari, dan indikasinya adalah menggunakannya segera
setelah makan malam (sekitar pukul delapan malam)
hingga keesokan paginya. Satu-satunya pengecualian
adalah bulan pertama; sebenarnya, EGA disarankan
untuk dipakai juga 2 jam di siang hari, untuk
memungkinkan adaptasi

4 Laporan Kasus di Kedokteran Gigi

(a) (b)

Gambar 4: LM-Activator High Short (LM-Instruments Oy, Parainen, Finland) : (a) pandangan oklusal dan

(b) pandangan sagital.

(a) (b)
 (c)

Gambar 5: Gambar ekstraoral pasca perawatan: (a) tampak depan saat istirahat, (b) tampak depan sambil tersenyum, dan (c)
tampak samping saat istirahat.

jaringan lunak dan otot perioral. Penggunaan siang tercapai (Gambar 5).
hari disarankan untuk dikaitkan dengan aktivitas anak 2.3.2. Situasi Gigi. Crossbite anterior
semut yang emosional dan menyenangkan. benar mencapai nilai normal overjet (2,7 mm).
Ukuran alat intraoral diubah dua kali dengan Insisivus atas dan insisivus bawah dimiringkan
dimensi transversal yang lebih lebar (ukuran 55 dan (SnaSnp1 + 1 = 115°; IMPA = 92°), mengoreksi sudut
ukuran 60). Ukuran alat yang meningkat secara interincisal (+1= 128°), memperbaiki sudut nasolabial.
progresif merangsang ekspansi lambat rahang atas Langkah mesial molar, yang dapat dikaitkan dengan
dan menghindari crowding di lengkung atas. kecenderungan kelas III, dikoreksi (Gambar 6).
Perangkat intraoral selalu versi Tinggi.
Lama pengobatan dengan EGA adalah 18 bulan.
2.3.3. Situasi Rangka. Hubungan
2.3. Hasil. Setelah fase ortodontik, tujuan sagital membaik (ANB = 2:2°; NAAPg= 2:2°). Hubungan
terapi tercapai. vertikal antara bidang mandibula dan bidang nasion-
sella tetap sama (SNGoMe= 32°) serta sudut antara
2.3.1. Profil. Profil yang lebih menyenangkan bidang mandibula dan bidang bispinal yang

Laporan Kasus di Kedokteran Gigi 5

(a) (b)

( c) (d)
 (e) (f )

Gambar 6: Gambar pasca perawatan intraoral: (a) tampak depan, (b) tampak depan sisi kanan, (c) tampak samping kiri, (d)
oklusal pandangan lengkung bawah, (e) pandangan oklusal lengkung atas, dan (f) overjet.

Tabel 2: Data sefalometrik: pasca perawatan. 2.3.4. Menindaklanjuti. Setelah 2

Parameter Rentang normal Nilai yang direkam SNA 82° ±
2° 84° SNB 80° ± 2° 82° ANB 2° ± 2° 2.2° NA^APg 2.2°
Kecerdasan 1±2 mm 1,8 mm SN^GoMe 32° ± 2° 32°
SnaSnp^GoMe 20° ± 5° 26° SAr^ArGo 143° ± 3° 140°
ArGo^GoN 50° ± 5° 55° NGo^GoGn 70° ± 5° 72° +1^SnaSnp
110° ± 6° 115° IMPA 90° ± 7° 92° +1^−1 130° ± 5° 128°
Nas^Lab 102° ± 8° 110°
Sna: spina nasalis anterior; Snp: spina nasalis posterior; +1: gigi seri
tengah atas; -1: gigi seri tengah bawah; Nas^Lab: sudut naso-labial.
peningkatan 1 derajat (SnaSnp GoMe=26°). Jadi,
meskipun tahun pertumbuhan, hubungan vertikal
tetap stabil, begitu juga dengan sudut Jaraback (Tabel
2). Catatan radiografi diulang setelah perawatan
berakhir (Gambar 7).
Perbaikan tulang, gigi, dan jaringan lunak lebih
jelas terlihat pada superimposisi sefalogram sebelum
dan sesudah perawatan (Gambar 8).
tahun dari akhir pengobatan, pasien masih memiliki
profil lurus yang bagus dan proporsi vertikal yang baik
juga dipertahankan (Gambar 9). Dia memiliki
hubungan gigi kelas I dengan overjet dan overbite
yang tepat (Gambar 10). Pasien masih menggunakan
jenis EGA yang sama dengan ukuran lebih besar (65)
sebagai konten aktif pada malam hari.
3. Diskusi
Crossbite anterior fungsional harus dikoreksi pada
usia dini karena kemungkinan pengaruh negatif pada
pola pertumbuhan. Maloklusi semacam ini dapat
menyebabkan masalah tulang memperlambat
pertumbuhan rahang atas dan mendukung
perkembangan rahang bawah ke depan [14, 15].
Menurut meta-analisis Chatzoudi et al., ada
banyak peralatan yang tersedia untuk perawatan
anterior

