DAFTAR PENILAIAN STATION NGT

NAMA MAHASISWA : ..................................................................................................

NPM : ..................................................................................................
TANGGAL UJIAN : ..................................................................................................
NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT
YA TIDAK
A FASE ORIENTASI
1 Mengucapkan salam 2
2 Memperkenalkan diri 2
3 Menjelaskan tujuan 2
4 Menjelaskan prosedur 2
5 Persiapan Alat
 Selang NGT dewasa ukuran 16/18
 Gelas berisi air hangat
 Jelly
 Handuk Kecil/perlak dan alas
 Plester
 Gunting Plester
2
 Stetoskop
 Sputi 20 cc atau 50 cc
 Nier bekken/bengkok
 Bak Steril
 Handscoon
 Klem
 Kassa Steril
B FASE KERJA
1 Dekatkan alat pada klien
2 Cuci tangan 6/7langkah
3 Atur posisi klien fowler dan leher sedikit
ekstensi (waspada fraktur servikal)
4 Letakan Handuk kecil//perlak+alas didada klien
5 Dekatkan bengkok dan tissu dipinggir kepala
klien
6 Cek hidung pasien dengan cara menutup salah
satu lubang hidung dan diminta
menghembuskan napas, pilih lubang hidung
yang lebih mudah dilalui udara.
7 Pasang Handscoon
8 Ukur panjang tube yang akan dimasukan (mulai
dari jidat/teling hidung hingga xipoid prosesus)
dan diberi tanda (plester/klem)
9 Tube diolesi lubrican/jelly 10-20 cm dari ujung
tube
10 Masukkan tube ke lubang hidung dan minta
 klien untuk menelan jika klien sadar, hentikan
jika klien terangsang muntah dan dilanjutkan
jika sudah hilang. (cabut tube bila perlu dan beri
minum air hangat)
11 Periksa apakah tube benar masuk ke lambung
Cara 1 masukkan ujung selang tube kedalam
kom berisi air.
Cara 2 masukan udara melalui 10-20 cc dengan
spuit 20/50 cc dan sambil mendengarkan
dengan stetoskop (tempatlkan stetoskop dixipoid
prosesus) bila terddengar bunyi maka tube sudah
masuk lambung.
Cara 3 menarik cairan lambung dengan
menggunakan spuit 20/50 cc, jika terlihat cairan
lambung maka tube sudah masuk, dan masukan
kembali cairan tersebut.
12 Klem kembali tube
13 Lepas sarung tangan
14 Fiksasi tube dengan plester pada hidung klien.
(fiksasi kupu-kupu)
15 Cuci tangan dan observasi keadaan klien 3
C FASE TERMINASI
1 Melakukan evaluasi 3
2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 3
3 Berpamitan 4
D PENAMPILAN
1 Ketenangan 2
2 Melakukan komunikasi terapeutik 2
3 Menjaga  keamaanan pasien 3
4 Menjaga keamaan pasien 3
TOTAL 100
Global Rating : Lulus / Borderline / Tidak Lulus

Penguji : Tanda Tangan :