6 Case Reports in Dentistry

(a) (b)

Gambar 7: Catatan radiografi pasca perawatan: (a) ortopantomogram; dan (b) sefalogram lateral.
 Gambar 8: Superimposisi: perbandingan antara sefalogram sebelum (hijau) dan pasca perawatan (biru).

(a) (b) (c)

Gambar 9: Gambar tindak lanjut ekstraoral: (a) tampak depan saat istirahat, (b) tampak depan sambil tersenyum, dan (c)
tampak samping saat istirahat.

crossbite dan maloklusi kelas III. Diantaranya, chin
cup memiliki posisi istimewa sebagai alat tradisional
untuk perawatan ortopedi awal maloklusi ini. Namun,
literatur mengungkapkan kontroversi dan kontradiksi
mengenai penggunaan yang tepat dan efektivitas
klinisnya [16].
Alat intraoral yang dipilih dalam laporan kasus ini
termasuk dalam kelompok alat pemandu erupsi
(EGA). Menurut Keski-Nisula et al., fitur utama dari
perangkat ini adalah bahwa mereka tidak
mengembangkan kekuatan aktif untuk memperbaiki
posisi gigi tetapi mereka menggunakan kekuatan
erupsi, membimbing gigi erupsi menuju posisi oklusal
yang optimal [17].

Laporan Kasus di Kedokteran Gigi 7

(a) (b)

(c) (d)

(e) (f )

Gambar 10: Gambar tindak lanjut intraoral: (a) tampak depan, (b) tampak depan sisi kanan, (c ) pandangan lateral sisi kiri, (d)
pandangan oklusal lengkung bawah, (e) pandangan oklusal lengkung atas, dan (f) overjet.
Adanya perbedaan ketebalan oklusal antara area
anterior dan posterior memungkinkan erupsi
gigi yang berbeda [18]. EGA yang dipilih (Versi tinggi) memiliki
ketebalan yang besar di daerah dengan alat SEC, awalnya disajikan Condyle's
distraksi

molar untuk memperlambat erupsi oleh Ferro et al. Protokol SEC

gigi geraham dan untuk mendukung menggunakan belat, elastik kelas III,
erupsi gigi insisivus. Dengan cara ini, dan cangkir dagu untuk mengontrol
alat ortodontik ini dapat menciptakan dimensi vertikal. Rotasi anterior
sudut interincisal yang baik dan mandibula disebabkan oleh Efek dari
mengontrol pertumbuhan vertikal penggunaan ramp yang lebih tipis perioral
otot

dentoalveolar. Pendekatan ini mirip pada ante LM high

rior sector terkait dengan elastik vertikal [19]. kaitannya dengan dasar apikal dan dalam
Perbedaannya hubungannya dengan hubungan sagital yang benar
adalah bahwa mendukung perkembangan kekuatan oklusal yang
aksi elastik baik, dengan ekspresi pertumbuhan yang lebih baik
vertikal dalam [21, 22].
protokol SEC
dilakukan oleh Gambar 11: LM-Activator High Action: peningkatan ketebalan
otot-otot pada bagian molar menyebabkan distraksi kondilus ke
perioral dalam bawah dan rotasi mandibula berlawanan arah jarum jam
pendekatan disebabkan oleh otot perioral.
EGA.
Semua fitur dari EGA yang dipilih ini
Lebih lanjut,
direpresentasikan pada Gambar 11. LM-Activator
LM-Activator
High memungkinkan perpindahan gigi insisivus yang
mirip dengan
cepat dengan memanfaatkan kekuatan erupsi untuk
monoblok dengan permukaan oklusal posterior benar-
mengontrol gigitan silang anterior, yang dapat
benar datar dan permukaan anterior dengan
berakhir pada maloklusi kelas III skeletal.
beberapa slot gigi. Relasi gigi yang ditentukan oleh
slot, antara lengkung atas dan bawah, adalah relasi
klas I kaninus. Slot gigi memiliki permukaan bidang 3.1. Batasan Studi. Batasan utama dari
miring, yang mendukung koreksi inklinasi gigi penelitian ini adalah tidak adanya tindak lanjut jangka
insisivus dan tipping gigi, mengikuti konsep yang panjang dan kurangnya literatur penelitian lain
dijelaskan oleh Graber et al. [11]. Dengan cara ini, mengenai pengobatan maloklusi crossbite anterior
inklinasi lingual gigi insisivus bawah, yang merupakan dengan EGA dan stabilitasnya selama ini.
kemungkinan efek samping dari pengobatan gigitan Karena hasil dari laporan kasus ini menjanjikan,
silang anterior, dapat dihindari [20]. maka akan diinginkan untuk melakukan studi klinis
Penempatan elemen gigi yang benar dalam dengan
8 Laporan Kasus dalam Kedokteran Gigi

, untuk memahami efek dentoskeletal yang kepentingan sehubungan dengan penerbitan artikel
sebenarnya dari pendekatan terapeutik ini. ini.

4. Kesimpulan Bahan Tambahan

Penggunaan EGA yang dipilih pada malam hari
memungkinkan resolusi crossbite anterior dan
sementara kontrol dimensi vertikal. Pemulihan
hubungan sagital yang benar dicapai dengan
memanfaatkan kekuatan yang berkembang selama
oklusi. Koreksi maloklusi berlangsung cepat dan
efektif karena intervensi pada awal gigi bercampur.
Persetujuan
Informed consent untuk publikasi ditandatangani oleh
orang tua pasien, karena dia masih di bawah umur.
Benturan Kepentingan
Penulis menyatakan bahwa tidak ada benturan
Daftar periksa Perawatan (Bahan
Pelengkap)
Referensi
[1] W. Proffit, F. Henry, B. Larson, dan D. Sarver,
Contemporary Orthodontics,
Mosby, Philadelphia, edisi ke-6, 2018. [2] J.-H. Kim, MAG
Viana, TM Graber, FF Omerza, dan EA BeGole,
“Keefektifan terapi masker wajah protraksi: sebuah meta-
analisis,” American Journal of
Orthodontics and Dentofacial
Orthopaedics, vol. 115, tidak. 6, pp. 675–685,
1999. [3] ZP Liu, CJ Li, HK Hu, JW Chen, F. Li, dan SJ
Zou, “Kemanjuran terapi chincup jangka pendek untuk
retardasi pertumbuhan mandibula pada maloklusi kelas III,
” Ortodontis Sudut, vol. 81, tidak. 1, pp.
162–168, 2011.
[4] R. Frankel dan C. Frankel, Orofacial
Ortopedi dengan Pengatur
Fungsi, John Wiley & Sons, Basel, 1989. [5] G.
Kidner, A. DiBiase, dan D DiBiase, "Blok kembar Kelas III:
seri kasus," Journal of Orthodontics,
vol. 30, tidak. 3, pp. 197-201, 2014.
[6] M. Saleh, MY Hajeer, dan A. Al-Jundi, “Penilaian nyeri
dan ketidaknyamanan selama perawatan ortodontik
dini maloklusi kelas III skeletal menggunakan alat
retraktor mandibula lepasan, ” Jurnal
Kedokteran Gigi Anak Eropa,
vol. 14, tidak. 2, hlm. 119–124, 2013.
[7] B. Solano-Mendoza, A. Iglesias-Linares, R. Yañez-
Vico, A. Mendoza-Mendoza, J. Alió-Sanz, dan E.
Solano-Reina, “Protraksi rahang atas pada usia dini.
Revolusi peralatan penahan tulang baru,”
Journal of Clinical Pediatric
Dentistry, vol. 37, tidak. 2, pp. 219-229, 2012.
[8] SC Woon dan B. Thiruvenkatachari, “Perawatan
ortodontik dini untuk maloklusi kelas III: tinjauan
sistematis dan meta-analisis,” American
Journal of Orthodontics and
Dento facial Orthopaedics, vol.
151, tidak. 1, hlm. 28-52, 2017.
[9] I. Tollaro, T. Baccetti, dan L. Franchi, “Perubahan
kraniofasial yang disebabkan oleh perawatan
fungsional awal maloklusi kelas III,” American
Journal of Orthodontics and
Dentofacial Orthopedics, vol .
109, tidak. 3, pp. 310–318, 1996.
[10] I. Tollaro, T. Baccetti, dan L. Franchi, “Perubahan
kerangka mandibula yang disebabkan oleh perawatan
fungsional awal oklusi mal kelas III: studi
superimposisi,” American Journal of
Orthodontics dan Ortopedi
Dentofacial, vol. 108, tidak. 5, pp. 525–532,
1995.
[11] LW Graber, RL Vanarsdall, KWL Vig, dan GJH Hunag,
Ortodontik: Prinsip dan
Teknik Saat Ini, Mosby, St. Louis,
Missouri, edisi 6, 2016.
[12] X Wang, JJ Zhang, FS Yuan et al., "Analisis tiga
dimensi dari koreksi awal crossbite anterior
menggunakan alat panduan erupsi," Beijing Da
Xue Xue Bao. Yi Xue Ban, vol. 50,
tidak. 3, pp. 532–537, 2018.
[13] M. Pellegrino, S. Caruso, T. Cantile, G. Pellegrino, dan
GF Ferrazzano, “Perawatan dini crossbite anterior
dengan alat panduan erupsi: laporan kasus,”
Jurnal Internasional
Penelitian Lingkungan dan
Kesehatan Masyarakat, vol. 17,
tidak. 10, hal. 3587, 2020.
[14] A. Petrovic, "Kategorisasi auksologis dan spesifikasi
kronobiologis untuk pilihan perawatan ortodontik yang
tepat," American Journal of
Orthodontics and Dentofacial
Orthopaedics, vol. 105, tidak. 2, pp. 192-
205, 1994.
[15] A. Petrovic, J. Lavergne, dan J. Stutzmann, "Tingkat
pertumbuhan dan potensi responsivitas, rotasi
pertumbuhan, dan keputusan pengobatan (181-223),
"dalam Vig PS, Ribbens KA: Sains
dan Penilaian Klinis dalam
Ortodontik. Monografi 19, Seri
Pertumbuhan Cranio-Wajah,
Ann. Arbor, Center for Human Growth and
Development, University of Michigan, Michigan, USA,
1986.
[16] MI Chatzoudi, I. Ioannidou-Marathiotou, dan MA Papa
dopoulos, “Efektivitas klinis pengobatan chin cup untuk
pengelolaan maloklusi kelas III pada pasien pra-
pubertas: tinjauan sistematis dan meta-analisis,”
Kemajuan dalam Ortodontik,
vol. 15, tidak. 1, 2014.
[17] K. Keski-Nisula, L. Keski-Nisula, H. Salo, K. Voipio, dan
J. Varrela, “Perubahan dentofasial setelah intervensi
ortodontik dengan alat panduan erupsi pada gigi
campuran awal,” Ortodontis Sudut, vol.
78, tidak. 2, hlm. 324–331, 2008.
[18] EM Tanaka dan S. Sato, “Perubahan longitudinal
bidang oklusal dan perkembangan kerangka
dentoskeletal yang berbeda selama pertumbuhan,”
American Journal of
Orthodontics and Dentofacial
Orthopedics, vol. 134, tidak. 5, pp. 602.e1–
602.e11, 2008.
[19] A. Ferro, LP Nucci, F. Ferro, dan C. Gallo, “Stabilitas
jangka panjang pasien kelas III kerangka yang diobati
dengan bidai, kelas III elastik, dan chincup,”
American Journal of
Orthodontics and Dentofacial
Orthopaedics, vol. 123, tidak. 4, pp. 423-
434, 2003.
[20] P. Falconi, FV Tenti, dan MT Melis, “Koreksi sebelum
waktunya dari gigitan silang gigi seri dengan traksi
intermaxillary pada pelat pengunyahan yang dapat
dilepas,” Mondo Ortodontico, vol. 19,
tidak. 3, hlm. 14-23, 1977.
[21] DCA Picton dan JP Moss, “Efek pada penyimpangan
perkiraan mengubah komponen horizontal gaya
menggigit pada monyet dewasa (Macaca irus),”
Arsip Biologi Oral, vol. 25, tidak. 1, pp.
45-48, 1980.
[22] PC Dechow dan DS Carlson, "Kekuatan oklusal dan
biomekanik kraniofasial selama pertumbuhan pada
monyet rhesus," Ameri dapat Jurnal
Antropologi Fisik, vol. 83, tidak. 2, hlm.
219– 237, 1990.